2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（社區(qū)護(hù)理學(xué)專項(xiàng)）社區(qū)護(hù)理程序試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)選擇最符合題意的選項(xiàng)）1.社區(qū)護(hù)理程序的首要步驟是（）。A.制定護(hù)理計(jì)劃B.實(shí)施護(hù)理措施C.進(jìn)行護(hù)理評(píng)價(jià)D.執(zhí)行社區(qū)護(hù)理評(píng)估2.在社區(qū)護(hù)理評(píng)估中，收集社區(qū)居民對(duì)社區(qū)環(huán)境滿意度的信息，主要屬于哪種評(píng)估內(nèi)容？（）A.社區(qū)健康問題評(píng)估B.社區(qū)資源評(píng)估C.社區(qū)人群評(píng)估D.社區(qū)環(huán)境評(píng)估3.社區(qū)護(hù)理診斷中，“有感染的風(fēng)險(xiǎn)”屬于哪種類型的診斷？（）A.健康促進(jìn)診斷B.健康維護(hù)診斷C.潛在健康問題診斷D.現(xiàn)存的健康問題診斷4.為社區(qū)高血壓患者制定年度健康監(jiān)測計(jì)劃，該計(jì)劃的目標(biāo)設(shè)定屬于社區(qū)護(hù)理計(jì)劃中的哪個(gè)方面？（）A.確定護(hù)理對(duì)象B.選擇護(hù)理干預(yù)措施C.設(shè)定預(yù)期目標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)D.協(xié)調(diào)社區(qū)資源5.社區(qū)護(hù)士在組織健康講座時(shí)，運(yùn)用多媒體、互動(dòng)問答等方式提高居民參與度和效果，這體現(xiàn)了社區(qū)護(hù)理實(shí)施中的哪種原則？（）A.個(gè)體化原則B.系統(tǒng)性原則C.優(yōu)先性原則D.溝通與合作原則6.評(píng)價(jià)社區(qū)糖尿病管理項(xiàng)目效果時(shí)，測量參與項(xiàng)目患者的血糖控制穩(wěn)定率，這種方法屬于哪種評(píng)價(jià)？（）A.過程評(píng)價(jià)B.結(jié)果評(píng)價(jià)C.形成評(píng)價(jià)D.總結(jié)評(píng)價(jià)7.社區(qū)護(hù)理工作中，連接家庭、社區(qū)與醫(yī)院的重要角色是（）。A.社區(qū)醫(yī)生B.社區(qū)護(hù)士C.社區(qū)管理者D.志愿者8.在進(jìn)行社區(qū)健康需求評(píng)估時(shí)，分析官方統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)（如發(fā)病率、死亡率），屬于哪種方法？（）A.問卷調(diào)查B.實(shí)地觀察C.案例訪談D.數(shù)據(jù)分析9.針對(duì)社區(qū)老年人常見的跌倒風(fēng)險(xiǎn)，社區(qū)護(hù)士指導(dǎo)老年人進(jìn)行居家環(huán)境安全改造，并定期回訪，此護(hù)理措施屬于（）。A.健康教育B.行為干預(yù)C.技能培訓(xùn)D.心理支持10.社區(qū)護(hù)理診斷的陳述要素中，“與缺乏家庭支持有關(guān)”通常代表（）。A.問題名稱（P）B.相關(guān)因素（E）C.癥狀/體征（S）D.評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)11.社區(qū)護(hù)理計(jì)劃中，針對(duì)個(gè)體或家庭制定的、短期內(nèi)可達(dá)到的具體目標(biāo)稱為（）。A.總目標(biāo)B.期望目標(biāo)C.短期目標(biāo)D.長期目標(biāo)12.在社區(qū)開展傳染病預(yù)防控制工作時(shí)，協(xié)調(diào)衛(wèi)生、教育、物業(yè)等多部門共同參與，體現(xiàn)了社區(qū)護(hù)理工作中的（）。A.專業(yè)性B.整合性C.獨(dú)立性D.經(jīng)濟(jì)性13.社區(qū)護(hù)士在評(píng)估中發(fā)現(xiàn)某社區(qū)居民對(duì)疫苗接種存在誤解和恐懼，此時(shí)應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。A.直接進(jìn)行健康教育B.向上級(jí)匯報(bào)，請(qǐng)求指示C.了解誤解的具體原因D.組織強(qiáng)制接種14.評(píng)價(jià)社區(qū)護(hù)理服務(wù)效果時(shí)，收集社區(qū)居民對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度和建議，主要目的是（）。A.判定護(hù)理質(zhì)量B.改進(jìn)護(hù)理工作C.分配護(hù)理資源D.證明護(hù)理價(jià)值15.針對(duì)一個(gè)低收入的單親家庭母親及其幼兒，社區(qū)護(hù)士提供育兒指導(dǎo)、鏈接社會(huì)援助資源等，這種護(hù)理模式稱為（）。A.個(gè)案管理B.集體管理C.家庭管理D.群體管理二、簡答題1.簡述社區(qū)護(hù)理評(píng)估的主要內(nèi)容和常用方法。2.請(qǐng)列舉三種常見的社區(qū)護(hù)理診斷，并簡述其構(gòu)成要素。3.在社區(qū)護(hù)理實(shí)施過程中，護(hù)士如何確保護(hù)理干預(yù)措施的有效性？4.簡述社區(qū)護(hù)理評(píng)價(jià)的基本原則和常用指標(biāo)。5.結(jié)合實(shí)際，談?wù)勆鐓^(qū)護(hù)士在開展健康教育工作時(shí)需要注意哪些溝通技巧？三、案例分析題某社區(qū)是一個(gè)老舊小區(qū)，近年來老年人比例逐年增加。社區(qū)護(hù)士在評(píng)估中發(fā)現(xiàn)，許多老年人存在活動(dòng)不便、孤獨(dú)感強(qiáng)、慢性病管理依從性差等問題，且社區(qū)內(nèi)的健康娛樂設(shè)施和志愿者服務(wù)相對(duì)不足。針對(duì)這一情況，請(qǐng)你運(yùn)用社區(qū)護(hù)理程序的相關(guān)知識(shí)，簡要分析該社區(qū)的健康問題，并提出一個(gè)初步的社區(qū)護(hù)理干預(yù)計(jì)劃框架。試卷答案一、選擇題1.D2.D3.C4.C5.D6.B7.B8.D9.B10.B11.C12.B13.C14.B15.A二、簡答題1.答：社區(qū)護(hù)理評(píng)估的主要內(nèi)容包括社區(qū)人群健康評(píng)估、社區(qū)環(huán)境評(píng)估、社區(qū)資源評(píng)估和社區(qū)健康問題評(píng)估。常用方法有：①查閱文獻(xiàn)資料法：利用官方統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、研究報(bào)告等；②問卷調(diào)查法：了解居民健康狀況、需求、態(tài)度等；③訪談法：與個(gè)體、家庭、社區(qū)組織等進(jìn)行深入交流；④觀察法：實(shí)地觀察社區(qū)環(huán)境、居民行為等；⑤社區(qū)診斷方法：如使用特定篩查工具、流行病學(xué)調(diào)查等。2.答：常見的社區(qū)護(hù)理診斷舉例：*社區(qū)健康問題診斷：如“社區(qū)暴力風(fēng)險(xiǎn)”。*潛在健康問題診斷：如“有感染的風(fēng)險(xiǎn)”。*健康促進(jìn)診斷：如“知識(shí)缺乏：關(guān)于高血壓的風(fēng)險(xiǎn)因素”。其構(gòu)成要素通常包括：①問題名稱（P），即明確指出健康問題或狀態(tài)；②相關(guān)因素（E），即導(dǎo)致該問題的內(nèi)在或外在因素（可以是個(gè)人因素、環(huán)境因素、系統(tǒng)因素等）；③癥狀/體征（S），即與該問題相關(guān)的可觀察或可感受到的跡象和癥狀。格式常為“問題（S）相關(guān)于（E）”。（注：具體診斷名稱和要素構(gòu)成可依據(jù)特定診斷標(biāo)準(zhǔn)如PES格式）3.答：①確保干預(yù)措施基于評(píng)估結(jié)果和護(hù)理診斷；②清晰、具體地解釋干預(yù)措施的目的和方法給服務(wù)對(duì)象，獲得其理解和配合；③在適宜的環(huán)境下實(shí)施干預(yù)，注意操作規(guī)范和安全性；④運(yùn)用溝通技巧，鼓勵(lì)服務(wù)對(duì)象參與并反饋感受；⑤根據(jù)服務(wù)對(duì)象的反應(yīng)和反饋，及時(shí)調(diào)整干預(yù)措施；⑥記錄干預(yù)過程和初步效果。4.答：基本原則包括：①客觀性原則：評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)應(yīng)真實(shí)、可靠；②科學(xué)性原則：采用合適的評(píng)價(jià)方法和指標(biāo)；③全面性原則：評(píng)價(jià)內(nèi)容應(yīng)涵蓋過程和結(jié)果；④可行性原則：評(píng)價(jià)方法應(yīng)在實(shí)際條件下可操作；⑤發(fā)展性原則：評(píng)價(jià)旨在改進(jìn)而非評(píng)判。常用指標(biāo)可包括：①過程指標(biāo)：如活動(dòng)參與人數(shù)、服務(wù)提供次數(shù)、健康教育覆蓋率等；②結(jié)果指標(biāo)：如健康狀況改善率（如發(fā)病率下降）、功能提升度、滿意度評(píng)分、目標(biāo)達(dá)成率等；③成本效益指標(biāo)：評(píng)價(jià)資源利用效率。5.答：①提前準(zhǔn)備，了解對(duì)象背景和需求；②使用通俗易懂的語言，避免專業(yè)術(shù)語；③態(tài)度真誠、尊重、有同理心；④注意非語言溝通，如眼神交流、肢體語言；⑤善于傾聽，鼓勵(lì)對(duì)方表達(dá)；⑥根據(jù)對(duì)象反應(yīng)調(diào)整溝通策略，靈活應(yīng)變；⑦保持耐心，對(duì)于不理解或抵觸者，多渠道、多次溝通；⑧保護(hù)隱私，建立信任關(guān)系。三、案例分析題答：1.社區(qū)健康問題分析：該社區(qū)老年人存在多重健康問題及風(fēng)險(xiǎn)：①生理層面：活動(dòng)不便（可能與年齡、慢性病有關(guān)）、慢性病管理依從性差；②心理層面：孤獨(dú)感強(qiáng)；③社會(huì)層面：健康娛樂設(shè)施和志愿者服務(wù)不足，社會(huì)支持系統(tǒng)薄弱；④環(huán)境層面：老舊小區(qū)可能存在安全隱患（如地面濕滑、光線不足），不利于老年人活動(dòng)。2.初步社區(qū)護(hù)理干預(yù)計(jì)劃框架：*評(píng)估階段：進(jìn)一步細(xì)化評(píng)估，了解老年人具體活動(dòng)能力、慢性病種類與控制情況、孤獨(dú)感程度、對(duì)現(xiàn)有社區(qū)資源的知曉與利用情況、家庭支持系統(tǒng)狀況等。篩選高風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體。*診斷階段：基于評(píng)估結(jié)果，提出相關(guān)社區(qū)護(hù)理診斷，如“活動(dòng)無耐力”、“有跌倒風(fēng)險(xiǎn)”、“社交孤立”、“知識(shí)缺乏：慢性病自我管理”、“社區(qū)資源利用不足”等。*計(jì)劃階段：*目標(biāo)：設(shè)定短期和長期目標(biāo)，如提高老年人活動(dòng)能力、降低跌倒發(fā)生率、減少孤獨(dú)感、改善慢性病控制率、提高社區(qū)資源知曉率等。*干預(yù)措施（舉例）：*促進(jìn)活動(dòng)與安全：組織低強(qiáng)度適合老年人的社區(qū)活動(dòng)（如太極拳、健步走）；開展居家環(huán)境安全改造指導(dǎo)或服務(wù)（如安裝扶手、改善照明）；進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)篩查與預(yù)防教育。*應(yīng)對(duì)孤獨(dú)感：建立社區(qū)老年人互助小組或興趣團(tuán)體；組織定期社交活動(dòng)；培訓(xùn)志愿者進(jìn)行探訪和陪伴。*慢性病管理：開展慢性病自我管理知識(shí)講座和技能培訓(xùn)；鏈接社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心資源，提供便捷的隨訪和咨詢；鼓勵(lì)家庭支持參與管理。*資源鏈接與利用：制作社區(qū)資源地圖或手冊(cè)，告知老年人可利用的服務(wù)（如老年食堂、日間照料中心、文化中心）；組織志愿者或社工進(jìn)行資源推介。