第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁壓瘡護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.壓瘡分期中，表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅斑、局部皮溫升高、疼痛，此時應采取的主要措施是（______）。

（A）繼續(xù)觀察，無需特殊處理

（B）局部用50%酒精濕敷

（C）定時翻身，增加皮膚按摩

（D）立即使用減壓床墊

2.以下哪種體位最容易導致骶尾部壓瘡的發(fā)生？（______）

（A）側臥位（每2小時翻身一次）

（B）平臥位（頭高腳低位）

（C）俯臥位（胸部墊軟枕）

（D）半臥位（床頭抬高30度）

3.壓瘡潰瘍期出現(xiàn)壞死組織，并有惡臭分泌物，首選的處理措施是（______）。

（A）紅外線照射

（B）生理鹽水沖洗

（C）無菌紗布覆蓋

（D）清創(chuàng)手術

4.評估患者皮膚風險時，以下哪項指標提示壓瘡風險最高？（______）

（A）BMI25kg/m2

（B）意識清醒，可自行翻身

（C）長期臥床，肢體活動受限

（D）皮膚完整，無破損

5.使用氣墊床時，以下哪項操作可能增加壓瘡風險？（______）

（A）每2小時檢查皮膚一次

（B）根據(jù)體重調整氣墊壓力

（C）床面保持干燥，無汗液積聚

（D）定期清潔氣墊表面

6.壓瘡預防中，“移位性壓瘡預防用具”主要適用于（______）。

（A）肥胖患者

（B）認知障礙患者

（C）術后早期活動患者

（D）肌肉萎縮患者

7.以下哪種食物有助于改善壓瘡患者的營養(yǎng)狀況？（______）

（A）高脂肪、低蛋白的快餐

（B）富含優(yōu)質蛋白和維生素的食物

（C）高糖分、高鹽分的零食

（D）純流質飲食

8.壓瘡潰瘍創(chuàng)面清潔時，以下哪種溶液不適宜使用？（______）

（A）無菌生理鹽水

（B）3%過氧化氫溶液

（C）氯己定溶液

（D）無菌凡士林

9.以下哪項是壓瘡分期中“Ⅱ期”的主要特征？（______）

（A）皮膚出現(xiàn)破潰，有膿性分泌物

（B）皮膚完整，但出現(xiàn)皮下積液

（C）皮膚出現(xiàn)水皰，破裂后形成淺表潰瘍

（D）皮膚出現(xiàn)紫色或褐紅色區(qū)域，有硬結

10.壓瘡患者使用減壓敷料時，以下哪項操作是錯誤的？（______）

（A）敷料應保持清潔干燥

（B）敷料邊緣應超出創(chuàng)面邊緣1-2厘米

（C）每次更換敷料前需消毒創(chuàng)面

（D）敷料可重復使用，無需每次更換

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

11.壓瘡發(fā)生的主要原因包括（______）。

（A）局部組織受壓過久

（B）營養(yǎng)不良，蛋白質攝入不足

（C）皮膚潮濕，清潔不到位

（D）年齡老化，皮膚彈性下降

（E）使用過緊的衣物或石膏固定

12.以下哪些是壓瘡高?；颊叩奶卣?？（______）

（A）糖尿病足患者

（B）長期使用呼吸機者

（C）意識不清，無法自行翻身

（D）BMI18.5kg/m2

（E）使用靜脈輸液患者

13.壓瘡潰瘍期創(chuàng)面處理時，以下哪些措施是必要的？（______）

（A）清除壞死組織

（B）使用抗生素預防感染

（C）保持創(chuàng)面濕潤

（D）定期測量創(chuàng)面大小

（E）使用無菌紗布覆蓋

14.壓瘡預防中，以下哪些措施有助于改善患者的血液循環(huán)？（______）

（A）定時翻身，避免長時間受壓

（B）使用彈性繃帶固定肢體

（C）進行肢體被動活動

（D）保持患者溫暖，避免寒冷刺激

（E）使用足跟保護墊

15.壓瘡護理中，以下哪些屬于“移位性壓瘡預防用具”？（______）

（A）防壓瘡床墊

（B）減壓坐墊

（C）足跟保護墊

（D）防滑扶手

（E）皮膚保護膜

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.壓瘡Ⅰ期是指皮膚出現(xiàn)水皰，破裂后形成淺表潰瘍。（______）

17.使用氣墊床時，壓力設置越高，預防壓瘡的效果越好。（______）

18.壓瘡患者應避免使用油膏類敷料，以免影響創(chuàng)面愈合。（______）

19.肥胖患者由于脂肪組織豐厚，不易發(fā)生壓瘡。（______）

20.壓瘡潰瘍期創(chuàng)面出現(xiàn)惡臭分泌物時，提示感染已擴散至深部組織。（______）

21.定期翻身是預防壓瘡最有效的措施之一。（______）

22.壓瘡患者應保持創(chuàng)面干燥，避免潮濕影響愈合。（______）

23.使用防壓瘡敷料時，敷料邊緣應超出創(chuàng)面邊緣至少2厘米。（______）

24.壓瘡高?；颊邞咳赵u估皮膚狀況，至少兩次。（______）

25.壓瘡的發(fā)生與患者活動能力無關。（______）

四、填空題（共10分，每空1分）

26.壓瘡分期中，Ⅰ期表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)____________，局部皮溫升高，疼痛。

27.預防壓瘡時，使用____________可以改善患者的血液循環(huán)。

28.壓瘡潰瘍期創(chuàng)面處理時，應使用____________清除壞死組織。

29.壓瘡高危患者的營養(yǎng)支持應注重____________和____________的攝入。

30.使用氣墊床時，應根據(jù)患者的____________調整壓力設置。

五、簡答題（共25分）

31.簡述壓瘡Ⅱ期和Ⅲ期的區(qū)別。（5分）

32.為什么肥胖患者更容易發(fā)生壓瘡？（5分）

33.列舉三種壓瘡高?；颊叩奶卣?，并說明其風險原因。（5分）

34.在壓瘡預防中，如何通過營養(yǎng)支持改善患者的皮膚狀況？（5分）

六、案例分析題（共20分）

35.案例背景：患者張先生，78歲，因腦梗死長期臥床，意識不清，無法自行翻身。皮膚左側骶尾部出現(xiàn)紅斑，局部皮溫升高，壓之不褪色。

問題：

（1）根據(jù)案例描述，患者目前處于壓瘡的哪個分期？分析其發(fā)生原因。（6分）

（2）提出針對該患者的壓瘡預防措施，包括體位管理、皮膚護理等。（7分）

（3）若患者皮膚出現(xiàn)水皰，破裂后形成淺表潰瘍，應如何處理？（7分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.C2.B3.D4.C5.B6.B7.B8.B9.C10.D

二、多選題

11.ABCDE12.ABC13.ABD14.ACDE15.AB

三、判斷題

16.×17.×18.×19.×20.√21.√22.×23.√24.√25.×

四、填空題

26.紅斑27.彈力繃帶28.清創(chuàng)手術29.蛋白質或維生素30.體重

五、簡答題

31.答：

Ⅱ期：皮膚出現(xiàn)水皰，破裂后形成淺表潰瘍，創(chuàng)面有黃色滲出液，無腐肉。

Ⅲ期：皮膚全層組織缺失，可見皮下脂肪，但骨骼肌或肌腱未暴露，有腐肉但無竇道。

32.答：

肥胖患者由于皮下脂肪豐厚，導致皮膚受壓面積增大，但脂肪組織缺乏彈性，血液循環(huán)較差，容易因受壓而壞死。此外，肥胖患者翻身困難，進一步增加了壓瘡風險。

33.答：

（1）長期臥床患者：因缺乏活動，局部組織受壓過久，血液循環(huán)障礙。

（2）意識不清患者：無法自行翻身，皮膚長期受壓。

（3）營養(yǎng)不良患者：蛋白質攝入不足，皮膚彈性下降，易受損。

34.答：

（1）增加優(yōu)質蛋白質攝入，如魚、蛋、奶、豆制品等，促進皮膚修復。

（2）補充維生素，尤其是維生素C和維生素A，有助于皮膚健康。

（3）保持充足水分，避免脫水導致皮膚干燥。

（4）必要時使用靜脈營養(yǎng)支持，確保營養(yǎng)需求。

六、案例分析題

35.答：

（1）患者目前處于壓瘡Ⅰ期。

原因：長期臥床導致骶尾部受壓過久，局部組織缺血缺氧，皮膚出現(xiàn)紅斑、皮溫升高。意識不清無法自行翻身，進一步加劇了受壓情況。

（2）預防措施：

①體位管理：每2小時翻身一次，避免長時間受壓。使用防壓瘡床墊，減輕局部壓力。

②皮膚護理：保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激。使用皮膚保護膜或凡士林，減少摩擦。

③活動管理：在病情允許的情況下，進行肢體被動活動，促進血液循環(huán)。

④營養(yǎng)支持：增加蛋白質和維生素攝入，改善皮膚彈性。

（3）處理措施：

①