2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫：農(nóng)村急救技能操作實(shí)戰(zhàn)考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______第一部分：理論知識與判斷1.心臟驟停后，每延遲實(shí)施心肺復(fù)蘇1分鐘，患者生存率可能下降10%。此說法是否正確？2.進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)保持在每分鐘100-120次。3.對于意識喪失、呼吸停止（或?yàn)l死喘息）的成人心臟驟停患者，應(yīng)立即開始胸外按壓，并盡快（最好在3-5分鐘內(nèi)）使用自動體外除顫器（AED）。4.施行海姆立克急救法搶救成人氣道異物梗阻時(shí)，沖擊點(diǎn)應(yīng)在肚臍上方、肋骨下緣的腹部。5.胸外按壓時(shí)，確保每次按壓后胸廓完全回彈，以恢復(fù)心臟血液回流。6.使用AED時(shí)，應(yīng)先為患者貼上電極片，再按下開機(jī)鍵和電擊按鈕。7.終止胸外按壓的指征是患者恢復(fù)自主呼吸、有清醒反應(yīng)、可觸及大動脈搏動或有專業(yè)急救人員取替。8.包扎傷口時(shí)，應(yīng)從傷口中心向四周螺旋式包扎。9.對于懷疑有脊柱損傷的患者，在移動前應(yīng)盡力保持其頭、頸、軀干成一條直線，并等待專業(yè)救援人員。10.農(nóng)村地區(qū)常見的急性中毒之一是農(nóng)藥中毒，發(fā)現(xiàn)患者后應(yīng)立即將其轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方。11.中暑患者出現(xiàn)皮膚灼熱、干燥、無汗時(shí)，應(yīng)首選物理降溫，如用溫水或酒精擦浴。12.溺水患者若呼吸停止，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。13.觸電者脫離電源后，若有心跳呼吸，應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇；若無反應(yīng)，應(yīng)立即撥打急救電話并準(zhǔn)備除顫。14.鄉(xiāng)村醫(yī)生在急救現(xiàn)場進(jìn)行初步判斷時(shí)，應(yīng)優(yōu)先評估患者的呼吸狀況。15.對于遠(yuǎn)距離轉(zhuǎn)運(yùn)的危重患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生在途中應(yīng)持續(xù)監(jiān)測生命體征，保持呼吸道通暢，并準(zhǔn)備隨時(shí)進(jìn)行急救處置。第二部分：技能操作與情景處理1.描述在實(shí)施心肺復(fù)蘇時(shí)，如何確保高質(zhì)量的胸外按壓？（請簡述關(guān)鍵要點(diǎn)）2.當(dāng)現(xiàn)場僅有你一人，需要救助一個(gè)意識喪失、疑似氣道異物梗阻的成人時(shí)，請簡述你將采取的急救步驟和注意事項(xiàng)。3.簡述對懷疑腿部骨折的傷員進(jìn)行初步固定（使用夾板或替代物）的步驟和要點(diǎn)。4.某村民在田間勞動時(shí)突然意識喪失，倒在泥地里，呼吸微弱，面色發(fā)紺。你作為現(xiàn)場鄉(xiāng)村醫(yī)生，到達(dá)后應(yīng)立即進(jìn)行哪些檢查和處置？請按順序簡述。5.一兒童（<8歲）在家中出現(xiàn)劇烈咳嗽、面色青紫，其母親懷疑是氣管異物。你到達(dá)現(xiàn)場后，如何指導(dǎo)或協(xié)助母親進(jìn)行海姆立克急救法？同時(shí)，你應(yīng)注意什么？6.一農(nóng)民在山上砍柴時(shí)不慎被落石擊中頭部，出現(xiàn)意識不清、惡心嘔吐、頭部流血。你到達(dá)現(xiàn)場后，應(yīng)如何初步處理該傷員？在等待救援時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)？7.村民張某誤服大量不明藥物，出現(xiàn)意識模糊、瞳孔散大、呼吸急促。你接到呼救后到達(dá)現(xiàn)場，張某已處于昏迷狀態(tài)。在等待急救車到來前，你應(yīng)如何對其進(jìn)行初步處理？8.農(nóng)村冬季，發(fā)現(xiàn)一老人在戶外出現(xiàn)嚴(yán)重凍傷，手腳僵硬、失去知覺。你應(yīng)如何進(jìn)行初步處理以緩解凍傷狀況？處理過程中需注意什么？9.描述在轉(zhuǎn)運(yùn)途中，如何對一位需要吸氧的急癥患者進(jìn)行氧氣吸入護(hù)理？10.某患者突發(fā)心前區(qū)劇痛，伴有大汗、呼吸困難，懷疑心肌梗死。你到達(dá)現(xiàn)場后，應(yīng)如何進(jìn)行初步評估和處置，并做好后續(xù)轉(zhuǎn)運(yùn)的準(zhǔn)備？---試卷答案第一部分：理論知識與判斷1.正確2.正確3.正確4.正確5.正確6.錯誤（應(yīng)先開機(jī)，檢查電擊路徑是否干凈，然后貼電極片）7.錯誤（應(yīng)持續(xù)進(jìn)行CPR直到專業(yè)急救人員到達(dá)并接管）8.錯誤（應(yīng)從傷口邊緣向中心包扎）9.正確10.正確11.錯誤（應(yīng)先移至陰涼通風(fēng)處，再物理降溫）12.正確13.正確14.正確15.正確第二部分：技能操作與情景處理1.解析：高質(zhì)量的胸外按壓要求頻率在100-120次/分鐘，深度至少5厘米（成人），但不超過6厘米；每次按壓后胸廓必須完全回彈，以允許血液回流；確保按壓中斷時(shí)間盡可能短；使用雙臂肩部力量垂直向下按壓，肘關(guān)節(jié)伸直；正確的按壓姿勢有助于保證按壓的深度和一致性。2.解析：首先檢查患者有無反應(yīng)和呼吸（呼叫并輕拍）。若無反應(yīng)，檢查口腔有無異物，清除后開放氣道（采用仰頭抬頦法）。立即開始心肺復(fù)蘇，先進(jìn)行30次胸外按壓（確保高質(zhì)量），然后開放氣道，進(jìn)行2次人工呼吸。持續(xù)進(jìn)行30:2的CPR循環(huán)，直至患者有反應(yīng)、出現(xiàn)自主呼吸、有專業(yè)急救人員接替或無法繼續(xù)進(jìn)行。全程保持冷靜，并盡快呼叫急救電話。3.解析：首先檢查傷肢有無開放性傷口，若有則先進(jìn)行清創(chuàng)包扎。使用長度合適的夾板（或木板、樹枝、卷起的報(bào)紙等替代物）固定。夾板應(yīng)包括受傷關(guān)節(jié)的上下各一個(gè)健康關(guān)節(jié)。固定時(shí)松緊適度，以能塞入一指為宜。若無夾板，可先使用卷軸或布條進(jìn)行臨時(shí)包扎固定，注意不要過緊影響血運(yùn)。固定后，檢查遠(yuǎn)端肢體血運(yùn)、感覺和運(yùn)動情況。4.解析：到達(dá)后，首先檢查患者氣道是否通暢，清除口鼻分泌物或異物。檢查呼吸：觀察胸廓起伏，聽呼吸音，感覺有無氣流。檢查脈搏：觸摸頸動脈或股動脈，判斷有無及強(qiáng)弱。評估意識水平（格拉斯哥評分）。立即開始高質(zhì)量心肺復(fù)蘇（若無反應(yīng)無呼吸）。同時(shí)或之后，根據(jù)情況檢查有無其他明顯外傷（如出血）。保持患者溫暖，等待急救車到來。5.解析：首先評估環(huán)境是否安全。檢查患兒是否有反應(yīng)，嘗試輕拍呼喚。檢查呼吸是否受阻（看胸部有無起伏、聽呼吸音、感覺有無氣流）。若確認(rèn)氣道梗阻，立即開始海姆立克法：使患兒處于前傾坐位或仰臥位，頭部低于胸部。成人姿勢：一手握拳，拇指側(cè)放在患兒肚臍上方、肋骨下緣，另一手包住拳頭?？焖傧騼?nèi)、向上沖擊腹部。重復(fù)沖擊，直到異物排出。若無效或患兒失去反應(yīng)，立即開始CPR。注意觀察患兒反應(yīng)，避免過度用力造成內(nèi)部損傷。指導(dǎo)母親時(shí)需清晰、簡短，并確保其理解。6.解析：立即檢查患者反應(yīng)和呼吸。呼叫急救電話?？刂苹顒有猿鲅菏褂酶蓛舨級K或手直接壓迫出血點(diǎn)。保持患者頭部抬高，側(cè)臥，防止嘔吐物誤吸。密切監(jiān)測意識、呼吸、脈搏變化。如有條件，可給予吸氧。等待專業(yè)急救人員，并做好交接。注意保暖，防止二次損傷。7.解析：立即將患者移至通風(fēng)、溫暖處。松開過緊衣物，保持呼吸道通暢。檢查生命體征（意識、呼吸、脈搏）。呼叫急救電話。密切觀察病情變化。禁止催吐或給予食物、飲水。等待急救人員，并告知毒物種類（若已知）及患者情況。8.解析：將患者移至溫暖、避風(fēng)處。脫掉濕衣物，蓋上一層干毯子或衣物保暖。不要用熱水或酒精擦浴，避免凍傷組織受熱損傷。輕輕活動凍傷部位，促進(jìn)血液循環(huán)。對于輕度凍傷（皮膚蒼白、麻木），可進(jìn)行溫水（約40°C）浸泡或按摩。對于嚴(yán)重凍傷（皮膚發(fā)紫、僵硬），不要隨意活動，等待專業(yè)治療。注意監(jiān)測體溫和意識。9.解析：首先評估患者氧流量需求，選擇合適的氧氣裝置（如便攜式氧氣瓶）。連接患者，確保氧氣面罩或鼻導(dǎo)管緊密貼合。調(diào)節(jié)氧流量，觀察患者呼吸困難改善情況。保持患者舒適體位，密切監(jiān)測生命體征和血氧飽和度（若條件允許）。記錄氧療開始時(shí)間、流量等。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中注意固定氧氣裝置，防止脫落。10.解析：評估患者意識、呼吸、脈搏。測量血壓。詢問病史：疼痛性質(zhì)、部位、放射部位、誘