第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)內(nèi)科護(hù)理學(xué)題庫(kù)多選及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)模糊，躁動(dòng)不安，護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是（）。

（）A.立即使用鎮(zhèn)靜藥物

（）B.密切觀察生命體征

（）C.與家屬溝通病情

（）D.立即聯(lián)系醫(yī)生

2.心力衰竭患者護(hù)理中，以下哪項(xiàng)措施不屬于液體管理范疇？（）

（）A.測(cè)量每日尿量

（）B.監(jiān)測(cè)中心靜脈壓

（）C.限制鈉鹽攝入

（）D.調(diào)整利尿劑劑量

3.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)做法是錯(cuò)誤的？（）

（）A.每日檢查足部皮膚

（）B.使用尖銳工具修剪趾甲

（）C.水溫適宜泡腳

（）D.穿透氣棉襪

4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進(jìn)行氧療時(shí)，以下哪項(xiàng)參數(shù)設(shè)置不合理？（）

（）A.氧流量2L/min

（）B.氧濃度28%

（）C.持續(xù)吸氧

（）D.低流量間歇吸氧

5.腎衰竭患者血液透析前，護(hù)士需重點(diǎn)評(píng)估的項(xiàng)目不包括（）。

（）A.血壓情況

（）B.皮膚瘙癢程度

（）C.透析器復(fù)用次數(shù)

（）D.水電解質(zhì)平衡

6.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者服用抗甲狀腺藥物時(shí)，護(hù)士需重點(diǎn)觀察（）。

（）A.體重變化

（）B.脈搏頻率

（）C.食欲情況

（）D.皮膚顏色

7.腦血管意外患者康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪項(xiàng)屬于物理治療范疇？（）

（）A.言語(yǔ)治療

（）B.關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練

（）C.心理疏導(dǎo)

（）D.飲食指導(dǎo)

8.患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)黃疸，可能的原因是（）。

（）A.胰腺水腫

（）B.膽管阻塞

（）C.感染加重

（）D.血液濃縮

9.肺癌患者進(jìn)行化療時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于常見(jiàn)的護(hù)理措施？（）

（）A.鼓勵(lì)患者多飲水

（）B.限制外出活動(dòng)

（）C.定期監(jiān)測(cè)肝功能

（）D.使用保溫毯

10.患者因心力衰竭出現(xiàn)急性肺水腫，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）。

（）A.給予高流量吸氧

（）B.抬高床頭30°

（）C.靜脈推注利尿劑

（）D.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇

11.糖尿病患者足部出現(xiàn)水皰，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.用針頭刺破水皰

（）B.用膠布固定水皰

（）C.保持水皰完整

（）D.使用消毒藥水

12.慢性胃炎患者服用抑酸藥物后，護(hù)士需觀察（）。

（）A.腹脹情況

（）B.皮膚過(guò)敏反應(yīng)

（）C.胃部疼痛緩解程度

（）D.呼吸頻率

13.腎衰竭患者血液透析中，出現(xiàn)肌肉痙攣的可能原因是（）。

（）A.電解質(zhì)紊亂

（）B.透析液溫度過(guò)高

（）C.患者疲勞

（）D.透析器漏氣

14.甲狀腺功能減退癥患者服用左甲狀腺素鈉片時(shí)，護(hù)士需提醒（）。

（）A.避免空腹服用

（）B.與鈣片同時(shí)服用

（）C.定期復(fù)查甲狀腺功能

（）D.忌食海帶

15.腦血管意外患者出現(xiàn)吞咽困難，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.給予流質(zhì)飲食

（）B.使用吸痰器

（）C.指導(dǎo)患者做吞咽訓(xùn)練

（）D.禁止進(jìn)食

16.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，以下哪項(xiàng)措施不屬于腹腔穿刺放液護(hù)理范疇？（）

（）A.建立靜脈通路

（）B.監(jiān)測(cè)生命體征

（）C.預(yù)防感染

（）D.調(diào)整利尿劑劑量

17.肺癌患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的操作？（）

（）A.保持引流管通暢

（）B.觀察引流液顏色

（）C.引流瓶低于胸腔

（）D.水封瓶液面波動(dòng)消失

18.糖尿病患者足部出現(xiàn)潰瘍，護(hù)士需評(píng)估的項(xiàng)目不包括（）。

（）A.潰瘍面積大小

（）B.潰瘍深度

（）C.潰瘍周圍皮膚溫度

（）D.患者血壓

19.腎衰竭患者血液透析中，出現(xiàn)失衡綜合征的可能原因是（）。

（）A.透析液鈉濃度過(guò)低

（）B.透析時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

（）C.透析液溫度過(guò)低

（）D.患者過(guò)度緊張

20.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)心悸，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.給予β受體阻滯劑

（）B.減少抗甲狀腺藥物劑量

（）C.立即進(jìn)行喉鏡檢查

（）D.禁止劇烈運(yùn)動(dòng)

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.心力衰竭患者護(hù)理中，以下哪些屬于液體管理措施？（）

（）A.測(cè)量每日出入量

（）B.限制鈉鹽攝入

（）C.調(diào)整利尿劑劑量

（）D.監(jiān)測(cè)中心靜脈壓

（）E.使用擴(kuò)血管藥物

22.糖尿病患者足部護(hù)理時(shí)，以下哪些屬于高危因素？（）

（）A.糖尿病病程長(zhǎng)

（）B.足部畸形

（）C.末梢神經(jīng)病變

（）D.足部外傷

（）E.血糖控制不佳

23.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療時(shí)，以下哪些屬于注意事項(xiàng)？（）

（）A.低流量吸氧

（）B.持續(xù)吸氧

（）C.監(jiān)測(cè)血氧飽和度

（）D.避免氧中毒

（）E.觀察患者呼吸困難程度

24.腎衰竭患者血液透析中，以下哪些屬于并發(fā)癥？（）

（）A.電解質(zhì)紊亂

（）B.失衡綜合征

（）C.感染

（）D.肌肉痙攣

（）E.透析器反應(yīng)

25.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者護(hù)理中，以下哪些屬于健康教育內(nèi)容？（）

（）A.合理飲食

（）B.規(guī)律作息

（）C.避免感染

（）D.定期復(fù)查

（）E.禁止吸煙

26.腦血管意外患者康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪些屬于物理治療范疇？（）

（）A.關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練

（）B.肢體功能訓(xùn)練

（）C.言語(yǔ)治療

（）D.心理疏導(dǎo)

（）E.輔助行走訓(xùn)練

27.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，以下哪些屬于護(hù)理措施？（）

（）A.體位引流

（）B.監(jiān)測(cè)尿量

（）C.預(yù)防感染

（）D.調(diào)整利尿劑劑量

（）E.腹腔穿刺放液

28.肺癌患者進(jìn)行化療時(shí)，以下哪些屬于常見(jiàn)的副作用？（）

（）A.惡心嘔吐

（）B.白細(xì)胞減少

（）C.脫發(fā)

（）D.皮膚干燥

（）E.心律失常

29.糖尿病患者足部出現(xiàn)潰瘍，以下哪些屬于護(hù)理措施？（）

（）A.保持潰瘍清潔干燥

（）B.使用抗生素

（）C.定期換藥

（）D.穿透氣鞋襪

（）E.控制血糖

30.腎衰竭患者血液透析中，以下哪些屬于監(jiān)測(cè)項(xiàng)目？（）

（）A.血壓

（）B.預(yù)熱反應(yīng)

（）C.電解質(zhì)平衡

（）D.透析器復(fù)用次數(shù)

（）E.患者癥狀

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)模糊，躁動(dòng)不安，應(yīng)立即使用鎮(zhèn)靜藥物。

32.心力衰竭患者護(hù)理中，限制鈉鹽攝入屬于液體管理措施。

33.糖尿病患者足部護(hù)理時(shí)，使用尖銳工具修剪趾甲是安全的做法。

34.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進(jìn)行氧療時(shí)，應(yīng)采用高流量吸氧。

35.腎衰竭患者血液透析前，需重點(diǎn)評(píng)估患者的皮膚瘙癢程度。

36.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者服用抗甲狀腺藥物時(shí)，應(yīng)避免空腹服用。

37.腦血管意外患者康復(fù)訓(xùn)練中，言語(yǔ)治療屬于物理治療范疇。

38.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，應(yīng)立即進(jìn)行腹腔穿刺放液。

39.肺癌患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，引流瓶應(yīng)高于胸腔。

40.糖尿病患者足部出現(xiàn)潰瘍，應(yīng)使用消毒藥水進(jìn)行清洗。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理心力衰竭患者時(shí)，需密切監(jiān)測(cè)________和________。

42.糖尿病患者足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)保持________干燥，避免________。

43.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行氧療時(shí)，應(yīng)采用________吸氧，避免________。

44.腎衰竭患者血液透析中，出現(xiàn)肌肉痙攣的可能原因是________紊亂。

45.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者服用左甲狀腺素鈉片時(shí)，應(yīng)________服用，并定期復(fù)查________。

46.腦血管意外患者出現(xiàn)吞咽困難，應(yīng)給予________飲食，并指導(dǎo)患者做________。

47.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，應(yīng)采取________體位，并監(jiān)測(cè)________。

48.肺癌患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，應(yīng)保持引流管________，并觀察引流液________。

49.糖尿病患者足部出現(xiàn)潰瘍，應(yīng)保持潰瘍________，并定期________。

50.腎衰竭患者血液透析中，應(yīng)監(jiān)測(cè)________、________和________。

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述心力衰竭患者液體管理的要點(diǎn)。

52.簡(jiǎn)述糖尿病患者足部護(hù)理的注意事項(xiàng)。

53.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧療的注意事項(xiàng)。

54.簡(jiǎn)述腎衰竭患者血液透析的并發(fā)癥及預(yù)防措施。

六、案例分析題（共25分）

55.患者男性，65歲，因“咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息2天”入院。診斷為“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期”。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，煩躁不安，血氧飽和度88%。請(qǐng)結(jié)合案例回答以下問(wèn)題：

（1）分析患者出現(xiàn)呼吸困難的原因。

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施改善患者呼吸困難？

（3）患者出院時(shí)，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行哪些健康教育？

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

解析：意識(shí)模糊、躁動(dòng)不安的患者可能存在安全隱患，護(hù)士應(yīng)首先密切觀察生命體征，評(píng)估病情嚴(yán)重程度，再采取相應(yīng)措施。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，鎮(zhèn)靜藥物需遵醫(yī)囑使用；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，與家屬溝通應(yīng)在病情評(píng)估后進(jìn)行；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，需先評(píng)估病情再聯(lián)系醫(yī)生。

2.D

解析：液體管理主要涉及出入量、中心靜脈壓、鈉鹽攝入和利尿劑劑量調(diào)整，擴(kuò)血管藥物不屬于液體管理范疇。

3.B

解析：糖尿病患者足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免使用尖銳工具修剪趾甲，以防損傷皮膚。A、C、D選項(xiàng)均為正確做法。

4.B

解析：COPD患者氧療時(shí)，氧濃度不宜過(guò)高，28%的氧濃度可能導(dǎo)致氧中毒。A、C、D選項(xiàng)均為合理設(shè)置。

5.C

解析：透析器復(fù)用次數(shù)不屬于血液透析前評(píng)估項(xiàng)目，其他選項(xiàng)均為重點(diǎn)評(píng)估項(xiàng)目。

6.B

解析：甲亢患者服用抗甲狀腺藥物時(shí)，需重點(diǎn)觀察脈搏頻率，以判斷藥物療效及不良反應(yīng)。

7.B

解析：關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練屬于物理治療范疇，其他選項(xiàng)均不屬于物理治療。

8.B

解析：急性胰腺炎患者出現(xiàn)黃疸，可能的原因是膽管阻塞，其他選項(xiàng)與黃疸無(wú)關(guān)。

9.C

解析：化療患者護(hù)理中，定期監(jiān)測(cè)肝功能是常見(jiàn)的措施，其他選項(xiàng)均為一般護(hù)理措施。

10.B

解析：急性肺水腫患者應(yīng)抬高床頭30°，以減少靜脈回流，其他選項(xiàng)錯(cuò)誤。

11.C

解析：足部水皰應(yīng)保持完整，避免破潰感染，其他選項(xiàng)錯(cuò)誤。

12.C

解析：抑酸藥物護(hù)理中，應(yīng)觀察胃部疼痛緩解程度，以判斷藥物療效，其他選項(xiàng)為一般觀察項(xiàng)目。

13.A

解析：血液透析中肌肉痙攣可能與電解質(zhì)紊亂有關(guān)，其他選項(xiàng)與痙攣無(wú)關(guān)。

14.A

解析：左甲狀腺素鈉片應(yīng)空腹服用，其他選項(xiàng)錯(cuò)誤。

15.A

解析：吞咽困難患者應(yīng)給予流質(zhì)飲食，其他選項(xiàng)錯(cuò)誤。

16.D

解析：調(diào)整利尿劑劑量不屬于腹腔穿刺放液護(hù)理范疇，其他選項(xiàng)均為護(hù)理措施。

17.C

解析：胸腔閉式引流時(shí)，引流瓶應(yīng)低于胸腔，其他選項(xiàng)正確。

18.D

解析：足部潰瘍護(hù)理中，血壓不屬于評(píng)估項(xiàng)目，其他選項(xiàng)均為評(píng)估項(xiàng)目。

19.A

解析：失衡綜合征可能與透析液鈉濃度過(guò)低有關(guān)，其他選項(xiàng)與失衡綜合征無(wú)關(guān)。

20.A

解析：甲亢患者心悸時(shí)，應(yīng)給予β受體阻滯劑，其他選項(xiàng)錯(cuò)誤。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCD

解析：液體管理措施包括出入量測(cè)量、鈉鹽攝入限制、利尿劑劑量調(diào)整和中心靜脈壓監(jiān)測(cè)，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。

22.ABCDE

解析：糖尿病足部高危因素包括糖尿病病程長(zhǎng)、足部畸形、末梢神經(jīng)病變、足部外傷和血糖控制不佳，均為正確選項(xiàng)。

23.ACE

解析：COPD氧療注意事項(xiàng)包括低流量吸氧、監(jiān)測(cè)血氧飽和度和觀察患者呼吸困難程度，B、D、E選項(xiàng)錯(cuò)誤。

24.ABCDE

解析：血液透析并發(fā)癥包括電解質(zhì)紊亂、失衡綜合征、感染、肌肉痙攣和透析器反應(yīng)，均為正確選項(xiàng)。

25.ABCDE

解析：甲亢患者健康教育內(nèi)容包括合理飲食、規(guī)律作息、避免感染、定期復(fù)查和禁止吸煙，均為正確選項(xiàng)。

26.ABDE

解析：物理治療包括關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、肢體功能訓(xùn)練、輔助行走訓(xùn)練，C、D選項(xiàng)不屬于物理治療。

27.ABCDE

解析：腹水護(hù)理措施包括體位引流、監(jiān)測(cè)尿量、預(yù)防感染、調(diào)整利尿劑劑量和腹腔穿刺放液，均為正確選項(xiàng)。

28.ABC

解析：化療副作用包括惡心嘔吐、白細(xì)胞減少和脫發(fā)，D、E選項(xiàng)與化療無(wú)關(guān)。

29.ABCDE

解析：足部潰瘍護(hù)理措施包括保持潰瘍清潔干燥、使用抗生素、定期換藥、穿透氣鞋襪和控制血糖，均為正確選項(xiàng)。

30.ABC

解析：血液透析監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括血壓、預(yù)熱反應(yīng)和電解質(zhì)平衡，D、E選項(xiàng)與監(jiān)測(cè)無(wú)關(guān)。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：意識(shí)模糊、躁動(dòng)不安的患者應(yīng)首先評(píng)估病情，再采取相應(yīng)措施，避免盲目使用鎮(zhèn)靜藥物。

32.√

解析：限制鈉鹽攝入屬于液體管理措施，有助于控制心力衰竭患者的液體平衡。

33.×

解析：糖尿病患者足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免使用尖銳工具修剪趾甲，以防損傷皮膚。

34.×

解析：COPD患者氧療時(shí)，應(yīng)采用低流量吸氧，避免氧中毒。

35.√

解析：腎衰竭患者血液透析前，需重點(diǎn)評(píng)估患者的皮膚瘙癢程度，以判斷病情嚴(yán)重程度。

36.√

解析：左甲狀腺素鈉片應(yīng)空腹服用，以促進(jìn)吸收。

37.×

解析：言語(yǔ)治療屬于康復(fù)治療范疇，不屬于物理治療。

38.×

解析：腹腔穿刺放液需遵醫(yī)囑進(jìn)行，并非立即進(jìn)行。

39.×

解析：胸腔閉式引流時(shí)，引流瓶應(yīng)低于胸腔，以維持引流效果。

40.×

解析：糖尿病患者足部潰瘍應(yīng)保持清潔干燥，避免使用消毒藥水清洗，以防損傷皮膚。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.心率血壓

解析：心力衰竭患者需密切監(jiān)測(cè)心率和血壓，以評(píng)估病情嚴(yán)重程度。

42.足部皮膚損傷

解析：糖尿病患者足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)保持足部皮膚干燥，避免損傷，以防感染。

43.低流量氧中毒

解析：COPD患者氧療時(shí)，應(yīng)采用低流量吸氧，避免氧中毒。

44.電解質(zhì)

解析：血液透析中肌肉痙攣可能與電解質(zhì)紊亂有關(guān)。

45.空腹甲狀腺功能

解析：左甲狀腺素鈉片應(yīng)空腹服用，并定期復(fù)查甲狀腺功能。

46.流質(zhì)吞咽訓(xùn)練

解析：吞咽困難患者應(yīng)給予流質(zhì)飲食，并指導(dǎo)患者做吞咽訓(xùn)練。

47.半臥位尿量

解析：腹水患者應(yīng)采取半臥位，并監(jiān)測(cè)尿量，以評(píng)估病情嚴(yán)重程度。

48.通暢顏色

解析：胸腔閉式引流時(shí)，應(yīng)保持引流管通暢，并觀察引流液顏色，以判斷病情變化。

49.清潔干燥換藥

解析：足部潰瘍應(yīng)保持清潔干燥，并定期換藥，以防感染。

50.血壓電解質(zhì)平衡

解析：血液透析中應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓、電解質(zhì)平衡和患者癥狀，以評(píng)估病情變化。

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

51.答：

①密切監(jiān)測(cè)出入量，包括尿量、嘔吐量、腹瀉量等。

②限制鈉鹽攝入，一般每日不超過(guò)5g。

③調(diào)整利尿劑劑量，根據(jù)病情變化調(diào)整藥物劑量。

④監(jiān)測(cè)中心靜脈壓，以評(píng)估容量狀態(tài)。

⑤避免過(guò)快輸液，一般輸液速度不超過(guò)5ml/min。

⑥密切觀察患者癥狀，如呼吸困難、水腫等。

52.答：

①保持足部皮膚清潔干燥，每日清洗足部，并擦干。

②避免使用尖銳工具修剪趾甲，以防損傷皮膚。

③穿透氣鞋襪，避免過(guò)緊的鞋襪，以防壓迫足部。

④定期檢查足部皮膚，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。

⑤控制血糖，以減少足部并發(fā)癥的發(fā)生。

53.答：

①采用低流量吸氧，一般氧流量為1-2L/min。

②監(jiān)測(cè)血氧飽和度，一般維持在90%以上。

③觀察患者呼吸困難程度，根據(jù)病情調(diào)整氧流量。

④避免氧中