2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫：急救技能操作實(shí)戰(zhàn)演練考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將正確選項(xiàng)的代表字母填寫在題干后的括號(hào)內(nèi)）1.成人院外心臟驟停搶救時(shí)，高質(zhì)量的胸外按壓要求每次按壓的深度至少為（）。A.1.5厘米B.2.0厘米C.2.5厘米D.3.0厘米2.對(duì)于意識(shí)喪失、呼吸停止或?yàn)l死喘息（僅見于窒息性死亡）的患者，實(shí)施海姆立克急救法的首選手法是（）。A.胸部叩擊B.背部拍擊C.腹部沖擊（沖擊點(diǎn)位于劍突與臍部連線中上1/3處）D.氣管插管3.使用自動(dòng)體外除顫器（AED）時(shí)，如果分析心律后建議除顫，但患者胸壁有較大面積燒傷，應(yīng)首先采取的措施是（）。A.立即進(jìn)行除顫B.更換除顫電極片進(jìn)行除顫C.清理胸壁，使用導(dǎo)電膏，然后進(jìn)行除顫D.無法除顫，繼續(xù)CPR4.成人氣道異物梗阻自救時(shí)，如果單手自救無效，應(yīng)立即尋求他人幫助，讓助手站在背后，將雙手環(huán)繞患者腰部，雙手拇指側(cè)置于患者肚臍上方兩指處，快速向內(nèi)、向上沖擊，此方法稱為（）。A.胸部叩擊法B.背部拍擊法C.腹部沖擊法（海姆立克法）D.氣管插管法5.對(duì)于頭部、胸部或腹部有開放性或閉合性傷口出血的患者，在轉(zhuǎn)運(yùn)前首要的止血措施通常是（）。A.使用止血帶B.使用止血紗布C.用干凈的敷料直接壓迫傷口D.用冰塊敷在傷口上6.患者出現(xiàn)中暑（熱射?。?，體溫高達(dá)40℃，意識(shí)模糊或喪失，最關(guān)鍵的緊急處理措施是（）。A.立即進(jìn)行物理降溫，如潑冷水B.立即給予大量飲水C.將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，并盡快采用蒸發(fā)降溫方法（如用濕毛巾擦拭、風(fēng)扇吹風(fēng)）D.立即肌注退熱針7.搬運(yùn)脊柱外傷患者時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）。A.保持患者頭部、頸部與軀干成一條直線B.使用硬質(zhì)擔(dān)架C.兩人或多人搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)同步行動(dòng)，呼喚應(yīng)答D.允許患者自行調(diào)整體位以增加舒適度8.患者出現(xiàn)過敏性休克，首先應(yīng)采取的措施是（）。A.立即給予吸氧B.立即肌注腎上腺素C.立即建立靜脈通路，給予糖皮質(zhì)激素D.讓患者平臥，抬高下肢9.發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)喪失，觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，最下一步應(yīng)立即采取的措施是（）。A.開放氣道B.高壓通氣C.胸外按壓D.檢查瞳孔10.關(guān)于嬰兒（1歲以下）心肺復(fù)蘇，胸外按壓的頻率和深度分別是（）。A.100次/分鐘，約1.5厘米B.100次/分鐘，約2.5厘米C.120次/分鐘，約1.5厘米D.120次/分鐘，約2.5厘米二、判斷題（請將“正確”或“錯(cuò)誤”填寫在題干后的括號(hào)內(nèi)）1.進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，人工呼吸的頻率應(yīng)與胸外按壓的頻率大致相同。（）2.使用AED時(shí)，必須先由專業(yè)人員分析心律，確認(rèn)室顫后才能進(jìn)行電擊。（）3.對(duì)于四肢出血，可以使用止血帶，但應(yīng)記錄上止血帶的時(shí)間和部位。（）4.背部拍擊法是成人氣道異物梗阻他救的首選方法。（）5.中暑患者出現(xiàn)抽搐時(shí)，應(yīng)立即將其平臥，頭部抬高。（）6.搬運(yùn)頸椎受傷的患者時(shí)，可以使用普通輪椅。（）7.過敏性休克的主要死因是呼吸衰竭，因此應(yīng)重點(diǎn)進(jìn)行氧療。（）8.CPR過程中，若有多名急救者，每5個(gè)周期（約2分鐘）更換按壓者，以確保操作質(zhì)量。（）9.發(fā)現(xiàn)溺水者，應(yīng)立即將其拖上岸，并進(jìn)行控水處理。（）10.雖然鄉(xiāng)村醫(yī)生可能無法立即獲得AED，但都應(yīng)了解AED的位置和使用基本流程。（）三、簡答題1.簡述現(xiàn)場判斷心臟驟停的主要依據(jù)有哪些？2.簡述CPR過程中胸外按壓的注意事項(xiàng)有哪些？3.簡述對(duì)懷疑有脊柱外傷的患者，在等待專業(yè)救援期間應(yīng)如何進(jìn)行初步處理？4.簡述海姆立克急救法操作失敗或無效時(shí)，應(yīng)采取哪些后續(xù)措施？5.簡述中暑（熱衰竭）與中暑（熱射?。┰谥饕憩F(xiàn)和緊急處理上的區(qū)別。四、情景模擬題1.你在村中巡查時(shí)，發(fā)現(xiàn)一位老大爺坐在門口曬太陽，突然意識(shí)喪失，倒在地上，面色發(fā)紺，呼吸微弱，有口吐白沫現(xiàn)象。你立即上前查看，請問你應(yīng)如何初步評(píng)估情況和立即處理？（請按順序描述處理步驟）2.一名兒童在玩耍時(shí)不慎從高處墜落，被懷疑可能伴有腿部骨折，并伴有出血。你到達(dá)現(xiàn)場，請問你應(yīng)如何進(jìn)行初步處理和搬運(yùn)？（請分別說明處理和搬運(yùn)要點(diǎn)）---試卷答案一、選擇題1.C2.C3.C4.C5.C6.C7.D8.B9.C10.C二、判斷題1.正確2.錯(cuò)誤3.正確4.錯(cuò)誤5.錯(cuò)誤6.錯(cuò)誤7.錯(cuò)誤8.正確9.錯(cuò)誤10.正確三、簡答題1.現(xiàn)場判斷心臟驟停的主要依據(jù)包括：意識(shí)突然喪失或快速惡化；無反應(yīng)（拍打重喚無反應(yīng)）；無呼吸或呼吸不正常（如喘息、瀕死喘息，注意不是正常喘氣）；大動(dòng)脈搏動(dòng)消失（如頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈）。有時(shí)患者會(huì)突然倒地，或意識(shí)喪失后緩慢倒地。2.CPR過程中胸外按壓的注意事項(xiàng)：確保按壓深度足夠（成人至少5厘米，兒童約5厘米，嬰兒約4厘米）；保證按壓頻率（成人100-120次/分鐘，兒童120次/分鐘，嬰兒100次/分鐘）；保證每次按壓后胸廓完全回彈，但手掌根部不離開胸壁；避免使用掌根擊打肋骨；確?；颊卟扇≌_的體位（仰臥于硬地上）。3.對(duì)懷疑有脊柱外傷的患者，初步處理要點(diǎn)：保持患者脊柱軸線平直，避免任何形式的扭轉(zhuǎn)、彎曲或抬高；使用硬質(zhì)擔(dān)架或平板床搬運(yùn)；搬運(yùn)過程中保持頭部、頸部與軀干成一條直線，可用沙袋、衣物等固定；若需翻動(dòng)患者，應(yīng)至少三人協(xié)作，同步行動(dòng)，一人負(fù)責(zé)頭部和頸部固定；密切觀察患者呼吸和意識(shí)狀況。4.海姆立克急救法操作失敗或無效時(shí)，應(yīng)立即：松開患者衣領(lǐng)和腰帶，清除口鼻異物或嘔吐物，確保氣道通暢；若患者開始自主呼吸，但意識(shí)仍不清，應(yīng)立即開始CPR，優(yōu)先進(jìn)行胸外按壓；呼叫急救中心（如120）；若患者意識(shí)不清且無呼吸，盡快使用AED（如有）；持續(xù)進(jìn)行急救直到患者恢復(fù)反應(yīng)或有專業(yè)急救人員接替。5.中暑（熱衰竭）與中暑（熱射?。┑膮^(qū)別：熱衰竭通常發(fā)生在高溫高濕環(huán)境下劇烈體力活動(dòng)后，主要表現(xiàn)為體溫可能正?；蚵愿?，主要癥狀為頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、乏力、脫水、肌肉痙攣，處理重點(diǎn)是快速降溫（如冷水浴、濕毛巾擦拭）和補(bǔ)液；熱射病是中暑最嚴(yán)重的形式，核心體溫顯著升高（常>40℃），主要癥狀為意識(shí)障礙（可從煩躁不安到昏迷）、心動(dòng)過速、呼吸急促，可能伴有皮膚灼熱或濕冷、癲癇發(fā)作等，處理重點(diǎn)是迅速降低核心體溫（如使用降溫毯、靜脈冰鹽水等）。四、情景模擬題1.初步評(píng)估和處理步驟：1.立即確保周圍環(huán)境安全。2.上前輕拍患者雙肩，大聲呼喚：“喂！你怎么了？能聽到嗎？”判斷是否有反應(yīng)。3.如果無反應(yīng)，立即判斷呼吸：觀察胸部有無起伏（看）、感受口鼻有無氣流（聽）、感覺指端有無氣流（觸），時(shí)間不超過10秒。判斷有無正常呼吸或喘息。4.如果無反應(yīng)且無正常呼吸（或僅有喘息），立即啟動(dòng)急救流程：呼救（大聲呼喊周圍人幫忙，或使用手機(jī)撥打急救電話），尋找并準(zhǔn)備AED（如有）。5.立即開始高質(zhì)量胸外按壓：讓患者平躺于硬地上，雙手交疊，掌根置于胸骨下半部（兩乳頭連線中點(diǎn)），垂直向下按壓，深度成人至少5厘米，頻率100-120次/分鐘，確保每次按壓后胸廓完全回彈。6.如果有AED，在按壓5組（約2分鐘）后立即使用AED，若無反應(yīng)則繼續(xù)CPR，直到AED準(zhǔn)備好或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。7.如果患者出現(xiàn)正常呼吸，但仍無意識(shí)，繼續(xù)CPR，直到專業(yè)急救人員接替或患者有反應(yīng)。2.初步處理和搬運(yùn)要點(diǎn)：1.初步處理：1.立即評(píng)估患者意識(shí)、呼吸、脈搏和大致傷情。2.保持患者安靜，避免移動(dòng)，尤其是懷疑頭部或脊柱受傷。3.檢查出血情況，用干凈敷料或布?jí)K直接壓迫出血部位止血。4.如果懷疑骨折，不要試圖復(fù)位，避免造成二次損傷。5.檢查患者是否有其他損傷（如頭部、腹部等）。6.保持患者溫暖，防止失溫。7.立即呼叫急救中心（如120），告知詳細(xì)地址、傷者情況。8.搬運(yùn)要點(diǎn)：1.確認(rèn)脊柱受傷后，嚴(yán)禁隨意搬動(dòng)患者。2.至少需要3名或以上人員協(xié)作搬運(yùn)。3.使用硬質(zhì)擔(dān)