2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫（農(nóng)村常見傳染病防治）——禽流感預(yù)防知識及病例處理試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將正確選項(xiàng)的代表字母填在括號內(nèi)）1.禽流感是一種由甲型流感病毒引起的人畜共患傳染病，以下哪種病毒亞型通常不引起人類感染？A.H5N1B.H7N9C.H1N1D.H9N22.在農(nóng)村地區(qū)，活禽市場是禽流感傳播的重要風(fēng)險(xiǎn)場所，以下哪項(xiàng)管理措施被認(rèn)為是最有效的預(yù)防措施之一？A.允許活禽散養(yǎng)B.推行“集中屠宰、冷鏈運(yùn)輸、白條上市”C.增加市場攤位數(shù)量D.定期對市場進(jìn)行噴灑消毒，但不處理活禽3.農(nóng)村養(yǎng)禽戶發(fā)現(xiàn)雞群出現(xiàn)突然死亡，死亡率高，部分雞只出現(xiàn)咳嗽、打噴嚏、呼吸困難等癥狀，應(yīng)首先考慮的疾病是？A.禽出敗B.禽流感C.雞新城疫D.雞球蟲病4.人感染禽流感的主要途徑是？A.經(jīng)消化道傳播B.經(jīng)呼吸道飛沫或氣溶膠傳播C.通過蚊蟲叮咬傳播D.通過接觸被污染的物品傳播5.鄉(xiāng)村醫(yī)生在診療過程中，如懷疑遇到禽流感病例，應(yīng)立即采取的措施是？A.給患者開具抗病毒藥物B.將患者隔離觀察，并向當(dāng)?shù)丶部夭块T報(bào)告C.告知患者這是普通感冒，回家休息D.讓患者自行前往大城市醫(yī)院就診6.對于農(nóng)村地區(qū)的環(huán)境和禽舍進(jìn)行禽流感消毒時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選用哪種消毒劑？A.漂白粉B.過氧乙酸C.甲醛D.茶籽餅水7.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接觸疑似或確診禽流感患者或病死禽后，進(jìn)行手部消毒的最佳選擇是？A.使用普通肥皂和流動水洗手B.使用含酒精的免洗手消毒劑C.僅用清水沖洗D.不需要進(jìn)行手部消毒8.農(nóng)村居民為預(yù)防禽流感，以下哪種行為是錯(cuò)誤或不推薦的？A.不接觸、不購買、不飼養(yǎng)病死禽B.在處理禽類或禽蛋時(shí)，佩戴一次性手套C.處理完禽類后，用抗菌洗手液徹底清洗雙手D.飯后立即接觸活禽9.禽流感疫情報(bào)告屬于？A.鄉(xiāng)村醫(yī)生個(gè)人隱私B.傳染病疫情報(bào)告管理的范疇C.患者個(gè)人病情討論內(nèi)容D.市場管理者的內(nèi)部信息10.如果村中有居民出現(xiàn)禽流感疑似癥狀（如高熱、咳嗽、呼吸困難），鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)首先告知其？A.這可能是普通流感，多休息即可B.這可能是重癥，建議立即去大城市最好的醫(yī)院C.立即采取自我隔離，并報(bào)告村委會和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫站D.購買一些抗病毒藥物自行治療二、判斷題（請將“正確”或“錯(cuò)誤”填在括號內(nèi)）1.禽流感病毒只有通過活禽市場傳播，農(nóng)村散養(yǎng)禽類不會感染。（）2.所有禽流感病毒亞型對人類都具有高度致病性。（）3.鄉(xiāng)村醫(yī)生在給患者進(jìn)行禽流感篩查時(shí)，詢問其是否接觸過活禽或病死禽是重要的步驟。（）4.對病死禽進(jìn)行無害化處理（如深埋、焚燒）是阻斷禽流感傳播的重要措施。（）5.禽流感疫苗接種是預(yù)防人感染禽流感的唯一有效手段。（）6.鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理禽流感疫情時(shí)，應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩即可，無需考慮其他防護(hù)。（）7.禽流感屬于乙類傳染病，按照甲類傳染病管理。（）8.農(nóng)村地區(qū)發(fā)現(xiàn)禽流感疫情后，應(yīng)立即封閉疫點(diǎn)，限制人員進(jìn)出。（）9.禽流感患者或疑似患者的密切接觸者，需要在指定地點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。（）10.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)向村民普及禽流感知識，強(qiáng)調(diào)“勤洗手、常消毒、少接觸活禽”的重要性。（）三、簡答題1.簡述在農(nóng)村地區(qū)預(yù)防禽流感的主要措施有哪些？2.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)疑似禽流感病例時(shí)應(yīng)遵循的報(bào)告流程。3.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診禽流感疑似患者時(shí)應(yīng)采取的個(gè)人防護(hù)措施。四、論述題假設(shè)你所在的村近期有活禽市場，并且最近發(fā)現(xiàn)個(gè)別禽只死亡，有村民向你反映家中的雞有些出現(xiàn)不明原因的咳嗽和死亡。請結(jié)合禽流感防控知識，闡述你作為鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何進(jìn)行初步調(diào)查、處置和后續(xù)建議。試卷答案一、選擇題1.D*解析思路：H5N1、H7N9、H1N1都曾引起人類感染，而H9N2通常引起禽類感染，人感染相對少見。2.B*解析思路：“集中屠宰、冷鏈運(yùn)輸、白條上市”能有效減少活禽交易過程中的病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)，是當(dāng)前預(yù)防禽流感的重要措施。3.B*解析思路：突然死亡、高死亡率、呼吸道癥狀是禽流感的典型特征。4.B*解析思路：人類主要通過呼吸道飛沫或氣溶膠吸入感染。5.B*解析思路：發(fā)現(xiàn)疑似病例，首要任務(wù)是隔離患者（或禽類）防止擴(kuò)散，并按規(guī)定上報(bào)疫情。6.B*解析思路：過氧乙酸對禽流感病毒殺滅效果較好，且適用范圍廣。7.B*解析思路：在無法保證流水洗手時(shí)，含酒精的免洗手消毒劑是有效的手部消毒替代方法。8.D*解析思路：接觸活禽前后應(yīng)洗手或消毒，飯后接觸活禽存在污染手部再接觸口鼻眼的風(fēng)險(xiǎn)。9.B*解析思路：傳染病疫情報(bào)告是法定的公共衛(wèi)生管理職責(zé)。10.C*解析思路：疑似癥狀需警惕，應(yīng)隔離觀察并報(bào)告，而不是輕視或自行治療。二、判斷題1.錯(cuò)誤*解析思路：農(nóng)村散養(yǎng)禽類同樣可能接觸病毒而感染。2.錯(cuò)誤*解析思路：不同亞型的禽流感病毒對人類的致病性不同，并非所有亞型都高度致病。3.正確*解析思路：了解接觸史有助于判斷感染風(fēng)險(xiǎn)。4.正確*解析思路：無害化處理能防止病毒在外環(huán)境擴(kuò)散和人間傳播。5.錯(cuò)誤*解析思路：疫苗接種是重要手段，但非唯一手段，其他預(yù)防措施同樣重要。6.錯(cuò)誤*解析思路：處理禽流感疫情需要更高級別的防護(hù)，如防護(hù)服、N95/KN95口罩、護(hù)目鏡或面屏等。7.正確*解析思路：禽流感按甲類管理，但按乙類網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。8.正確*解析思路：封鎖疫點(diǎn)是控制疫情傳播的關(guān)鍵措施。9.正確*解析思路：密切接觸者是高風(fēng)險(xiǎn)人群，需醫(yī)學(xué)觀察。10.正確*解析思路：普及知識是群防群控的基礎(chǔ)。三、簡答題1.答案要點(diǎn)：禁止活禽交易，推行“集中屠宰、冷鏈運(yùn)輸、白條上市”；加強(qiáng)禽類養(yǎng)殖場的生物安全措施，如消毒、隔離、免疫接種；農(nóng)村居民不接觸、不購買、不飼養(yǎng)病死禽；加強(qiáng)環(huán)境消毒；做好疫情監(jiān)測和報(bào)告；村民勤洗手，不接觸活禽前后消毒，注意生熟分開。*解析思路：涵蓋源頭控制（活禽市場）、養(yǎng)殖環(huán)節(jié)、個(gè)人防護(hù)和疫情監(jiān)測等多個(gè)層面。2.答案要點(diǎn)：鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疑似病例后，應(yīng)立即對患者或禽類進(jìn)行隔離，防止擴(kuò)散；詳細(xì)詢問病史和接觸史；進(jìn)行初步臨床檢查；立即向村委會報(bào)告；并在規(guī)定時(shí)限內(nèi)，按照傳染病報(bào)告流程，通過指定網(wǎng)絡(luò)或電話向當(dāng)?shù)丶部夭块T或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)告。*解析思路：強(qiáng)調(diào)快速反應(yīng)、隔離控制、信息報(bào)告的流程和責(zé)任。3.答案要點(diǎn)：佩戴醫(yī)用外科口罩或更高級別防護(hù)口罩（如N95/KN95）；佩戴一次性手套；必要時(shí)佩戴防護(hù)服、護(hù)目鏡或面屏；操作前后徹底洗手或使用含酒精免洗手消毒劑；避免直接接觸患者分泌物和排泄物；處理完畢后脫掉防護(hù)用品時(shí)注意避免污染。*解析思路：覆蓋呼吸道、接觸、身體防護(hù)等多個(gè)方面，符合防護(hù)原則。四、論述題答案要點(diǎn)：首先，向村民了解禽只死亡的具體情況（數(shù)量、病程、癥狀），詢問村民是否接觸過病死禽或活禽市場，以及是否有其他村民或禽只出現(xiàn)類似癥狀，初步判斷是否為禽流感疫情。其次，根據(jù)情況，可能需要對病死禽進(jìn)行采樣送檢（若條件允許或接到指令），并對病死禽進(jìn)行無害化處理（如深埋）。然后，立即向村委會和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫站報(bào)告，根據(jù)指示采取進(jìn)一步措施。同時(shí)，向