第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁山東中職護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于客觀資料的是（________）。

（A）患者自述頭痛

（B）患者表示對(duì)治療感到焦慮

（C）護(hù)士觀察患者皮膚出現(xiàn)紅疹

（D）患者回憶昨晚睡眠質(zhì)量差

2.靜脈輸液時(shí)，為防止空氣栓塞，輸液導(dǎo)管內(nèi)充滿液體后應(yīng)采取的操作是（________）。

（A）快速推注藥液

（B）用止血鉗夾閉近心端導(dǎo)管

（C）抬高輸液瓶位置

（D）輕輕晃動(dòng)輸液瓶使氣泡消失

3.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（________）。

（A）保持床單平整無褶皺

（B）每日使用防壓瘡床墊

（C）每2小時(shí)更換體位一次

（D）使用彈性繃帶固定肢體

4.面對(duì)臨終患者，護(hù)士提供心理支持時(shí)最重要的是（________）。

（A）頻繁給予醫(yī)療信息

（B）鼓勵(lì)家屬全程陪伴

（C）避免談?wù)撍劳鲈掝}

（D）強(qiáng)調(diào)生命延續(xù)的意義

5.采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，需抗凝的檢驗(yàn)項(xiàng)目是（________）。

（A）血常規(guī)

（B）血?dú)夥治?/p>

（C）肝功能

（D）血沉

6.給予患者鼻飼時(shí)，確認(rèn)胃管插入正確的可靠方法是（________）。

（A）詢問患者是否有吞咽感

（B）抽吸見胃液

（C）用聽診器聽氣過水聲

（D）測量管端距鼻尖距離

7.患者因發(fā)熱住院，體溫39.5℃，首選的物理降溫方法是（________）。

（A）頭部戴冰帽

（B）全身擦浴

（C）熱水袋熱敷

（D）酒精擦浴

8.使用呼吸機(jī)輔助患者通氣時(shí)，需密切監(jiān)測的重要指標(biāo)是（________）。

（A）心率

（B）血壓

（C）血氧飽和度

（D）呼吸頻率

9.患者行手術(shù)前，護(hù)士為其進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（________）。

（A）備皮范圍應(yīng)超出手術(shù)區(qū)域5cm

（B）使用剃刀刮毛

（C）臍部用棉簽清潔

（D）對(duì)有毛囊炎部位進(jìn)行消毒

10.護(hù)理記錄中，屬于主觀資料的是（________）。

（A）患者血壓140/90mmHg

（B）患者面色蒼白

（C）患者主訴“腹脹3天”

（D）脈搏88次/分

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.護(hù)理工作質(zhì)量的核心要素包括（________）。

（A）患者安全

（B）護(hù)理時(shí)效性

（C）護(hù)患溝通

（D）醫(yī)療費(fèi)用控制

（E）護(hù)理文件完整性

12.護(hù)理不良事件報(bào)告制度中，通常需要上報(bào)的事件有（________）。

（A）患者跌倒

（B）用藥錯(cuò)誤

（C）輸血反應(yīng)

（D）患者自殺未遂

（E）護(hù)士職業(yè)暴露

13.患者術(shù)后早期活動(dòng)的好處包括（________）。

（A）預(yù)防深靜脈血栓形成

（B）促進(jìn)肺部擴(kuò)張

（C）減少尿潴留風(fēng)險(xiǎn)

（D）加速傷口愈合

（E）降低術(shù)后感染率

14.護(hù)士在進(jìn)行健康宣教時(shí)，需注意的技巧有（________）。

（A）語言通俗易懂

（B）使用專業(yè)術(shù)語

（C）結(jié)合患者文化背景

（D）保持適當(dāng)距離

（E）避免打斷患者提問

15.患者病情發(fā)生變化時(shí)，護(hù)士需立即通知醫(yī)生的情況包括（________）。

（A）意識(shí)突然喪失

（B）呼吸困難加重

（C）血壓持續(xù)下降

（D）心率低于50次/分

（E）體溫驟升至40℃

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯(cuò)誤，應(yīng)立即執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)生。（________）

17.護(hù)理評(píng)估應(yīng)遵循系統(tǒng)化原則，從一般資料到?？茊栴}逐步深入。（________）

18.靜脈輸液時(shí)，滴速過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重。（________）

19.壓瘡分期中，III期屬于全層皮膚組織缺失。（________）

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，無需每次都使用新吉爾滅消毒液。（________）

21.輸血前需核對(duì)患者血型及交叉配血結(jié)果。（________）

22.鼻飼管插入深度通常為45-55cm。（________）

23.發(fā)熱患者降溫后30分鐘需再次測量體溫。（________）

24.使用呼吸機(jī)時(shí)，高碳酸血癥患者應(yīng)避免過度通氣。（________）

25.護(hù)理記錄需客觀、真實(shí)、及時(shí)，允許使用縮寫詞。（________）

四、填空題（共10分，每空1分）

26.護(hù)理工作中，“三查七對(duì)”的核心是核對(duì)患者的________和________。

27.護(hù)士進(jìn)行無菌操作時(shí)，手消毒應(yīng)使用________或________。

28.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中，屬于高風(fēng)險(xiǎn)因素的是________、______和________。

29.呼吸系統(tǒng)疾病患者霧化吸入時(shí)，指導(dǎo)患者采取的體位是________。

30.護(hù)士在交接班時(shí)，需重點(diǎn)交接患者的________、______和________狀況。

五、簡答題（共25分）

31.簡述特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象及主要護(hù)理措施。（5分）

32.患者因疼痛入院，護(hù)士如何評(píng)估疼痛程度并實(shí)施非藥物止痛措施？（6分）

33.簡述輸血前、中、后護(hù)士需重點(diǎn)觀察的內(nèi)容。（6分）

34.結(jié)合實(shí)際案例，說明護(hù)患溝通中可能遇到的問題及應(yīng)對(duì)方法。（8分）

六、案例分析題（共20分）

某患者因急性闌尾炎入院手術(shù)，術(shù)后第2天患者主訴傷口疼痛，體溫38.2℃，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者右下肢活動(dòng)受限，皮膚顏色暗紫。

問題：

（1）分析該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及原因。（6分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防和處理？（8分）

（3）對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康宣教時(shí)需強(qiáng)調(diào)哪些要點(diǎn)？（6分）

參考答案及解析

一、單選題

1.C（解析：客觀資料是護(hù)士通過觀察、測量等手段獲得的，紅疹是可觀察的體征；A、B、D屬于主觀資料。）

2.D（解析：輸液導(dǎo)管內(nèi)氣泡可能導(dǎo)致空氣栓塞，輕輕晃動(dòng)輸液瓶可使其進(jìn)入藥液溶解；A可能導(dǎo)致液體進(jìn)入空氣；B會(huì)增加回血風(fēng)險(xiǎn)；C僅適用于特定情況。）

3.C（解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是定時(shí)翻身，每2小時(shí)一次可避免局部組織持續(xù)受壓；A、B、D是輔助措施。）

4.D（解析：臨終患者最需要的是心理支持，強(qiáng)調(diào)生命延續(xù)的意義有助于緩解焦慮；A、B、C可能增加患者負(fù)擔(dān)。）

5.B（解析：血?dú)夥治鲂杩鼓駝t血液會(huì)凝固；A、C、D屬于非抗凝檢驗(yàn)。）

6.B（解析：抽吸胃液可確認(rèn)胃管在胃內(nèi)；A、C、D可能有假陽性。）

7.B（解析：全身擦浴通過蒸發(fā)散熱，適用于高熱患者；A、C、D可能導(dǎo)致不良反應(yīng)。）

8.C（解析：血氧飽和度是呼吸機(jī)輔助通氣時(shí)的重要指標(biāo)；A、B、D也需監(jiān)測，但C直接反映氧合狀態(tài)。）

9.B（解析：備皮應(yīng)使用剪刀或脫毛器，剃刀易造成皮膚損傷；A、C、D均為正確操作。）

10.C（解析：主觀資料是患者的主觀感受，腹脹是患者自述；A、B、D屬于客觀資料。）

二、多選題

11.ABC（解析：質(zhì)量核心要素包括患者安全、溝通、文件完整性；D屬于醫(yī)院管理范疇。）

12.ABCD（解析：以上均為需上報(bào)的不良事件；E通常需記錄但未必上報(bào)。）

13.ABCD（解析：早期活動(dòng)可預(yù)防血栓、促進(jìn)呼吸、減少尿潴留、加速恢復(fù)；E效果不直接。）

14.ACDE（解析：健康宣教需通俗易懂、結(jié)合背景、保持距離、耐心解答；B可能導(dǎo)致患者理解困難。）

15.ABCD（解析：以上均為緊急情況；E高熱需處理，但不如前三項(xiàng)危急。）

三、判斷題

16.×（解析：應(yīng)暫停執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)生，不能盲目執(zhí)行。）

17.√（解析：評(píng)估需系統(tǒng)化，避免遺漏。）

18.√（解析：過快滴速增加心臟負(fù)擔(dān)。）

19.√（解析：III期為全層組織缺失。）

20.√（解析：可重復(fù)使用，但需確保消毒。）

21.√（解析：輸血前必須核對(duì)，防止輸血反應(yīng)。）

22.√（解析：成人鼻飼管插入深度約45-55cm。）

23.√（解析：降溫后需確認(rèn)效果。）

24.√（解析：過度通氣可導(dǎo)致堿中毒。）

25.×（解析：記錄需規(guī)范，避免縮寫。）

四、填空題

26.姓名、床號(hào)

27.70%酒精、碘伏

28.意識(shí)障礙、肢體活動(dòng)障礙、營養(yǎng)不良

29.側(cè)臥位頭前傾

30.神志、生命體征、病情變化

五、簡答題

31.答：

①適用對(duì)象：病情危重、需要隨時(shí)搶救的患者（如休克、昏迷、大手術(shù)后等）。

②主要措施：嚴(yán)密生命體征監(jiān)測、建立靜脈通路、保持呼吸道通暢、預(yù)防并發(fā)癥、心理支持等。

32.答：

①評(píng)估：使用疼痛評(píng)分量表（如NRS）評(píng)估程度，了解性質(zhì)、部位、誘因等。

②非藥物止痛：指導(dǎo)放松技巧、局部冷熱敷、按摩、音樂療法等。

33.答：

①輸血前：核對(duì)血型、交叉配血結(jié)果，觀察患者有無過敏史。

②輸血中：觀察有無輸血反應(yīng)（發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹等），控制滴速。

③輸血后：記錄輸血量，觀察生命體征及病情變化。

34.答：

問題：溝通障礙（如方言、文化差異）、患者焦慮、護(hù)士時(shí)間不足等。

應(yīng)對(duì)：耐心傾聽、使用非語言溝通、分清主次、尋求家屬協(xié)助。

六、案例分析題

（1）答：

①并發(fā)