2025年輸血培訓(xùn)考試試題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.我國《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》規(guī)定，臨床用血申請量超過多少時需經(jīng)科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)？A.800mlB.1600mlC.2000mlD.3000ml答案：B2.懸浮紅細胞的保存溫度及有效期分別是？A.26℃，21天（CPDA1）B.26℃，35天（CPDA1）C.48℃，28天（ACD）D.48℃，35天（CPD）答案：B3.關(guān)于RhD陰性患者輸血，以下說法正確的是？A.首次輸注RhD陽性紅細胞不會產(chǎn)生抗體B.緊急情況下可輸注RhD陽性紅細胞，但需告知患者風(fēng)險C.所有RhD陰性女性患者必須輸注RhD陰性紅細胞D.RhD陰性患者輸注RhD陽性血小板會導(dǎo)致溶血反應(yīng)答案：B4.輸血前交叉配血試驗的主要目的是檢測？A.患者血清中的不規(guī)則抗體B.供血者紅細胞上的ABO抗原C.患者紅細胞上的Rh抗原D.供血者血清中的ABO抗體答案：A5.血小板輸注的主要指征是？A.血小板計數(shù)＜50×10?/L且無出血B.血小板計數(shù)＜20×10?/L伴出血傾向C.血小板計數(shù)＞100×10?/L但功能異常D.血小板計數(shù)正常但存在免疫性血小板減少答案：B6.新鮮冰凍血漿（FFP）的主要有效成分是？A.紅細胞B.血小板C.凝血因子（FⅧ、FⅤ等）D.白蛋白答案：C7.輸血反應(yīng)中最常見的類型是？A.急性溶血性輸血反應(yīng)B.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.循環(huán)超負荷答案：B8.輸血前核對的“三查八對”中，“三查”不包括？A.查血液制品的有效期B.查血液制品的質(zhì)量C.查輸血裝置是否完好D.查患者血型與血袋血型答案：D9.冷沉淀的保存溫度及有效期是？A.18℃以下，1年B.26℃，5天C.30℃以下，2年D.22±2℃，24小時答案：A10.患者血型為AB型，RhD陽性，緊急情況下可接受的紅細胞血型是？A.O型RhD陽性B.A型RhD陰性C.B型RhD陽性D.AB型RhD陰性答案：D（優(yōu)先同型，緊急時可接受AB型RhD陰性，但需評估Rh抗體風(fēng)險）11.關(guān)于輸血相關(guān)性移植物抗宿主?。═AGVHD），以下說法錯誤的是？A.常見于免疫功能低下患者B.由供者淋巴細胞攻擊受者組織引起C.預(yù)防措施是輸注輻照血液制品D.死亡率低于10%答案：D（TAGVHD死亡率高達90%以上）12.血小板輸注無效的主要原因是？A.血小板保存時間過長B.患者存在HLA抗體或血小板特異性抗體C.輸注劑量不足D.患者體溫正常答案：B13.輸血后血紅蛋白（Hb）應(yīng)至少提升多少可認(rèn)為輸注有效？A.5g/LB.10g/LC.15g/LD.20g/L答案：B14.大量輸血（24小時內(nèi)輸注＞10U紅細胞）易導(dǎo)致的并發(fā)癥不包括？A.低體溫B.高鉀血癥C.酸中毒D.高鈣血癥答案：D（大量輸血易導(dǎo)致低鈣血癥，因枸櫞酸鹽抗凝劑結(jié)合鈣離子）15.新生兒溶血?。℉DN）最常見的血型系統(tǒng)是？A.Rh系統(tǒng)B.ABO系統(tǒng)C.Kell系統(tǒng)D.Duffy系統(tǒng)答案：B16.輸血前患者血樣采集的要求是？A.可使用輸液側(cè)手臂采血B.血樣標(biāo)簽需注明患者姓名、住院號、采血時間C.血樣可在輸血前72小時采集D.血樣量＜2ml答案：B17.關(guān)于自體輸血，以下說法正確的是？A.預(yù)存式自體輸血需在術(shù)前12周開始采血B.回收式自體輸血適用于開放性創(chuàng)傷患者C.稀釋式自體輸血需在手術(shù)開始前輸注大量晶體液D.自體輸血無需進行交叉配血答案：A18.冷抗體型自身免疫性溶血性貧血患者輸血時，應(yīng)選擇？A.冷藏的紅細胞B.37℃溫浴的紅細胞C.洗滌紅細胞D.新鮮冰凍血漿答案：C（洗滌紅細胞可減少血漿中補體等成分）19.輸血記錄應(yīng)保存至少？A.1年B.3年C.5年D.10年答案：B（《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》規(guī)定）20.以下哪種血液成分需在22±2℃震蕩保存？A.懸浮紅細胞B.新鮮冰凍血漿C.血小板D.冷沉淀答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.輸血前需進行的檢測項目包括？A.ABO血型B.RhD血型C.不規(guī)則抗體篩查D.乙肝表面抗原答案：ABCD2.急性溶血性輸血反應(yīng)的常見原因有？A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.血液保存不當(dāng)（如冷凍）D.患者存在自身抗體答案：ABC3.血小板輸注的禁忌證包括？A.血栓性血小板減少性紫癜（TTP）B.肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥（HIT）C.特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）急性出血期D.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）伴活動性出血答案：AB4.輸血相關(guān)感染的病原體包括？A.人類免疫缺陷病毒（HIV）B.乙型肝炎病毒（HBV）C.丙型肝炎病毒（HCV）D.梅毒螺旋體答案：ABCD5.洗滌紅細胞的適應(yīng)證包括？A.對血漿蛋白過敏的患者B.自身免疫性溶血性貧血患者C.高鉀血癥患者D.反復(fù)輸血產(chǎn)生同種抗體的患者答案：ABCD6.輸血前“八對”包括？A.患者姓名、性別B.住院號、床號C.血型、血袋號D.血液品種、劑量答案：BCD（“八對”指患者姓名、住院號、床號、血型、血袋號、血液品種、劑量、交叉配血結(jié)果）7.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)的預(yù)防措施包括？A.輸注去白細胞血液制品B.輸血前使用解熱鎮(zhèn)痛藥C.嚴(yán)格無菌操作D.輸注洗滌紅細胞答案：ABC8.大量輸血時需監(jiān)測的指標(biāo)包括？A.凝血功能（PT、APTT）B.電解質(zhì)（K?、Ca2?）C.體溫D.血紅蛋白答案：ABCD9.關(guān)于RhD陰性孕婦的管理，正確的是？A.孕28周和分娩后72小時內(nèi)注射抗D免疫球蛋白B.避免輸注RhD陽性血液C.新生兒需檢測RhD血型和直接抗人球蛋白試驗D.所有RhD陰性孕婦均需進行羊水穿刺檢測胎兒血型答案：ABC10.輸血不良反應(yīng)報告的內(nèi)容包括？A.患者基本信息B.輸血時間、血液品種及劑量C.反應(yīng)發(fā)生時間、癥狀及處理措施D.初步原因分析答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確√，錯誤×）1.輸注血小板時，可與其他藥物混合輸注以提高效率。（×）2.RhD陰性患者首次輸注RhD陽性紅細胞不會產(chǎn)生抗體，因此無需記錄。（×）3.輸血后應(yīng)將血袋保存24小時，以備必要時核查。（√）4.冷沉淀主要用于補充纖維蛋白原和FⅧ。（√）5.輸血前患者血樣可由實習(xí)護士單獨采集。（×）6.循環(huán)超負荷多見于兒童、老年人及心功能不全患者。（√）7.洗滌紅細胞去除了90%以上的血漿蛋白和80%以上的白細胞。（×，洗滌紅細胞去除了99%以上的血漿蛋白和80%以上的白細胞）8.自體輸血可以完全避免輸血反應(yīng)。（×，仍可能發(fā)生細菌污染等反應(yīng)）9.輸血時，血液制品可在室溫下放置超過30分鐘。（×）10.輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）的典型表現(xiàn)是輸血后6小時內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難、低氧血癥。（√）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述輸血前評估的主要內(nèi)容。答案：①患者病史（如輸血史、妊娠史、過敏史）；②實驗室檢查（Hb、Hct、血小板計數(shù)、凝血功能、血型、不規(guī)則抗體篩查）；③輸血指征（如Hb＜70g/L或有活動性出血）；④患者生理狀態(tài)（年齡、心功能、缺氧癥狀）；⑤輸血風(fēng)險與獲益評估；⑥替代治療（如促紅素、止血藥物）的可行性。2.列出急性過敏反應(yīng)的處理措施。答案：①立即減慢或停止輸血；②保持靜脈通路；③皮下注射0.1%腎上腺素0.30.5ml（嚴(yán)重者靜脈注射）；④給予抗組胺藥（如苯海拉明）；⑤糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）；⑥呼吸困難者給予吸氧，喉頭水腫者行氣管插管或切開；⑦記錄反應(yīng)過程并上報。3.簡述交叉配血試驗的步驟。答案：①受血者與供血者的ABO、RhD血型復(fù)核；②受血者血清與供血者紅細胞進行主側(cè)配血（檢測受血者抗體）；③受血者紅細胞與供血者血清進行次側(cè)配血（檢測供血者抗體）；④使用鹽水法、凝聚胺法或抗人球蛋白法觀察是否有凝集或溶血；⑤結(jié)果陰性方可輸血。4.說明成分輸血的優(yōu)點。答案：①提高療效（針對缺什么補什么）；②減少輸血反應(yīng)（減少不必要成分輸入）；③節(jié)約血液資源（一血多用）；④降低傳播疾病風(fēng)險（減少輸入的血漿量）；⑤便于保存（不同成分保存條件不同）。五、案例分析題（共20分）患者，女，65歲，因“上消化道大出血”入院，Hb55g/L，血型B型RhD陽性，醫(yī)囑輸注懸浮紅細胞4U。輸血約100ml時，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱（體溫39.5℃），伴頭痛、惡心，無皮疹及呼吸困難。1.該患者最可能的輸血反應(yīng)類型是什么？（4分）答案：非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)（FNHTR）。2.需與哪些輸血反應(yīng)鑒別？（6分）答案：①急性溶血性輸血反應(yīng)（多有腰痛、血紅蛋白尿、低血壓）；②細菌污染反應(yīng)（多有高熱、休克、DIC）；③過敏反應(yīng)（多有皮疹、呼吸困難）；④循環(huán)超負荷（多有呼吸困難、