第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)河南護(hù)理題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)首先采取哪種行動(dòng)？

（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑并記錄

（）C.詢問(wèn)其他護(hù)士確認(rèn)

（）D.忽略醫(yī)囑差異自行調(diào)整

2.患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取以下哪種措施？

（）A.立即停止輸液并更換液體

（）B.給予患者退熱藥

（）C.提高輸液速度促進(jìn)排泄

（）D.觀察生命體征等待醫(yī)生指示

3.護(hù)理記錄中，哪項(xiàng)內(nèi)容屬于客觀信息？

（）A.患者自述“疼痛劇烈”

（）B.患者體溫38.5℃

（）C.患者情緒低落

（）D.護(hù)士認(rèn)為患者需加強(qiáng)巡視

4.給予患者鼻飼時(shí)，正確的操作順序是？

（）A.洗鼻-插管-固定-注食

（）B.插管-固定-洗鼻-注食

（）C.固定-插管-洗鼻-注食

（）D.洗鼻-固定-插管-注食

5.患者因跌倒導(dǎo)致股骨骨折，搬運(yùn)過(guò)程中最重要的是？

（）A.快速平托患者下肢

（）B.使用擔(dān)架硬式搬運(yùn)

（）C.按摩患者疼痛部位緩解不適

（）D.讓患者自己嘗試站立

6.護(hù)士在操作前向患者解釋流程，主要目的是？

（）A.展示專業(yè)能力

（）B.獲得患者配合

（）C.推卸操作風(fēng)險(xiǎn)

（）D.完成教學(xué)任務(wù)

7.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是？

（）A.呼吸困難

（）B.胸悶咳嗽

（）C.皮膚發(fā)紺

（）D.心律失常

8.健康教育中，針對(duì)老年人講解用藥方法時(shí)，哪種方式最有效？

（）A.提供文字手冊(cè)

（）B.使用圖片輔助說(shuō)明

（）C.僅口頭講解

（）D.讓家屬代為學(xué)習(xí)

9.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者擅自停用降壓藥，可能的原因是？

（）A.藥物副作用無(wú)法忍受

（）B.醫(yī)生夸大病情造成恐慌

（）C.認(rèn)為血壓正常無(wú)需服藥

（）D.以上都是

10.處理醫(yī)療廢棄物時(shí)，銳器盒裝滿多少時(shí)應(yīng)停止使用？

（）A.1/2滿時(shí)

（）B.2/3滿時(shí)

（）C.完全裝滿時(shí)

（）D.無(wú)需固定容量限制

11.患者意識(shí)障礙時(shí)，判斷其有無(wú)自主呼吸的最佳方法是？

（）A.觀察胸廓起伏

（）B.聽(tīng)呼吸聲音

（）C.摸患者手腕感知脈搏

（）D.測(cè)量血氧飽和度

12.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？

（）A.定期更換體位

（）B.使用防壓瘡床墊

（）C.按摩受壓部位

（）D.以上都是

13.患者輸血后出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，首選藥物是？

（）A.地塞米松

（）B.苯腎上腺素

（）C.氫化可的松

（）D.腎上腺素

14.護(hù)理查房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)破潰，首先應(yīng)記錄？

（）A.破潰面積大小

（）B.患者疼痛程度

（）C.破潰部位顏色

（）D.破潰發(fā)生時(shí)間

15.使用胰島素筆注射時(shí)，以下哪個(gè)步驟是錯(cuò)誤的？

（）A.拔掉筆帽

（）B.推動(dòng)注射按鈕

（）C.用酒精棉簽消毒皮膚

（）D.注射后立即用棉簽按壓

16.患者躁動(dòng)不安時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采??？

（）A.強(qiáng)行約束

（）B.調(diào)整環(huán)境光線

（）C.給予鎮(zhèn)靜藥物

（）D.以上均非優(yōu)先選擇

17.脫水患者靜脈補(bǔ)液時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察？

（）A.尿量變化

（）B.皮膚彈性

（）C.血壓水平

（）D.以上都是

18.護(hù)士在無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒正確的時(shí)間是？

（）A.15秒

（）B.30秒

（）C.1分鐘

（）D.2分鐘

19.患者臨終護(hù)理中，最重要的是？

（）A.維持生命體征

（）B.減輕患者痛苦

（）C.完成所有治療

（）D.安排身后事

20.護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)中，以下哪項(xiàng)屬于法律文書(shū)？

（）A.護(hù)理記錄單

（）B.交班報(bào)告

（）C.護(hù)理計(jì)劃

（）D.護(hù)士工作日志

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士進(jìn)行健康評(píng)估時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的哪些體征？

（）A.生命體征

（）B.皮膚黏膜

（）C.腹部膨隆

（）D.呼吸頻率

（）E.肢體活動(dòng)能力

22.靜脈輸液時(shí)發(fā)生藥物外滲，正確的處理措施包括？

（）A.立即停止輸液

（）B.用生理鹽水沖洗

（）C.按摩外滲部位

（）D.局部冰敷

（）E.遵醫(yī)囑使用解毒劑

23.護(hù)士在溝通中應(yīng)注意哪些技巧？

（）A.使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)

（）B.保持眼神接觸

（）C.避免使用反語(yǔ)

（）D.尊重患者隱私

（）E.及時(shí)給予反饋

24.預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施包括？

（）A.手衛(wèi)生

（）B.無(wú)菌操作

（）C.環(huán)境消毒

（）D.患者隔離

（）E.呼吸道防護(hù)

25.患者術(shù)后疼痛管理中，非藥物干預(yù)方法包括？

（）A.調(diào)整體位

（）B.放松訓(xùn)練

（）C.藥物鎮(zhèn)痛

（）D.按摩痛點(diǎn)

（）E.分散注意力

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，有權(quán)拒絕不合規(guī)的醫(yī)囑。（）

27.護(hù)理記錄應(yīng)字跡工整，不得涂改。（）

28.患者輸血前需進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。（）

29.護(hù)士在操作前無(wú)需告知患者操作目的。（）

30.壓瘡患者使用氣墊床可完全預(yù)防壓瘡發(fā)生。（）

31.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情變化時(shí)應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。（）

32.護(hù)理文件屬于患者隱私，不得外傳。（）

33.靜脈輸液時(shí)，液體滴速越快越好。（）

34.護(hù)士在患者面前討論其病情屬于職業(yè)操守。（）

35.護(hù)士應(yīng)定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)士在操作前向患者解釋流程，屬于________原則的體現(xiàn)。

37.護(hù)理記錄中，“患者面色蒼白”屬于________信息。

38.給予患者鼻飼時(shí)，插管深度一般為_(kāi)_______厘米。

39.患者因跌倒導(dǎo)致股骨骨折，搬運(yùn)過(guò)程中應(yīng)采用________搬運(yùn)方式。

40.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是________。

41.健康教育中，針對(duì)老年人講解用藥方法時(shí)，最有效的方式是________。

42.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者擅自停用降壓藥，可能的原因是________。

43.處理醫(yī)療廢棄物時(shí)，銳器盒裝滿________時(shí)應(yīng)停止使用。

44.患者意識(shí)障礙時(shí)，判斷其有無(wú)自主呼吸的最佳方法是________。

45.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是________。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

46.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)的“三查七對(duì)”內(nèi)容。（6分）

47.患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)如何處理？（8分）

48.護(hù)士在溝通中應(yīng)注意哪些技巧？舉例說(shuō)明如何與不同類型患者溝通。（10分）

49.簡(jiǎn)述預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施及其重要性。（6分）

六、案例分析題（共25分）

某患者因腦出血入院，意識(shí)模糊，需長(zhǎng)期臥床。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫，局部皮溫升高。患者家屬表示“昨天護(hù)士剛按摩過(guò)這里，今天突然變紅”。

問(wèn)題：

（1）分析患者皮膚紅腫的可能原因。（8分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施處理該情況？（8分）

（3）如何預(yù)防類似情況再次發(fā)生？（9分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B2.A3.B4.A5.B6.B7.B8.B9.D10.C

11.A12.D13.D14.A15.D16.B17.D18.B19.B20.A

二、多選題

21.ABCD22.ABD23.BDE24.ABCD25.ABD

三、判斷題

26.√27.√28.√29.×30.×31.√32.√33.×34.×35.√

四、填空題

36.尊重患者權(quán)利37.主觀38.45-5539.拖拽40.胸悶咳嗽41.圖片輔助說(shuō)明

42.以上都是43.完全裝滿44.觀察胸廓起伏45.以上都是

五、簡(jiǎn)答題

46.答：①查對(duì)醫(yī)囑（查對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、用法、時(shí)間）；

②查對(duì)藥物（查對(duì)外觀、有效期、批號(hào)）；

③查對(duì)劑量（計(jì)算準(zhǔn)確無(wú)誤）；

④對(duì)床號(hào)姓名（核對(duì)患者信息）；

⑤對(duì)三查七對(duì)內(nèi)容（配藥時(shí)查對(duì)，發(fā)藥時(shí)查對(duì)，執(zhí)行時(shí)查對(duì)）。

47.答：①立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生；

②測(cè)量生命體征；

③給予物理降溫（如溫水擦?。?/p>

④遵醫(yī)囑使用退熱藥；

⑤觀察病情變化并記錄；

⑥通知家屬并做好解釋工作。

48.答：①使用通俗易懂的語(yǔ)言；

②保持耐心并傾聽(tīng)；

③注意非語(yǔ)言溝通（如眼神、微笑）；

④尊重患者隱私；

⑤及時(shí)給予反饋。

舉例：與老年患者溝通時(shí)，可配合手勢(shì)或圖片說(shuō)明；與年輕患者溝通時(shí)，可使用更簡(jiǎn)潔的術(shù)語(yǔ)并強(qiáng)調(diào)配合要點(diǎn)。

49.答：①手衛(wèi)生；

②無(wú)菌操作；

③環(huán)境消毒；

④患者隔離；

⑤呼吸道防護(hù)。

重要性：預(yù)防醫(yī)院感染是保障患者安全的關(guān)鍵措施，可降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，提高醫(yī)療質(zhì)量。

六、案例分析題

（1）案例背景分析：患者因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致局部受壓，血液循環(huán)障礙，加上按摩不當(dāng)（如力度過(guò)大或未使用潤(rùn)滑劑）加重?fù)p傷，出現(xiàn)紅腫、皮溫升高等早期壓瘡表現(xiàn)。

問(wèn)題解答：

問(wèn)題1：答：①患者皮膚紅腫的原因包括：長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致局部受壓、血液循環(huán)障礙、按摩操作不當(dāng)（如力度過(guò)大或未使用潤(rùn)滑劑）、皮膚清潔不到位等。

問(wèn)題2：答：①立即停止按摩并觀察皮膚變化；

②用50%酒精濕敷（如無(wú)破損）；

③調(diào)整體位，每2小時(shí)翻身一次；

④加強(qiáng)皮膚清潔與保濕；

⑤遵醫(yī)囑使用預(yù)