2025年2月院感培訓(xùn)n經(jīng)空氣傳播疾病預(yù)防與控制規(guī)范試卷含答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.經(jīng)空氣傳播疾病的核心傳播機制是：A.患者咳嗽產(chǎn)生的大顆粒飛沫直接接觸B.病原體附著于直徑≤5μm的微粒長期懸浮于空氣中C.患者分泌物污染物體表面后間接接觸D.患者呼出氣體中的水蒸氣凝結(jié)成液滴答案：B2.下列哪類疾病不屬于典型經(jīng)空氣傳播疾?。緼.肺結(jié)核（菌陽）B.麻疹C.水痘D.流感答案：D（注：流感主要經(jīng)飛沫傳播，部分情況下可空氣傳播，但非典型）3.收治經(jīng)空氣傳播疾病患者的隔離病房應(yīng)保持：A.正壓（相對于走廊）B.負壓（相對于走廊）C.與走廊壓力相等D.動態(tài)壓力波動答案：B4.負壓隔離病房的壓力差要求為：A.-5Pa至-10PaB.-15Pa至-25PaC.-30Pa至-40PaD.-50Pa至-60Pa答案：B5.經(jīng)空氣傳播疾病患者轉(zhuǎn)運時，應(yīng)：A.不佩戴口罩，避免影響呼吸B.佩戴外科口罩C.佩戴N95口罩D.用紗布覆蓋口鼻答案：B（注：患者轉(zhuǎn)運時佩戴外科口罩減少微粒擴散）6.醫(yī)務(wù)人員進入負壓隔離病房前，應(yīng)首先進行：A.手衛(wèi)生B.穿防護服C.佩戴護目鏡D.檢查病房負壓狀態(tài)答案：D（注：需確認隔離病房功能正常后方可進入）7.經(jīng)空氣傳播疾病患者出院后，病房終末消毒應(yīng)首選：A.含氯消毒液擦拭表面B.紫外線照射（≥1小時）C.過氧化氫汽化消毒D.通風30分鐘答案：C（注：空氣消毒需選擇對空氣微粒有效的汽化/霧化消毒）8.下列哪項不符合經(jīng)空氣傳播疾病防護用品使用規(guī)范？A.接觸患者時佩戴N95口罩B.護目鏡需覆蓋整個眼部區(qū)域C.防護服選擇一次性醫(yī)用防護服D.手套破損后繼續(xù)操作至完成診療答案：D9.經(jīng)空氣傳播疾病的暴露后醫(yī)學(xué)觀察起始時間為：A.暴露當日B.暴露后24小時C.暴露后48小時D.暴露后72小時答案：A10.負壓病房的換氣次數(shù)應(yīng)至少達到：A.6次/小時B.12次/小時C.18次/小時D.24次/小時答案：B11.關(guān)于經(jīng)空氣傳播疾病患者的探視管理，正確的是：A.允許無防護家屬進入病房B.探視時間≤30分鐘C.禁止探視，必要時視頻探視D.探視者佩戴外科口罩即可答案：C12.醫(yī)務(wù)人員脫卸防護裝備的第一步驟是：A.摘護目鏡B.脫防護服C.摘手套D.手衛(wèi)生答案：D（注：脫卸前需先進行手衛(wèi)生）13.經(jīng)空氣傳播疾病的環(huán)境監(jiān)測重點是：A.物體表面細菌總數(shù)B.空氣中目標病原體濃度C.醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性D.病房溫濕度答案：B14.麻疹患者的隔離期應(yīng)至：A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后7天D.出疹后10天答案：B15.下列哪項是經(jīng)空氣傳播疾病醫(yī)院感染暴發(fā)的判定標準？A.72小時內(nèi)同一病區(qū)出現(xiàn)2例同源病例B.1周內(nèi)同一科室出現(xiàn)3例同源病例C.2周內(nèi)同一病房出現(xiàn)5例同源病例D.1月內(nèi)全院出現(xiàn)10例同源病例答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.經(jīng)空氣傳播疾病的傳播條件包括：A.病原體在空氣中存活時間長B.微粒直徑≤5μmC.患者排出足夠數(shù)量病原體D.易感者吸入含病原體的空氣答案：ABCD2.負壓隔離病房的設(shè)置要求包括：A.獨立通風系統(tǒng)B.與相鄰區(qū)域壓差-15Pa至-25PaC.設(shè)緩沖間（清潔區(qū)-潛在污染區(qū)-污染區(qū)）D.排風口高于周圍建筑3米以上答案：ABCD3.醫(yī)務(wù)人員防護經(jīng)空氣傳播疾病的關(guān)鍵措施包括：A.正確佩戴N95口罩并進行密合性測試B.穿脫防護裝備時遵循“污染區(qū)→潛在污染區(qū)→清潔區(qū)”順序C.接觸患者后立即進行手衛(wèi)生D.定期進行免疫接種（如麻疹、水痘疫苗）答案：ABCD4.經(jīng)空氣傳播疾病患者的管理要點包括：A.立即單間隔離（無條件時負壓病房）B.限制活動范圍，避免進入公共區(qū)域C.咳嗽時用紙巾或手肘遮蓋口鼻D.分泌物按感染性廢物處理答案：ABCD5.下列屬于經(jīng)空氣傳播的病原體有：A.結(jié)核分枝桿菌（MTB）B.麻疹病毒（MV）C.水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）D.嚴重急性呼吸綜合征冠狀病毒2（SARS-CoV-2，奧密克戎變異株）答案：ABCD（注：SARS-CoV-2最新研究支持空氣傳播）6.關(guān)于空氣消毒的正確方法是：A.紫外線燈消毒需≥1小時，有效距離≤2米B.過氧化氫汽化消毒濃度800-1000ppmC.循環(huán)風紫外線空氣消毒機持續(xù)運行D.含氯消毒液噴霧消毒（500mg/L）答案：ABC（注：含氯消毒液噴霧對空氣微粒效果有限）7.經(jīng)空氣傳播疾病暴露后的處置措施包括：A.立即停止操作，脫離暴露環(huán)境B.記錄暴露時間、方式、防護情況C.進行血清學(xué)檢測（如結(jié)核菌素試驗、麻疹I(lǐng)gM）D.高風險暴露者服用預(yù)防性藥物（如異煙肼預(yù)防結(jié)核）答案：ABCD8.經(jīng)空氣傳播疾病培訓(xùn)的重點對象包括：A.門急診醫(yī)務(wù)人員B.轉(zhuǎn)運工人C.保潔人員D.護工答案：ABCD9.不符合經(jīng)空氣傳播疾病隔離原則的行為有：A.將2例肺結(jié)核患者安置同一病房B.轉(zhuǎn)運患者時使用開放式推車C.清潔工具分區(qū)使用（污染區(qū)專用）D.隔離病房門保持常開以利通風答案：ABD10.經(jīng)空氣傳播疾病醫(yī)院感染防控的核心制度包括：A.預(yù)檢分診制度B.隔離技術(shù)規(guī)范C.環(huán)境清潔消毒制度D.職業(yè)暴露報告制度答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.經(jīng)空氣傳播疾病患者可與其他呼吸道感染患者同室隔離。（×）2.負壓病房的排風口應(yīng)朝向人員密集區(qū)域以快速擴散。（×）3.N95口罩使用4小時后需更換，污染或潮濕時立即更換。（√）4.醫(yī)務(wù)人員進入負壓病房前無需檢查口罩密合性，因病房已負壓。（×）5.麻疹患者的陪護人員需接種麻疹疫苗或出示免疫證明。（√）6.經(jīng)空氣傳播疾病患者的病歷可直接傳遞至護士站，無需消毒。（×）7.負壓病房通風系統(tǒng)故障時，應(yīng)立即將患者轉(zhuǎn)至其他負壓病房。（√）8.手衛(wèi)生可替代防護口罩預(yù)防空氣傳播疾病。（×）9.水痘患者的隔離期應(yīng)至所有皰疹結(jié)痂（≥6天）。（√）10.醫(yī)院感染管理部門需每月對負壓病房壓力、換氣次數(shù)進行監(jiān)測。（√）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述經(jīng)空氣傳播疾病的定義及核心特征。答案：經(jīng)空氣傳播疾病是指病原體通過攜帶病原體的微粒（直徑≤5μm）在空氣中懸浮，被易感者吸入而引起的感染。核心特征：微粒微小可長期懸浮（≥1小時）、傳播距離遠（>1米）、病原體在空氣中存活能力強。2.列舉負壓隔離病房的5項基本要求。答案：①獨立通風系統(tǒng)，與其他區(qū)域空氣不交叉；②與相鄰區(qū)域壓差-15Pa至-25Pa；③換氣次數(shù)≥12次/小時；④設(shè)緩沖間（清潔區(qū)-潛在污染區(qū)-污染區(qū)）；⑤排風口高于周圍建筑3米以上，避免氣流倒灌；⑥配備壓力監(jiān)測報警裝置。3.醫(yī)務(wù)人員穿脫防護裝備的關(guān)鍵注意事項有哪些？答案：穿脫順序：穿時“清潔區(qū)→潛在污染區(qū)→污染區(qū)”（手衛(wèi)生→戴口罩→戴帽子→穿防護服→戴護目鏡→戴手套）；脫時“污染區(qū)→潛在污染區(qū)→清潔區(qū)”（手衛(wèi)生→摘手套→摘護目鏡→脫防護服→摘帽子→摘口罩→手衛(wèi)生）。注意事項：穿前檢查裝備完整性，脫時避免接觸污染面，脫后立即手衛(wèi)生，全程避免觸碰面部。4.經(jīng)空氣傳播疾病患者轉(zhuǎn)運的防護要點有哪些？答案：①患者佩戴外科口罩，病情允許時遮蓋口鼻；②使用密閉轉(zhuǎn)運車（如負壓轉(zhuǎn)運艙），無負壓設(shè)備時減少開窗；③轉(zhuǎn)運路徑避開人員密集區(qū)；④轉(zhuǎn)運人員佩戴N95口罩、護目鏡、手套；⑤轉(zhuǎn)運后對車輛進行終末消毒（重點是門把手、座椅表面、空氣）。5.簡述經(jīng)空氣傳播疾病醫(yī)院感染暴發(fā)的處置流程。答案：①立即隔離患者，限制活動；②開展病例調(diào)查（暴露時間、接觸史、防護措施）；③環(huán)境采樣（空氣、物體表面）；④確定同源性（病原學(xué)檢測）；⑤對暴露人員進行醫(yī)學(xué)觀察（如結(jié)核菌素試驗、血清學(xué)檢測）；⑥改進防控措施（加強通風、培訓(xùn)、防護裝備）；⑦向上級衛(wèi)生行政部門報告；⑧總結(jié)分析，制定整改方案。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院呼吸科收治1例發(fā)熱、咳嗽患者，胸部CT提示雙肺浸潤影，痰涂片抗酸桿菌陽性（+），初步診斷為傳染性肺結(jié)核。問題：針對該患者，需采取哪些具體的院感防控措施？答案：①立即安置于負壓隔離病房，無負壓病房時單間隔離并關(guān)閉門窗，開啟空氣消毒機；②患者佩戴外科口罩，咳嗽時用紙巾遮蓋，分泌物投入感染性廢物袋；③醫(yī)務(wù)人員接觸時佩戴N95口罩（密合性測試）、護目鏡、一次性醫(yī)用防護服、手套；④病房每日通風≥3次（每次30分鐘），或持續(xù)運行空氣消毒機；⑤患者轉(zhuǎn)出或出院后，進行終末消毒（過氧化氫汽化消毒30分鐘，物體表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭）；⑥接觸患者的醫(yī)務(wù)人員進行結(jié)核菌素試驗（PPD）或γ-干擾素釋放試驗（IGRA），高風險者預(yù)防性服用異煙肼；⑦對同病房其他患者進行排查，必要時隔離觀察；⑧做好患者及家屬宣教，禁止探視，必要時視頻溝通。案例2：某ICU護士在護理1例麻疹患者后第7天出現(xiàn)發(fā)熱、流涕，第9天顏面部出現(xiàn)紅色斑丘疹，懷疑麻疹感染。問題：請分析該護士感染的可能原因，并提出暴露后防控措施。答案：可能原因：①防護裝備使用不當（如N95口罩未正確佩戴或密合性差）；②脫卸防護裝備時污染（如手套破損后觸碰面部）；③麻疹患者隔離不規(guī)范（如未單間隔離或病房通風不良）；④護士未接種麻疹疫苗或抗體水平不足。防控措施：①立即隔離該護士，安置于單間病房（麻疹為空氣傳播，需負壓病房），限