2025年主管護(hù)師考試外科護(hù)理學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力試題及答案1.患者，男性，50歲。因門靜脈高壓癥進(jìn)行脾腎分流術(shù)，出院時(shí)進(jìn)行預(yù)防上消化道出血的健康指導(dǎo)，最重要的是A.繼續(xù)臥床休息B.服用護(hù)肝藥物C.經(jīng)常服用維生素KD.少吃脂肪和蛋白質(zhì)類食物E.飲食細(xì)軟，不過(guò)燙答案：E解析：門靜脈高壓癥患者食管胃底靜脈曲張，飲食應(yīng)細(xì)軟、不過(guò)燙，以免損傷曲張靜脈導(dǎo)致上消化道出血。繼續(xù)臥床休息、服用護(hù)肝藥物、服用維生素K、少吃脂肪和蛋白質(zhì)類食物雖然也重要，但防止因食物過(guò)硬、過(guò)燙損傷血管引起出血是預(yù)防上消化道出血的關(guān)鍵，故答案為E。2.患者，男性，35歲。診斷為“闌尾周圍膿腫”，患者行闌尾切除的時(shí)間應(yīng)在體溫正常A.1個(gè)月后B.2個(gè)月后C.3個(gè)月后D.4個(gè)月后E.5個(gè)月后答案：C解析：闌尾周圍膿腫患者先應(yīng)用抗生素控制癥狀，一般癥狀消退3個(gè)月后再行手術(shù)切除闌尾，故答案為C。3.患者，女性，40歲。因腸梗阻入院，測(cè)得血清鉀為2.9mmol/L，血清鈉為130mmol/L，氯為70mmol/L，動(dòng)脈pH7.42，最有可能的診斷為A.低鉀、低鈉、低氯血癥，堿中毒B.低鉀、低鈉、高氯血癥，酸中毒C.低鉀、低鈉、高氯血癥，堿中毒D.低鉀、低鈉、低氯血癥，酸中毒E.低鉀、高鈉、低氯血癥，堿中毒答案：A解析：血清鉀正常范圍是3.5-5.5mmol/L，該患者血清鉀2.9mmol/L，提示低鉀；血清鈉正常范圍是135-145mmol/L，患者血清鈉130mmol/L，提示低鈉；血氯正常范圍是95-105mmol/L，患者氯為70mmol/L，提示低氯；動(dòng)脈pH7.42提示堿中毒，故答案為A。4.患者，男性，65歲。因胃癌行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第1天除生命體征外，護(hù)士最應(yīng)重點(diǎn)觀察的是A.神志B.傷口敷料C.腸鳴音D.腹脹E.胃管引流液答案：E解析：胃大部切除術(shù)后，胃管引流液的量、顏色和性質(zhì)能反映胃部的出血等情況，是術(shù)后第1天重點(diǎn)觀察內(nèi)容，故答案為E。5.患者，男性，28歲。診斷為腰椎間盤突出癥，行髓核摘除術(shù)后第一天，患者應(yīng)開(kāi)始的鍛煉是A.腰背肌鍛煉B.直腿抬高練習(xí)C.股四頭肌等長(zhǎng)收縮D.轉(zhuǎn)移訓(xùn)練E.下床活動(dòng)答案：B解析：腰椎間盤突出癥行髓核摘除術(shù)后第一天，患者應(yīng)開(kāi)始直腿抬高練習(xí)，以防止神經(jīng)根粘連，故答案為B。6.患者，男性，55歲。因肝破裂急診入院。面色蒼白，脈搏120次/分，血壓60/40mmHg，急需大量輸血。輸血過(guò)程中錯(cuò)誤的護(hù)理措施是A.認(rèn)真做好“三查八對(duì)”B.輸血開(kāi)始15分鐘宜快C.輸入兩袋以上血液時(shí)，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水D.輸入血液內(nèi)不得隨意加入藥液E.輸血完畢后及時(shí)整理用物，血袋保留24小時(shí)答案：B解析：輸血開(kāi)始15分鐘內(nèi)速度宜慢，觀察有無(wú)輸血反應(yīng)，而不是宜快，故答案為B。7.患者，女性，32歲。甲狀腺大部切除術(shù)后3小時(shí)，突然呼吸困難，頸部腫脹，口唇發(fā)紺，首要的處理是A.高濃度吸氧B.拆線、清除血腫C.氣管切開(kāi)D.注射呼吸興奮劑E.請(qǐng)麻醉醫(yī)師插管答案：B解析：甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難、頸部腫脹、口唇發(fā)紺，考慮為切口內(nèi)出血形成血腫壓迫氣管，首要處理是拆線、清除血腫，故答案為B。8.患者，男性，45歲?；际改c潰瘍，突然出現(xiàn)嘔血，面色蒼白，脈搏120次/分，血壓80/50mmHg，醫(yī)囑輸血400ml，目的是補(bǔ)充A.抗體B.血容量C.凝血因子D.血紅蛋白E.血小板答案：B解析：患者因嘔血出現(xiàn)休克表現(xiàn)，輸血的目的是補(bǔ)充血容量，維持血壓，故答案為B。9.患者，男性，30歲。因車禍致脾破裂急診入院。面色蒼白、四肢冰冷、血壓70/50mmHg、脈率120次/分，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.置熱水袋保暖B.迅速建立靜脈通路C.吸氧，輸液D.測(cè)每小時(shí)尿量E.測(cè)中心靜脈壓答案：A解析：患者處于休克狀態(tài)，體表溫度降低是機(jī)體自身保護(hù)性反應(yīng)，以減少散熱，此時(shí)不能用熱水袋保暖，因?yàn)闀?huì)使外周血管擴(kuò)張，減少回心血量，加重休克，故答案為A。10.患者，女性，28歲。右胸外傷后發(fā)生肋骨骨折入院，患者極度呼吸困難，發(fā)紺，右胸壁可見(jiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，首要的急救措施是A.加壓給氧B.氣管插管C.剖胸探查D.固定胸壁E.氣管切開(kāi)答案：D解析：該患者出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，提示多根多處肋骨骨折，首要急救措施是固定胸壁，消除反常呼吸，故答案為D。11.患者，男性，60歲。診斷為“直腸癌”，行根治術(shù)，造口開(kāi)放前，對(duì)造口周圍皮膚的護(hù)理措施是A.用凡士林紗布覆蓋B.用生理鹽水清潔皮膚C.用碘伏消毒皮膚D.用乙醇消毒皮膚E.保持造口周圍皮膚干燥答案：A解析：造口開(kāi)放前，應(yīng)用凡士林紗布覆蓋造口周圍皮膚，以保護(hù)皮膚，故答案為A。12.患者，男性，50歲?；寄懯Y多年，2天前因腹痛寒戰(zhàn)，高熱和黃疸發(fā)作，門診用抗生素、輸液治療無(wú)效入院。護(hù)理中發(fā)現(xiàn)患者神志不清，血壓80/50mmHg，應(yīng)考慮A.急性壞疽性膽囊炎B.急性梗阻性化膿性膽管炎C.膽總管結(jié)石癥D.膽道蛔蟲(chóng)伴感染E.膽囊穿孔答案：B解析：患者有腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸（Charcot三聯(lián)征），且出現(xiàn)神志不清、血壓下降等休克表現(xiàn)，考慮為急性梗阻性化膿性膽管炎，故答案為B。13.患者，男性，42歲。因下肢靜脈曲張入院。檢查時(shí)囑患者站立，待下肢靜脈曲張充盈后，在大腿上1/3扎止血帶，囑患者反復(fù)下蹲3-5次，若曲張靜脈充盈度明顯減退，說(shuō)明A.深靜脈通暢B.大隱靜脈瓣膜功能正常C.小隱靜脈瓣膜功能正常D.交通支瓣膜功能正常E.下肢淺靜脈通暢答案：A解析：該試驗(yàn)為屈氏試驗(yàn)Ⅱ，若曲張靜脈充盈度明顯減退，說(shuō)明深靜脈通暢，故答案為A。14.患者，男性，38歲。因腎結(jié)核行腎部分切除術(shù)，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.觀察尿量及性質(zhì)B.鼓勵(lì)患者多飲水C.及早下床活動(dòng)D.保持引流通暢E.繼續(xù)使用抗結(jié)核藥物答案：C解析：腎部分切除術(shù)后應(yīng)臥床休息1-2周，以防繼發(fā)性出血，而不是及早下床活動(dòng)，故答案為C。15.患者，女性，55歲。診斷為“乳腺癌”，行乳癌根治術(shù)后第2天，下列護(hù)理措施中，不正確的是A.患側(cè)墊枕，抬高患肢B.保持傷口引流管通暢C.觀察患側(cè)肢端的血液循環(huán)D.指導(dǎo)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)E.禁止在患側(cè)手臂測(cè)血壓、輸液答案：D解析：乳癌根治術(shù)后第2天，應(yīng)避免過(guò)早活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，防止皮瓣移動(dòng)影響愈合，故答案為D。16.患者，男性，25歲。因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時(shí)，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右耳道流血性液體，診斷為顱中窩骨折。下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.保持外耳道清潔B.禁止腰穿C.應(yīng)用抗生素D.床頭抬高15-30cmE.用棉球堵塞右耳道答案：E解析：顱中窩骨折患者出現(xiàn)右耳道流血性液體，提示有腦脊液耳漏，應(yīng)保持外耳道清潔，不能用棉球堵塞，以免導(dǎo)致逆行感染，故答案為E。17.患者，男性，40歲。因急性闌尾炎入院，入院后腹痛曾有短暫的緩解，以后又呈持續(xù)性加劇，應(yīng)考慮A.單純性闌尾炎B.化膿性闌尾炎C.壞疽性闌尾炎D.穿孔性闌尾炎E.闌尾周圍膿腫答案：D解析：穿孔性闌尾炎因闌尾腔壓力驟減，腹痛可暫時(shí)緩解，但隨著腹膜炎的發(fā)展，腹痛又會(huì)持續(xù)性加劇，故答案為D。18.患者，男性，68歲。腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓2小時(shí)來(lái)院診治。訴腹部絞痛、腹脹、嘔吐。體查：疝塊緊張發(fā)硬、壓痛明顯，不能回納腹腔，腹膜刺激征明顯。目前最主要的處理是A.手法復(fù)位B.緊急手術(shù)C.解痙、鎮(zhèn)痛D.靜脈輸液、抗感染E.繼續(xù)觀察，暫不處理答案：B解析：嵌頓疝不能回納且出現(xiàn)腹膜刺激征，提示疝內(nèi)容物已發(fā)生絞窄，應(yīng)緊急手術(shù)，故答案為B。19.患者，女性，35歲。因甲亢行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后2小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，頸部腫脹，應(yīng)首先考慮A.喉頭水腫B.氣管塌陷C.切口內(nèi)出血D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷E.雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷答案：C解析：甲狀腺大部切除術(shù)后2小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、頸部腫脹，考慮為切口內(nèi)出血形成血腫壓迫氣管，故答案為C。20.患者，男性，52歲。有胃潰瘍病史，近日來(lái)上腹部疼痛加劇，醫(yī)囑做糞便隱血試驗(yàn)。應(yīng)給患者哪一組菜譜A.卷心菜、五香牛肉B.菠菜、紅燒青魚(yú)C.茭白、雞蛋D.油豆腐、雞血湯E.青菜、炒豬肝答案：C解析：糞便隱血試驗(yàn)前3天禁食肉類、動(dòng)物血、肝臟、含鐵劑藥物及綠色蔬菜，以免產(chǎn)生假陽(yáng)性反應(yīng)，故答案為C。21.患者，男性，30歲。因急性腸梗阻入院，現(xiàn)患者出現(xiàn)明顯腹膜刺激征，X線檢查顯示孤立、脹大的腸袢，且不受體位和時(shí)間的影響，應(yīng)首先考慮A.粘連性腸梗阻B.絞窄性腸梗阻C.蛔蟲(chóng)性腸梗阻D.麻痹性腸梗阻E.痙攣性腸梗阻答案：B解析：絞窄性腸梗阻因腸管血運(yùn)障礙，可出現(xiàn)明顯的腹膜刺激征，X線檢查可見(jiàn)孤立、脹大的腸袢，且不受體位和時(shí)間的影響，故答案為B。22.患者，女性，48歲。因膽囊結(jié)石入院，擬行手術(shù)治療，患者術(shù)前禁食的時(shí)間是A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)E.16小時(shí)答案：D解析：腹部手術(shù)患者術(shù)前常規(guī)禁食12小時(shí)，以防止麻醉或手術(shù)過(guò)程中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎，故答案為D。23.患者，男性，70歲。因前列腺增生癥行前列腺切除術(shù)，術(shù)后留置氣囊導(dǎo)尿管的主要目的是A.引流尿液B.防止感染C.膀胱沖洗D.壓迫前列腺窩止血E.觀察尿量答案：D解析：前列腺切除術(shù)后留置氣囊導(dǎo)尿管，通過(guò)氣囊壓迫前列腺窩起到止血作用，故答案為D。24.患者，男性，62歲。胃大部切除術(shù)后行空腸造瘺。該患者飲食應(yīng)采取A.低脂肪飲食B.半流質(zhì)飲食C.流質(zhì)飲食D.要素飲食E.少渣飲食答案：D解析：空腸造瘺患者飲食應(yīng)給予要素飲食，因其營(yíng)養(yǎng)全面，無(wú)需消化即可被腸道吸收，故答案為D。25.患者，男性，35歲。顱腦損傷后出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭疼，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不妥A.平臥位B.密切觀察意識(shí)、瞳孔變化C.保持大便通暢D.限制液體入量E.應(yīng)用脫水劑答案：A解析：顱腦損傷患者應(yīng)抬高床頭15-30°，以利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫，而不是平臥位，故答案為A。26.患者，女性，26歲。右側(cè)乳腺癌根治術(shù)后，護(hù)士協(xié)助其更換衣褲時(shí)，正確的順序是A.先脫患側(cè)，先穿健側(cè)B.先脫患側(cè)，先穿患側(cè)C.先脫健側(cè)，先穿患側(cè)D.先脫健側(cè)，先穿健側(cè)E.雙側(cè)同時(shí)脫、穿答案：C解析：右側(cè)乳腺癌根治術(shù)后，為避免過(guò)度牽拉患側(cè)肢體，應(yīng)先脫健側(cè)，先穿患側(cè)，故答案為C。27.患者，男性，46歲。因急性胰腺炎入院，經(jīng)治療后腹痛、嘔吐基本消失，開(kāi)始進(jìn)食時(shí)應(yīng)給予A.無(wú)渣半流質(zhì)B.低脂低蛋白流質(zhì)C.高脂高蛋白流質(zhì)D.高脂低蛋白流質(zhì)E.低脂高蛋白流質(zhì)答案：B解析：急性胰腺炎患者病情好轉(zhuǎn)，腹痛、嘔吐基本消失后，開(kāi)始進(jìn)食應(yīng)給予低脂低蛋白流質(zhì)，以免刺激胰腺分泌，故答案為B。28.患者，男性，56歲。食管癌術(shù)后第3天，出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難，胸部X線顯示胸腔內(nèi)有液平面，應(yīng)考慮A.肺炎B.乳糜胸C.吻合口瘺D.肺不張E.出血答案：C解析：食管癌術(shù)后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難，胸部X線有液平面，提示可能發(fā)生了吻合口瘺，導(dǎo)致胸腔感染和積液，故答案為C。29.患者，男性，22歲。右腰部撞傷后局部疼痛，腫脹，有淡紅色血尿，診斷為右腎挫傷，采用非手術(shù)治療。下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.絕對(duì)臥床休息B.輸液、使用止血藥C.按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素D.血尿消失即可下床活動(dòng)E.密切觀察血尿變化答案：D解析：腎挫傷患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息2-4周，待病情穩(wěn)定、血尿消失后1周方可離床活動(dòng)，而不是血尿消失即可下床活動(dòng)，故答案為D。30.患者，女性，30歲。甲狀腺大部切除術(shù)后6小時(shí)，患者煩躁不安，呼吸困難，發(fā)紺，頸部腫脹，傷口敷料有滲血，應(yīng)首先考慮A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)損傷C.切口內(nèi)出血D.甲狀旁腺損傷E.氣管塌陷答案：C解析：甲狀腺大部切除術(shù)后6小時(shí)出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難、發(fā)紺、頸部腫脹及傷口敷料滲血，考慮為切口內(nèi)出血形成血腫壓迫氣管，故答案為C。31.患者，男性，40歲。因腹股溝斜疝行疝修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.平臥位，膝下墊軟枕B.術(shù)后當(dāng)日可進(jìn)流食C.用丁字帶托起陰囊D.預(yù)防便秘E.早期下床活動(dòng)答案：E解析：腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)后應(yīng)避免過(guò)早下床活動(dòng)，一般術(shù)后3-5天可考慮離床活動(dòng)，以防疝復(fù)發(fā)，故答案為E。32.患者，男性，58歲。診斷為右肺癌，行右肺葉切除術(shù)，術(shù)后護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.密切觀察生命體征B.保持呼吸道通暢C.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)D.術(shù)后3天內(nèi)嚴(yán)格限制輸液速度和量E.術(shù)后給予高流量吸氧答案：E解析：肺癌術(shù)后應(yīng)根據(jù)患者情況合理給氧，而不是高流量吸氧，故答案為E。33.患者，女性，25歲。因左脛骨骨折行石膏固定，護(hù)士在為其觀察血液循環(huán)時(shí)，觀察內(nèi)容不包括A.皮膚顏色B.皮膚溫度C.有無(wú)疼痛D.肢體活動(dòng)E.有無(wú)麻木感答案：C解析：觀察血液循環(huán)主要觀察皮膚顏色、溫度、肢體活動(dòng)及有無(wú)麻木感等，疼痛可能由多種原因引起，不是觀察血液循環(huán)的主要內(nèi)容，故答案為C。34.患者，男性，32歲。因股骨干骨折行持續(xù)骨牽引，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.抬高床頭15-30cmB.保持有效牽引C.避免牽引針左右移動(dòng)D.定期測(cè)量肢體長(zhǎng)度E.每天用酒精滴牽引針孔答案：A解析：股骨干骨折行持續(xù)骨牽引時(shí)，應(yīng)抬高床尾15-30cm以對(duì)抗?fàn)恳?，而不是抬高床頭，故答案為A。35.患者，男性，65歲?；奸T靜脈高壓癥多年，擬行分流術(shù)，術(shù)前護(hù)理措施正確的是A.高蛋白飲食B.鼓勵(lì)活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)C.術(shù)日晨放置胃管D.術(shù)前用肥皂水灌腸E.術(shù)前常規(guī)使用抗生素答案：E解析：門靜脈高壓癥患者行分流術(shù)前應(yīng)給予低蛋白飲食，避免過(guò)多活動(dòng)防止出血，術(shù)前一般不放置胃管，避免用肥皂水灌腸，術(shù)前常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染，故答案為E。36.患者，女性，45歲。因腸梗阻入院，胃腸減壓5天，每日輸入10%葡萄糖2000ml，5%葡萄糖鹽水1000ml，尿量每天2000ml。患者訴乏力、嗜睡、腹脹、惡心、心率110次/分。應(yīng)考慮為A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.低鈣血癥D.高滲性脫水E.低滲性脫水答案：B解析：患者胃腸減壓導(dǎo)致鉀丟失，同時(shí)尿量正常，且出現(xiàn)乏力、嗜睡、腹脹、惡心、心率增快等表現(xiàn)，考慮為低鉀血癥，故答案為B。37.患者，男性，36