2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫(kù)：農(nóng)村急救技能操作專項(xiàng)實(shí)戰(zhàn)試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的代表字母填在括號(hào)內(nèi)）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理一位意識(shí)喪失、無(wú)呼吸反應(yīng)的農(nóng)村患者時(shí)，首先應(yīng)立即采取的措施是？A.立即撥打120并開始胸外按壓B.檢查患者口袋，尋找身份信息和聯(lián)系方式C.高聲呼喊，拍打患者身體，確認(rèn)其是否清醒D.開始進(jìn)行人工呼吸2.在農(nóng)村地區(qū)，使用自動(dòng)體外除顫器（AED）前，首先應(yīng)該做什么？A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.檢查患者是否有脈搏C.通知家屬并等待急救中心指令D.清理患者胸部皮膚，去除濕氣和金屬飾品3.一位農(nóng)民在田間勞動(dòng)時(shí)被鐵鍬重?fù)纛^部，出現(xiàn)昏迷、嘔吐、頭皮血腫。現(xiàn)場(chǎng)急救的首要原則是？A.立即清洗傷口B.冷敷減少腫脹C.檢查瞳孔，懷疑顱腦損傷時(shí)，保持頭部穩(wěn)定，平臥，避免移動(dòng)D.給予止痛藥4.發(fā)現(xiàn)農(nóng)村老人在炎熱天氣下出現(xiàn)意識(shí)模糊、皮膚灼熱、脈搏加快，最可能的診斷是？A.中暑衰竭B.心肌梗死C.腦血管意外D.菖麻疹5.對(duì)于意識(shí)清醒、有呼吸困難的溺水者，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)主要采取哪種措施？A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.搶救落水者至安全地帶，清除口鼻異物，保持呼吸道通暢，并盡快給予氧氣C.讓其自行游泳上岸D.注射腎上腺素6.農(nóng)村兒童意外中毒，身邊只有少量清水，鄉(xiāng)村醫(yī)生在未明確中毒物的情況下，建議首先采取的措施是？A.立即催吐B.給予牛奶或蛋清C.用清水漱口并飲用D.禁食7.一位農(nóng)民因農(nóng)藥噴灑時(shí)吸入后出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、流涎，皮膚發(fā)紅。應(yīng)首先采取的措施是？A.給予抗生素B.將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處，脫去污染衣物，用大量清水沖洗接觸部位C.注射抗過敏藥物D.熱敷呼吸道8.傷員出現(xiàn)以下哪種情況，提示可能存在脊柱損傷？A.四肢完全癱瘓B.受傷部位疼痛劇烈，活動(dòng)受限C.出現(xiàn)明顯畸形，如脊柱側(cè)彎D.所有以上情況9.對(duì)懷疑有骨折的傷員進(jìn)行固定時(shí)，正確的做法是？A.先復(fù)位再固定B.使用繃帶直接包扎斷骨C.用夾板或替代物（如樹枝、木板）將受傷部位上下關(guān)節(jié)固定，松緊適度D.僅固定疼痛明顯的部位10.農(nóng)村地區(qū)發(fā)生批量傷員時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)急救的優(yōu)先次序應(yīng)遵循？A.“先輕后重”B.“先近后遠(yuǎn)”C.“先重后輕”D.“先富后貧”二、判斷題（請(qǐng)將“正確”或“錯(cuò)誤”填在括號(hào)內(nèi)）1.進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)為每分鐘100-120次。（）2.人工呼吸時(shí)，應(yīng)捏緊患者鼻子，用口包住患者口唇吹氣，吹氣時(shí)間應(yīng)長(zhǎng)于按壓時(shí)間。（）3.發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)喪失，應(yīng)立即檢查其是否有頸動(dòng)脈搏動(dòng)，判斷是否需要開始胸外按壓。（）4.AED的分析心律功能時(shí)，旁人應(yīng)確保不接觸患者身體，防止干擾分析。（）5.使用AED進(jìn)行電擊時(shí)，應(yīng)確保無(wú)人接觸患者，然后按下電擊按鈕。（）6.對(duì)于開放性傷口，即使出血不多，也應(yīng)及時(shí)用無(wú)菌紗布覆蓋包扎，防止感染。（）7.中暑患者出現(xiàn)抽搐時(shí)，應(yīng)立即將其平臥，并用力按壓人中穴。（）8.溺水者救上岸后，如呼吸停止，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸。（）9.處理農(nóng)藥中毒時(shí)，若不確定具體農(nóng)藥種類，可先給予清水或生理鹽水洗胃。（）10.脊柱損傷患者，在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中必須保持脊柱中立位，避免扭曲和晃動(dòng)。（）三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在接到農(nóng)村地區(qū)突發(fā)心臟驟?；颊咔笾娫捄螅竭_(dá)現(xiàn)場(chǎng)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備和指導(dǎo)。2.簡(jiǎn)述對(duì)一位出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、口唇發(fā)紺的農(nóng)村溺水者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救的主要步驟。3.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在農(nóng)村現(xiàn)場(chǎng)如何對(duì)一位疑似中暑的患者進(jìn)行初步處理。4.簡(jiǎn)述包扎傷口的基本原則和常用方法名稱（至少兩種）。5.簡(jiǎn)述在鄉(xiāng)村環(huán)境下，如何對(duì)一位四肢大出血的傷員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)止血。四、案例分析題1.農(nóng)民老張?jiān)谔镩g干活時(shí)突然倒地，意識(shí)喪失，呼之不應(yīng)。同村村民發(fā)現(xiàn)后呼叫你，現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估老張無(wú)呼吸、無(wú)脈搏。你到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，請(qǐng)簡(jiǎn)述你接下來(lái)的急救處理步驟（包括CPR要點(diǎn)和AED的使用流程）。2.一個(gè)小孩在村口池塘邊玩耍時(shí)不慎落水，被村民救上岸，目前意識(shí)不清，呼吸微弱，口中有泥沙。請(qǐng)描述你作為鄉(xiāng)村醫(yī)生會(huì)采取的急救措施。3.農(nóng)民老李在農(nóng)田里被毒蛇咬傷，傷口處腫脹、疼痛，伴有惡心嘔吐。請(qǐng)簡(jiǎn)述現(xiàn)場(chǎng)急救的處理原則和具體做法。---試卷答案一、選擇題1.A*解析思路：對(duì)于意識(shí)喪失、無(wú)呼吸反應(yīng)的心臟驟?；颊?，最優(yōu)先的是盡快開始高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇以恢復(fù)循環(huán)，同時(shí)立即或同步撥打急救電話。C選項(xiàng)確認(rèn)清醒是多余的，B選項(xiàng)查找信息會(huì)延誤按壓，D選項(xiàng)人工呼吸應(yīng)在有條件且受過訓(xùn)練的情況下進(jìn)行，按壓是第一位的。2.D*解析思路：使用AED前，必須清除患者胸部的導(dǎo)電干擾物，如濕氣、汗水、衣物、金屬飾品等，確保除顫能量能有效傳遞，提高除顫成功率。3.C*解析思路：頭部重?fù)艋杳曰颊撸滓紤]顱腦損傷。保持頭部穩(wěn)定、平臥，避免不必要的搬動(dòng)和頭位變動(dòng)，可以減少二次損傷風(fēng)險(xiǎn)。其他選項(xiàng)如清洗傷口、冷敷、給止痛藥都不是首要緊急措施。4.A*解析思路：高溫環(huán)境下出現(xiàn)的意識(shí)模糊、皮膚灼熱、脈搏加快，是典型的中暑衰竭表現(xiàn)。B、C、D選項(xiàng)的癥狀和誘因與描述不符。5.B*解析思路：意識(shí)清醒但有呼吸困難的溺水者，首要任務(wù)是保持其呼吸道通暢，清除口鼻異物，并盡快給予氧氣支持，防止缺氧加重。AED和CPR通常用于意識(shí)喪失或無(wú)有效呼吸者。C、D選項(xiàng)不符合急救原則。6.C*解析思路：不明原因中毒時(shí)，首要原則是防止毒物繼續(xù)吸收。用清水漱口并飲用有助于稀釋毒物，這是最安全且首要的應(yīng)急措施。催吐可能引起誤吸，給予牛奶蛋清可能影響某些毒物的吸收或治療，禁食可能導(dǎo)致毒物在體內(nèi)存留時(shí)間延長(zhǎng)。7.B*解析思路：農(nóng)藥中毒首先應(yīng)脫離中毒環(huán)境（轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處），脫去污染衣物，用大量清水徹底沖洗接觸皮膚和眼睛的部位，這是減少毒物吸收的關(guān)鍵措施。其他措施可在明確診斷或等待急救后進(jìn)行。8.D*解析思路：脊柱損傷可能伴隨多種癥狀，如A選項(xiàng)的癱瘓、B選項(xiàng)的疼痛畸形，也可能沒有明顯癥狀。因此，只要懷疑有脊柱損傷，都應(yīng)按脊柱損傷處理。9.C*解析思路：骨折固定是為了防止斷骨移動(dòng)造成進(jìn)一步損傷或神經(jīng)血管壓迫。應(yīng)使用合適材料固定受傷部位上下關(guān)節(jié)，保持肢體功能位，松緊適度以能觸及遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)為宜。先復(fù)位可能加重?fù)p傷，直接包扎斷骨無(wú)效，僅固定疼痛部位可能遺漏其他損傷。10.C*解析思路：批量傷員現(xiàn)場(chǎng)急救遵循“先重后輕”的原則，優(yōu)先搶救生命垂危的重傷員，以最大化挽救生命。二、判斷題1.正確*解析思路：心肺復(fù)蘇指南規(guī)定胸外按壓頻率為每分鐘100-120次，這是保證心臟有效泵血的關(guān)鍵。2.正確*解析思路：人工呼吸時(shí)需要捏緊鼻子，確保氣體進(jìn)入肺部，同時(shí)吹氣時(shí)間（約1秒）應(yīng)略長(zhǎng)于按壓間歇時(shí)間，以保證足夠的肺通氣量。3.錯(cuò)誤*解析思路：發(fā)現(xiàn)意識(shí)喪失患者，應(yīng)立即開始胸外按壓，同時(shí)或之后（若受過訓(xùn)練且環(huán)境允許）進(jìn)行人工呼吸。檢查脈搏會(huì)浪費(fèi)寶貴的按壓時(shí)間，對(duì)于無(wú)反應(yīng)患者通常假設(shè)無(wú)脈搏。4.正確*解析思路：AED分析心律時(shí)，任何接觸患者身體的人都會(huì)造成電學(xué)干擾，影響分析準(zhǔn)確性，甚至可能導(dǎo)致分析錯(cuò)誤。因此，旁人必須遠(yuǎn)離。5.正確*解析思路：按下電擊按鈕前，必須確保無(wú)人接觸患者身體，以防電擊傷旁觀者。確認(rèn)安全后方可進(jìn)行電擊。6.正確*解析思路：開放性傷口易受細(xì)菌污染，即使出血不多，也應(yīng)及時(shí)用無(wú)菌或清潔敷料覆蓋，保護(hù)傷口，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。7.錯(cuò)誤*解析思路：中暑抽搐時(shí)，應(yīng)避免用力按壓人中穴，可能引起二次損傷。應(yīng)將其平臥，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸。8.正確*解析思路：溺水導(dǎo)致呼吸停止后，應(yīng)立即清除口鼻異物，開放氣道，并進(jìn)行人工呼吸。9.正確*解析思路：不明農(nóng)藥中毒洗胃存在風(fēng)險(xiǎn)，但若能及時(shí)（中毒后4-6小時(shí)內(nèi)）使用清水或生理鹽水進(jìn)行，有助于減少毒物吸收。需注意保護(hù)胃黏膜。10.正確*解析思路：脊柱損傷患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，必須保持脊柱中立位，避免任何可能導(dǎo)致脊柱扭曲、屈曲或延展的移動(dòng)，以防止脊髓損傷加重。三、簡(jiǎn)答題1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接到農(nóng)村地區(qū)突發(fā)心臟驟停求助電話后，到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)前應(yīng)：*立即指導(dǎo)求助者檢查患者反應(yīng)，如輕拍雙肩并大聲呼喚：“喂！你怎么了？能聽到嗎？”*指導(dǎo)求助者檢查患者是否有正常呼吸（不是喘氣），觀察胸部有無(wú)起伏，時(shí)間不超過10秒。*確認(rèn)患者無(wú)反應(yīng)、無(wú)正常呼吸后，指導(dǎo)求助者立即撥打當(dāng)?shù)丶本入娫挘ㄈ?20），并告知準(zhǔn)確地址、患者情況及聯(lián)系方式，同時(shí)告知接線員是心臟驟停。*如果求助者愿意且受過培訓(xùn)，指導(dǎo)其在電話指令下嘗試進(jìn)行胸外按壓（強(qiáng)調(diào)按壓頻率100-120次/分，深度至少5厘米）。如果求助者不確定或未培訓(xùn)，則指導(dǎo)其立即等待專業(yè)人員到來(lái)。*告知求助者在專業(yè)人員到達(dá)前，保持環(huán)境安靜，避免他人干擾急救。2.對(duì)一位出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、口唇發(fā)紺的農(nóng)村溺水者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救的主要步驟：*將患者盡快轉(zhuǎn)移到安全、空氣新鮮的地方。*清除患者口、鼻中的泥沙、嘔吐物等異物，保持呼吸道通暢。檢查有無(wú)氣道梗阻，如有，立即進(jìn)行腹部沖擊法（海姆立克法）或背部拍擊法嘗試清除異物。*進(jìn)行人工呼吸：如果患者有呼吸但微弱或不規(guī)則，或口唇發(fā)紺持續(xù)，應(yīng)進(jìn)行人工呼吸。先捏緊鼻子，用口包住患者口唇吹氣，看到胸部起伏即可，頻率約10-12次/分。如果患者無(wú)呼吸，則立即開始心肺復(fù)蘇。*檢查脈搏和反應(yīng)：在人工呼吸的同時(shí)或之后，快速檢查有無(wú)脈搏，如果無(wú)脈搏，立即開始胸外按壓。*連接氧氣：如果條件允許，盡快給予患者吸氧。*等待急救人員：保持患者溫暖，等待專業(yè)急救人員到來(lái)。3.鄉(xiāng)村醫(yī)生在農(nóng)村現(xiàn)場(chǎng)對(duì)一位疑似中暑的患者進(jìn)行初步處理：*將患者轉(zhuǎn)移到陰涼、通風(fēng)的地方休息。*解開患者衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢。*用濕毛巾擦拭患者身體，特別是額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管經(jīng)過處，幫助散熱。*如果患者意識(shí)清醒，可少量多次飲用含鹽分的清涼飲料（如淡鹽水或電解質(zhì)水），禁忌飲用含酒精或咖啡因的飲料。*注意觀察患者體溫、意識(shí)狀態(tài)變化。如果患者意識(shí)喪失，停止活動(dòng)，保持側(cè)臥位，呼叫急救。*如果出現(xiàn)抽搐，防止受傷，保持呼吸道通暢。4.包扎傷口的基本原則和常用方法名稱：*基本原則：*清潔：傷口盡可能清潔。*遮蓋：用敷料覆蓋傷口，保護(hù)免受污染。*壓迫：用敷料或止血帶適當(dāng)壓迫止血。*固定：用繃帶等固定敷料，限制傷肢活動(dòng)。*允許滲出：敷料應(yīng)允許傷口滲液，但能保持清潔。*常用方法名稱：繃帶包扎法（如卷帶包扎法、螺旋包扎法、八字包扎法）、三角巾包扎法。5.在鄉(xiāng)村環(huán)境下，對(duì)一位四肢大出血的傷員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)止血：*立即用干凈的手指或布料直接壓迫出血傷口，這是最直接有效的方法。*如果出血量大，手指壓迫無(wú)效，可在傷口上方使用布條、皮帶、繩索等結(jié)扎止血帶。止血帶應(yīng)縛在傷口遠(yuǎn)離心臟的部位。*使用止血帶時(shí)，必須記錄開始時(shí)間，并每隔一段時(shí)間（通常不超過1小時(shí)）放松幾分鐘，以防止遠(yuǎn)端肢體缺血壞死。放松時(shí)用指壓法臨時(shí)止血。*盡快將傷員送往醫(yī)院，途中保持傷肢抬高（高于心臟水平）。*如果有條件，可用無(wú)菌生理鹽水沖洗傷口后，再用無(wú)菌敷料覆蓋。四、案例分析題1.農(nóng)民老張?jiān)谔镩g干活時(shí)突然倒地，意識(shí)喪失，呼之不應(yīng)。你到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，接下來(lái)的急救處理步驟：*立即檢查老張有無(wú)呼吸（看胸部起伏，聽呼吸聲，感覺有無(wú)氣流），時(shí)間不超過10秒。如無(wú)呼吸或僅為喘息，立即開始胸外按壓。*高質(zhì)量胸外按壓：胸骨下半部中央，雙手交疊，掌根按壓，垂直向下，頻率100-120次/分，深度至少5厘米（成人）。確保每次按壓后胸廓完全回彈。*如果有受過訓(xùn)練的人員在場(chǎng)，可以立即進(jìn)行人工呼吸。按壓與通氣的比例為30:2。若只有一人，則連續(xù)按壓約2分鐘后再進(jìn)行人工呼吸。*準(zhǔn)備并使用AED：盡快取來(lái)AED，打開開關(guān)，按照語(yǔ)音和屏幕提示操作。先分析心律，如果提示有室顫或無(wú)脈性室速，立即按下電擊按鈕。電擊后立即恢復(fù)胸外按壓。*連續(xù)進(jìn)行CPR，直到AED分析或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)接替。期間不斷檢查有無(wú)正常心律或反應(yīng)。2.一個(gè)小孩在村口池塘邊玩耍時(shí)不慎落水，被村民救上岸，目前意識(shí)不清，呼吸微弱，口中有泥沙。你作為鄉(xiāng)村醫(yī)生會(huì)采取的急救措施：*將孩子平臥在安全、平坦的地方，頭偏向一側(cè)，清除口、鼻中的泥沙、水草等異物，保持呼吸道通暢。*檢查孩子有無(wú)呼吸。如果呼吸微弱或不規(guī)則，立即進(jìn)行人工呼吸。捏緊鼻子，用口包住孩子口唇吹氣，看到胸部起伏即可，頻率約10-12次/分。*如果孩子無(wú)呼吸，立即開始胸外按壓（兒童CPR按壓頻率約100