2025年?duì)I養(yǎng)師實(shí)操技能鑒定考試試卷：心理營(yíng)養(yǎng)知識(shí)在實(shí)操中的應(yīng)用與提升策略考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______第一部分選擇題請(qǐng)選擇最符合題意的選項(xiàng)。1.根據(jù)鮑爾比的依戀理論，嬰兒期“魔術(shù)棒”階段（0-7個(gè)月）最主要的心理營(yíng)養(yǎng)需求是？A.批評(píng)與指導(dǎo)B.無條件的積極關(guān)注和生理上的舒適C.獨(dú)立自主的空間D.具體的規(guī)則和界限2.在營(yíng)養(yǎng)咨詢中，當(dāng)客戶表現(xiàn)出猶豫不決、缺乏自信時(shí)，以下哪項(xiàng)行為可能反映了其對(duì)“恰當(dāng)?shù)墓膭?lì)”這一心理營(yíng)養(yǎng)的需求不足？A.營(yíng)養(yǎng)師不斷強(qiáng)調(diào)飲食錯(cuò)誤的嚴(yán)重后果B.營(yíng)養(yǎng)師傾聽客戶的擔(dān)憂，并肯定其已有的微小進(jìn)步C.營(yíng)養(yǎng)師直接給出所有食物的絕對(duì)禁食清單D.營(yíng)養(yǎng)師要求客戶必須在下周達(dá)到特定的體重目標(biāo)3.以下哪個(gè)場(chǎng)景最不適合直接運(yùn)用“心理營(yíng)養(yǎng)”的概念進(jìn)行干預(yù)？A.幫助有暴食傾向的青少年建立健康的飲食模式B.指導(dǎo)孕婦通過均衡飲食保障胎兒發(fā)育C.支持更年期女性應(yīng)對(duì)情緒波動(dòng)和睡眠問題D.溝通慢性病患者（如糖尿病）長(zhǎng)期堅(jiān)持飲食控制的策略4.營(yíng)養(yǎng)師在咨詢中運(yùn)用“反思性傾聽”，主要是為了滿足客戶的哪種心理需求？A.被指導(dǎo)如何具體執(zhí)行飲食計(jì)劃B.感覺自己的想法和感受被理解和接納C.接收到關(guān)于食物營(yíng)養(yǎng)成分的詳細(xì)信息D.獲得快速解決其所有健康問題的方案5.以下哪項(xiàng)不屬于營(yíng)養(yǎng)師在實(shí)操中提升自身提供心理營(yíng)養(yǎng)能力的策略？A.定期進(jìn)行個(gè)人心理咨詢或治療B.學(xué)習(xí)正念和情緒調(diào)節(jié)技巧C.只關(guān)注客戶的體重變化等客觀生理指標(biāo)D.反思自身與客戶互動(dòng)中的情緒反應(yīng)和溝通模式第二部分案例分析題請(qǐng)仔細(xì)閱讀以下案例，并回答問題。案例：小李是一位25歲的女性，近期前來咨詢體重管理。她自述體重超重，嘗試過多種減肥方法但效果不佳，目前感到非常沮喪和焦慮。她在咨詢中提到，感覺家人（尤其是母親）總是對(duì)她吃的東西指指點(diǎn)點(diǎn)，認(rèn)為她“不自律”，這讓她在飲食控制上更加困難。她表示，自己并不是特別想吃高熱量食物，更多時(shí)候是情緒低落時(shí)“沒忍住”。她擔(dān)心如果達(dá)不到減肥目標(biāo)，就會(huì)被評(píng)判和否定。問題：1.根據(jù)案例描述，小李可能缺乏哪些重要的心理營(yíng)養(yǎng)？請(qǐng)結(jié)合具體表現(xiàn)進(jìn)行分析。2.請(qǐng)?zhí)岢鲋辽偃N在此次或后續(xù)咨詢中，營(yíng)養(yǎng)師可以運(yùn)用心理營(yíng)養(yǎng)知識(shí)來幫助小李的策略或溝通方式。針對(duì)其中一種策略，簡(jiǎn)述其如何滿足小李的心理營(yíng)養(yǎng)需求。3.營(yíng)養(yǎng)師在幫助小李時(shí)，需要注意避免哪些可能加重其心理負(fù)擔(dān)的言行？第三部分簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述“生理上的舒適”這一心理營(yíng)養(yǎng)在營(yíng)養(yǎng)咨詢中的具體體現(xiàn)以及滿足該需求對(duì)客戶行為可能產(chǎn)生的影響。2.結(jié)合一個(gè)具體人群（如兒童、孕產(chǎn)婦、老年人或特定慢性病患者），論述營(yíng)養(yǎng)師如何在提供營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的同時(shí)，關(guān)注并回應(yīng)其可能存在的心理營(yíng)養(yǎng)需求。第四部分論述題論述營(yíng)養(yǎng)師自身心理素養(yǎng)對(duì)其有效提供心理營(yíng)養(yǎng)支持的重要性。請(qǐng)結(jié)合自身角色、咨詢過程以及潛在挑戰(zhàn)，闡述如何通過自我提升策略（如情緒管理、反思性實(shí)踐等）來改善服務(wù)質(zhì)量，并促進(jìn)客戶更好的健康結(jié)局。試卷答案第一部分選擇題1.B*解析思路：鮑爾比依戀理論認(rèn)為，0-7個(gè)月嬰兒的核心需求是建立安全的依戀關(guān)系，這主要通過父母的“無條件積極關(guān)注”（無論嬰兒表現(xiàn)如何都給予愛和關(guān)懷）和“生理上的舒適”（滿足饑餓、溫暖等基本需求）來滿足?！澳g(shù)棒”階段正是依戀關(guān)系形成的關(guān)鍵期。選項(xiàng)A是批判，可能破壞安全感；選項(xiàng)C與嬰兒此階段需求不符；選項(xiàng)D是規(guī)則界限，更適用于稍大兒童。2.B*解析思路：“恰當(dāng)?shù)墓膭?lì)”是指對(duì)個(gè)體努力和進(jìn)步的認(rèn)可，而非結(jié)果。選項(xiàng)B描述了營(yíng)養(yǎng)師肯定客戶微小進(jìn)步的行為，這能給予客戶價(jià)值感和希望，滿足其被鼓勵(lì)的需求。選項(xiàng)A是批評(píng)，選項(xiàng)C是強(qiáng)制指令，選項(xiàng)D是施壓目標(biāo)，都可能引發(fā)焦慮和自我否定。3.B*解析思路：營(yíng)養(yǎng)問題往往是生理和心理因素交織的結(jié)果。選項(xiàng)A涉及情緒和自信問題，選項(xiàng)C涉及情緒管理和應(yīng)對(duì)變化，選項(xiàng)D涉及長(zhǎng)期行為堅(jiān)持和情緒調(diào)節(jié)，都離不開心理營(yíng)養(yǎng)的支持。選項(xiàng)B雖然涉及營(yíng)養(yǎng)，但主要問題在于孕婦生理變化和營(yíng)養(yǎng)需求本身，直接運(yùn)用“心理營(yíng)養(yǎng)”干預(yù)可能不是最核心或最直接的方式，應(yīng)首先關(guān)注生理和生理-心理結(jié)合的指導(dǎo)。4.B*解析思路：反思性傾聽是指營(yíng)養(yǎng)師重復(fù)、總結(jié)或澄清客戶所說的話或感受，目的是讓客戶感到被傾聽、被理解，從而更深入地探索自己的想法和感受。這直接滿足了客戶對(duì)于“被理解”和“被接納”的心理需求。選項(xiàng)A、C、D描述的是提供信息、指導(dǎo)和解決方案，雖然也重要，但并非反思性傾聽的核心目的。5.C*解析思路：提升提供心理營(yíng)養(yǎng)的能力需要營(yíng)養(yǎng)師關(guān)注客戶的整體狀態(tài)，包括心理層面。選項(xiàng)A、B、D都是提升自我覺察、情緒調(diào)節(jié)和共情能力的有效途徑。選項(xiàng)C只關(guān)注客觀生理指標(biāo)，忽視了客戶的情緒、動(dòng)機(jī)和心理需求，不利于提供包含心理營(yíng)養(yǎng)的支持。第二部分案例分析題1.可能缺乏的心理營(yíng)養(yǎng)及分析：*無條件的積極關(guān)注：小李明確提到家人對(duì)其飲食指指點(diǎn)點(diǎn)，并感到被評(píng)判和否定。這表明她在重要關(guān)系系統(tǒng)中缺乏被無條件接納和理解的感覺，擔(dān)心負(fù)面評(píng)價(jià)。*恰當(dāng)?shù)墓膭?lì)：她嘗試過多種方法但效果不佳，感到沮喪和焦慮，可能缺乏來自自身或他人的對(duì)其努力和潛在能力的肯定。她描述自己“沒忍住”時(shí)，暗示可能存在自我批評(píng)。*生理上的舒適：案例未直接描述，但情緒低落時(shí)通過吃東西來應(yīng)對(duì)，可能暗示其在壓力或情緒不適時(shí)，未能找到其他更健康的應(yīng)對(duì)方式來獲得舒適感。*理解：家人對(duì)她飲食行為的評(píng)判，可能源于不理解她行為背后的情緒需求（如用食物尋求安慰）。2.營(yíng)養(yǎng)師可運(yùn)用的策略及分析：*策略一：表達(dá)共情與無條件積極關(guān)注。*溝通方式：營(yíng)養(yǎng)師可以說：“聽起來你為了改善飲食付出了很多努力，但遇到挫折時(shí)感到非常沮喪和被家人評(píng)判，這一定很難受?！薄盁o論你體重是否達(dá)到目標(biāo)，你為自己健康所做的嘗試本身就值得肯定。”*滿足需求分析：這種溝通方式首先表達(dá)了營(yíng)養(yǎng)師對(duì)小李情緒的理解（共情），承認(rèn)并接納她的感受（即使結(jié)果不理想），傳遞了“我接納你，無論你的情況如何”的信息，直接滿足了她的“無條件積極關(guān)注”需求，有助于建立信任和安全感。*策略二：探索情緒與飲食的關(guān)聯(lián)。*溝通方式：營(yíng)養(yǎng)師可以溫和地提問：“你提到情緒低落時(shí)會(huì)想吃東西，能多分享一下那是種什么樣的感覺嗎？食物在那種時(shí)候?qū)δ阋馕吨裁?？?滿足需求分析：此策略旨在理解食物行為背后的心理動(dòng)機(jī)，是對(duì)小李“生理上的舒適”（通過食物尋求安慰）需求的探索。同時(shí)，被傾聽和理解的過程也能滿足其“被理解”的需求，并可能促進(jìn)“恰當(dāng)?shù)墓膭?lì)”（發(fā)現(xiàn)非飲食應(yīng)對(duì)方式）。*策略三：賦能與關(guān)注過程而非結(jié)果。*溝通方式：營(yíng)養(yǎng)師可以說：“改變飲食習(xí)慣是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程，很多人都會(huì)遇到反復(fù)。比起下一個(gè)體重目標(biāo)，我們這次可以先關(guān)注一些小的、你能堅(jiān)持下去的積極改變，比如每天多喝一杯水，或者選擇一種更健康的零食。每一個(gè)小小的進(jìn)步都值得慶祝。”*滿足需求分析：這種溝通方式降低了客戶的壓力，將焦點(diǎn)放在可控的小步驟上，給予了掌控感?？隙ā斑^程中的進(jìn)步”而非僅僅“結(jié)果”，是“恰當(dāng)?shù)墓膭?lì)”的具體體現(xiàn)，能提升客戶的自我效能感和價(jià)值感。3.需要避免的言行：*直接批評(píng)或評(píng)判：避免說“你怎么又吃這些東西”、“你太不自律了”，這會(huì)重蹈客戶家庭模式，加劇其負(fù)面情緒和自我否定。*施加壓力或給出不切實(shí)際的目標(biāo)：避免設(shè)定過快的體重減輕目標(biāo)或指責(zé)其“不夠努力”。*簡(jiǎn)單歸因：避免將所有問題歸咎于“意志力薄弱”，而忽略情緒、家庭環(huán)境等復(fù)雜因素。*過多關(guān)注體重?cái)?shù)字：雖然體重是指標(biāo)之一，但過度關(guān)注可能強(qiáng)化客戶的焦慮和身體意象問題。*建議孤立地改變飲食：如果懷疑情緒問題是核心，不應(yīng)僅提供飲食建議，需鼓勵(lì)客戶尋求情緒支持或探討更全面的健康策略。第三部分簡(jiǎn)答題1.“生理上的舒適”具體體現(xiàn)及影響：*具體體現(xiàn)：指營(yíng)養(yǎng)師在咨詢環(huán)境中營(yíng)造安全、溫暖、不受打擾的氛圍，使用溫和、尊重的語(yǔ)言，理解并回應(yīng)客戶對(duì)食物口味、進(jìn)食過程的個(gè)人偏好和感受，協(xié)助客戶以放松、愉悅的心態(tài)進(jìn)食，關(guān)注食物的感官體驗(yàn)（色香味）而非僅僅功能。例如，鼓勵(lì)客戶細(xì)嚼慢咽，享受美食，避免在進(jìn)食時(shí)進(jìn)行批評(píng)或施壓。*對(duì)客戶行為的影響：滿足“生理上的舒適”需求，能讓客戶感到安全和放松，從而更愿意敞開心扉分享真實(shí)想法和感受。有助于改善進(jìn)食行為，促進(jìn)正念飲食，減少因壓力、焦慮導(dǎo)致的非饑餓性進(jìn)食。提升客戶對(duì)食物的積極態(tài)度，有助于建立更健康的飲食關(guān)系。2.結(jié)合人群論述心理營(yíng)養(yǎng)的關(guān)注與回應(yīng)：*以孕產(chǎn)婦為例：孕產(chǎn)婦期是生理和心理變化劇烈的階段，面臨巨大的壓力和獨(dú)特的心理需求。*無條件的積極關(guān)注：認(rèn)可孕吐、身材變化帶來的不適和焦慮，理解其對(duì)胎兒的過度擔(dān)憂，傳遞“無論你經(jīng)歷什么，你都是被支持的”的信息。*恰當(dāng)?shù)墓膭?lì)：肯定其在孕期堅(jiān)持健康飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的努力，即使效果不完全符合預(yù)期。*生理上的舒適：關(guān)注其口味變化，提供營(yíng)養(yǎng)豐富的食物建議時(shí)兼顧美味和易消化，關(guān)注其休息和放松的需求。*理解：理解孕產(chǎn)期激素變化對(duì)情緒的影響，以及其可能存在的角色轉(zhuǎn)變、家庭關(guān)系調(diào)整等壓力源。*回應(yīng)方式：通過共情傾聽、提供情緒支持資源（如產(chǎn)前心理課程、支持小組信息）、教授壓力管理技巧、飲食指導(dǎo)中強(qiáng)調(diào)“既要滿足母嬰需求，也要照顧好自己”等，整合心理營(yíng)養(yǎng)支持。第四部分論述題論述營(yíng)養(yǎng)師自身心理素養(yǎng)的重要性及提升策略。營(yíng)養(yǎng)師自身心理素養(yǎng)對(duì)于有效提供心理營(yíng)養(yǎng)支持至關(guān)重要。首先，營(yíng)養(yǎng)咨詢并非僅僅是傳遞營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，更是一個(gè)人際互動(dòng)過程。營(yíng)養(yǎng)師的情緒狀態(tài)、共情能力、溝通技巧直接影響咨詢氛圍和效果。如果營(yíng)養(yǎng)師自身存在焦慮、評(píng)判、缺乏耐心等問題，很難真正理解并接納客戶的情緒和需求，甚至可能將負(fù)面情緒傳遞給客戶，阻礙咨詢進(jìn)程。反之，良好的心理素養(yǎng)能幫助營(yíng)養(yǎng)師保持冷靜、客觀，更敏銳地捕捉客戶的情緒線索，建立信任關(guān)系。其次，客戶的心理營(yíng)養(yǎng)需求是多樣化的，營(yíng)養(yǎng)師需要具備處理復(fù)雜情緒和人際關(guān)系的能力。自身心理素養(yǎng)高的營(yíng)養(yǎng)師，能更好地運(yùn)用共情、傾聽等技巧，為客戶創(chuàng)造一個(gè)安全、支持性的咨詢空間。他們更能理解和接納客戶的負(fù)面情緒（如挫敗感、恐懼、自責(zé)），并提供恰當(dāng)?shù)幕貞?yīng)和鼓勵(lì)，滿足客戶的核心心理需求，促進(jìn)其行為的積極改變。此外，營(yíng)養(yǎng)師自身也需要關(guān)注“生理上的舒適”和“恰當(dāng)?shù)墓膭?lì)”。長(zhǎng)時(shí)間面對(duì)客戶的負(fù)面情緒和健康問題，營(yíng)養(yǎng)師也可能感到壓力和耗竭。具備情緒調(diào)節(jié)能力和自我關(guān)懷意識(shí)的營(yíng)養(yǎng)師，能更好地管理自己的情緒，防止職業(yè)倦怠，保持積極的工作狀態(tài)和熱情，從而持續(xù)為客戶提供高質(zhì)量的服務(wù)。提升自身心理