2025年輸血考試試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種血型的人被稱為“萬(wàn)能受血者”？A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：C。AB型血的人血清中沒(méi)有抗A和抗B抗體，理論上可以接受任何血型的紅細(xì)胞輸入，所以被稱為“萬(wàn)能受血者”。2.正常成人的血液總量約占體重的：A.4%-5%B.6%-7%C.7%-8%D.9%-10%答案：C。一般正常成人的血液總量約占體重的7%-8%，這對(duì)于維持人體正常的生理功能至關(guān)重要。3.新鮮冰凍血漿在-20℃以下可保存：A.1年B.2年C.3年D.4年答案：A。新鮮冰凍血漿在-20℃以下的保存期限為1年，在此期間能較好地保持血漿中各種凝血因子等成分的活性。4.輸血最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是：A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：A。發(fā)熱反應(yīng)是輸血過(guò)程中最常見(jiàn)的不良反應(yīng)，多由致熱原、免疫反應(yīng)等因素引起。5.采集的全血在4℃保存時(shí)，紅細(xì)胞的代謝特點(diǎn)是：A.代謝增強(qiáng)B.代謝減慢C.代謝停止D.代謝先增強(qiáng)后減慢答案：B。在4℃保存條件下，紅細(xì)胞的代謝活動(dòng)會(huì)減慢，以延長(zhǎng)其保存時(shí)間和維持其功能。6.下列哪種血液成分含有全部凝血因子？A.全血B.紅細(xì)胞懸液C.新鮮冰凍血漿D.冷沉淀答案：C。新鮮冰凍血漿含有全部凝血因子，可用于多種凝血因子缺乏的患者。7.輸血前進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)的主要目的是：A.檢測(cè)血型B.發(fā)現(xiàn)不規(guī)則抗體C.防止輸血后產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)D.確保供血者和受血者的血液相容性答案：D。交叉配血試驗(yàn)是確保供血者和受血者血液相容性的重要措施，以避免輸血后發(fā)生嚴(yán)重的溶血等不良反應(yīng)。8.血小板在體內(nèi)的壽命約為：A.1-2天B.3-5天C.7-14天D.15-20天答案：C。血小板在體內(nèi)的壽命一般為7-14天，不斷更新以維持正常的止血功能。9.大量輸血是指在24小時(shí)內(nèi)輸血量超過(guò)患者總血容量的：A.1倍B.1.5倍C.2倍D.2.5倍答案：B。大量輸血是指在24小時(shí)內(nèi)輸血量超過(guò)患者總血容量的1.5倍，此時(shí)可能會(huì)引發(fā)一系列并發(fā)癥。10.自身輸血的優(yōu)點(diǎn)不包括：A.避免輸血相關(guān)傳染病B.避免同種免疫反應(yīng)C.節(jié)約血液資源D.不需要進(jìn)行血型鑒定和交叉配血答案：D。自身輸血雖然有避免輸血相關(guān)傳染病、同種免疫反應(yīng)和節(jié)約血液資源等優(yōu)點(diǎn)，但仍需要進(jìn)行血型鑒定等基本檢查。11.下列哪種情況一般不適合輸血？A.急性失血B.嚴(yán)重貧血C.充血性心力衰竭D.血小板減少性紫癜答案：C。充血性心力衰竭患者輸血可能會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病情惡化，一般不適合輸血，除非有特殊情況并在嚴(yán)格評(píng)估下進(jìn)行。12.輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是：A.頭部脹痛、面部潮紅B.寒戰(zhàn)、高熱C.呼吸困難D.腰部劇痛答案：A。輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀常為頭部脹痛、面部潮紅，隨后可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等其他癥狀。13.冷沉淀中不含有下列哪種成分？A.因子ⅧB(niǎo).纖維蛋白原C.因子ⅩⅢD.白蛋白答案：D。冷沉淀主要含有因子Ⅷ、纖維蛋白原、因子ⅩⅢ等成分，不含有白蛋白。14.對(duì)于Rh陰性的患者，首次輸入Rh陽(yáng)性血液后：A.會(huì)立即發(fā)生溶血反應(yīng)B.一般不會(huì)發(fā)生溶血反應(yīng)，但會(huì)產(chǎn)生抗-D抗體C.會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)D.會(huì)導(dǎo)致循環(huán)超負(fù)荷答案：B。Rh陰性患者首次輸入Rh陽(yáng)性血液后，一般不會(huì)立即發(fā)生溶血反應(yīng)，但會(huì)刺激機(jī)體產(chǎn)生抗-D抗體，再次輸入Rh陽(yáng)性血液時(shí)可能發(fā)生溶血反應(yīng)。15.儲(chǔ)存式自身輸血的采血時(shí)間一般在手術(shù)前：A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.4-5周答案：B。儲(chǔ)存式自身輸血的采血時(shí)間一般在手術(shù)前2-3周，以便有足夠時(shí)間讓機(jī)體恢復(fù)造血功能。16.下列關(guān)于血小板輸注的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：A.血小板計(jì)數(shù)低于20×10?/L且伴有明顯出血傾向時(shí)應(yīng)輸注B.血小板輸注劑量一般為每10kg體重輸注1個(gè)治療量C.輸注血小板時(shí)應(yīng)快速滴注D.血小板輸注后應(yīng)立即進(jìn)行血小板計(jì)數(shù)以評(píng)估療效答案：D。血小板輸注后一般在1小時(shí)和24小時(shí)進(jìn)行血小板計(jì)數(shù)以評(píng)估療效，而不是立即。17.輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后：A.15分鐘-2小時(shí)B.2-4小時(shí)C.4-6小時(shí)D.6-8小時(shí)答案：A。輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后15分鐘-2小時(shí)，與致熱原等因素有關(guān)。18.下列哪種疾病不是輸血傳播的疾病？A.艾滋病B.乙型肝炎C.瘧疾D.高血壓答案：D。高血壓是一種心血管疾病，不是通過(guò)輸血傳播的，而艾滋病、乙型肝炎、瘧疾等都可通過(guò)輸血傳播。19.全血在4℃保存24小時(shí)后，下列哪種成分活性基本消失？A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.血小板D.凝血因子Ⅴ和Ⅷ答案：C。全血在4℃保存24小時(shí)后，血小板的活性基本消失，其功能會(huì)受到嚴(yán)重影響。20.輸血時(shí)，血袋內(nèi)一般不可以加入的藥物是：A.生理鹽水B.葡萄糖溶液C.鈣劑D.以上都是答案：D。血袋內(nèi)一般不可以加入生理鹽水以外的其他藥物，葡萄糖溶液、鈣劑等加入后可能會(huì)導(dǎo)致血液成分的改變或發(fā)生不良反應(yīng)。二、多選題（每題3分，共30分）1.輸血的適應(yīng)證包括：A.急性失血B.貧血C.凝血功能障礙D.低蛋白血癥E.嚴(yán)重感染答案：ABCDE。急性失血需要輸血補(bǔ)充血容量；貧血患者可通過(guò)輸血改善缺氧癥狀；凝血功能障礙患者需要補(bǔ)充凝血因子；低蛋白血癥可輸入血漿蛋白等；嚴(yán)重感染時(shí)輸血有時(shí)可增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。2.輸血可能引起的并發(fā)癥有：A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷E.輸血相關(guān)移植物抗宿主病答案：ABCDE。輸血過(guò)程中可能出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)等常見(jiàn)不良反應(yīng)，大量輸血還可能導(dǎo)致循環(huán)超負(fù)荷，此外還有輸血相關(guān)移植物抗宿主病等特殊并發(fā)癥。3.成分輸血的優(yōu)點(diǎn)包括：A.提高療效B.減少不良反應(yīng)C.節(jié)約血液資源D.便于保存和運(yùn)輸E.降低輸血費(fèi)用答案：ABCDE。成分輸血可根據(jù)患者具體需求輸入相應(yīng)血液成分，提高療效，減少不必要成分輸入帶來(lái)的不良反應(yīng)，節(jié)約血液資源，不同成分便于分別保存和運(yùn)輸，且一定程度上可降低輸血費(fèi)用。4.新鮮冰凍血漿的適應(yīng)證有：A.凝血因子缺乏B.大面積燒傷C.低血容量性休克D.血栓性血小板減少性紫癜E.肝功能衰竭伴凝血障礙答案：ABCDE。新鮮冰凍血漿可用于多種凝血因子缺乏的情況，大面積燒傷患者丟失大量血漿成分，低血容量性休克時(shí)可補(bǔ)充血容量，血栓性血小板減少性紫癜和肝功能衰竭伴凝血障礙也可使用。5.血小板輸注的禁忌證包括：A.血栓性血小板減少性紫癜B.肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.輸血后紫癜E.彌散性血管內(nèi)凝血早期答案：ABD。血栓性血小板減少性紫癜、肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥、輸血后紫癜等情況下血小板輸注可能加重病情，一般為禁忌證。而特發(fā)性血小板減少性紫癜在有出血傾向且血小板極低時(shí)可考慮輸注，彌散性血管內(nèi)凝血早期在積極治療原發(fā)病等基礎(chǔ)上可能需要補(bǔ)充血小板。6.自身輸血的方式有：A.儲(chǔ)存式自身輸血B.稀釋式自身輸血C.回收式自身輸血D.混合式自身輸血E.以上都是答案：ABC。自身輸血主要有儲(chǔ)存式自身輸血、稀釋式自身輸血、回收式自身輸血三種方式，不存在混合式自身輸血這一標(biāo)準(zhǔn)分類。7.輸血前需要進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括：A.血型鑒定B.交叉配血試驗(yàn)C.抗體篩查D.肝功能檢查E.血常規(guī)檢查答案：ABC。輸血前必須進(jìn)行血型鑒定以明確血型，交叉配血試驗(yàn)確保血液相容性，抗體篩查可發(fā)現(xiàn)不規(guī)則抗體等，而肝功能檢查和血常規(guī)檢查不是輸血前的必需檢查項(xiàng)目，但有時(shí)可能會(huì)輔助評(píng)估患者情況。8.冷沉淀的臨床應(yīng)用包括：A.血友病AB.血管性血友病C.纖維蛋白原缺乏癥D.因子ⅩⅢ缺乏癥E.嚴(yán)重創(chuàng)傷出血答案：ABCDE。冷沉淀含有因子Ⅷ、纖維蛋白原、因子ⅩⅢ等成分，可用于血友病A、血管性血友病、纖維蛋白原缺乏癥、因子ⅩⅢ缺乏癥等，嚴(yán)重創(chuàng)傷出血時(shí)也可使用以改善凝血功能。9.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察的內(nèi)容有：A.患者的生命體征B.有無(wú)輸血不良反應(yīng)C.輸血速度D.血袋內(nèi)血液的外觀E.患者的心理狀態(tài)答案：ABCD。輸血過(guò)程中要密切觀察患者生命體征如體溫、血壓等，有無(wú)發(fā)熱、過(guò)敏等輸血不良反應(yīng)，控制合適的輸血速度，觀察血袋內(nèi)血液外觀有無(wú)異常等?；颊咝睦頎顟B(tài)雖然也需要關(guān)注，但不是輸血過(guò)程中最核心的觀察內(nèi)容。10.下列關(guān)于輸血的說(shuō)法，正確的有：A.輸血前應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)患者信息和血液信息B.輸血時(shí)應(yīng)先慢后快，密切觀察患者反應(yīng)C.輸血完畢后血袋應(yīng)保存24小時(shí)D.同一輸血器連續(xù)使用不宜超過(guò)4小時(shí)E.輸血過(guò)程中可以隨意調(diào)節(jié)輸血速度答案：ABCD。輸血前嚴(yán)格核對(duì)信息是保障安全的重要環(huán)節(jié)；輸血時(shí)先慢后快便于觀察不良反應(yīng)；輸血完畢后血袋保存24小時(shí)以備必要時(shí)檢查；同一輸血器連續(xù)使用不宜超過(guò)4小時(shí)以防止細(xì)菌滋生等。而輸血速度應(yīng)根據(jù)患者情況等合理調(diào)節(jié)，不能隨意調(diào)節(jié)。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述輸血發(fā)熱反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。原因：-致熱原：如蛋白質(zhì)、細(xì)菌的代謝產(chǎn)物等污染了輸血器具或保存液。-免疫反應(yīng)：多次輸血后受血者體內(nèi)產(chǎn)生白細(xì)胞抗體或血小板抗體，再次輸血時(shí)發(fā)生免疫反應(yīng)。-其他：如輸血過(guò)程中細(xì)菌污染等。臨床表現(xiàn)：-多在輸血后15分鐘-2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱，體溫可升至38-41℃，可伴有頭痛、惡心、嘔吐、皮膚潮紅等癥狀。處理措施：-立即減慢或停止輸血，保暖，密切觀察生命體征。-對(duì)癥處理：如給予解熱鎮(zhèn)痛藥如阿司匹林等。-嚴(yán)重者可給予糖皮質(zhì)激素如地塞米松等。-若懷疑細(xì)菌污染，應(yīng)立即停止輸血，將血袋內(nèi)血液送檢做細(xì)菌培養(yǎng)。2.簡(jiǎn)述成分輸血的概念及優(yōu)點(diǎn)。概念：成分輸血是把全血用物理或化學(xué)的方法分離并制成各種較純和較濃的制品，然后根據(jù)患者的不同需要，輸給相應(yīng)的制品。優(yōu)點(diǎn)：-提高療效：可針對(duì)患者具體病情輸入所需的血液成分，如貧血患者輸紅細(xì)胞，凝血功能障礙患者輸凝血因子等，提高治療針對(duì)性和效果。-減少不良反應(yīng)：避免輸入不必要的血液成分，降低了發(fā)熱、過(guò)敏等不良反應(yīng)的發(fā)生幾率。-節(jié)約血液資源：將全血分離成多種成分，可使一份全血發(fā)揮更大的作用，提高血液的利用率。-便于保存和運(yùn)輸：不同血液成分有各自適宜的保存條件和方法，便于分別保存和運(yùn)輸。-降低輸血費(fèi)用：成分輸血可減少不必要的血液成分輸入，在一定程度上降低了輸血費(fèi)用。四、案例分析題（每題10分，共10分）患者，男性，45歲，因車禍導(dǎo)致大量失血，入院時(shí)血壓70/40mmHg，心率130次/分，神志淡漠。血常規(guī)檢查顯示血紅蛋白50g/L，血小板計(jì)數(shù)80×10?/L，凝血功能檢查提示凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。醫(yī)生決定立即進(jìn)行輸血治療。1.該患者應(yīng)選擇何種輸血方式和血液成分？輸血方式可選擇緊急輸血以迅速補(bǔ)充血容量。血液成分選擇：-首先應(yīng)輸入全血或紅細(xì)胞懸液以糾正貧血和補(bǔ)充血容量，提高血紅蛋白水平，改善組織缺氧。-同時(shí)應(yīng)輸入新鮮冰凍血漿以補(bǔ)充凝血因子，糾