2025年農(nóng)村常見傳染病防治試題庫——出血熱病例識(shí)別及救治知識(shí)測(cè)試卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)將最符合題意的選項(xiàng)填在括號(hào)內(nèi)）1.流行性出血熱的典型臨床病程通常不包括以下哪個(gè)階段？A.發(fā)熱期B.低血壓休克期C.腎衰竭期D.恢復(fù)期2.引起流行性出血熱的病原體屬于：A.瘧原蟲B.衣原體C.病毒D.細(xì)菌3.在流行性出血熱的診斷中，具有早期診斷價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)通常是：A.血清IgG抗體陽性B.漢坦病毒抗原陽性C.尿液紅細(xì)胞顯著增多D.血清ALT明顯升高4.流行性出血熱發(fā)熱期最典型的“三痛”癥狀是指：A.頭痛、胸痛、腹痛B.頭痛、腰痛、眼眶痛C.肩痛、背痛、膝痛D.腰痛、背痛、牙痛5.流行性出血熱患者進(jìn)入低血壓休克期，最重要的治療措施是：A.使用強(qiáng)心藥物B.立即進(jìn)行血液透析C.迅速、足量補(bǔ)充液體，糾正休克D.大劑量使用激素6.流行性出血熱少尿期的主要死亡原因通常是：A.大出血B.心力衰竭C.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）D.嚴(yán)重感染7.預(yù)防流行性出血熱，以下哪項(xiàng)措施屬于控制傳染源？A.疫區(qū)人群接種疫苗B.消滅老鼠，管理好食品和水源C.加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，避免接觸鼠類排泄物D.對(duì)疫區(qū)環(huán)境進(jìn)行徹底消毒8.流行性出血熱患者的液體治療原則，錯(cuò)誤的是：A.發(fā)熱期一般無需補(bǔ)液B.低血壓期以快速補(bǔ)充晶體液為主C.少尿期需嚴(yán)格控制液體入量D.恢復(fù)期液體治療以補(bǔ)充電解質(zhì)為主9.以下哪項(xiàng)不是流行性出血熱的臨床表現(xiàn)？A.畏寒發(fā)熱B.腰部劇烈疼痛C.皮膚出血點(diǎn)或瘀斑D.持續(xù)性腹瀉伴粘液便10.流行性出血熱患者出現(xiàn)尿量顯著減少，進(jìn)入少尿期，此時(shí)應(yīng)特別注意預(yù)防：A.低鈉血癥B.高鉀血癥C.代謝性酸中毒D.低蛋白血癥二、判斷題（請(qǐng)將“正確”或“錯(cuò)誤”填在括號(hào)內(nèi)）1.流行性出血熱的傳染源主要是豬和狗。（）2.所有感染漢坦病毒的感染者都會(huì)發(fā)展成臨床癥狀。（）3.流行性出血熱的實(shí)驗(yàn)室診斷主要依靠血清學(xué)抗體檢測(cè)。（）4.發(fā)熱期是流行性出血熱進(jìn)行“四早”管理的關(guān)鍵時(shí)期。（）5.流行性出血熱患者在低血壓休克期，應(yīng)嚴(yán)格限制液體輸入速度。（）6.流行性出血熱恢復(fù)期患者一般不會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)感染的風(fēng)險(xiǎn)。（）7.接種漢坦病毒疫苗是預(yù)防流行性出血熱的唯一有效方法。（）8.發(fā)現(xiàn)疑似流行性出血熱病例，應(yīng)立即進(jìn)行隔離治療。（）9.流行性出血熱的對(duì)癥治療中，控制出血主要是使用血管收縮劑。（）10.農(nóng)村地區(qū)發(fā)生流行性出血熱疫情時(shí)，滅鼠和滅蚊是同等重要的措施。（）三、填空題（請(qǐng)將答案填寫在橫線上）1.流行性出血熱的“三痛”是指__________、__________和__________。2.流行性出血熱的“三紅”是指__________、__________和__________。3.流行性出血熱的“四早”原則是指__________、__________、__________和__________。4.流行性出血熱的主要傳染源是__________類動(dòng)物。5.流行性出血熱患者進(jìn)入少尿期，若出現(xiàn)高鉀血癥，緊急處理措施之一是__________。四、簡答題1.簡述流行性出血熱發(fā)熱期的主要臨床表現(xiàn)。2.簡述流行性出血熱患者液體治療的基本原則和不同階段的補(bǔ)液重點(diǎn)。3.簡述流行性出血熱的預(yù)防措施主要包括哪些方面。---試卷答案一、選擇題1.C2.C3.B4.B5.C6.B7.B8.A9.D10.B解析思路：1.C流行性出血熱的典型病程包括發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期，不包括腎衰竭期（雖然腎衰竭是少尿期可能出現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥，但不是獨(dú)立的典型病程階段）。2.C流行性出血熱的病原體是漢坦病毒，屬于病毒科。3.B漢坦病毒抗原檢測(cè)陽性通常提示近期感染或急性感染早期，比抗體陽性更早出現(xiàn)或特異性更強(qiáng)，有助于早期診斷。4.B典型的“三痛”是頭痛、腰痛和眼眶痛。5.C低血壓休克期核心問題是有效循環(huán)血量不足，首要措施是快速、足量補(bǔ)充液體，以恢復(fù)循環(huán)。6.B少尿期患者常因腎臟功能衰竭導(dǎo)致代謝產(chǎn)物蓄積，引發(fā)心力衰竭（如高鉀血癥、代謝性酸中毒等）。7.B控制傳染源是指消滅或管理好傳染源，即鼠類。8.A發(fā)熱期患者常因病毒血癥和全身炎癥反應(yīng)而丟失水分，需要適當(dāng)補(bǔ)液。9.D流行性出血熱一般腹瀉不明顯，除非并發(fā)腸道感染。10.B少尿期腎臟排泄功能下降，鉀離子排出減少，易導(dǎo)致高鉀血癥，需特別警惕。二、判斷題1.錯(cuò)誤流行性出血熱的主要傳染源是鼠類。2.錯(cuò)誤漢坦病毒感染多數(shù)為隱性感染。3.正確血清學(xué)抗體檢測(cè)（特別是IgM抗體）是主要的實(shí)驗(yàn)室診斷手段。4.正確發(fā)熱期是疾病早期，及時(shí)識(shí)別對(duì)后續(xù)治療和防止發(fā)展至關(guān)重要。5.錯(cuò)誤低血壓期需根據(jù)血壓情況快速補(bǔ)充液體。6.錯(cuò)誤恢復(fù)期患者抵抗力尚弱，仍需注意預(yù)防繼發(fā)感染。7.錯(cuò)誤疫苗預(yù)防是重要措施，但還包括控制傳染源和切斷傳播途徑等措施。8.正確發(fā)現(xiàn)疑似病例應(yīng)立即隔離，防止傳播。9.錯(cuò)誤控制出血主要使用止血藥物和對(duì)癥處理，而非血管收縮劑。10.錯(cuò)誤流行性出血熱的主要傳播途徑是鼠傳，滅蚊不是主要預(yù)防措施。三、填空題1.頭痛、腰痛、眼眶痛2.面部充血、眼結(jié)膜充血、皮膚出血點(diǎn)或瘀斑3.早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早治療4.鼠5.靜脈推注葡萄糖酸鈣（或碳酸鈣）四、簡答題1.簡述流行性出血熱發(fā)熱期的主要臨床表現(xiàn)。*起病：通常急驟，突然畏寒、發(fā)熱，體溫可達(dá)39-40℃，伴全身中毒癥狀。*全身中毒癥狀：頭痛、腰痛（劇烈）、眼眶痛（“三痛”），煩躁不安、惡心、嘔吐、腹痛等。*“三紅”征：面部、頸部及上胸部皮膚潮紅，眼結(jié)膜充血，部分患者有腋下、胸部等部位出血點(diǎn)或瘀斑（“三紅”）。*其他：可有咳嗽、胸悶、呼吸急促、球結(jié)膜水腫、蛋白尿（尿蛋白常在發(fā)病后3-7天出現(xiàn)）等。2.簡述流行性出血熱患者液體治療的基本原則和不同階段的補(bǔ)液重點(diǎn)。*基本原則：根據(jù)患者病情、血壓、心率、尿量、體重及中心靜脈壓（如有監(jiān)測(cè)）等指標(biāo)，個(gè)體化、適時(shí)、適量、循序漸進(jìn)地補(bǔ)充液體，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡，糾正休克，保護(hù)腎功能。*不同階段補(bǔ)液重點(diǎn)：*發(fā)熱期：補(bǔ)充因發(fā)熱、出汗、嘔吐等丟失的水分，維持水平衡。一般第一天補(bǔ)液量約2000-4000ml。*低血壓休克期：重點(diǎn)在于快速、足量補(bǔ)充液體，恢復(fù)有效循環(huán)血量。首選晶體液（如生理鹽水、林格液），必要時(shí)早期、小劑量使用膠體液。補(bǔ)液速度需快。*少尿期：液體入量嚴(yán)格控制，遵循“量出為入”或“前少后多”的原則，即根據(jù)前一天的出量（尿量+大便量+嘔吐量+引流量）加上不顯性失水（約500ml）來決定當(dāng)天的總?cè)肓浚⑦m當(dāng)放寬電解質(zhì)和營養(yǎng)補(bǔ)充。*多尿期：液體入量先維持出入量平衡，后根據(jù)尿量excess和脫水的程度適當(dāng)增加，注意補(bǔ)充鈉、鉀、鈣等電解質(zhì)。3.簡述流行性出血熱的預(yù)防措施主要包括哪些方面。*控制傳染源：加強(qiáng)鼠類（特別是褐家鼠）的監(jiān)測(cè)、捕殺和防制工作；管理好食品、水源，處理疫區(qū)垃圾，減少鼠類孳生和活