2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試模擬：農(nóng)村常見傳染病防治流程試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將正確選項的代表字母填在括號內(nèi)）1.根據(jù)我國《傳染病防治法》，下列哪類傳染病不屬于鄉(xiāng)村醫(yī)生必須報告的乙類傳染病？（）A.病毒性肝炎B.肺結(jié)核C.艾滋病D.麻疹2.在農(nóng)村地區(qū)發(fā)現(xiàn)疑似肺結(jié)核患者時，鄉(xiāng)村醫(yī)生首先應采取的措施是？（）A.立即給予抗生素治療B.建議患者自行前往上級醫(yī)院就診C.對患者及密切接觸者進行密切觀察，并及時向當?shù)丶膊☆A防控制機構報告D.讓患者在家隔離，等待確診結(jié)果3.接到艾滋病病毒感染者和病人的疫情報告后，鄉(xiāng)村醫(yī)生在診療過程中應注意哪些行為，以防止職業(yè)暴露？（）A.避免與患者直接接觸B.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生和標準預防措施，處理血液、體液污染物品時戴手套C.僅在必要時使用防護用品D.與患者交談時保持一定距離即可4.預防農(nóng)村地區(qū)手足口病的發(fā)生，以下哪項措施最為關鍵？（）A.定期為兒童接種疫苗B.加強對水井、池塘等水源的管理C.保持公共場所清潔衛(wèi)生，教育兒童勤洗手、勤通風、不喝生水、不食生冷食物D.增加兒童營養(yǎng)攝入5.對于農(nóng)村家庭中出現(xiàn)的麻疹疑似病例，為減少傳播風險，應采取的首要措施是？（）A.盡快將患者送往醫(yī)院隔離治療B.立即對患者居住環(huán)境進行徹底消毒C.將患者及其密切接觸者（如家人）盡量限制在家中隔離，避免外出，并報告疫情D.給患者家屬接種麻疹疫苗6.在農(nóng)村醫(yī)療機構中，處理傳染病患者的血液、體液污染的器械和物品時，應遵循的原則是？（）A.先清洗后消毒B.先消毒后清洗、滅菌C.直接清洗即可D.燒毀處理7.鄉(xiāng)村醫(yī)生在給傳染病患者開具治療處方時，除了遵循診療規(guī)范外，還應特別強調(diào)？（）A.按時復診B.藥物購買渠道C.注意個人防護和家庭消毒隔離D.藥物價格8.農(nóng)村地區(qū)發(fā)生傳染病聚集性疫情時，鄉(xiāng)村醫(yī)生應首先報告給？（）A.村衛(wèi)生室主任B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長C.當?shù)丶膊☆A防控制機構D.縣級醫(yī)院傳染病科9.使用含氯消毒劑對環(huán)境進行消毒時，以下操作哪項是正確的？（）A.消毒液濃度越高越好B.應在陰涼處配制和存放C.消毒后無需沖洗D.可與其他消毒劑混合使用以增強效果10.對農(nóng)村地區(qū)飲用水進行消毒，常用的方法是？（）A.使用紫外線燈照射B.添加漂白粉或漂白精片C.使用酒精消毒D.煮沸消毒二、判斷題（請將“正確”或“錯誤”填在括號內(nèi)）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傳染病疑似病例或確診病例時，可以自行判斷是否需要報告。（）2.麻疹患者出疹前5天至出疹后5天都具有傳染性，需要嚴格隔離。（）3.肺結(jié)核患者只要癥狀緩解，就可以停止服藥，無需完成整個療程。（）4.對甲類傳染病病人、病原攜帶者或疑似傳染病病人，應立即采取隔離措施。（）5.艾滋病主要通過性接觸、血液傳播和母嬰傳播，日常生活接觸不會傳播。（）6.處理農(nóng)村地區(qū)不明原因死亡的病例，鄉(xiāng)村醫(yī)生應立即向當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。（）7.在農(nóng)村開展傳染病健康教育時，應使用通俗易懂的語言，圖文并茂地講解預防知識。（）8.豬流感屬于人畜共患病，鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診疑似病例時應警惕其可能的人際間傳播。（）9.鄉(xiāng)村醫(yī)生負責對轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的傳染病疫情進行初步診斷，但無需撰寫診斷記錄。（）10.發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物未按規(guī)定分類收集或暫存時，鄉(xiāng)村醫(yī)生有責任向機構負責人報告并協(xié)助整改。（）三、簡答題1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在傳染病預防控制工作中，履行疫情報告職責的具體要求。2.針對農(nóng)村地區(qū)常見的腸道傳染?。ㄈ缂毦粤〖病?，請列舉至少三項關鍵的預防措施。3.當村子里出現(xiàn)疑似手足口病患者時，鄉(xiāng)村醫(yī)生應如何進行初步處理和后續(xù)管理？四、案例分析題某村衛(wèi)生室接到村民報告，其鄰居孩子（5歲）出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、皮疹（斑丘疹，部分伴有水皰）癥狀已3天。家長描述孩子前幾天曾參加村集體活動。鄉(xiāng)村醫(yī)生前往查看，孩子精神稍差，體溫38.5℃，咽部充血，前臂可見數(shù)個細小水皰。請根據(jù)以上情景，回答以下問題：1.該孩子最可能的診斷是什么？請說明判斷依據(jù)。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生應立即采取哪些措施？3.對該孩子的家庭和密切接觸者，鄉(xiāng)村醫(yī)生應如何進行健康管理建議？4.此案例中涉及到的傳染病報告流程是怎樣的？試卷答案一、選擇題1.D2.C3.B4.C5.C6.B7.C8.C9.B10.D二、判斷題1.錯誤2.正確3.錯誤4.正確5.正確6.正確7.正確8.正確9.錯誤10.正確三、簡答題1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在傳染病預防控制工作中，履行疫情報告職責的具體要求：*掌握轄區(qū)內(nèi)常見傳染病的定義、診斷標準和報告分類（甲、乙、丙類）。*在診療過程中，注意發(fā)現(xiàn)傳染病可疑癥狀者或疑似病例。*了解各類傳染病的報告時限：甲類傳染病和乙類傳染病中的肺結(jié)核、艾滋病、病毒性肝炎、麻疹等按法律規(guī)定應按小時或2小時內(nèi)網(wǎng)絡直報；其他乙類傳染病和丙類傳染病應按規(guī)定的時限（通常是24小時）向?qū)俚丶部貦C構報告。*按照規(guī)范流程填寫傳染病報告卡，確保信息準確、完整、清晰，特別是患者姓名、年齡、性別、住址、聯(lián)系方式、發(fā)病日期、癥狀體征、診斷等關鍵信息。*及時通過網(wǎng)絡直報系統(tǒng)或書面形式將填寫好的報告卡報告給屬地疾控機構。*確認報告信息已成功上傳或送達。*對報告的疫情進行必要的初步調(diào)查和追蹤隨訪（如條件允許）。*嚴格遵守保密原則，不得擅自泄露患者隱私和疫情信息。2.針對農(nóng)村地區(qū)常見的腸道傳染?。ㄈ缂毦粤〖?、傷寒）的關鍵預防措施：*加強飲用水衛(wèi)生管理：保護好水源，定期清洗、消毒水井、池塘等，提倡飲用開水或符合衛(wèi)生標準的飲用水，不飲生水。*注意食品衛(wèi)生：食物要徹底煮熟燒透，生熟食物分開處理，餐具要清潔消毒，不吃不潔、變質(zhì)食物，不Sell過期涼拌菜。*改善環(huán)境衛(wèi)生：加強糞便管理，做到人畜分開，廁所設施要完好，定期清理糞便，進行無害化處理（如消毒或發(fā)酵），防止糞便污染環(huán)境和水源。*養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣：教育群眾勤洗手，特別是在便后、準備食物前、處理生食后；勤剪指甲，不隨地吐痰。*做好患者管理：發(fā)現(xiàn)病人及時隔離治療，對病人和密切接觸者進行醫(yī)學觀察，必要時給予預防性服藥。*開展健康教育：利用廣播、宣傳欄、講座等形式，普及腸道傳染病防治知識。3.當村子里出現(xiàn)疑似手足口病患者時，鄉(xiāng)村醫(yī)生應如何進行初步處理和后續(xù)管理：*立即查看患者：了解患者癥狀、發(fā)病時間、接觸史，進行簡單的體格檢查（體溫、咽部、皮疹等）。*初步診斷與分類：根據(jù)癥狀和皮疹特點，初步判斷是否為手足口病，注意排除其他出疹性疾病。*健康教育與指導：向患者家長告知病情，強調(diào)居家休息的重要性，避免上學或參加集體活動。指導家長做好家庭消毒，特別是對患者的餐具、玩具、衣物、地面等進行消毒。提醒家長觀察病情變化，如出現(xiàn)高熱、精神萎靡、呼吸急促等重癥跡象，立即再次就診或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院。*疫情報告：按照規(guī)定時限和流程，將病例信息報告給屬地疾控機構。*密切接觸者管理：提醒家長注意觀察家中其他成員及密切接觸者的健康狀況，一旦出現(xiàn)相似癥狀，應及時就醫(yī)并報告。*對癥處理：提供退熱、口腔護理等對癥支持治療的建議或處置。四、案例分析題1.該孩子最可能的診斷是：手足口病。*判斷依據(jù)：*年齡：5歲，屬于手足口病高發(fā)年齡段。*癥狀：發(fā)熱、咳嗽（常見伴隨癥狀）、皮疹（斑丘疹伴水皰），特別是皮疹出現(xiàn)在前臂，這是手足口病皮疹的常見部位之一。*流行病學：近期參加村集體活動，提示可能存在傳染源和傳播途徑（接觸被病毒污染的物品或人群）。*排除其他疾?。弘m然咽部充血也可見于其他疾病，但發(fā)熱和皮疹的組合，尤其是水皰的出現(xiàn)，更符合手足口病的特征。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生應立即采取的措施：*對患者：*建議家長暫停孩子的上學或參加集體活動，居家休息，直至癥狀消失、水皰結(jié)痂干燥。*告知家長做好家庭消毒，包括對患者的餐具、毛巾、衣服、被褥、玩具、地面、廁所等用含氯消毒劑或75%酒精擦拭或浸泡。*指導家長觀察孩子體溫和癥狀變化，如有高熱不退、精神差、嘔吐、驚厥、呼吸困難等情況，立即再次就診或緊急轉(zhuǎn)診。*提供對癥處理建議，如發(fā)熱時使用退熱劑，注意口腔護理，鼓勵多飲水。*對環(huán)境：提醒家長注意家庭環(huán)境衛(wèi)生，及時清理垃圾，做好排泄物消毒。*疫情報告：按規(guī)定時限和流程，將病例信息報告給屬地疾控機構。3.對該孩子的家庭和密切接觸者的健康管理建議：*對家庭：*教育家庭成員勤洗手，尤其是在接觸患者、處理患者污染物后。*保持室內(nèi)空氣流通，勤曬被褥。*暫時避免讓患者與其他嬰幼兒密切接觸。*對患者使用過的物品和環(huán)境進行徹底消毒。*觀察家庭成員健康狀況，如出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀，應及時就醫(yī)并告知醫(yī)生孩子發(fā)病情況。*對密切接觸者：*告知密切接觸者（如同班同學、鄰居小孩等）家長，注意觀察孩子健康狀況。*建議密切接觸者根據(jù)當?shù)胤揽匾?，進行為期14天的醫(yī)學觀察。*若密切接觸者出現(xiàn)癥狀，應及時就醫(yī)并報告。4.此案例中涉及到的傳染病報告流程：*鄉(xiāng)村醫(yī)生在村衛(wèi)生室接診過程中，發(fā)現(xiàn)疑似手足口病患者。*鄉(xiāng)村醫(yī)生根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定，判斷該病例屬于需要報告的丙類