第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁豐城市人民醫(yī)院護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理人員進行患者生命體征測量時，發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.5℃，應首先采取的措施是（）。

A.立即通知醫(yī)生

B.給予物理降溫

C.測量血壓并記錄

D.告知患者體溫偏高

2.關于無菌操作原則，以下說法錯誤的是（）。

A.無菌物品必須與非無菌物品分開存放

B.操作時手部應保持干燥

C.無菌區(qū)域應避免面對談話

D.無菌物品一旦污染應立即使用消毒劑處理

3.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，應考慮為（）。

A.靜脈炎

B.血栓形成

C.淋巴水腫

D.靜脈曲張

4.給予患者鼻飼時，錯誤的操作是（）。

A.插管前檢查胃管是否通暢

B.插管過程中鼓勵患者做吞咽動作

C.胃管插入長度約45-55cm

D.注入食物前先少量注入溫開水

5.患者術后出現(xiàn)切口感染，護士采取的措施中錯誤的是（）。

A.局部進行紅外線照射

B.及時更換敷料

C.使用抗生素預防感染擴散

D.指導患者抬高患肢

6.關于氧氣吸入，以下說法正確的是（）。

A.氧氣瓶應放置在陽光直射處

B.氧氣流量應根據(jù)患者缺氧程度調整

C.氧氣濕化瓶內應加入熱水

D.氧氣吸入時患者應保持頭部后仰

7.護理人員進行健康教育時，發(fā)現(xiàn)患者對藥物服用時間掌握不清，應采取的最佳溝通方式是（）。

A.書面告知后不再提醒

B.口頭講解并讓患者復述

C.播放藥物相關知識視頻

D.請家屬協(xié)助監(jiān)督服藥

8.關于臨終關懷，以下說法錯誤的是（）。

A.以提高患者生存質量為目標

B.包括疼痛控制和舒適護理

C.需要患者及家屬共同參與

D.應早期進行醫(yī)療決策

9.護理人員進行手衛(wèi)生時，以下步驟錯誤的是（）。

A.先洗手后消毒

B.使用流動水沖洗雙手

C.涂抹含酒精的洗手液

D.按壓手部揉搓至洗手液干燥

10.關于醫(yī)療廢物分類，以下說法正確的是（）。

A.患者用過的針頭應放入銳器盒

B.被病人血液污染的布類應作為生活垃圾處理

C.醫(yī)用棉球可直接丟棄

D.患者用過的體溫計應與其他醫(yī)療廢物混合

11.護理人員進行肌肉注射時，選擇注射部位的依據(jù)不包括（）。

A.血管分布情況

B.肌肉組織厚度

C.患者活動能力

D.注射藥物的種類

12.患者因疼痛無法入睡，護士采取的措施中錯誤的是（）。

A.調整病房光線和溫度

B.指導患者使用放松技巧

C.立即給予強效鎮(zhèn)痛藥

D.播放輕音樂轉移注意力

13.關于靜脈留置針，以下說法錯誤的是（）。

A.留置時間一般不超過3天

B.應定期進行沖管

C.留置期間無需更換敷料

D.患者活動時應避免牽拉導管

14.護理人員進行病情觀察時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率突然加快，節(jié)律不整，應首先考慮（）。

A.心力衰竭

B.肺部感染

C.呼吸衰竭

D.腦部損傷

15.關于患者隱私保護，以下說法錯誤的是（）。

A.護理人員不得隨意談論患者病情

B.患者病歷應妥善保管

C.未經患者同意不得泄露其信息

D.護理人員可以與同事討論患者隱私

16.護理人員進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，應選擇的漱口液是（）。

A.生理鹽水

B.朵貝爾溶液

C.碳酸氫鈉溶液

D.1%過氧化氫溶液

17.患者因輸液反應出現(xiàn)發(fā)熱反應，護士采取的措施中錯誤的是（）。

A.立即停止輸液

B.給予抗過敏藥物

C.協(xié)助患者多飲水

D.持續(xù)輸注原液體

18.關于壓瘡的預防，以下說法錯誤的是（）。

A.定期更換體位

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚干燥

D.增加患者進食量

19.護理人員進行導尿術操作時，發(fā)現(xiàn)尿液呈乳白色，應首先考慮（）。

A.尿道感染

B.腎結石

C.尿路阻塞

D.尿道損傷

20.患者因進食過飽出現(xiàn)嘔吐，護士采取的措施中錯誤的是（）。

A.指導患者左側臥位

B.禁止飲食6小時

C.用溫水漱口

D.立即給予止吐藥

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理人員進行無菌技術操作時，應遵循的原則包括（）。

A.環(huán)境清潔寬敞

B.操作前洗手并戴手套

C.保持無菌物品不被污染

D.操作時面向無菌區(qū)

E.操作結束后立即清潔器械

22.關于患者用藥管理，以下說法正確的有（）。

A.護士應核對醫(yī)囑的準確性

B.給藥前需確認患者身份

C.患者拒絕服藥時應強制執(zhí)行

D.需記錄用藥時間和患者反應

E.過期藥品應立即銷毀

23.護理人員進行健康教育時，常用的溝通技巧包括（）。

A.傾聽

B.提問

C.演示

D.指導

E.強迫說服

24.關于靜脈輸液，以下說法正確的有（）。

A.輸液前需檢查液體有無沉淀

B.輸液速度應根據(jù)患者情況調整

C.輸液時患者應保持固定姿勢

D.輸液過程中需觀察患者反應

E.輸液器應定期更換

25.護理人員進行患者安全管理時，應關注的風險因素包括（）。

A.跌倒

B.燒傷

C.感染

D.用藥錯誤

E.器械故障

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護理人員進行手衛(wèi)生時，只需要洗手即可，無需消毒。（）

27.無菌物品一旦取出，即使未使用也應重新滅菌。（）

28.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應應立即停止輸液并報告醫(yī)生。（）

29.護理人員進行肌肉注射時，應避免在神經血管豐富部位注射。（）

30.患者因疼痛無法入睡時，應立即給予強效鎮(zhèn)痛藥。（）

31.護理人員進行口腔護理時，應使用漱口杯進行沖洗。（）

32.患者因輸液反應出現(xiàn)過敏反應時，應首先給予抗過敏藥物。（）

33.壓瘡的預防只需保持患者皮膚清潔干燥即可。（）

34.護理人員進行導尿術操作時，應確保尿液引流通暢。（）

35.患者因進食過飽出現(xiàn)嘔吐時，應立即給予止吐藥。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護理人員進行無菌技術操作時，應保持______，避免面對談話。（）

37.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，應考慮為______。（）

38.給予患者鼻飼時，胃管插入長度約______cm。（）

39.患者術后出現(xiàn)切口感染，護士應局部進行______照射。（）

40.護理人員進行手衛(wèi)生時，應使用______進行清潔。（）

41.護理人員進行肌肉注射時，應選擇______部位注射。（）

42.患者因疼痛無法入睡時，護士應指導患者使用______技巧。（）

43.護理人員進行健康教育時，應采用______溝通方式。（）

44.護理人員進行患者安全管理時，應關注______風險因素。（）

五、簡答題（共30分，每題6分）

45.簡述無菌技術操作的原則。

46.簡述靜脈輸液時常見的并發(fā)癥及處理措施。

47.簡述患者用藥管理的要點。

48.簡述護理人員進行健康教育時應注意的事項。

49.簡述壓瘡的預防措施。

六、案例分析題（共15分）

50.某患者因發(fā)熱入院，體溫持續(xù)在39℃以上，護士進行護理時發(fā)現(xiàn)患者面色潮紅、呼吸急促，并伴有寒戰(zhàn)。請分析該患者可能出現(xiàn)的護理問題，并提出相應的護理措施。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B

2.D

3.A

4.C

5.D

6.B

7.B

8.D

9.A

10.A

11.D

12.C

13.C

14.C

15.D

16.C

17.D

18.D

19.A

20.B

二、多選題

21.ABCD

22.ABDE

23.ABCD

24.ABDE

25.ABCDE

三、判斷題

26.×

27.√

28.√

29.√

30.×

31.√

32.√

33.×

34.√

35.×

四、填空題

36.無菌區(qū)域

37.靜脈炎

38.45-55

39.紅外線

40.流動水

41.大肌肉

42.放松

43.互動式

44.跌倒、燒傷、感染、用藥錯誤、器械故障

五、簡答題

45.答：

①環(huán)境清潔寬敞；

②操作前洗手并戴手套；

③保持無菌物品不被污染；

④操作時面向無菌區(qū)；

⑤操作結束后立即清潔器械。

解析：無菌技術操作的原則包括環(huán)境清潔寬敞、操作前洗手并戴手套、保持無菌物品不被污染、操作時面向無菌區(qū)、操作結束后立即清潔器械，這些原則均來自培訓中“無菌技術操作”模塊的詳細闡述。

46.答：

①靜脈炎：沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，處理措施為停止輸液、局部熱敷；

②發(fā)熱反應：發(fā)熱、寒戰(zhàn)，處理措施為停止輸液、給予抗過敏藥物；

③過敏反應：皮疹、呼吸困難，處理措施為停止輸液、給予抗過敏藥物；

④空氣栓塞：呼吸困難、發(fā)紺，處理措施為頭低腳高位、左側臥位。

解析：靜脈輸液時常見的并發(fā)癥包括靜脈炎、發(fā)熱反應、過敏反應、空氣栓塞，處理措施需根據(jù)具體情況進行調整，這些內容均來自培訓中“靜脈輸液”模塊的詳細講解。

47.答：

①核對醫(yī)囑的準確性；

②給藥前需確認患者身份；

③需記錄用藥時間和患者反應；

④過期藥品應立即銷毀；

⑤與患者進行用藥教育。

解析：患者用藥管理的要點包括核對醫(yī)囑的準確性、給藥前需確認患者身份、需記錄用藥時間和患者反應、過期藥品應立即銷毀、與患者進行用藥教育，這些要點均來自培訓中“患者用藥管理”模塊的核心內容。

48.答：

①采用互動式溝通方式；

②注意語言通俗易懂；

③結合患者實際情況；

④使用非語言溝通技巧；

⑤及時反饋患者疑問。

解析：護理人員進行健康教育時應注意的事項包括采用互動式溝通方式、注意語言通俗易懂、結合患者實際情況、使用非語言溝通技巧、及時反饋患者疑問，這些內容均來自培訓中“健康教育”模塊的詳細講解。

49.答：

①定期更換體位；

②使用防壓瘡床墊；

③保持皮膚干燥；

④增加患者營養(yǎng)攝入；

⑤定期檢查皮膚。

解析：壓瘡的預防措施包括定期更換體位、使用防壓瘡床墊、保持皮膚干燥、增加患者營養(yǎng)攝入、定期檢查皮膚，這些措施均來自培訓中“壓瘡預防”模塊的詳細講解。

六、案例分析題

50.答：

案例背景分析：該患者可能出現(xiàn)的護理問題是發(fā)熱，需要密切觀察體溫變化并采取相應的護理措施。

問題解答：

問題1：該患者可能出現(xiàn)的護理問題是什么？

答：①發(fā)熱；②感染。

解析：該患者體溫持續(xù)在39℃以上，面色潮紅、呼吸急促，并伴有寒戰(zhàn)，可能出現(xiàn)的護理問題是發(fā)熱和感染，這些癥狀均來自培訓中“發(fā)熱護理”模塊的詳細講解。

問題2：請?zhí)岢鱿鄳淖o