第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁入職護(hù)理理論考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險，應(yīng)采取的首要措施是（）。

（）A.立即按照醫(yī)囑執(zhí)行，并向醫(yī)生反饋

（）B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級護(hù)士長匯報

（）C.與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通，確認(rèn)醫(yī)囑的合理性

（）D.將醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄給其他護(hù)士執(zhí)行，自己不直接操作

2.病人入院時，護(hù)士進(jìn)行首次健康評估，其中不屬于主觀評估內(nèi)容的是（）。

（）A.病人的疼痛程度描述

（）B.病人的生命體征數(shù)據(jù)

（）C.病人對自身病情的擔(dān)憂情緒

（）D.病人的皮膚完整性情況

3.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，病人最早出現(xiàn)的典型癥狀是（）。

（）A.心率加快，血壓下降

（）B.呼吸困難，胸骨后疼痛

（）C.面色蒼白，出冷汗

（）D.惡心嘔吐，四肢麻木

4.患者因長期臥床導(dǎo)致壓瘡，護(hù)士為其進(jìn)行皮膚護(hù)理時，最重要的措施是（）。

（）A.每日使用消毒液擦拭皮膚

（）B.定時翻身，按摩骨突部位

（）C.在壓瘡處涂抹藥膏促進(jìn)愈合

（）D.保持床單干燥，避免摩擦

5.以下哪種溝通方式最適用于與意識模糊的病人交流？（）。

（）A.書面文字通知

（）B.面對面口頭解釋

（）C.非語言行為引導(dǎo)（如手勢、觸摸）

（）D.電話遠(yuǎn)程溝通

6.護(hù)理記錄中，關(guān)于病人“疼痛評分7分”的記錄屬于（）。

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.評估結(jié)果

（）D.診斷結(jié)論

7.靜脈注射時，針頭刺入血管的判斷依據(jù)是（）。

（）A.針尖有回血

（）B.注射部位腫脹

（）C.病人感到酸脹

（）D.針頭輕微晃動

8.護(hù)士小王負(fù)責(zé)管理8名病人，其中2名病情危重，她應(yīng)優(yōu)先評估的病人是（）。

（）A.病情較輕但年齡較大的病人

（）B.病情危重但家屬要求優(yōu)先的病人

（）C.病情危重的病人

（）D.溝通能力較差的病人

9.使用無菌物品時，以下操作錯誤的是（）。

（）A.開包前洗手并穿戴無菌手套

（）B.手部只能接觸無菌物品邊緣

（）C.無菌物品掉落地面應(yīng)立即撿起使用

（）D.無菌容器蓋子應(yīng)朝下打開

10.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，護(hù)士判斷可能的原因是（）。

（）A.氣溫升高導(dǎo)致正常生理反應(yīng)

（）B.術(shù)后感染或組織損傷

（）C.飲食不當(dāng)導(dǎo)致消化不良

（）D.衣物過緊影響血液循環(huán)

11.護(hù)士在給藥時，發(fā)現(xiàn)病人正在使用某種藥物，但醫(yī)囑未列出該藥物，應(yīng)（）。

（）A.立即給藥，因病人可能自行服用

（）B.暫停給藥，并向醫(yī)生報告

（）C.查閱病人既往用藥史，確認(rèn)是否合理

（）D.告知病人該藥物無效，無需服用

12.護(hù)理風(fēng)險中，“病人跌倒”屬于（）。

（）A.知識缺陷風(fēng)險

（）B.技術(shù)操作風(fēng)險

（）C.環(huán)境安全隱患

（）D.醫(yī)療器械風(fēng)險

13.護(hù)士與醫(yī)生溝通病情時，最有效的做法是（）。

（）A.直接復(fù)述病人的抱怨

（）B.使用專業(yè)術(shù)語匯報數(shù)據(jù)

（）C.結(jié)合客觀證據(jù)提出建議

（）D.等待醫(yī)生主動詢問

14.鼻飼喂食時，以下操作錯誤的是（）。

（）A.先用溫水濕潤鼻飼管

（）B.喂食速度應(yīng)緩慢，防止嗆咳

（）C.每次喂食后立即拔管

（）D.喂食前檢查鼻飼管是否在胃內(nèi)

15.護(hù)士小張在夜班期間發(fā)現(xiàn)病人自述呼吸困難，應(yīng)立即采取的措施是（）。

（）A.測量血壓并記錄

（）B.查閱病人醫(yī)囑并等待醫(yī)生指示

（）C.立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備急救設(shè)備

（）D.安撫病人情緒，觀察30分鐘

16.護(hù)理工作中，關(guān)于“職業(yè)暴露”的防護(hù)措施不包括（）。

（）A.使用防水手套處理血液

（）B.接觸病人后立即洗手

（）C.不慎針刺時按壓傷口止血

（）D.使用銳器盒收集針頭

17.患者因焦慮導(dǎo)致失眠，護(hù)士采取的干預(yù)措施中，最有效的是（）。

（）A.建議病人服用安眠藥

（）B.播放輕音樂幫助放松

（）C.強制病人保持睡眠

（）D.告知失眠是正?，F(xiàn)象

18.護(hù)理記錄中，關(guān)于“病人因疼痛拒絕活動”的描述屬于（）。

（）A.評估數(shù)據(jù)

（）B.診斷結(jié)論

（）C.護(hù)理措施

（）D.醫(yī)療處置

19.靜脈輸液時，病人主訴輸液部位疼痛，護(hù)士首先應(yīng)（）。

（）A.檢查輸液速度并調(diào)整

（）B.更換輸液部位

（）C.給予止痛藥物

（）D.確認(rèn)針頭是否在血管內(nèi)

20.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理計劃時，發(fā)現(xiàn)病人未達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，應(yīng)（）。

（）A.認(rèn)為病人能力不足，放棄目標(biāo)

（）B.重新評估病人情況并調(diào)整計劃

（）C.直接向醫(yī)生匯報，無需調(diào)整

（）D.將問題歸咎于其他護(hù)士

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)士進(jìn)行健康評估時，常用的客觀評估方法包括（）。

（）A.視診

（）B.聽診

（）C.觸診

（）D.病人自述疼痛程度

（）E.測量生命體征

22.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，護(hù)士應(yīng)采取的緊急措施包括（）。

（）A.指導(dǎo)病人左側(cè)臥位

（）B.降低輸液瓶高度

（）C.按壓輸液部位

（）D.吸氧

（）E.立即通知醫(yī)生

23.護(hù)理記錄中，屬于主觀資料的內(nèi)容有（）。

（）A.病人的咳嗽頻率

（）B.病人對疾病的擔(dān)憂

（）C.病人的體溫數(shù)值

（）D.病人自述的惡心感

（）E.病人的血壓變化

24.護(hù)士在給藥時，需要“三查七對”的內(nèi)容包括（）。

（）A.對床號

（）B.對姓名

（）C.對藥名

（）D.對劑量

（）E.對時間

（）F.對用法

（）G.對濃度

25.護(hù)理風(fēng)險中，導(dǎo)致病人跌倒的環(huán)境因素包括（）。

（）A.地面濕滑

（）B.光線昏暗

（）C.鞋底防滑性能差

（）D.病床高度不合適

（）E.護(hù)士未提醒病人注意

26.護(hù)士與病人進(jìn)行有效溝通時，應(yīng)注意（）。

（）A.使用通俗易懂的語言

（）B.保持眼神接觸

（）C.避免打斷病人發(fā)言

（）D.評估病人的理解程度

（）E.直接批評病人的錯誤觀點

27.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理計劃時，需要評估的內(nèi)容包括（）。

（）A.病人的生理狀況

（）B.病人的心理狀態(tài)

（）C.護(hù)理措施的可行性

（）D.病人的經(jīng)濟(jì)條件

（）E.護(hù)理目標(biāo)是否達(dá)成

28.鼻飼喂食時，需要注意的事項包括（）。

（）A.檢查鼻飼管是否通暢

（）B.喂食溫度應(yīng)適宜

（）C.喂食后立即沖洗管道

（）D.觀察病人是否有嗆咳

（）E.每次喂食量應(yīng)固定

29.護(hù)理工作中，職業(yè)暴露的途徑包括（）。

（）A.接觸病人血液

（）B.使用被污染的針頭

（）C.吸煙

（）D.穿戴防護(hù)用品不當(dāng)

（）E.處理病人排泄物

30.護(hù)士在處理護(hù)患沖突時，應(yīng)采取的做法包括（）。

（）A.保持冷靜，避免情緒化

（）B.認(rèn)真傾聽病人的訴求

（）C.直接反駁病人的不合理要求

（）D.盡量滿足病人的所有要求

（）E.引導(dǎo)病人理性表達(dá)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑前，必須核對醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。（）

32.護(hù)理記錄應(yīng)使用鋼筆或防水圓珠筆書寫，避免涂改。（）

33.靜脈輸液時，針頭刺入血管后，回血越少說明針頭位置越好。（）

34.護(hù)士在給藥時，發(fā)現(xiàn)病人對藥物過敏史不明確，可以暫時給藥觀察。（）

35.病人跌倒后，護(hù)士應(yīng)立即檢查病人是否有外傷。（）

36.護(hù)理風(fēng)險中，“病人用藥錯誤”屬于技術(shù)操作風(fēng)險。（）

37.護(hù)士與醫(yī)生溝通病情時，可以使用非正式語言。（）

38.鼻飼喂食時，如果病人出現(xiàn)惡心，應(yīng)立即停止喂食。（）

39.護(hù)士在夜班期間發(fā)現(xiàn)病人病情變化，應(yīng)優(yōu)先通知家屬。（）

40.護(hù)理工作中，所有操作均需有醫(yī)囑支持。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作前，必須進(jìn)行__________，確保操作安全。

42.護(hù)理記錄中，關(guān)于病人“體溫38.5℃”的記錄屬于__________資料。

43.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，病人最早出現(xiàn)的典型癥狀是__________。

44.護(hù)士在評估病人疼痛時，常用的評估工具有__________和__________。

45.護(hù)理風(fēng)險中，“病人自殺”屬于__________風(fēng)險。

46.護(hù)士與病人溝通時，應(yīng)遵循__________原則，確保溝通效果。

47.護(hù)理計劃的核心要素包括__________、目標(biāo)和措施。

48.鼻飼喂食時，每次喂食間隔時間不宜少于__________分鐘。

49.護(hù)士在處理護(hù)患沖突時，應(yīng)保持__________，避免情緒化。

50.護(hù)理工作中，職業(yè)暴露的防護(hù)措施包括__________、銳器處理和洗手。

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

51.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，需要注意的要點有哪些？

52.結(jié)合實際案例，分析病人跌倒的風(fēng)險因素有哪些？

53.護(hù)士在評估病人病情時，應(yīng)遵循哪些原則？

六、案例分析題（共1題，共25分）

案例：某醫(yī)院外科病房，護(hù)士小李負(fù)責(zé)4名病人。上午9時，她發(fā)現(xiàn)病人張三（男，68歲）突然出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安，面色發(fā)紺。病人自述“感覺胸口悶，呼吸不暢”。護(hù)士小李立即測量病人生命體征：血壓90/60mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，血氧飽和度92%。病人既往有冠心病病史，長期服用阿司匹林。病房環(huán)境安靜，病床高度適中，地面干燥，病人床旁未放置雜物。問題：

（1）分析病人出現(xiàn)呼吸困難的原因可能有哪些？（5分）

（2）護(hù)士小李應(yīng)立即采取哪些措施？（10分）

（3）針對該案例，總結(jié)預(yù)防類似事件的措施有哪些？（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.C解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑潛在風(fēng)險時，應(yīng)首先與醫(yī)生溝通確認(rèn)，避免盲目執(zhí)行導(dǎo)致錯誤。A選項錯誤，未確認(rèn)醫(yī)囑合理性即執(zhí)行存在風(fēng)險；B選項錯誤，應(yīng)先溝通而非直接拒絕；D選項錯誤，轉(zhuǎn)抄他人操作同樣存在風(fēng)險。

2.B解析：主觀評估是指病人的自我描述，如疼痛、情緒等；客觀評估是指護(hù)士通過觀察、測量等方法獲得的資料。生命體征數(shù)據(jù)屬于客觀評估。

3.B解析：空氣栓塞典型癥狀是胸骨后疼痛和呼吸困難，常伴有心動過速和低血壓，但最早出現(xiàn)的是胸骨后疼痛。

4.B解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是定時翻身和減壓，避免局部組織長期受壓。A、C、D選項雖有一定作用，但不如翻身重要。

5.C解析：意識模糊的病人語言理解能力下降，非語言溝通（如手勢、觸摸）更有效。

6.A解析：疼痛評分是病人主觀感受的量化描述，屬于主觀資料。

7.A解析：靜脈輸液時，針頭刺入血管會有回血，這是判斷針頭位置正確的依據(jù)。

8.C解析：護(hù)士應(yīng)優(yōu)先評估病情最危重的病人，遵循“先急后緩”原則。

9.C解析：無菌物品掉落地面已污染，應(yīng)重新包裝或丟棄，不能使用。

10.B解析：術(shù)后發(fā)熱常見原因是感染或組織損傷，需警惕并發(fā)癥。

11.B解析：發(fā)現(xiàn)病人自行用藥且醫(yī)囑未列出，應(yīng)立即報告醫(yī)生，避免潛在風(fēng)險。

12.C解析：病人跌倒與環(huán)境安全隱患（如地面濕滑、光線昏暗）密切相關(guān)。

13.C解析：有效溝通需結(jié)合客觀證據(jù)，提出建設(shè)性建議，而非簡單復(fù)述或等待指令。

14.C解析：鼻飼喂食后應(yīng)等待20-30分鐘，確認(rèn)病人無不適再拔管。

15.C解析：呼吸困難是緊急情況，應(yīng)立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備急救設(shè)備。

16.C解析：針刺時不慎刺傷時，應(yīng)立即按壓傷口止血，避免血液傳播。

17.B解析：輕音樂有助于放松，改善焦慮情緒，是常用的非藥物干預(yù)措施。

18.A解析：描述病人行為和感受的記錄屬于評估數(shù)據(jù)。

19.D解析：輸液部位疼痛首先需確認(rèn)針頭是否在血管內(nèi)，避免誤入組織。

20.B解析：未達(dá)成目標(biāo)需重新評估原因并調(diào)整計劃，而非放棄或歸咎他人。

二、多選題

21.ABCE解析：客觀評估方法包括視診、聽診、觸診和測量生命體征，病人自述疼痛程度屬于主觀資料。

22.ADE解析：左側(cè)臥位有助于空氣進(jìn)入右心室減少栓塞，吸氧改善氧供，通知醫(yī)生是必要措施，降低輸液瓶高度無意義，按壓輸液部位無益。

23.BD解析：主觀資料是病人自述的內(nèi)容，如疼痛、擔(dān)憂；客觀資料是可測量的數(shù)據(jù)。

24.ABCDFG解析：“三查七對”包括對床號、姓名、藥名、劑量、用法、濃度、時間，需嚴(yán)格核對。

25.ABCD解析：地面濕滑、光線昏暗、鞋底防滑性能差、病床高度不合適均增加跌倒風(fēng)險，E選項屬于人為疏忽，非環(huán)境因素。

26.ABCD解析：有效溝通需使用易懂語言、保持眼神接觸、傾聽、評估理解程度，E選項直接批評易引起沖突。

27.ABCE解析：評估病人生理、心理狀況，措施可行性，目標(biāo)達(dá)成情況是護(hù)理計劃的核心內(nèi)容，D選項非必需。

28.ABD解析：鼻飼需檢查管道通暢、溫度適宜、觀察有無嗆咳，C選項錯誤，應(yīng)間隔2-3小時；E選項錯誤，應(yīng)根據(jù)病人情況調(diào)整。

29.ABE解析：接觸血液、使用被污染針頭、處理排泄物是職業(yè)暴露的主要途徑，吸煙與職業(yè)暴露無直接關(guān)系。

30.ABCE解析：保持冷靜、傾聽、引導(dǎo)理性表達(dá)是有效處理沖突的做法，D選項錯誤，需根據(jù)合理性滿足要求，而非全部滿足。

三、判斷題

31.√解析：核對醫(yī)囑是執(zhí)行醫(yī)囑前的重要步驟，確保用藥安全。

32.√解析：護(hù)理記錄需字跡工整，避免涂改，必要時應(yīng)由他人核對。

33.×解析：回血多說明針頭在血管內(nèi)，回血少可能針頭位置不佳或穿刺過淺。

34.×解析：對藥物過敏史不明確時，應(yīng)避免使用該藥物，需進(jìn)一步檢查或咨詢醫(yī)生。

35.√解析：病人跌倒后需立即檢查有無外傷，避免二次傷害。

36.√解析：用藥錯誤屬于技術(shù)操作風(fēng)險，與護(hù)士的專業(yè)技能和責(zé)任心相關(guān)。

37.×解析：與醫(yī)生溝通病情需使用專業(yè)、準(zhǔn)確的語言，避免歧義。

38.√解析：鼻飼時出現(xiàn)惡心應(yīng)暫停喂食，避免誤吸，查明原因后再繼續(xù)。

39.×解析：發(fā)現(xiàn)病情變化應(yīng)優(yōu)先處理醫(yī)療問題，通知醫(yī)生是首要步驟。

40.×解析：部分操作如基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察等無需醫(yī)囑，但需符合規(guī)范。

四、填空題

41.核對解析：執(zhí)行護(hù)理操作前需核對醫(yī)囑、病人信息、物品等，確保安全。

42.客觀解析：體溫數(shù)值是護(hù)士通過測量獲得的客觀數(shù)據(jù)。

43.呼吸困難解析：空氣栓塞典型癥狀是胸骨后疼痛和呼吸困難。

44.疼痛評分量表解析：常用的疼痛評估工具有疼痛評分量表（如NRS）。

45.心理解析：病人自殺屬于心理風(fēng)險，需重點關(guān)注。

46.尊重解析：溝通需遵循尊重原則，保護(hù)病人隱私，建立信任。

47.目標(biāo)解析：護(hù)理計劃的核心要素包括評估、目標(biāo)、措施。

48.2-3解析：鼻飼喂食間隔時間不宜少于2-3小時，避免胃潴留。

49.專業(yè)解析：處理沖突時需保持專業(yè)態(tài)度，避免情緒化。