第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁知到題庫基礎(chǔ)護(hù)理及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，下列哪個操作是不正確的？

（）A.評估患者口腔黏膜情況

（）B.使用同一塊紗布清潔患者上下牙齒

（）C.注意觀察患者是否有假牙并妥善處理

（）D.清潔完畢后協(xié)助患者漱口

2.為患者測量體溫時，下列哪種情況下應(yīng)考慮復(fù)測？

（）A.體溫正常范圍波動

（）B.腋下測溫時患者手臂緊貼身體

（）C.口腔測溫時患者張口3分鐘

（）D.耳溫測量時探頭放置1分鐘

3.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，最可能的原因是？

（）A.輸液速度過快

（）B.針頭型號不合適

（）C.靜脈炎發(fā)生

（）D.液體溫度過低

4.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，躁動不安，首要的處理措施是？

（）A.立即聯(lián)系家屬

（）B.使用約束帶控制患者

（）C.評估患者生命體征

（）D.給予鎮(zhèn)靜藥物

5.給患者翻身拍背的主要目的是？

（）A.促進(jìn)血液循環(huán)

（）B.預(yù)防壓瘡發(fā)生

（）C.觀察皮膚顏色

（）D.舒適患者

6.使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，應(yīng)重點(diǎn)觀察？

（）A.心率變化

（）B.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置

（）C.潮氣量

（）D.呼吸音

7.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？

（）A.保持皮膚清潔干燥

（）B.定時翻身

（）C.使用氣墊床

（）D.按摩受壓部位

8.輸液過程中患者主訴穿刺部位疼痛，護(hù)士應(yīng)首先？

（）A.調(diào)整輸液速度

（）B.更換輸液部位

（）C.檢查針頭位置

（）D.給予止痛藥物

9.靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)考慮？

（）A.輸液過快

（）B.輸液量不足

（）C.過敏反應(yīng)

（）D.肺水腫

10.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，手部消毒的最佳時間是？

（）A.1分鐘

（）B.2分鐘

（）C.3分鐘

（）D.5分鐘

11.為患者進(jìn)行氧氣吸入時，應(yīng)保持氧流量穩(wěn)定，一般成人吸氧濃度為？

（）A.1-2L/min

（）B.3-4L/min

（）C.5-6L/min

（）D.7-8L/min

12.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿操作時，應(yīng)嚴(yán)格遵循？

（）A.無菌原則

（）B.患者意愿

（）C.家屬要求

（）D.醫(yī)生指示

13.患者發(fā)生跌倒時，護(hù)士應(yīng)首先？

（）A.立即聯(lián)系家屬

（）B.檢查患者是否受傷

（）C.扶患者起來

（）D.告知醫(yī)生

14.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇的部位是？

（）A.股外側(cè)肌

（）B.三角肌

（）C.臀大肌

（）D.上臂三角肌

15.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪種漱口液適用于昏迷患者？

（）A.生理鹽水

（）B.過氧化氫溶液

（）C.聚維酮碘溶液

（）D.朵貝爾溶液

16.護(hù)理人員進(jìn)行生命體征監(jiān)測時，發(fā)現(xiàn)患者血壓突然升高，應(yīng)首先？

（）A.測量血壓

（）B.聯(lián)系醫(yī)生

（）C.觀察患者癥狀

（）D.給予降壓藥物

17.患者發(fā)生靜脈炎時，首選的處理措施是？

（）A.暫停輸液

（）B.熱敷患處

（）C.冷敷患處

（）D.使用抗生素

18.護(hù)理人員進(jìn)行鼻飼操作時，應(yīng)確認(rèn)胃管插入深度的依據(jù)是？

（）A.患者感覺舒適

（）B.聽到氣泡聲

（）C.胃管末端在胃內(nèi)

（）D.家屬確認(rèn)

19.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪種操作是不正確的？

（）A.用紗布擦洗牙齒外側(cè)

（）B.用棉簽清潔舌苔

（）C.用漱口液沖洗口腔

（）D.用吸水管吸出漱口液

20.患者發(fā)生壓瘡時，分期判斷的主要依據(jù)是？

（）A.患處面積

（）B.患處顏色

（）C.患處深度

（）D.患處疼痛程度

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，以下哪些行為是正確的？

（）A.操作前洗手消毒

（）B.穿戴無菌手套

（）C.保持無菌物品清潔干燥

（）D.在無菌區(qū)吸煙

（）E.操作時保持身體前傾

22.靜脈輸液時，以下哪些情況需要更換輸液瓶？

（）A.輸液速度減慢

（）B.液體顏色變渾濁

（）C.液體即將輸完

（）D.患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫

（）E.輸液時間超過12小時

23.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪些漱口液適用于特殊患者？

（）A.生理鹽水

（）B.過氧化氫溶液

（）C.聚維酮碘溶液

（）D.朵貝爾溶液

（）E.甘露醇溶液

24.患者發(fā)生壓瘡時，以下哪些措施可以預(yù)防壓瘡加重？

（）A.定時翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用氣墊床

（）D.按摩受壓部位

（）E.患者佩戴約束帶

25.護(hù)理人員進(jìn)行鼻飼操作時，以下哪些注意事項是正確的？

（）A.確認(rèn)胃管插入深度

（）B.檢查胃管是否通暢

（）C.注入食物前搖勻

（）D.每次喂食后沖洗胃管

（）E.注入食物速度要快

26.護(hù)理人員進(jìn)行氧氣吸入時，以下哪些情況需要調(diào)整氧流量？

（）A.患者呼吸困難

（）B.患者意識清醒

（）C.患者出現(xiàn)紫紺

（）D.患者出現(xiàn)呼吸困難

（）E.患者氧飽和度低于90%

27.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時，以下哪些部位是禁忌部位？

（）A.股外側(cè)肌

（）B.三角肌

（）C.臀大肌

（）D.上臂三角肌

（）E.頸部

28.護(hù)理人員進(jìn)行生命體征監(jiān)測時，以下哪些指標(biāo)需要重點(diǎn)關(guān)注？

（）A.心率

（）B.呼吸頻率

（）C.血壓

（）D.體溫

（）E.血氧飽和度

29.患者發(fā)生靜脈炎時，以下哪些措施可以緩解癥狀？

（）A.暫停輸液

（）B.熱敷患處

（）C.冷敷患處

（）D.使用抗生素

（）E.使用消炎藥

30.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪些注意事項是正確的？

（）A.用紗布擦洗牙齒外側(cè)

（）B.用棉簽清潔舌苔

（）C.用漱口液沖洗口腔

（）D.用吸水管吸出漱口液

（）E.每日至少進(jìn)行兩次口腔護(hù)理

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用同一塊紗布清潔患者上下牙齒。

32.為患者測量體溫時，腋下測溫時患者手臂緊貼身體會影響測量結(jié)果。

33.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，最可能的原因是靜脈炎發(fā)生。

34.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，躁動不安，首要的處理措施是立即聯(lián)系家屬。

35.給患者翻身拍背的主要目的是促進(jìn)血液循環(huán)。

36.使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，應(yīng)重點(diǎn)觀察呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置。

37.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是使用氣墊床。

38.輸液過程中患者主訴穿刺部位疼痛，護(hù)士應(yīng)首先調(diào)整輸液速度。

39.靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)考慮肺水腫。

40.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，手部消毒的最佳時間是3分鐘。

41.為患者進(jìn)行氧氣吸入時，應(yīng)保持氧流量穩(wěn)定，一般成人吸氧濃度為3-4L/min。

42.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿操作時，應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌原則。

43.患者發(fā)生跌倒時，護(hù)士應(yīng)首先檢查患者是否受傷。

44.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇的部位是股外側(cè)肌。

45.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪種漱口液適用于昏迷患者？朵貝爾溶液。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用________和________消毒紗布。

47.為患者測量體溫時，口腔測溫時患者應(yīng)張口________分鐘。

48.靜脈輸液時，患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，最可能的原因是________。

49.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，躁動不安，首要的處理措施是________。

50.給患者翻身拍背的主要目的是________。

51.使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，應(yīng)重點(diǎn)觀察________。

52.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是________。

53.輸液過程中患者主訴穿刺部位疼痛，護(hù)士應(yīng)首先________。

54.靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)考慮________。

55.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，手部消毒的最佳時間是________。

五、簡答題（共20分）

56.簡述護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理的步驟。（5分）

57.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的處理措施。（5分）

58.簡述長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。（5分）

59.簡述護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射的注意事項。（5分）

六、案例分析題（共25分）

60.某患者因車禍入院，診斷為腦損傷，意識模糊，需長期臥床。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者骶尾部出現(xiàn)紅腫，有壓瘡早期跡象。請分析壓瘡發(fā)生的原因，并提出相應(yīng)的預(yù)防措施。（10分）

61.患者在輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，護(hù)士應(yīng)如何處理？（15分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：清潔口腔時，應(yīng)使用不同紗布清潔患者上下牙齒，避免交叉感染。

2.B

解析：腋下測溫時患者手臂緊貼身體會影響測量結(jié)果，應(yīng)松開手臂再測量。

3.C

解析：靜脈炎的主要原因是病原菌感染，表現(xiàn)為穿刺部位紅腫熱痛。

4.C

解析：發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，躁動不安，應(yīng)首先評估患者生命體征，確保安全。

5.B

解析：給患者翻身拍背的主要目的是預(yù)防壓瘡發(fā)生，減少局部組織受壓。

6.B

解析：使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，應(yīng)重點(diǎn)觀察呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置，確保呼吸機(jī)與患者需求匹配。

7.B

解析：定時翻身是長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施，可減少局部組織受壓。

8.C

解析：輸液過程中患者主訴穿刺部位疼痛，應(yīng)首先檢查針頭位置，避免刺破血管。

9.D

解析：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)考慮肺水腫，需立即采取搶救措施。

10.C

解析：護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，手部消毒的最佳時間是3分鐘，可殺滅大部分細(xì)菌。

11.A

解析：一般成人吸氧濃度為1-2L/min，應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整氧流量。

12.A

解析：護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿操作時，應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌原則，避免感染。

13.B

解析：患者發(fā)生跌倒時，護(hù)士應(yīng)首先檢查患者是否受傷，確保安全。

14.C

解析：肌肉注射應(yīng)選擇臀大肌，避免損傷神經(jīng)和血管。

15.D

解析：朵貝爾溶液適用于昏迷患者，可清潔口腔，預(yù)防感染。

16.B

解析：發(fā)現(xiàn)患者血壓突然升高，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生，進(jìn)一步檢查和治療。

17.A

解析：患者發(fā)生靜脈炎時，首選的處理措施是暫停輸液，避免感染加重。

18.B

解析：鼻飼操作時，應(yīng)確認(rèn)胃管插入深度，聽到氣泡聲表示胃管在胃內(nèi)。

19.D

解析：護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用吸水管吸出漱口液，避免殘留。

20.B

解析：壓瘡分期判斷的主要依據(jù)是患處顏色，不同分期顏色不同。

二、多選題

21.ABC

解析：無菌操作時，應(yīng)洗手消毒、穿戴無菌手套、保持無菌物品清潔干燥，避免污染。

22.AB

解析：輸液速度減慢或液體顏色變渾濁，應(yīng)更換輸液瓶，確保輸液安全。

23.ABCD

解析：生理鹽水、過氧化氫溶液、聚維酮碘溶液、朵貝爾溶液均可用于口腔護(hù)理，根據(jù)患者情況選擇。

24.ABC

解析：定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用氣墊床可預(yù)防壓瘡加重。

25.ABCD

解析：鼻飼操作時，應(yīng)確認(rèn)胃管插入深度、檢查胃管是否通暢、注入食物前搖勻、每次喂食后沖洗胃管，確保安全。

26.CE

解析：患者出現(xiàn)紫紺或氧飽和度低于90%，應(yīng)調(diào)整氧流量，確?；颊吖┭醭渥恪?/p>

27.DE

解析：頸部和腋窩是肌肉注射的禁忌部位，避免損傷神經(jīng)和血管。

28.ABCDE

解析：生命體征監(jiān)測時，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注心率、呼吸頻率、血壓、體溫、血氧飽和度等指標(biāo)。

29.ABC

解析：患者發(fā)生靜脈炎時，暫停輸液、熱敷患處、冷敷患處可緩解癥狀。

30.ABCE

解析：護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用紗布擦洗牙齒外側(cè)、棉簽清潔舌苔、用漱口液沖洗口腔、每日至少進(jìn)行兩次口腔護(hù)理。

三、判斷題

31.×

解析：清潔口腔時，應(yīng)使用不同紗布清潔患者上下牙齒，避免交叉感染。

32.√

解析：腋下測溫時患者手臂緊貼身體會影響測量結(jié)果，應(yīng)松開手臂再測量。

33.√

解析：靜脈炎的主要原因是病原菌感染，表現(xiàn)為穿刺部位紅腫熱痛。

34.×

解析：發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，躁動不安，應(yīng)首先評估患者生命體征，確保安全。

35.×

解析：給患者翻身拍背的主要目的是預(yù)防壓瘡發(fā)生，減少局部組織受壓。

36.√

解析：使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，應(yīng)重點(diǎn)觀察呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置，確保呼吸機(jī)與患者需求匹配。

37.×

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時翻身，避免局部組織受壓。

38.×

解析：輸液過程中患者主訴穿刺部位疼痛，應(yīng)首先檢查針頭位置，避免刺破血管。

39.√

解析：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)考慮肺水腫，需立即采取搶救措施。

40.√

解析：護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，手部消毒的最佳時間是3分鐘，可殺滅大部分細(xì)菌。

41.×

解析：一般成人吸氧濃度為1-2L/min，應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整氧流量。

42.√

解析：護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿操作時，應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌原則，避免感染。

43.√

解析：患者發(fā)生跌倒時，護(hù)士應(yīng)首先檢查患者是否受傷，確保安全。

44.×

解析：肌肉注射應(yīng)選擇臀大肌，避免損傷神經(jīng)和血管。

45.√

解析：朵貝爾溶液適用于昏迷患者，可清潔口腔，預(yù)防感染。

四、填空題

46.生理鹽水、消毒液

47.3

48.靜脈炎

49.評估患者生命體征

50.預(yù)防壓瘡發(fā)生

51.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置

52.定時翻身

53.檢查針頭位置

54.肺水腫

55.3分鐘

五、簡答題

56.答：

①準(zhǔn)備物品：漱口杯、漱口液、紗布、棉簽等。

②檢查患者口腔情況：有無潰瘍、炎癥等。

③用紗布擦洗牙齒外側(cè)、內(nèi)側(cè)、咬合面。

④用棉簽清潔舌苔。