醫(yī)療器械使用與維護(hù)常見問題匯編醫(yī)療器械作為醫(yī)療服務(wù)體系中不可或缺的組成部分，其安全、有效、規(guī)范的使用與科學(xué)維護(hù)，直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量、患者安全乃至醫(yī)療事業(yè)的整體發(fā)展。在日常臨床實(shí)踐與設(shè)備管理工作中，由于設(shè)備種類繁多、技術(shù)更新迅速、操作人員水平不一等因素，各類使用與維護(hù)問題時(shí)有發(fā)生。本文旨在梳理醫(yī)療器械在使用及維護(hù)過程中常見的普遍性問題，深入剖析其成因，并提出具有針對(duì)性的應(yīng)對(duì)策略與注意事項(xiàng)，以期為醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備管理部門、臨床使用人員及相關(guān)維護(hù)人員提供一份實(shí)用的參考資料，共同提升醫(yī)療器械管理水平。一、醫(yī)療器械使用常見問題醫(yī)療器械的規(guī)范使用是發(fā)揮其臨床效能的首要前提。然而，在實(shí)際操作中，因人為因素、環(huán)境因素或設(shè)備本身的初始設(shè)置等問題，易引發(fā)各類使用困擾。（一）操作不熟悉與規(guī)范缺失問題表現(xiàn)：操作人員對(duì)新引進(jìn)設(shè)備或不常用設(shè)備的功能、操作流程掌握不熟練，易出現(xiàn)按鍵誤操作、參數(shù)設(shè)置錯(cuò)誤、程序選擇不當(dāng)?shù)惹闆r。部分人員甚至未仔細(xì)閱讀設(shè)備操作規(guī)程（SOP），僅憑經(jīng)驗(yàn)或記憶操作，增加了設(shè)備運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療差錯(cuò)的可能性。應(yīng)對(duì)要點(diǎn)：1.強(qiáng)化崗前培訓(xùn)與考核：新設(shè)備啟用前，務(wù)必組織操作人員參加廠家或內(nèi)部專業(yè)技術(shù)人員的系統(tǒng)培訓(xùn)，確保其熟悉設(shè)備原理、操作步驟、安全警示及應(yīng)急處理。培訓(xùn)后需進(jìn)行考核，合格后方可獨(dú)立操作。2.編制簡(jiǎn)明操作規(guī)程：將復(fù)雜的操作流程簡(jiǎn)化為圖文并茂的SOP，放置于設(shè)備旁或易于查閱的位置，方便操作人員隨時(shí)參考。3.建立“老帶新”機(jī)制：對(duì)于新上崗或操作不熟練的人員，安排經(jīng)驗(yàn)豐富的同事進(jìn)行指導(dǎo)，直至其能熟練、規(guī)范操作。4.定期復(fù)訓(xùn)與技能比武：針對(duì)重點(diǎn)設(shè)備和高風(fēng)險(xiǎn)設(shè)備，定期組織復(fù)訓(xùn)，通過技能比武等形式提升操作人員的熟練度和應(yīng)急處置能力。（二）設(shè)備連接與調(diào)試不當(dāng)問題表現(xiàn)：設(shè)備與電源、信號(hào)線、傳感器、附件等連接松動(dòng)、錯(cuò)誤或接觸不良，導(dǎo)致設(shè)備無法正常啟動(dòng)、數(shù)據(jù)采集異?；蚬δ苁?。例如，監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)線接觸不良導(dǎo)致心電波形紊亂，輸液泵管路安裝不當(dāng)引發(fā)滴速不準(zhǔn)或報(bào)警。應(yīng)對(duì)要點(diǎn)：1.操作前檢查：每次使用前，仔細(xì)檢查所有連接線纜是否完好、插頭插座是否匹配、連接是否牢固。特別注意接口處有無彎曲、斷裂、氧化等現(xiàn)象。2.規(guī)范連接順序：嚴(yán)格按照設(shè)備說明書要求的順序進(jìn)行連接和拆卸，例如部分設(shè)備要求先連接信號(hào)線再接通電源。3.熟悉接口標(biāo)識(shí)：熟悉設(shè)備各接口的功能標(biāo)識(shí)，避免將不同功能的線纜插錯(cuò)位置。對(duì)于相似接口，可采用顏色標(biāo)記等輔助方法。4.妥善處理報(bào)警：若設(shè)備因連接問題報(bào)警，應(yīng)立即停機(jī)檢查，排除連接故障后再重新啟動(dòng)。（三）功能異常與報(bào)警處置不當(dāng)問題表現(xiàn)：設(shè)備在運(yùn)行過程中突然出現(xiàn)功能異常，如參數(shù)漂移、輸出不穩(wěn)定、機(jī)械部件卡滯等，或發(fā)出各類報(bào)警提示。操作人員對(duì)報(bào)警含義理解不清，或驚慌失措，未能及時(shí)采取正確的應(yīng)急措施，可能延誤診療或造成設(shè)備進(jìn)一步損壞。應(yīng)對(duì)要點(diǎn)：1.理解報(bào)警信息：認(rèn)真學(xué)習(xí)設(shè)備說明書中關(guān)于報(bào)警代碼及含義的解釋，熟悉常見報(bào)警的原因和初步處理方法。2.保持冷靜，初步判斷：發(fā)生報(bào)警時(shí)，首先應(yīng)保持冷靜，觀察設(shè)備狀態(tài)和報(bào)警提示，結(jié)合臨床情況進(jìn)行初步判斷。3.及時(shí)停機(jī)與報(bào)告：對(duì)于無法判斷或處理的嚴(yán)重報(bào)警或功能異常，應(yīng)立即停止使用該設(shè)備，啟用備用設(shè)備（如有），并及時(shí)向設(shè)備管理部門或維修人員報(bào)告，說明故障現(xiàn)象和發(fā)生過程。4.不得隨意屏蔽報(bào)警：嚴(yán)禁在未查明原因的情況下，隨意關(guān)閉或屏蔽設(shè)備報(bào)警功能。（四）耗材選擇與使用不當(dāng)問題表現(xiàn)：使用非原裝、不兼容或過期的耗材，如電極片、注射器、過濾器、試劑等，可能導(dǎo)致設(shè)備無法正常工作、檢測(cè)結(jié)果不準(zhǔn)確、甚至損壞設(shè)備或引發(fā)患者安全風(fēng)險(xiǎn)。耗材安裝不到位、浪費(fèi)現(xiàn)象也較為常見。應(yīng)對(duì)要點(diǎn)：1.選用合規(guī)耗材：優(yōu)先選用設(shè)備制造商推薦的原裝耗材或經(jīng)認(rèn)證的兼容耗材，確保其質(zhì)量和規(guī)格符合要求。2.檢查耗材狀態(tài)：使用前檢查耗材包裝是否完好、是否在有效期內(nèi)、有無變質(zhì)等情況。3.規(guī)范安裝與使用：按照說明書要求正確安裝和使用耗材，避免因安裝不當(dāng)導(dǎo)致的浪費(fèi)或故障。4.加強(qiáng)耗材管理：建立規(guī)范的耗材申領(lǐng)、儲(chǔ)存、使用登記制度，減少浪費(fèi)，確保耗材供應(yīng)。（五）忽視使用環(huán)境要求問題表現(xiàn)：未充分考慮設(shè)備對(duì)使用環(huán)境的要求，如電源電壓、頻率、接地情況、溫度、濕度、清潔度、電磁干擾等。例如，將精密電子設(shè)備置于潮濕或粉塵較多的環(huán)境，或電源不穩(wěn)定導(dǎo)致設(shè)備頻繁故障。應(yīng)對(duì)要點(diǎn)：1.了解環(huán)境要求：在設(shè)備安裝和使用前，務(wù)必了解其對(duì)環(huán)境的具體要求，并盡可能滿足。2.優(yōu)化使用環(huán)境：保持設(shè)備使用區(qū)域的清潔、干燥、通風(fēng)。確保供電穩(wěn)定，有良好的接地保護(hù)。避免設(shè)備靠近強(qiáng)電磁干擾源。3.特殊環(huán)境防護(hù)：對(duì)于有特殊環(huán)境要求的設(shè)備（如冷藏設(shè)備、光學(xué)儀器），應(yīng)配備相應(yīng)的環(huán)境監(jiān)測(cè)和調(diào)控設(shè)施。二、醫(yī)療器械維護(hù)保養(yǎng)常見問題科學(xué)合理的維護(hù)保養(yǎng)是保證醫(yī)療器械長期穩(wěn)定運(yùn)行、延長使用壽命、保障醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。然而，在實(shí)際工作中，維護(hù)保養(yǎng)不到位、不規(guī)范的問題普遍存在。（一）預(yù)防性維護(hù)意識(shí)薄弱，重維修輕保養(yǎng)問題表現(xiàn)：對(duì)設(shè)備的預(yù)防性維護(hù)重視不足，未能按照計(jì)劃進(jìn)行定期檢查、清潔、潤滑、校準(zhǔn)等保養(yǎng)工作，往往等到設(shè)備發(fā)生故障后才進(jìn)行維修，導(dǎo)致小故障演變成大問題，增加維修成本和停機(jī)時(shí)間。應(yīng)對(duì)要點(diǎn)：1.建立預(yù)防性維護(hù)計(jì)劃：根據(jù)設(shè)備的類型、使用頻率、制造商建議及相關(guān)法規(guī)要求，制定詳細(xì)的預(yù)防性維護(hù)計(jì)劃（PM計(jì)劃），明確維護(hù)項(xiàng)目、周期、負(fù)責(zé)人。2.嚴(yán)格執(zhí)行PM計(jì)劃：確保預(yù)防性維護(hù)工作按時(shí)、按質(zhì)完成，并做好詳細(xì)記錄。3.轉(zhuǎn)變觀念：加強(qiáng)宣傳教育，使相關(guān)人員認(rèn)識(shí)到“預(yù)防勝于治療”，將被動(dòng)維修轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)保養(yǎng)。（二）日常清潔消毒不規(guī)范或缺失問題表現(xiàn)：設(shè)備表面及接觸患者部分清潔消毒不及時(shí)、不徹底，或使用了不適當(dāng)?shù)那鍧崉?、消毒劑和消毒方法，?dǎo)致設(shè)備污染、性能下降，甚至成為交叉感染的傳播媒介。應(yīng)對(duì)要點(diǎn)：1.制定清潔消毒規(guī)程：根據(jù)設(shè)備類型、污染程度及制造商建議，制定相應(yīng)的清潔消毒規(guī)程，明確清潔消毒的部位、頻率、方法和使用的清潔劑消毒劑。2.正確執(zhí)行清潔消毒：使用與設(shè)備材質(zhì)相兼容的清潔劑和消毒劑，嚴(yán)格按照規(guī)程操作，特別注意對(duì)高頻接觸表面和患者接觸部位的消毒。3.注意安全防護(hù)：進(jìn)行清潔消毒操作時(shí)，操作人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。4.特殊感染控制：對(duì)于明確或疑似傳染病患者使用過的設(shè)備，應(yīng)按照特殊感染控制流程進(jìn)行處理。（三）維護(hù)記錄不完整或不準(zhǔn)確問題表現(xiàn)：設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)、維修、校準(zhǔn)、使用等記錄不規(guī)范、不及時(shí)、不完整，甚至缺失。這使得設(shè)備的歷史狀態(tài)難以追溯，不利于設(shè)備的故障分析、性能評(píng)估和管理決策。應(yīng)對(duì)要點(diǎn)：1.建立完善的記錄制度：設(shè)計(jì)規(guī)范的記錄表格，內(nèi)容應(yīng)包括設(shè)備基本信息、維護(hù)保養(yǎng)日期、項(xiàng)目、執(zhí)行人、發(fā)現(xiàn)的問題及處理結(jié)果、維修記錄、校準(zhǔn)記錄、使用登記等。2.及時(shí)準(zhǔn)確記錄：維護(hù)保養(yǎng)和維修工作完成后，應(yīng)立即進(jìn)行記錄，確保信息的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性。3.妥善保管記錄：維護(hù)記錄應(yīng)妥善保管，便于查閱和追溯，保存期限應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定。（四）耗材及備件更換不及時(shí)問題表現(xiàn)：未能根據(jù)設(shè)備使用情況和維護(hù)計(jì)劃，及時(shí)更換達(dá)到使用壽命或性能下降的耗材、易損件和備件，如過濾器、密封圈、電池、保險(xiǎn)絲等，可能導(dǎo)致設(shè)備功能異常或突發(fā)故障。應(yīng)對(duì)要點(diǎn)：1.了解耗材備件壽命：熟悉設(shè)備各耗材、易損件的預(yù)期使用壽命或更換周期。2.建立庫存預(yù)警機(jī)制：對(duì)關(guān)鍵耗材和備件建立合理庫存，并設(shè)置最低庫存量預(yù)警，確保及時(shí)補(bǔ)充。3.按時(shí)更換：在預(yù)防性維護(hù)或日常檢查中，發(fā)現(xiàn)達(dá)到更換標(biāo)準(zhǔn)的耗材備件，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行更換。（五）擅自拆卸或改裝設(shè)備問題表現(xiàn)：非專業(yè)維修人員在設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，出于好奇或急于恢復(fù)使用等原因，擅自打開設(shè)備外殼進(jìn)行拆卸、調(diào)整或改裝，不僅可能無法解決問題，反而可能對(duì)設(shè)備造成二次損壞，甚至引發(fā)觸電、機(jī)械傷害等安全風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)對(duì)要點(diǎn)：1.明確禁止規(guī)定：嚴(yán)格禁止非授權(quán)人員擅自拆卸、改裝設(shè)備內(nèi)部結(jié)構(gòu)和電路。2.專業(yè)維修：設(shè)備發(fā)生故障需要內(nèi)部維修時(shí)，必須由具備資質(zhì)的專業(yè)維修人員或廠家授權(quán)工程師進(jìn)行。3.加強(qiáng)宣傳教育：提高操作人員對(duì)擅自拆卸設(shè)備危險(xiǎn)性的認(rèn)識(shí)。三、管理與培訓(xùn)常見問題除了直接的使用和維護(hù)操作外，管理制度的完善性和人員培訓(xùn)的有效性，也是影響醫(yī)療器械使用與維護(hù)水平的重要因素。（一）管理制度不健全或執(zhí)行不到位問題表現(xiàn)：部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療器械管理制度不完善，職責(zé)不清，流程不明；或雖有制度，但執(zhí)行過程中流于形式，監(jiān)督檢查不力，導(dǎo)致各項(xiàng)規(guī)定難以落到實(shí)處。應(yīng)對(duì)要點(diǎn)：1.健全管理制度體系：建立覆蓋設(shè)備采購、驗(yàn)收、入庫、建檔、使用、維護(hù)、維修、校準(zhǔn)、報(bào)廢等全生命周期的管理制度和操作規(guī)程。2.明確崗位職責(zé)：明確設(shè)備管理部門、使用科室、操作人員、維護(hù)人員的各自職責(zé)。3.加強(qiáng)監(jiān)督與考核：建立有效的監(jiān)督檢查機(jī)制和考核評(píng)價(jià)體系，確保各項(xiàng)管理制度和操作規(guī)程得到嚴(yán)格執(zhí)行。（二）培訓(xùn)內(nèi)容與實(shí)際需求脫節(jié)問題表現(xiàn)：培訓(xùn)內(nèi)容過于理論化，與臨床實(shí)際操作結(jié)合不緊密；或培訓(xùn)形式單一，缺乏互動(dòng)和實(shí)際操作演練，導(dǎo)致培訓(xùn)效果不佳，操作人員難以將所學(xué)知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐。應(yīng)對(duì)要點(diǎn)：1.按需施教：針對(duì)不同崗位、不同設(shè)備類型和操作人員的實(shí)際需求，制定個(gè)性化的培訓(xùn)方案。2.注重實(shí)操：增加培訓(xùn)中的實(shí)際操作演練環(huán)節(jié)，鼓勵(lì)學(xué)員動(dòng)手，提高操作技能。3.多樣化培訓(xùn)形式：采用集中授課、案例分析、現(xiàn)場(chǎng)演示、小組討論、線上學(xué)習(xí)等多種培訓(xùn)形式，提高培訓(xùn)的吸引力和效果。4.培訓(xùn)效果評(píng)估：建立培訓(xùn)效果評(píng)估機(jī)制，通過提問、操作考核等方式檢驗(yàn)培訓(xùn)效果，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果持續(xù)改進(jìn)培訓(xùn)內(nèi)容和方法。結(jié)語醫(yī)療器械的安全有效使用與科學(xué)規(guī)范維護(hù)，是醫(yī)療質(zhì)量與患者安全的重要保障，也是醫(yī)療