第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁錦州醫(yī)科護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護理評估中，屬于主觀資料的是（）

（A）體溫38.5℃

（B）患者自述頭痛

（C）脈搏100次/分鐘

（D）呼吸急促

2.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）

（A）胸痛

（B）呼吸困難

（C）紫紺

（D）心悸

3.長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是（）

（A）保持皮膚清潔干燥

（B）使用氣墊床

（C）定時翻身

（D）涂抹保護霜

4.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

（A）布洛芬

（B）嗎啡

（C）對乙酰氨基酚

（D）阿司匹林

5.心肺復蘇時，胸外按壓的頻率應保持（）

（A）60-80次/分鐘

（B）80-100次/分鐘

（C）100-120次/分鐘

（D）120-140次/分鐘

6.以下哪種情況屬于醫(yī)學倫理中“有利原則”的范疇？（）

（A）尊重患者自主權

（B）保護患者隱私

（C）告知患者病情真相

（D）為患者提供最佳治療

7.靜脈注射時，出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，提示可能發(fā)生了（）

（A）靜脈炎

（B）空氣栓塞

（C）過敏反應

（D）血栓形成

8.給患者留置導尿管期間，每日清潔外陰的頻率應為（）

（A）1次

（B）2次

（C）3次

（D）4次

9.護理記錄中，屬于客觀資料的是（）

（A）患者感覺疼痛

（B）血壓150/95mmHg

（C）患者情緒低落

（D）患者希望出院

10.發(fā)生過敏性休克時，首選的搶救藥物是（）

（A）腎上腺素

（B）地塞米松

（C）苯腎上腺素

（D）氯丙嗪

11.患者張某，因車禍導致昏迷，生命體征平穩(wěn)，但需長期住院治療，其民事行為能力應被認定為（）

（A）完全民事行為能力人

（B）限制民事行為能力人

（C）無民事行為能力人

（D）部分民事行為能力人

12.靜脈輸液時，溶液配制錯誤可能導致（）

（A）發(fā)熱反應

（B）空氣栓塞

（C）過敏反應

（D）靜脈炎

13.患者李某，因糖尿病導致足部潰瘍，護理時最重要的是（）

（A）保持足部干燥

（B）抬高患肢

（C）使用抗生素

（D）定期換藥

14.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風險，正確的做法是（）

（A）直接執(zhí)行醫(yī)囑

（B）聯(lián)系醫(yī)生確認

（C）拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（D）向護士長匯報

15.老年患者用藥時，需特別注意（）

（A）藥物劑量

（B）藥物相互作用

（C）用藥時間

（D）以上都是

16.護理操作中，屬于無菌技術的是（）

（A）洗手

（B）戴手套

（C）鋪無菌盤

（D）以上都是

17.患者張某，因高血壓入院，護理時需特別監(jiān)測（）

（A）體溫

（B）血壓

（C）脈搏

（D）呼吸

18.輸液速度過快可能導致（）

（A）循環(huán)負荷過重

（B）靜脈炎

（C）空氣栓塞

（D）發(fā)熱反應

19.護理記錄中，描述患者病情變化的語句應（）

（A）客觀準確

（B）帶有主觀評價

（C）使用醫(yī)學術語

（D）避免個人情感

20.患者李某，因腦出血導致偏癱，護理時需特別注意（）

（A）預防壓瘡

（B）預防深靜脈血栓

（C）預防墜積性肺炎

（D）以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理評估的內(nèi)容包括（）

（A）生命體征

（B）既往病史

（C）心理狀態(tài)

（D）社會支持

（E）生活習慣

22.靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥包括（）

（A）靜脈炎

（B）空氣栓塞

（C）過敏反應

（D）血栓形成

（E）發(fā)熱反應

23.護理記錄中，屬于主觀資料的是（）

（A）患者自述頭痛

（B）血壓150/95mmHg

（C）患者情緒低落

（D）患者希望出院

（E）脈搏100次/分鐘

24.心肺復蘇時，高質(zhì)量的胸外按壓應具備（）

（A）頻率100-120次/分鐘

（B）深度5-6厘米

（C）完全胸廓回彈

（D）避免中斷

（E）僅單人心肺復蘇時使用AED

25.患者張某，因糖尿病導致足部潰瘍，護理時需注意（）

（A）保持足部干燥

（B）抬高患肢

（C）使用抗生素

（D）定期換藥

（E）教育患者預防措施

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護理評估時，客觀資料是患者主觀感受的反映。（×）

27.靜脈輸液時，溶液配制錯誤不會導致嚴重后果。（×）

28.長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是使用氣墊床。（×）

29.心肺復蘇時，胸外按壓的頻率應保持100-120次/分鐘。（√）

30.護理記錄中，描述患者病情變化的語句應帶有主觀評價。（×）

31.發(fā)生過敏性休克時，首選的搶救藥物是腎上腺素。（√）

32.患者張某，因車禍導致昏迷，其民事行為能力應被認定為無民事行為能力人。（√）

33.靜脈輸液時，溶液配制錯誤可能導致發(fā)熱反應。（√）

34.老年患者用藥時，需特別注意藥物相互作用。（√）

35.護理操作中，戴手套不屬于無菌技術。（×）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護理評估時，客觀資料包括________、________和________等。

37.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是________。

38.長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是________。

39.心肺復蘇時，高質(zhì)量的胸外按壓應具備________、________和________等。

40.患者張某，因糖尿病導致足部潰瘍，護理時需注意________和________。

五、簡答題（共30分，每題6分）

41.簡述護理評估的基本步驟。

42.靜脈輸液時，如何預防靜脈炎？

43.簡述心肺復蘇的操作要點。

44.護理記錄中，客觀資料和主觀資料的區(qū)別是什么？

45.患者李某，因高血壓入院，護理時需注意哪些事項？

六、案例分析題（共25分）

46.案例背景：患者王某，65歲，因糖尿病導致足部潰瘍，入院治療。護理過程中，發(fā)現(xiàn)患者足部皮膚干燥、皸裂，潰瘍處有少量滲液，患者自述疼痛明顯，對治療方案配合度不高。

問題：

（1）分析患者足部潰瘍的可能原因及潛在風險。

（2）提出護理措施，包括預防壓瘡和促進潰瘍愈合的方法。

（3）如何提高患者對治療方案的配合度？

一、單選題（共20分）

1.B解析：主觀資料是患者自述的，如頭痛；客觀資料是護士觀察到的，如體溫、脈搏、呼吸。

2.D解析：空氣栓塞時，患者最早出現(xiàn)的癥狀是心悸，隨后出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等。

3.C解析：定時翻身是預防壓瘡的關鍵措施，可減輕局部受壓。

4.B解析：嗎啡屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥；布洛芬、對乙酰氨基酚屬于非甾體抗炎藥；阿司匹林屬于水楊酸類藥物。

5.C解析：心肺復蘇時，胸外按壓的頻率應保持100-120次/分鐘。

6.D解析：“有利原則”要求為患者提供最佳治療，符合患者利益。

7.A解析：沿靜脈走向的條索狀紅線提示可能發(fā)生了靜脈炎。

8.B解析：留置導尿管期間，每日清潔外陰的頻率應為2次，防止感染。

9.B解析：血壓是客觀資料，其余選項是主觀資料。

10.A解析：發(fā)生過敏性休克時，首選的搶救藥物是腎上腺素。

11.C解析：昏迷患者無意識、無行為能力，應被認定為無民事行為能力人。

12.B解析：溶液配制錯誤可能導致空氣栓塞，這是最危險的并發(fā)癥之一。

13.D解析：定期換藥是促進潰瘍愈合的關鍵措施。

14.B解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風險，應聯(lián)系醫(yī)生確認，確?；颊甙踩?/p>

15.D解析：老年患者用藥時，需特別注意藥物劑量、相互作用、用藥時間等。

16.D解析：洗手、戴手套、鋪無菌盤都屬于無菌技術。

17.B解析：高血壓患者需特別監(jiān)測血壓，防止病情變化。

18.A解析：輸液速度過快可能導致循環(huán)負荷過重，引發(fā)心力衰竭。

19.A解析：護理記錄中，描述患者病情變化的語句應客觀準確。

20.D解析：偏癱患者需特別注意預防壓瘡、深靜脈血栓和墜積性肺炎。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCDE解析：護理評估的內(nèi)容包括生命體征、既往病史、心理狀態(tài)、社會支持和生活習慣等。

22.ABCDE解析：靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞、過敏反應、血栓形成和發(fā)熱反應。

23.ACDE解析：主觀資料是患者自述的，如頭痛、情緒低落、希望出院；客觀資料是護士觀察到的，如血壓、脈搏。

24.ABCD解析：高質(zhì)量的胸外按壓應具備頻率100-120次/分鐘、深度5-6厘米、完全胸廓回彈和避免中斷等。

25.ABCDE解析：護理時需注意保持足部干燥、抬高患肢、使用抗生素、定期換藥和教育患者預防措施。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×解析：客觀資料是護士觀察到的，如體溫、脈搏；主觀資料是患者主觀感受的，如頭痛。

27.×解析：溶液配制錯誤可能導致嚴重后果，如空氣栓塞。

28.×解析：定時翻身是預防壓瘡的關鍵措施，使用氣墊床只是輔助手段。

29.√解析：心肺復蘇時，胸外按壓的頻率應保持100-120次/分鐘。

30.×解析：護理記錄中，描述患者病情變化的語句應客觀準確。

31.√解析：發(fā)生過敏性休克時，首選的搶救藥物是腎上腺素。

32.√解析：昏迷患者無意識、無行為能力，應被認定為無民事行為能力人。

33.√解析：溶液配制錯誤可能導致發(fā)熱反應。

34.√解析：老年患者用藥時，需特別注意藥物相互作用。

35.×解析：戴手套屬于無菌技術，可防止交叉感染。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.生命體征既往病史生理指標

37.心悸

38.定時翻身

39.頻率深度完全胸廓回彈

40.預防壓瘡促進潰瘍愈合

五、簡答題（共30分，每題6分）

41.答：護理評估的基本步驟包括①收集資料；②整理資料；③分析資料；④制定護理計劃。

42.答：預防靜脈炎的措施包括：①選擇合適的穿刺部位；②使用無菌技術；③避免長時間輸液；④定期更換輸液管路；⑤加強巡視觀察。

43.答：心肺復蘇的操作要點包括：①胸外按壓：頻率100-120次/分鐘，深度5-6厘米；②人工呼吸：每30次按壓后進行2次人工呼吸；③使用AED：及時除顫。

44.答：客觀資料是護士觀察到的，如體溫、血壓；主觀資料是患者主觀感受的，如頭痛、情緒低落。

45.答：護理時需注意：①監(jiān)測血壓；②控制飲食；③指導運動；④藥物管理；⑤健康教育。

六、案例分析題（共