2025年查對(duì)制度等考試題庫(kù)(答案+解析)一、單選題（每題2分，共30題）1.患者身份查對(duì)時(shí)，“三查八對(duì)”中的“八對(duì)”不包括以下哪項(xiàng)？A.姓名、性別B.年齡、床號(hào)C.診斷、過敏史D.住院號(hào)、藥品名稱答案：C解析：根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》，患者身份“八對(duì)”指姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)、藥名、劑量、時(shí)間。診斷和過敏史屬于評(píng)估內(nèi)容，非“八對(duì)”范疇。2.靜脈輸液時(shí)，需雙人核對(duì)的環(huán)節(jié)是？A.配置前檢查藥品有效期B.更換液體時(shí)核對(duì)患者姓名C.配置后核對(duì)藥物配伍禁忌D.拔針后記錄輸液時(shí)間答案：C解析：《護(hù)理查對(duì)制度實(shí)施細(xì)則》規(guī)定，靜脈輸液需雙人核對(duì)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括藥物配置后（核對(duì)藥名、劑量、配伍禁忌）、輸液前（核對(duì)患者身份及藥物信息）。配置前檢查有效期為單人核對(duì)，更換液體時(shí)單人核對(duì)患者身份，拔針后記錄無(wú)需雙人。3.手術(shù)安全核查的“三方”指？A.手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士B.主刀醫(yī)生、第一助手、器械護(hù)士C.病房護(hù)士、手術(shù)室護(hù)士、麻醉醫(yī)生D.患者家屬、管床醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生答案：A解析：《手術(shù)安全核查制度》明確，核查三方為手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士，需共同確認(rèn)患者身份、手術(shù)部位、麻醉方式等信息。4.輸血前核對(duì)的“十對(duì)”中，“血型”需核對(duì)的內(nèi)容是？A.患者血型與供血者血型B.患者血型與交叉配血報(bào)告血型C.供血者血型與交叉配血報(bào)告血型D.患者血型、供血者血型、交叉配血報(bào)告血型答案：D解析：根據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，輸血前需核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、床號(hào)、血型（患者）、血液成分、血量、供血者血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果（供血者與患者血型匹配性），共“十對(duì)”，其中“血型”需三方核對(duì)。5.藥學(xué)部門發(fā)放藥品時(shí)，需核對(duì)的“四查十對(duì)”中“查處方”不包括？A.處方合法性B.處方規(guī)范性C.處方醫(yī)師簽名D.患者診斷與用藥合理性答案：D解析：《處方管理辦法》規(guī)定，藥學(xué)部門“四查十對(duì)”中“查處方”指核對(duì)處方的合法性（如醫(yī)師資質(zhì)）、規(guī)范性（如書寫格式）、完整性（如簽名）；“查用藥合理性”屬于獨(dú)立環(huán)節(jié)，非“查處方”內(nèi)容。6.新生兒身份查對(duì)時(shí)，除核對(duì)母親姓名、床號(hào)外，還需核對(duì)？A.新生兒性別、體重B.分娩時(shí)間、出生證明號(hào)C.母親住院號(hào)、新生兒腳印D.母親血型、新生兒手環(huán)編號(hào)答案：C解析：《新生兒安全管理制度》要求，新生兒需佩戴雙標(biāo)識(shí)（手環(huán)+腳環(huán)），核對(duì)時(shí)需確認(rèn)母親姓名、住院號(hào)、床號(hào)，新生兒性別、腳?。ㄅc母親病歷留存腳印一致），確保唯一性。7.檢驗(yàn)標(biāo)本采集時(shí)，需核對(duì)的“三查”是？A.采集前、采集時(shí)、采集后B.醫(yī)囑單、申請(qǐng)單、標(biāo)本標(biāo)簽C.患者姓名、年齡、檢驗(yàn)項(xiàng)目D.標(biāo)本類型、數(shù)量、保存條件答案：A解析：《臨床檢驗(yàn)標(biāo)本管理規(guī)范》規(guī)定，檢驗(yàn)標(biāo)本采集需執(zhí)行“三查”：采集前核對(duì)患者身份及檢驗(yàn)項(xiàng)目（醫(yī)囑與申請(qǐng)單），采集時(shí)核對(duì)標(biāo)本類型與患者信息，采集后核對(duì)標(biāo)本標(biāo)簽與申請(qǐng)單一致性。8.急救藥品管理中，“五定”不包括？A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定期檢查D.定使用人員答案：D解析：急救藥品“五定”為定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修?！岸ㄊ褂萌藛T”不符合規(guī)范，急救藥品需所有授權(quán)人員可緊急使用。9.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，正確的流程是？A.立即執(zhí)行，事后補(bǔ)記B.復(fù)述一遍，確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行，事后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.復(fù)述一遍，確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行，事后24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記D.拒絕執(zhí)行，要求醫(yī)生書面下達(dá)答案：B解析：《醫(yī)療核心制度》規(guī)定，僅在搶救急?；颊邥r(shí)可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者需復(fù)述一遍，醫(yī)生確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記并簽名。10.手術(shù)器械清點(diǎn)的“三次清點(diǎn)”時(shí)間是？A.手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后B.麻醉誘導(dǎo)前、手術(shù)開始前、患者出室前C.器械上臺(tái)前、縫合皮膚前、縫合皮膚后D.主刀醫(yī)生到達(dá)前、關(guān)閉腹膜前、關(guān)閉切口后答案：A解析：《手術(shù)安全核查與器械清點(diǎn)制度》明確，器械需在手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔（如腹膜、胸腔）前、關(guān)閉體腔后三次清點(diǎn)，確保數(shù)量、完整性無(wú)誤。二、多選題（每題3分，共15題）1.患者身份查對(duì)的“兩種以上標(biāo)識(shí)”包括？A.姓名+住院號(hào)B.姓名+出生日期C.姓名+身份證號(hào)D.姓名+家屬姓名答案：ABC解析：《患者身份識(shí)別制度》規(guī)定，至少使用兩種非隱私性標(biāo)識(shí)（如姓名+住院號(hào)、姓名+出生日期、姓名+身份證號(hào)），禁止僅用床號(hào)或房間號(hào)，家屬姓名因可能重復(fù)不單獨(dú)作為標(biāo)識(shí)。2.藥品查對(duì)的“五準(zhǔn)確”包括？A.準(zhǔn)確患者B.準(zhǔn)確劑量C.準(zhǔn)確途徑D.準(zhǔn)確時(shí)間答案：ABCD解析：藥品使用需做到“五準(zhǔn)確”：準(zhǔn)確患者、準(zhǔn)確藥物、準(zhǔn)確劑量、準(zhǔn)確途徑、準(zhǔn)確時(shí)間，確保用藥安全。3.輸血時(shí)需雙人核對(duì)的內(nèi)容包括？A.供血者姓名、血型B.患者姓名、血型C.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果D.血液有效期、外觀答案：ABCD解析：《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》要求，輸血前需兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)供血者與患者信息（姓名、血型）、交叉配血結(jié)果、血液有效期及外觀（如無(wú)溶血、凝塊），確認(rèn)無(wú)誤后簽字。4.手術(shù)安全核查的內(nèi)容包括？A.患者身份與手術(shù)部位B.麻醉方式與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估C.手術(shù)器械與耗材準(zhǔn)備D.患者知情同意情況答案：ABCD解析：核查內(nèi)容涵蓋患者信息（身份、部位）、麻醉信息（方式、風(fēng)險(xiǎn)）、手術(shù)準(zhǔn)備（器械、耗材）、患者安全（知情同意、過敏史）等，確保全流程安全。5.護(hù)理操作中需雙人核對(duì)的情況包括？A.給昏迷患者鼻飼給藥B.執(zhí)行化療藥物輸注C.新生兒換血治療D.普通感冒患者肌肉注射答案：ABC解析：高風(fēng)險(xiǎn)操作（如化療、新生兒換血、昏迷患者給藥）需雙人核對(duì)；普通肌肉注射屬低風(fēng)險(xiǎn)，單人核對(duì)即可。三、判斷題（每題1分，共20題）1.門診患者身份查對(duì)時(shí)，可僅核對(duì)姓名和就診卡號(hào)。（）答案：√解析：門診患者流動(dòng)性大，使用姓名+就診卡號(hào)（或身份證號(hào)）兩種標(biāo)識(shí)即可滿足查對(duì)要求。2.搶救患者時(shí)，為爭(zhēng)取時(shí)間，可先執(zhí)行口頭醫(yī)囑再補(bǔ)記。（）答案：×解析：口頭醫(yī)囑需復(fù)述確認(rèn)后執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記，不可先執(zhí)行后確認(rèn)。3.靜脈輸液時(shí)，若患者已入睡，可僅核對(duì)床頭卡信息。（）答案：×解析：患者入睡時(shí)，需喚醒確認(rèn)身份（如輕喚姓名），不可僅核對(duì)床頭卡，防止同名患者錯(cuò)誤。4.手術(shù)中更換器械護(hù)士時(shí)，需重新清點(diǎn)所有器械。（）答案：√解析：《手術(shù)器械清點(diǎn)制度》規(guī)定，器械護(hù)士更換時(shí)，需與新護(hù)士共同重新清點(diǎn)，確保數(shù)量準(zhǔn)確。5.藥房發(fā)藥時(shí)，若患者著急，可將藥品交予家屬代領(lǐng)，無(wú)需核對(duì)患者本人。（）答案：×解析：發(fā)藥需核對(duì)領(lǐng)藥者與患者身份（如家屬需提供患者姓名、就診號(hào)），防止藥品錯(cuò)領(lǐng)。四、案例分析題（每題10分，共5題）案例1：某患者因“急性闌尾炎”入院，擬行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。手術(shù)前，巡回護(hù)士核對(duì)患者姓名、床號(hào)后，未檢查手術(shù)部位標(biāo)識(shí)；麻醉醫(yī)生僅核對(duì)患者姓名，未確認(rèn)過敏史；手術(shù)醫(yī)生未參與核查。術(shù)后患者訴切口疼痛，發(fā)現(xiàn)手術(shù)部位為左下腹（正確應(yīng)為右下腹）。問題：分析本次事件中違反查對(duì)制度的環(huán)節(jié)及改進(jìn)措施。答案及解析：違反環(huán)節(jié)：（1）手術(shù)安全核查未執(zhí)行“三方”核對(duì)（手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士需共同參與）；（2）未核對(duì)手術(shù)部位標(biāo)識(shí)（需在患者清醒時(shí)標(biāo)記并雙人確認(rèn)）；（3）麻醉醫(yī)生未核對(duì)患者過敏史（屬安全核查必查項(xiàng)）。改進(jìn)措施：①嚴(yán)格執(zhí)行《手術(shù)安全核查表》，三方共同簽字確認(rèn)；②手術(shù)部位標(biāo)記需使用不易脫落的記號(hào)筆，由患者或家屬參與確認(rèn)；③麻醉前核對(duì)內(nèi)容增加過敏史、既往手術(shù)史等關(guān)鍵信息；④加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員查對(duì)制度培訓(xùn)，定期進(jìn)行模擬演練。案例2：護(hù)士小王為患者張某（78歲，意識(shí)模糊）靜脈輸注抗生素，核對(duì)時(shí)僅查看床頭卡（姓名：張某，床號(hào)：5），未喚醒患者確認(rèn)。輸注30分鐘后，鄰床患者李某（同名）出現(xiàn)皮疹，發(fā)現(xiàn)小王誤將李某的藥物輸給了張某。問題：分析錯(cuò)誤原因及預(yù)防措施。答案及解析：錯(cuò)誤原因：（1）僅使用單一標(biāo)識(shí)（床號(hào)+姓名）核對(duì)，未采用兩種以上標(biāo)識(shí)（如住院號(hào)+姓名）；（2）患者意識(shí)模糊時(shí)未通過家屬或病歷輔助核對(duì)；（3）未嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”，輸注前未再次確認(rèn)患者身份。預(yù)防措施：①對(duì)意識(shí)障礙患者，需核對(duì)住院號(hào)、身份證號(hào)（或家屬提供信息）+姓名；②輸注高風(fēng)險(xiǎn)藥物（如抗生素）時(shí)，需雙人核對(duì)患者信息及藥物；③建立“雙人核對(duì)+反問式確認(rèn)”流程（如“請(qǐng)問您是張某嗎？”）；④優(yōu)化電子系統(tǒng)提示功能，同名患者在系統(tǒng)中自動(dòng)標(biāo)注住院號(hào)或其他唯一標(biāo)識(shí)。案例3：藥師小李在夜間值班時(shí)，收到急診處方：“頭孢曲松鈉1givgttqd”，未核對(duì)患者過敏史，直接調(diào)配發(fā)藥?；颊咻斪⒑蟪霈F(xiàn)過敏性休克，經(jīng)搶救脫險(xiǎn)。問題：分析藥師違反的查對(duì)制度及改進(jìn)方法。答案及解析：違反環(huán)節(jié)：（1）未執(zhí)行“四查十對(duì)”中的“查用藥合理性”（需核對(duì)患者過敏史）；（2）未審核處方完整性（急診處方需注明患者過敏史）；（3）未與護(hù)士雙人核對(duì)藥物與患者信息。改進(jìn)方法：①藥房系統(tǒng)增加過敏史強(qiáng)制核查項(xiàng)，無(wú)記錄時(shí)提示“需補(bǔ)充”；②急診處方需標(biāo)注“過敏史：無(wú)/不詳/青霉素過敏”等信息，否則退回醫(yī)生；③夜間值班實(shí)行“雙人雙簽”，藥師調(diào)配后由值班護(hù)士再次核對(duì)患者過敏史；④定期培訓(xùn)藥師對(duì)高敏藥物（如頭孢類）的審核要點(diǎn)。案例4：新生兒科護(hù)士為雙胞胎患兒佩戴手環(huán)時(shí)，誤將“王大寶”“王小寶”的手環(huán)互換。母親發(fā)現(xiàn)后投訴，經(jīng)重新核對(duì)腳印及分娩記錄后糾正。問題：分析錯(cuò)誤根源及預(yù)防策略。答案及解析：錯(cuò)誤根源：（1）雙胞胎身份查對(duì)未采用唯一性標(biāo)識(shí)（僅用姓名易混淆）；（2）未核對(duì)新生兒腳?。ㄅc分娩時(shí)留存腳印對(duì)比）；（3）佩戴手環(huán)后未雙人復(fù)核。預(yù)防策略：①雙胞胎使用“母親姓名+出生順序”命名（如“王XX之長(zhǎng)子”“王XX之次子”）；②新生兒出生后30分鐘內(nèi)采集腳印并粘貼于病歷，手環(huán)信息包含腳印編號(hào)；③佩戴手環(huán)后，由助產(chǎn)士與責(zé)任護(hù)士雙人核對(duì)（姓名、性別、出生時(shí)間、腳印編號(hào)）；④電子系統(tǒng)中雙胞胎信息關(guān)聯(lián)顯示，防止誤操作。案例5：患者因“上消化道出血”需緊急輸血，護(hù)士從血庫(kù)取血后，未核對(duì)血液外觀（存在溶血），直接輸注?；颊叱霈F(xiàn)血紅蛋白尿，診斷為急性溶血性輸血反應(yīng)。問題：分析輸血查對(duì)缺失環(huán)節(jié)及糾正措施。答案及解析：缺失環(huán)節(jié)：