2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試：農(nóng)村常見傳染病防治與診斷試題型考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請選擇最符合題意的選項）1.下列哪項不是《傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染??？A.流行性腦脊髓膜炎B.傷寒和副傷寒C.細(xì)菌性和阿米巴性痢疾D.艾滋病E.狂犬病2.在農(nóng)村地區(qū)，下列哪種途徑是布魯氏菌病最主要的傳播方式？A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.接觸被污染的牛羊皮毛或乳汁D.蚊蟲叮咬傳播E.土壤接觸傳播3.發(fā)現(xiàn)甲類傳染病病人或疑似病人時，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)于多少小時內(nèi)向當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)報告？A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時E.12小時4.以下關(guān)于手足口病的描述，錯誤的是？A.主要由腸道病毒引起B(yǎng).主要通過密切接觸、飛沫、消化道傳播C.潛伏期通常為3-7天D.主要表現(xiàn)為手、足、口、臀部皮疹E.所有患者都有發(fā)熱癥狀5.對狂犬病患者進(jìn)行傷口處理，錯誤的做法是？A.立即用肥皂水徹底沖洗傷口B.用高濃度酒精或碘伏消毒傷口C.傷口應(yīng)進(jìn)行包扎D.盡可能多地摘除傷口組織E.清洗后無需進(jìn)一步處理6.在農(nóng)村環(huán)境下，預(yù)防鉤端螺旋體病的主要措施不包括？A.搞好環(huán)境衛(wèi)生，排除積水B.保護(hù)好飲用水源C.接種鉤體疫苗（如有疫苗）D.在疫區(qū)進(jìn)行大面積噴灑殺蟲劑E.對接觸疫水的人員進(jìn)行預(yù)防性服藥7.診斷肺結(jié)核的主要依據(jù)是？A.典型咳嗽、咳痰癥狀B.發(fā)熱、盜汗、消瘦等全身癥狀C.胸片顯示浸潤性陰影D.痰涂片或培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌E.以上都是8.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診過程中，發(fā)現(xiàn)一名發(fā)熱、頭痛、皮膚出血點的患者，應(yīng)首先考慮的傳染病可能是？A.傷寒B.麻疹C.流行性出血熱D.病毒性肝炎E.百日咳9.關(guān)于乙肝病毒攜帶者的管理，下列說法錯誤的是？A.應(yīng)告知其采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施，避免傳染給他人B.兒童應(yīng)優(yōu)先接種乙肝疫苗C.所有攜帶者都需要立即進(jìn)行抗病毒治療D.應(yīng)定期進(jìn)行肝功能和相關(guān)病毒學(xué)指標(biāo)監(jiān)測E.搞好個人衛(wèi)生和生活習(xí)慣10.處理被疑似傳染病患者血液或體液污染的銳器（如針頭），錯誤的做法是？A.直接用手丟棄B.使用專用銳器盒收集C.先嘗試彎曲針頭再丟棄D.清潔后再進(jìn)行消毒處理E.由經(jīng)過培訓(xùn)的人員規(guī)范處理二、填空題1.傳染病的基本環(huán)節(jié)包括傳染源、______、易感人群。2.對傳染病患者或疑似患者的排泄物、分泌物進(jìn)行消毒，常用的消毒劑有______、漂白粉等。3.鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，應(yīng)按照規(guī)定及時向______和______報告。4.預(yù)防流感，除了勤洗手、戴口罩外，接種______是有效的手段。5.結(jié)核病的最主要傳播途徑是______。6.貓抓傷或咬傷后，為預(yù)防狂犬病，應(yīng)立即清洗傷口，并按程序接種______。7.手足口病的潛伏期一般為______天左右。8.在農(nóng)村，釘螺是______的主要中間宿主。9.使用過的一次性醫(yī)療用品，如針頭、注射器等，應(yīng)放入______內(nèi)統(tǒng)一處理。10.對疑似傳染病患者，應(yīng)采取______措施，防止院內(nèi)感染和疫情擴(kuò)散。三、名詞解釋1.傳染源2.潛伏期3.疫情報告4.消毒5.易感人群四、簡答題1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在傳染病預(yù)防控制工作中的主要職責(zé)。2.簡述發(fā)現(xiàn)疑似傳染病病人時應(yīng)采取哪些初步處理措施。3.簡述農(nóng)村地區(qū)預(yù)防艾滋病的主要措施有哪些？4.簡述狂犬病的預(yù)防接種程序（大致描述即可）。五、案例分析題某村鄉(xiāng)村醫(yī)生接到村民電話，稱其鄰居老張（68歲，農(nóng)民）出現(xiàn)發(fā)熱3天，體溫最高達(dá)39.5℃，伴有頭痛、全身肌肉酸痛，昨天發(fā)現(xiàn)右小腿有數(shù)個紅色小點，現(xiàn)已出現(xiàn)輕微出血傾向（如按壓鼻翼有少量流血）。老張近期曾去附近山區(qū)砍柴。問：1.根據(jù)現(xiàn)有信息，老張可能患有哪種或哪類傳染?。繛槭裁?？2.鄉(xiāng)村醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場后，應(yīng)立即采取哪些措施？3.在后續(xù)的處理和報告過程中，鄉(xiāng)村醫(yī)生需要注意哪些要點？試卷答案一、選擇題1.C2.C3.A4.E5.C6.D7.E8.C9.C10.A二、填空題1.傳播途徑2.含氯消毒劑3.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)；衛(wèi)生健康行政部門4.流感疫苗5.呼吸道6.狂犬病疫苗7.3-78.鉤端螺旋體病9.醫(yī)療廢物10.隔離三、名詞解釋1.傳染源：指體內(nèi)攜帶病原體，能夠?qū)⒉≡w排出體外，引起他人感染的人或動物。2.潛伏期：指從病原體侵入人體到出現(xiàn)臨床癥狀的這段時間。3.疫情報告：指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人、疑似病人或病原攜帶者時，按照規(guī)定程序向有關(guān)部門報告疫情的行為。4.消毒：指用物理或化學(xué)方法殺滅傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無害化。5.易感人群：指對某種傳染病缺乏特異性免疫力的人群。四、簡答題1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在傳染病預(yù)防控制工作中的主要職責(zé)：*貫徹執(zhí)行傳染病防治法律法規(guī)和政策措施。*開展傳染病防治知識宣傳教育和咨詢。*進(jìn)行傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測、報告。*參與傳染病病人的初步診斷和隔離指導(dǎo)。*協(xié)助開展傳染病病原學(xué)樣本采集和送檢。*執(zhí)行消毒隔離措施，指導(dǎo)消毒工作。*參與免疫規(guī)劃工作。*配合專業(yè)機(jī)構(gòu)開展傳染病防控工作。*提供傳染病預(yù)防建議和健康指導(dǎo)。2.發(fā)現(xiàn)疑似傳染病病人時應(yīng)采取的初步處理措施：*詢問病史和流行病學(xué)史，觀察臨床癥狀。*做好個人防護(hù)，必要時佩戴口罩、手套等。*盡量將病人安置在單獨房間，減少與他人接觸，防止交叉感染。*告知病人或家屬相關(guān)注意事項，并協(xié)助其及時就醫(yī)。*根據(jù)情況，對病人居住環(huán)境、接觸物品進(jìn)行初步消毒。*按照規(guī)定時限和程序，及時向當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門報告。3.農(nóng)村地區(qū)預(yù)防艾滋病的主要措施：*加強(qiáng)艾滋病防治知識宣傳，提高群眾知曉率，倡導(dǎo)安全性行為。*推進(jìn)艾滋病自愿咨詢檢測工作。*規(guī)范艾滋病醫(yī)療服務(wù)，提供抗病毒治療。*加強(qiáng)血液安全管理，嚴(yán)禁賣血和使用非正規(guī)血液。*開展行為干預(yù)，如推廣安全套使用。*預(yù)防母嬰傳播。*加強(qiáng)對吸毒等高危行為的干預(yù)。*消除社會歧視。4.狂犬病的預(yù)防接種程序（大致描述）：*狂犬病疫苗接種通常采用肌肉注射方式。*常用的程序有5針法和2針法（需根據(jù)疫苗種類和接種方案確定）。*5針法：于0天、3天、7天、14天、28天各接種一劑。*2針法：于0天和3天各接種一劑。*免疫程序應(yīng)嚴(yán)格按照疫苗說明書和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門規(guī)定執(zhí)行。*接種前應(yīng)詢問受種者是否過敏、是否懷孕等。*接種后應(yīng)在現(xiàn)場留觀一段時間，并告知注意事項。五、案例分析題1.根據(jù)現(xiàn)有信息，老張可能患有哪種或哪類傳染??？為什么？老張可能患有流行性出血熱。理由：患者有發(fā)熱、頭痛、全身肌肉酸痛等全身中毒癥狀；出現(xiàn)皮膚出血點（毛細(xì)血管損傷）；有發(fā)熱、出血、腎損害三大主癥或其中兩者；發(fā)病前有在山區(qū)（可能的疫區(qū)）活動史，接觸疫水或鼠類等傳染源的可能性不能排除。這些表現(xiàn)符合流行性出血熱的臨床特征。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場后，應(yīng)立即采取哪些措施？*再次詢問詳細(xì)病史，測量體溫、血壓等生命體征，仔細(xì)進(jìn)行體格檢查（注意有無皮疹、出血點、淋巴結(jié)腫大、腹部壓痛等）。*做好個人防護(hù)，穿戴防護(hù)用品。*盡量將病人安置在通風(fēng)良好的單人房間，避免與他人接觸，特別是孕婦、老人和兒童。*觀察病情變化，特別是神志、血壓、尿量等。*告知病人及家屬病情初步判斷、可能的處理方式和注意事項，安撫情緒，并告知需盡快轉(zhuǎn)診至具備診治能力的醫(yī)院（如縣醫(yī)院或上級醫(yī)院傳染病科），并說明原因。*按照規(guī)定，立即電話報告當(dāng)?shù)卮逍l(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級疾控機(jī)構(gòu)。3.在后續(xù)的處理和報告過程中，鄉(xiāng)村醫(yī)生需要注意哪些要點？*報告及時性：發(fā)現(xiàn)疑似傳染病病人，必須嚴(yán)格按照《傳染病防治法》規(guī)定的時限（甲類2小時，乙類24小時）上報。*報告完整性：報告信息應(yīng)包括病人姓名、性別、年齡、住址、聯(lián)系方式、發(fā)病時間、主要癥狀、懷疑診斷、報告人等信息。