2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試：農(nóng)村婦幼保健知識題庫與解析考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將正確選項(xiàng)的代表字母填寫在題干后的括號內(nèi)）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診孕早期婦女時，重點(diǎn)詢問哪些情況屬于高危因素？（多選）A.年齡小于18歲或大于35歲B.有自然流產(chǎn)史C.既往有高血壓、糖尿病病史D.居住在碘缺乏地區(qū)E.家族中有遺傳病史2.對于農(nóng)村地區(qū)的孕產(chǎn)婦，進(jìn)行產(chǎn)前檢查時，哪項(xiàng)指標(biāo)是必須常規(guī)監(jiān)測的？A.血壓和尿蛋白B.血常規(guī)和肝功能C.胸部X光片和心電圖D.B超檢查和胎心聽診E.口腔檢查和視力檢查3.正常新生兒出生后多久開始接受第一次訪視？A.12小時內(nèi)B.24小時內(nèi)C.48小時內(nèi)D.72小時內(nèi)E.7天后4.在農(nóng)村條件下，對新生兒進(jìn)行臍帶護(hù)理的主要目的是什么？A.促進(jìn)臍帶快速脫落B.預(yù)防感染C.觀察臍帶血供情況D.減輕新生兒疼痛E.觀察臍帶長度變化5.以下哪項(xiàng)是嬰兒添加輔食的常用信號？A.體重增長達(dá)到出生時兩倍B.能夠坐穩(wěn)C.對大人吃飯表現(xiàn)出興趣D.出現(xiàn)第一顆乳牙E.能夠自己用手抓握食物6.對于農(nóng)村留守兒童，在進(jìn)行兒童保健時，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)特別關(guān)注哪方面的問題？A.營養(yǎng)不良和貧血B.心理行為問題C.生長發(fā)育遲緩D.計(jì)劃免疫完成情況E.以上都是7.在農(nóng)村地區(qū)實(shí)施兒童計(jì)劃免疫，面臨的主要困難可能包括哪些？（多選）A.居民居住分散，組織難度大B.部分家長對疫苗安全性存在疑慮C.疫苗運(yùn)輸和儲存條件難以保證D.缺乏專業(yè)的接種人員E.兒童流動性強(qiáng)，難以追蹤8.鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理嬰幼兒腹瀉時，以下哪項(xiàng)措施是首要的？A.立即使用止瀉藥物B.鼓勵多喝水，防止脫水C.給予高脂肪食物補(bǔ)充能量D.禁食，讓腸胃休息E.熟悉所有腹瀉病因9.關(guān)于母乳喂養(yǎng)，以下說法正確的是？A.產(chǎn)后應(yīng)立即給嬰兒喂水或米湯B.母乳不足時，應(yīng)立即添加全脂奶粉C.母親產(chǎn)后7天內(nèi)應(yīng)避免性生活D.哺乳期母親可以隨意用藥E.母乳喂養(yǎng)可以完全替代輔食添加10.發(fā)現(xiàn)農(nóng)村地區(qū)有孕產(chǎn)婦出現(xiàn)大出血傾向，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)采取的首要措施是什么？A.立即進(jìn)行會陰側(cè)切B.靜脈推注止血藥C.安撫產(chǎn)婦情緒，準(zhǔn)備轉(zhuǎn)診D.尋找村中長者求助E.封閉現(xiàn)場，等待急救車二、判斷題（請將“正確”或“錯誤”填寫在題干后的括號內(nèi)）1.孕婦在孕中期（13-27周）需要每4周進(jìn)行一次常規(guī)產(chǎn)前檢查。（）2.新生兒黃疸，只要沒有引起嗜睡、拒奶、肝脾腫大等，一般無需特殊處理。（）3.嬰兒每天需要保證8-10次有效的母乳喂養(yǎng)。（）4.農(nóng)村地區(qū)的兒童生長發(fā)育監(jiān)測主要依靠定期測量身高和體重。（）5.給嬰幼兒喂藥時，為了使其更容易吞咽，可以將藥片磨碎混入甜水中。（）6.產(chǎn)后42天內(nèi)，無論是否自然分娩，都應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)后訪視。（）7.計(jì)劃免疫是指按照國家規(guī)定的免疫程序，利用疫苗預(yù)防傳染病的措施。（）8.對于農(nóng)村地區(qū)的兒童常見傳染病，如麻疹、百日咳，一旦發(fā)現(xiàn)病例，應(yīng)立即隔離患兒并報(bào)告上級疾控部門。（）9.鄉(xiāng)村醫(yī)生在提供婦幼保健服務(wù)時，不需要了解服務(wù)對象的生育政策。（）10.對孕產(chǎn)婦進(jìn)行高危篩查，主要是為了識別出可能需要住院分娩的情況。（）三、簡答題1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在孕早期保健工作中需要重點(diǎn)進(jìn)行哪些方面的健康指導(dǎo)。2.請列舉農(nóng)村地區(qū)常見的幾種新生兒臍部異常情況，并簡述其基本的護(hù)理要點(diǎn)。3.針對農(nóng)村地區(qū)兒童計(jì)劃免疫接種率偏低的問題，鄉(xiāng)村醫(yī)生可以采取哪些有效的宣傳和動員措施？4.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理嬰幼兒輕度腹瀉時，應(yīng)如何進(jìn)行家庭護(hù)理和喂養(yǎng)指導(dǎo)。四、案例分析題某村婦女張某，25歲，第一胎妊娠，現(xiàn)孕29周。今日來村衛(wèi)生室進(jìn)行產(chǎn)前檢查，自述近幾天腰酸、肚子有些脹。鄉(xiāng)村醫(yī)生測量其血壓為130/85mmHg，宮高約24cm，胎心率140次/分，胎位清楚。既往體健，無不良孕產(chǎn)史。問：1.根據(jù)張某目前情況，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些問題？2.請為張某提供針對性的孕期健康指導(dǎo)。3.如果下次檢查發(fā)現(xiàn)張某血壓升高明顯（如150/100mmHg），并伴有水腫，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何處理？試卷答案一、選擇題1.ABCDE2.A3.D4.B5.C6.E7.ABCDE8.B9.C10.C二、判斷題1.錯誤2.錯誤3.正確4.正確5.錯誤6.正確7.正確8.正確9.錯誤10.正確三、簡答題1.解析思路：考察孕早期保健的核心內(nèi)容。應(yīng)從健康生活方式（戒煙限酒、均衡營養(yǎng)、避免接觸有害物質(zhì)）、心理支持（緩解孕吐、消除焦慮）、孕期檢查（時間頻率、重點(diǎn)內(nèi)容）、高危因素篩查（年齡、病史、并發(fā)癥）、避免致畸因素（藥物、病毒、放射線）等方面進(jìn)行闡述。2.解析思路：考察對新生兒臍部常見異常及護(hù)理的掌握。常見異常如紅腫、膿性分泌物、干燥結(jié)痂、出血等。護(hù)理要點(diǎn)應(yīng)圍繞保持清潔干燥、局部消毒（如需）、避免牽拉、及時換藥、觀察有無感染跡象等展開。3.解析思路：考察鄉(xiāng)村醫(yī)生在公共衛(wèi)生工作中的動員能力。措施應(yīng)包括利用村廣播、宣傳欄、村民大會、入戶講解、同伴教育、與村干部合作、解答疑問、消除誤解等多種形式，強(qiáng)調(diào)疫苗安全性和重要性，營造積極接種氛圍。4.解析思路：考察對嬰幼兒輕度腹瀉家庭護(hù)理和喂養(yǎng)原則的理解。應(yīng)強(qiáng)調(diào)補(bǔ)充水分（口服補(bǔ)液鹽或ORS）、繼續(xù)母乳或配方奶喂養(yǎng)（少量多次）、飲食調(diào)整（暫停高糖高脂食物，可給粥、面條）、注意臀部護(hù)理預(yù)防紅臀、觀察病情變化及轉(zhuǎn)診指征。四、案例分析題1.解析思路：分析孕29周孕婦的癥狀和體征。腰酸、肚子脹是孕中晚期常見現(xiàn)象，但需結(jié)合血壓、宮高、胎心率等檢查結(jié)果綜合判斷。重點(diǎn)關(guān)注血壓是否在正常范圍，排除早期妊娠高血壓綜合征的可能，同時確認(rèn)胎位正常，胎心音好。需警惕是否存在妊娠期糖尿?。ǘ囡嫸嗄蚨嗍嘲Y狀未提，但應(yīng)考慮）。2.解析思路：針對孕29周孕婦的健康指導(dǎo)。應(yīng)包括保證均衡營養(yǎng)，適當(dāng)休息與活動，指導(dǎo)腰酸背痛的緩解方法（如佩戴孕婦腰托、適度按摩），講解孕期體重增長標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)調(diào)按時產(chǎn)檢的重要性，進(jìn)行胎教指導(dǎo)，告知出現(xiàn)異常癥狀（如腹痛加劇、陰道流液、陰道流血、血壓顯著升高、水腫加重等）的及時就醫(yī)指征。3.