2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試：農(nóng)村婦幼保健知識題庫解析考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（請選擇最符合題意的選項(xiàng)）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診孕婦時，發(fā)現(xiàn)其血壓持續(xù)升高（150/100mmHg），伴有頭痛、眼花，首先應(yīng)考慮的診斷是？A.妊娠期正常生理性血壓升高B.妊娠期高血壓C.子癇前期D.腦血管意外2.為孕婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查時，以下哪項(xiàng)指標(biāo)不屬于必需檢查內(nèi)容？A.血壓測量B.尿常規(guī)檢查C.胎兒心臟聽診D.頭顱MRI檢查3.新生兒出生后24小時內(nèi)，出現(xiàn)黃疸，皮膚鞏膜輕度黃染，吃奶尚可，體重略有下降，但精神狀態(tài)良好，最可能的黃疸類型是？A.溶血性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.膽紅素生成過多性黃疸D.生理性黃疸4.6個月大的嬰兒，未接種任何疫苗，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕癥狀，精神稍差。鄉(xiāng)村醫(yī)生初步判斷可能是普通感冒，但家長非常擔(dān)心，建議其最應(yīng)該做的是？A.給予抗生素治療B.立即轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院C.開具抗病毒藥物D.告知家長多休息，無需特殊處理5.農(nóng)村地區(qū)常見的兒童營養(yǎng)問題中，以下哪項(xiàng)是由于長期缺乏維生素A引起的？A.貧血B.佝僂病C.夜盲癥D.急性腹瀉6.對農(nóng)村婦女進(jìn)行宮頸癌篩查宣傳時，應(yīng)重點(diǎn)告知其哪種檢查方法是目前最有效的初篩手段？A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）B.人乳頭瘤病毒（HPV）檢測C.宮頸癌早期癥狀自我檢查D.B超檢查7.產(chǎn)后婦女，體溫38.5℃，下腹持續(xù)疼痛，伴有寒戰(zhàn)，子宮壓痛明顯，最可能的診斷是？A.產(chǎn)后宮縮痛B.產(chǎn)褥感染C.乳腺炎D.胎盤殘留8.指導(dǎo)農(nóng)村婦女進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，以下哪項(xiàng)說法是錯誤的？A.嬰兒出生后應(yīng)盡早開奶，最好在出生后半小時內(nèi)B.建議純母乳喂養(yǎng)至嬰兒6個月大C.喂奶時需要定時定量，無需根據(jù)嬰兒需求D.母乳喂養(yǎng)期間，母親應(yīng)保證充足的休息和營養(yǎng)9.發(fā)現(xiàn)農(nóng)村兒童有可能是維生素D缺乏性佝僂病，以下哪項(xiàng)是早期表現(xiàn)？A.手腕、足踝部方顱B.噯乳、多汗、夜驚C.患兒煩躁不安，易激惹D.X線顯示骨骼鈣化不良10.在農(nóng)村進(jìn)行兒童計(jì)劃免疫工作，對于漏種兒童，補(bǔ)種疫苗時應(yīng)注意什么？A.必須使用與首次接種同種類的疫苗B.漏種疫苗無需補(bǔ)種C.應(yīng)根據(jù)兒童年齡和免疫程序，選擇合適的疫苗和接種時間D.補(bǔ)種疫苗可以隨意安排在任意時間二、判斷題（請判斷下列說法的正誤）1.農(nóng)村孕婦孕期應(yīng)常規(guī)補(bǔ)充鐵劑和鈣劑，以預(yù)防貧血和妊娠期高血壓。（）2.嬰兒臍帶殘端通常在出生后7-10天自然脫落，脫落后保持清潔干燥即可，一般無需特殊處理。（）3.2歲以下的兒童，如果出現(xiàn)頻繁的呼吸道感染，應(yīng)考慮是否存在免疫缺陷問題，并及時轉(zhuǎn)診。（）4.外陰陰道炎在農(nóng)村婦女中較為常見，鄉(xiāng)村醫(yī)生可以自行給予抗生素或抗真菌藥進(jìn)行治療。（）5.產(chǎn)后42天，婦女應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)后健康檢查，評估恢復(fù)情況。（）6.農(nóng)村兒童腹瀉時，應(yīng)立即禁食禁水，以減少腸道負(fù)擔(dān)。（）7.宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）是一種常見的長效避孕方法，放置時間一般在月經(jīng)干凈后3-7天。（）8.母乳喂養(yǎng)的嬰兒，除非有特殊疾病，一般不需要額外添加水或米湯。（）9.對農(nóng)村兒童進(jìn)行生長發(fā)育監(jiān)測，主要關(guān)注體重和身高，定期測量并記錄，與標(biāo)準(zhǔn)曲線對比。（）10.高危孕產(chǎn)婦包括年齡大于35歲的孕婦、有妊娠并發(fā)癥或合并癥者、曾有過不良孕產(chǎn)史者等。（）三、簡答題1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在孕期對孕婦進(jìn)行健康指導(dǎo)的主要內(nèi)容。2.簡述新生兒家庭訪視的主要內(nèi)容和目的。3.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生如何識別農(nóng)村婦女常見的婦科炎癥癥狀，并告知其正確的處理原則。4.簡述在農(nóng)村推廣母乳喂養(yǎng)的主要障礙有哪些，鄉(xiāng)村醫(yī)生可以采取哪些措施促進(jìn)母乳喂養(yǎng)。5.簡述預(yù)防農(nóng)村兒童意外傷害，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)重點(diǎn)向家長宣傳哪些知識。---試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.D3.D4.B5.C6.A7.B8.C9.B10.C二、判斷題1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.√三、簡答題1.孕期健康指導(dǎo)主要內(nèi)容包括：指導(dǎo)孕婦合理營養(yǎng)，保證蛋白質(zhì)、鐵、鈣等攝入；建議適度活動，避免重體力勞動和劇烈運(yùn)動；講解孕期常見不適（如惡心、便秘、水腫）的緩解方法；強(qiáng)調(diào)定期產(chǎn)前檢查的重要性，告知檢查時間和注意事項(xiàng)；指導(dǎo)孕期衛(wèi)生，如勤洗手、注意性生活衛(wèi)生；進(jìn)行孕期心理疏導(dǎo)，緩解孕婦緊張焦慮情緒；告知戒煙限酒的重要性；宣傳高危因素識別，如妊娠期高血壓、糖尿病等征象，及時就醫(yī)；進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識宣教。2.新生兒家庭訪視主要內(nèi)容包括：觀察新生兒一般情況（精神、吃奶、睡眠、大小便），評估健康狀況；檢查記錄臍帶愈合情況，指導(dǎo)臍帶護(hù)理方法；檢查外生殖器發(fā)育情況，女嬰注意有無陰道分泌物；檢查皮膚有無異常（黃疸、硬腫癥等）；測量體溫；指導(dǎo)合理喂養(yǎng)（母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)與技巧、添加輔食時間等）；進(jìn)行新生兒撫觸指導(dǎo)；向家長講解新生兒常見問題的識別與初步處理（如發(fā)熱、腹瀉、鵝口瘡等）；宣傳計(jì)劃免疫接種時間；告知下次訪視時間；進(jìn)行產(chǎn)后母親健康指導(dǎo)。3.鄉(xiāng)村醫(yī)生識別農(nóng)村婦女常見婦科炎癥癥狀：注意詢問病史，有無外陰瘙癢、白帶增多、顏色異常（黃、綠）、有異味、下腹疼痛、性交疼痛等。進(jìn)行視診，觀察外陰有無紅腫、皮損、分泌物性狀。進(jìn)行陰道窺器檢查，觀察宮頸有無充血、糜爛、膿性分泌物，陰道黏膜有無充血、豆腐渣樣分泌物。告知正確處理原則：一旦懷疑婦科炎癥，應(yīng)告知患者及時到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行婦科檢查確診；根據(jù)確診的病原體，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥（抗生素、抗真菌藥等）；強(qiáng)調(diào)個人衛(wèi)生的重要性，保持外陰清潔干燥，勤換內(nèi)褲，內(nèi)褲單獨(dú)清洗暴曬；告知避免不潔性行為；宣傳性疾病知識，預(yù)防感染；癥狀嚴(yán)重或藥物治療無效者，必須及時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院。4.農(nóng)村推廣母乳喂養(yǎng)的主要障礙：社會文化因素，如傳統(tǒng)習(xí)俗（偏愛男孩、認(rèn)為母乳不足）、長輩干預(yù)、重男輕女思想；經(jīng)濟(jì)因素，如認(rèn)為母乳喂養(yǎng)節(jié)省費(fèi)用，但也可能因缺乏支持（如母嬰分離工作）而受限；知識因素，部分母親缺乏正確的母乳喂養(yǎng)知識和技巧；心理因素，母親焦慮、抑郁情緒，疼痛（如乳頭皸裂）影響；缺乏支持系統(tǒng)，如家人不理解、支持不足，缺乏母嬰同室或哺乳室等設(shè)施；工作因素，母嬰分離時間過長。鄉(xiāng)村醫(yī)生促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的措施：加強(qiáng)孕期母乳喂養(yǎng)知識宣教，提高孕婦及家屬認(rèn)知；提供持續(xù)母乳喂養(yǎng)咨詢和支持，掌握正確含接、喂奶姿勢、解決常見問題（如乳頭疼痛、乳汁不足）；鼓勵母嬰同室，早期開奶；指導(dǎo)產(chǎn)后合理營養(yǎng)，增加母乳量；為母親提供社會心理支持，建立信心；向家庭及社區(qū)宣傳母乳喂養(yǎng)的好處和重要性；倡導(dǎo)為哺乳母親提供友好工作環(huán)境和支持政策（如母嬰室建設(shè)）；轉(zhuǎn)診母乳喂養(yǎng)并發(fā)癥（如嚴(yán)重感染、乳腺炎）。5.預(yù)防農(nóng)村兒童意外傷害，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)重點(diǎn)宣傳的知識：溺水預(yù)防：不在無成人看護(hù)的水邊（河流、池塘、水庫）玩耍、游泳；不私自下水游泳；學(xué)會基本的自救互救方法；家長要加強(qiáng)對孩子的監(jiān)管。跌落/墜落預(yù)防：家中樓梯、窗臺、陽臺等處安裝防護(hù)設(shè)施；教育兒童不攀爬高處、不玩火、不觸摸電源；外出時看管好兒童，不離開視線。燒燙傷預(yù)防：熱水、熱粥、熱湯等先試溫再喂食；教育兒童不玩火、不碰開水、熱鍋；電器、燃?xì)饩呤褂脮r加強(qiáng)看護(hù)。中毒預(yù)防：妥善保管藥品、農(nóng)藥、鼠藥、酒精等有毒