




版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證(樣本)醫(yī)療器械生產(chǎn)產(chǎn)品登記表第頁(yè),共頁(yè)企業(yè)名稱許可證編號(hào)許可證有效期限生產(chǎn)范圍生產(chǎn)產(chǎn)品列表序號(hào)產(chǎn)品名稱注冊(cè)號(hào)登載日期備注發(fā)證部門(公章):《醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證》制證要求《醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證》應(yīng)當(dāng)按照總局下發(fā)的制證規(guī)格,《醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證》及醫(yī)療器械生產(chǎn)產(chǎn)品登記表打印時(shí),應(yīng)當(dāng)符合以下要求:一、企業(yè)名稱、住所、法定代表人、企業(yè)負(fù)責(zé)人等內(nèi)容應(yīng)當(dāng)與企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照、組織機(jī)構(gòu)代碼證相關(guān)內(nèi)容一致。二、生產(chǎn)范圍應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理部門發(fā)布的醫(yī)療器械分類目錄中規(guī)定的管理類別、分類編碼(二級(jí)目錄)《醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證》制證規(guī)格顏色文字內(nèi)容字體字號(hào)規(guī)格外邊框面積國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局醫(yī)療器械生產(chǎn)許許可證編號(hào)企業(yè)名稱生產(chǎn)地址住所生產(chǎn)范圍法定代表人企業(yè)負(fù)責(zé)人發(fā)證部門發(fā)證日期有效期限國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局制方正大黑方正大黑起鼓方正黑體方正黑體方正黑體方正黑體方正黑體方正黑體方正黑體方正黑體方正黑體方正黑體方正黑體mC00000000000000M00000000000000Y000000000000000K000醫(yī)療器械生產(chǎn)許可申請(qǐng)表(樣表)企業(yè)名稱注冊(cè)資本注冊(cè)資本營(yíng)業(yè)期限企業(yè)類型成立日期二類□二類□三類□住所生產(chǎn)地址姓名身份證號(hào)傳真質(zhì)量管理人姓名身份證號(hào)傳真質(zhì)量管理人檢驗(yàn)面積職稱專業(yè)技術(shù)人員倉(cāng)儲(chǔ)面積人員情況法定代表人企業(yè)負(fù)責(zé)人姓名身份證號(hào)聯(lián)系電話姓名身份證號(hào)聯(lián)系人生產(chǎn)管理人企業(yè)人員生產(chǎn)管理人建筑面積建筑面積生產(chǎn)場(chǎng)所情況總?cè)藬?shù)檢驗(yàn)人員數(shù)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)狀況總?cè)藬?shù)檢驗(yàn)人員數(shù)生產(chǎn)產(chǎn)品列表類別(無(wú)菌、植入、體外診斷試類別(無(wú)菌、植入、體外診斷試本企業(yè)承諾所提交的全部資料真實(shí)有效,并承擔(dān)一切法律責(zé)任。同時(shí),保證按照法律法規(guī)的要求從事醫(yī)療器械生產(chǎn)活動(dòng)。)(填表說(shuō)明:1.本表按照實(shí)際內(nèi)容填寫(xiě),不涉及的可缺項(xiàng)所、法定代表人、注冊(cè)資本、成立日期、營(yíng)業(yè)期限等按照營(yíng)業(yè)執(zhí)照內(nèi)容填寫(xiě)。2.本表生產(chǎn)范圍應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理部門發(fā)布的醫(yī)療器械分類目錄中規(guī)定的管理類別、分類編碼(二級(jí)目錄)和名稱填寫(xiě)。醫(yī)療器械生產(chǎn)許可變更申請(qǐng)表(樣表)組織機(jī)構(gòu)代碼組織機(jī)構(gòu)代碼有效期限聯(lián)系電話發(fā)證日期聯(lián)系人原許可事項(xiàng)變更后事項(xiàng)變更內(nèi)容原許可事項(xiàng)變更后事項(xiàng)企業(yè)名稱住所法定代表人企業(yè)負(fù)責(zé)人生產(chǎn)地址非文字性變更生產(chǎn)地址文字性變更生產(chǎn)范圍生產(chǎn)產(chǎn)品要求從事醫(yī)療器械生產(chǎn)活動(dòng)。)(填表說(shuō)明:1.本表按照實(shí)際內(nèi)容填寫(xiě),不涉及的可缺項(xiàng)。2.本表生產(chǎn)范圍應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理部門發(fā)布的醫(yī)療器械分類目錄中規(guī)定的管理類別、分類編碼(二級(jí)目錄)和名稱填寫(xiě)。醫(yī)療器械生產(chǎn)許可延續(xù)申請(qǐng)表(樣表)許可證編號(hào)發(fā)證日期企業(yè)名稱住所生產(chǎn)地址法定代表人聯(lián)系人組織機(jī)構(gòu)代碼有效期限企業(yè)負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話生產(chǎn)范圍生產(chǎn)產(chǎn)品列表是否受托生產(chǎn)序號(hào)是否受托生產(chǎn)序號(hào)注冊(cè)號(hào)延續(xù)說(shuō)明延續(xù)說(shuō)明要求從事醫(yī)療器械生產(chǎn)活動(dòng)。)(填表說(shuō)明:本表按照實(shí)際內(nèi)容填寫(xiě),不涉及的可缺項(xiàng)。醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證補(bǔ)發(fā)申請(qǐng)表(樣表)許可證編號(hào)發(fā)證日期企業(yè)名稱住所生產(chǎn)地址法定代表人聯(lián)系人組織機(jī)構(gòu)代碼有效期限企業(yè)負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話生產(chǎn)范圍生產(chǎn)產(chǎn)品列表序號(hào)產(chǎn)品名稱注冊(cè)號(hào)是否受托生產(chǎn)序號(hào)產(chǎn)品名稱注冊(cè)號(hào)補(bǔ)發(fā)遺失、損毀原因及何年何月何日在何媒體刊登遺失聲明:補(bǔ)發(fā)說(shuō)明要求從事醫(yī)療器械生產(chǎn)活動(dòng)。)(填表說(shuō)明:本表按照實(shí)際內(nèi)容填寫(xiě),不涉及的可缺項(xiàng)。醫(yī)療器械生產(chǎn)許可注銷申請(qǐng)表(樣表)許可證編號(hào)發(fā)證日期企業(yè)名稱住所生產(chǎn)地址法定代表人聯(lián)系人組織機(jī)構(gòu)代碼有效期限企業(yè)負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話生產(chǎn)范圍生產(chǎn)產(chǎn)品列表是否受托生產(chǎn)序號(hào)是否受托生產(chǎn)序號(hào)注冊(cè)號(hào)注銷說(shuō)明注銷說(shuō)明本企業(yè)承諾所提交的全部資料真實(shí)有效,并承擔(dān)一切法律責(zé)任。)(填表說(shuō)明:本表按照實(shí)際內(nèi)容填寫(xiě),不涉及的可缺項(xiàng)。第一類醫(yī)療器械生產(chǎn)備案表(樣表)企業(yè)名稱注冊(cè)資本營(yíng)業(yè)期限企業(yè)類型注冊(cè)資本營(yíng)業(yè)期限企業(yè)類型成立日期組織機(jī)構(gòu)代碼住所聯(lián)系電話生產(chǎn)地址聯(lián)系電話人員情況姓名身份證號(hào)職稱職務(wù)人員情況姓名身份證號(hào)職稱法定代表人企業(yè)負(fù)責(zé)人姓名身份證號(hào)傳真聯(lián)系電話姓名身份證號(hào)傳真聯(lián)系人生產(chǎn)管理人員人員總數(shù)質(zhì)量管理人生產(chǎn)管理人員人員總數(shù)質(zhì)量管理人建筑面積檢驗(yàn)面積倉(cāng)儲(chǔ)面積建筑面積檢驗(yàn)面積倉(cāng)儲(chǔ)面積生產(chǎn)場(chǎng)所情況技術(shù)人員數(shù)總?cè)藬?shù)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)狀況技術(shù)人員數(shù)總?cè)藬?shù)生產(chǎn)范圍備案事項(xiàng)生產(chǎn)范圍生產(chǎn)產(chǎn)品列表序號(hào)產(chǎn)品名稱產(chǎn)品備案號(hào)備注本企業(yè)承諾所提交的全部備案資料真實(shí)有效,并承擔(dān)一切法律責(zé)任。同時(shí),保證按照法規(guī)的要求從事醫(yī)療器械生產(chǎn)活動(dòng)。)(填表說(shuō)明:1.本表按照實(shí)際內(nèi)容填寫(xiě),不涉及的可缺項(xiàng)。其中,企業(yè)名稱、營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)、住所、法定代表人、注冊(cè)資本、成立日期、營(yíng)業(yè)期限等按照營(yíng)業(yè)執(zhí)照內(nèi)容填寫(xiě)。2.本表生產(chǎn)范圍應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理部門發(fā)布的第一類醫(yī)療器械產(chǎn)品目錄和相應(yīng)體外診斷試劑分類子目錄中規(guī)定的管理類別、分類編碼和名稱填寫(xiě)。第一類醫(yī)療器械生產(chǎn)備案憑證(樣表)企業(yè)名稱住所生產(chǎn)地址法定代表人企業(yè)負(fù)責(zé)人生產(chǎn)范圍產(chǎn)品名稱產(chǎn)品備案號(hào)登載日期備注生產(chǎn)產(chǎn)品列表備案日期:年月第一類醫(yī)療器械生產(chǎn)備案變更表(樣表)備案日期備案編號(hào)備案日期組織機(jī)構(gòu)代碼聯(lián)系電話聯(lián)系人聯(lián)系電話原備案事項(xiàng)變更后事項(xiàng)變更內(nèi)容原備案事項(xiàng)變更后事項(xiàng)企業(yè)名稱住所法定代表人企業(yè)負(fù)責(zé)人生產(chǎn)地址非文字性變更生產(chǎn)地址文字性變更生產(chǎn)范圍生產(chǎn)產(chǎn)品要求從事醫(yī)療器械生產(chǎn)活動(dòng)。)(填表說(shuō)明:1.本表按照實(shí)際內(nèi)容填寫(xiě),不涉及的可缺項(xiàng)。2.本表生產(chǎn)范圍應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理部門發(fā)布的第一類醫(yī)療器械產(chǎn)品目錄和相應(yīng)體外診斷試劑分類子目錄中規(guī)定的管理類別、分類編碼和名稱填寫(xiě)。第一類醫(yī)療器械生產(chǎn)備案憑證補(bǔ)發(fā)表(樣表)備案編號(hào)企業(yè)名稱住所生產(chǎn)地址法定代表人聯(lián)系人備案日期組織機(jī)構(gòu)代碼企業(yè)負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話生產(chǎn)范圍生產(chǎn)產(chǎn)品列表是否受托生產(chǎn)序號(hào)是否受托生產(chǎn)序號(hào)產(chǎn)品備案號(hào)補(bǔ)發(fā)說(shuō)明補(bǔ)發(fā)說(shuō)明要求從事醫(yī)療器械生產(chǎn)活動(dòng)。)(填表說(shuō)明:本表按照實(shí)際內(nèi)容填寫(xiě),不涉及的可缺項(xiàng)。醫(yī)療器械委托生產(chǎn)備案表(樣表)企業(yè)名稱生產(chǎn)許可/備案編號(hào)組織機(jī)構(gòu)代碼生產(chǎn)許可/備案編號(hào)生產(chǎn)地址職務(wù)職稱姓名身份證號(hào)職務(wù)職稱姓名身份證號(hào)法定代表人企業(yè)負(fù)責(zé)人身份證號(hào)傳真姓名身份證號(hào)傳真姓名聯(lián)系人企業(yè)名稱生產(chǎn)許可/備案編號(hào)組織機(jī)構(gòu)代碼生產(chǎn)許可/備案編號(hào)住所生產(chǎn)地址職務(wù)身份證號(hào)姓名職務(wù)身份證號(hào)姓名職稱法定代表人企業(yè)負(fù)責(zé)人身份證號(hào)傳真姓名身份證號(hào)傳真姓名聯(lián)系人產(chǎn)品注冊(cè)號(hào)/備案號(hào)委托期限產(chǎn)品注冊(cè)號(hào)/備案號(hào)委托期限產(chǎn)品信息醫(yī)療器械委托生產(chǎn)備案憑證(樣表)企業(yè)名稱組織機(jī)構(gòu)代碼生產(chǎn)許可/備案編號(hào)組織機(jī)構(gòu)代碼聯(lián)系人生產(chǎn)地址企業(yè)負(fù)責(zé)人法定代表人企業(yè)負(fù)責(zé)人企業(yè)名稱生產(chǎn)許可/備案編號(hào)組織機(jī)構(gòu)代碼生產(chǎn)許可/備案編號(hào)聯(lián)系人生產(chǎn)地址企業(yè)負(fù)責(zé)人法定代表人企業(yè)負(fù)責(zé)人產(chǎn)品名稱委托期限產(chǎn)品注冊(cè)號(hào)/備案號(hào)產(chǎn)品名稱委托期限產(chǎn)品信息備案日期:年月醫(yī)療器械出口備案表(樣表)生產(chǎn)企業(yè)名稱生產(chǎn)地址是否具有生產(chǎn)許可證或者備案是否具有第三方認(rèn)證聯(lián)系方式出口產(chǎn)品名稱是否境內(nèi)注冊(cè)/備案出口企業(yè)名稱出口企業(yè)地址是否境外委托境內(nèi)生產(chǎn)境外委托企業(yè)名稱境外委托企業(yè)地址出口合同編號(hào)產(chǎn)品規(guī)格生產(chǎn)許可/備案編號(hào)第三方認(rèn)證機(jī)構(gòu)注冊(cè)號(hào)/備案號(hào)是否獲準(zhǔn)境外上市出口合同期限包裝規(guī)格本企業(yè)承諾保證所生產(chǎn)出口的醫(yī)療器械符合進(jìn)口國(guó)(地區(qū))的要求,所提交的全部備案資料真實(shí)有效,并承擔(dān)一切法律責(zé)任。)(備案部門(公章):填表說(shuō)明:1.生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)于產(chǎn)品出口前,填寫(xiě)本表向所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)食品藥品監(jiān)督管理部門備2.本表按實(shí)際內(nèi)容填寫(xiě),不涉及的可缺項(xiàng)。3.本表一式兩份,經(jīng)備案部門蓋章后,備案部門和生產(chǎn)企業(yè)各一份。醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證(樣本)《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》制證規(guī)格顏色文字內(nèi)容字體字號(hào)規(guī)格外邊框面積國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許許可證編號(hào)企業(yè)名稱經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所庫(kù)房地址住所經(jīng)營(yíng)范圍經(jīng)營(yíng)方式法定代表人企業(yè)負(fù)責(zé)人發(fā)證部門發(fā)證日期有效期限國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局制方正大黑方正大黑起鼓方正黑體方正黑體方正黑體方正黑體方正黑體方正黑體方正黑體方正黑體方正黑體方正黑體方正黑體方正黑體方正黑體mC000000000000000M000000000000000Y0000000000000000K000醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可申請(qǐng)表(樣表)營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)成立日期營(yíng)業(yè)期限注冊(cè)資本組織機(jī)構(gòu)代碼住所經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所□批發(fā)□批發(fā)□零售□批零兼營(yíng)□銷售醫(yī)療器械□為其他生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)提供貯存、配送服務(wù)□銷售醫(yī)療器械□為其他生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)提供貯存、配送服務(wù)聯(lián)系人聯(lián)系電話庫(kù)房地址經(jīng)營(yíng)范圍姓名姓名人員總數(shù)身份證號(hào)身份證號(hào)職務(wù)職稱人員情況姓名姓名人員總數(shù)身份證號(hào)身份證號(hào)職務(wù)職稱傳真聯(lián)系電話聯(lián)系人傳真聯(lián)系電話售后服務(wù)人員企業(yè)人員人員庫(kù)房面積(㎡)經(jīng)營(yíng)面積(㎡)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所和庫(kù)房情況庫(kù)房面積(㎡)經(jīng)營(yíng)面積(㎡)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所條件(包括用房性質(zhì)、設(shè)施設(shè)備情況等)庫(kù)房條件(包括環(huán)境控經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所條件(包括用房性質(zhì)、設(shè)施設(shè)備情況等)庫(kù)房條件(包括環(huán)境控本企業(yè)承諾所提交的全部資料真實(shí)有效,并承擔(dān)一切法律責(zé)任。同時(shí),保證按照法律法規(guī)的要求從事醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。)(填表說(shuō)明:1.本表按照實(shí)際內(nèi)容填寫(xiě),不涉及的可缺項(xiàng)。其中,企業(yè)名稱、營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)、住所、法定代表人、注冊(cè)資本、成立日期、營(yíng)業(yè)期限等按照營(yíng)業(yè)執(zhí)照內(nèi)容填寫(xiě)。2.本表經(jīng)營(yíng)范圍應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理部門發(fā)布的醫(yī)療器械分類目錄中規(guī)定的管理類別、分類編碼及名稱填寫(xiě)。3.本表經(jīng)營(yíng)方式指批發(fā)、零售、批零兼營(yíng)。定的管理類別、分類編碼及名稱填寫(xiě)。醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可變更申請(qǐng)表(樣表)企業(yè)名稱發(fā)證日期有效期限發(fā)證日期有效期限聯(lián)系電話傳真電子郵件組織機(jī)構(gòu)代碼身份證號(hào)姓名身份證號(hào)聯(lián)系人原事項(xiàng)變更后事項(xiàng)原事項(xiàng)變更后事項(xiàng)企業(yè)名稱經(jīng)營(yíng)方式法定代表人企業(yè)負(fù)責(zé)人住所經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所庫(kù)房地址經(jīng)營(yíng)范圍本企業(yè)承諾所提交的全部資料真實(shí)有效,并承擔(dān)一切法律責(zé)任。同時(shí),保證按照法律法規(guī)的要求從事醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。)(填表說(shuō)明:1.本表按照實(shí)際內(nèi)容填寫(xiě),不涉及的可缺項(xiàng)。2.本表經(jīng)營(yíng)范圍應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理部門發(fā)布的醫(yī)療器械分類目錄中規(guī)醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可延續(xù)申請(qǐng)表(樣表)企業(yè)名稱許可證編號(hào)組織機(jī)構(gòu)許可證編號(hào)組織機(jī)構(gòu)代碼法定代表人經(jīng)營(yíng)方式經(jīng)營(yíng)模式有效期限企業(yè)負(fù)責(zé)人□批發(fā)□零售□批零兼營(yíng)□銷售醫(yī)療器械□為其他生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)提供貯存、配送服務(wù)住所經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所庫(kù)房地址經(jīng)營(yíng)范圍姓名身份證號(hào)聯(lián)系電話傳真電子郵件聯(lián)系人經(jīng)營(yíng)條件是否有變化:延續(xù)本企業(yè)承諾所提交的全部資料真實(shí)有效,并承擔(dān)一切法律責(zé)任。同時(shí),保證按照法律法規(guī)的要求從事醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。)(填表說(shuō)明:本表按照實(shí)際內(nèi)容填寫(xiě),不涉及的可缺項(xiàng)。醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證補(bǔ)發(fā)申請(qǐng)表(樣表)企業(yè)名稱許可證編號(hào)組織機(jī)構(gòu)代碼法定代表人經(jīng)營(yíng)方式經(jīng)營(yíng)模式住所經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所庫(kù)房地址發(fā)證日期有效期限企業(yè)負(fù)責(zé)人□批發(fā)□零售□批零兼營(yíng)□銷售醫(yī)療器械□為其他生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)提供貯存、配送服務(wù)經(jīng)營(yíng)范圍姓名身份證號(hào)聯(lián)系電話傳真電子郵件姓名聯(lián)系人遺失、損毀原因及何年何月何日在何媒體刊登遺失聲明:補(bǔ)發(fā)本企業(yè)承諾所提交的全部資料真實(shí)有效,并承擔(dān)一切法律責(zé)任。同時(shí),保證按照法律法規(guī)的要求從事醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。)(填表說(shuō)明:本表按照實(shí)際內(nèi)容填寫(xiě),不涉及的可缺項(xiàng)。醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可注銷申請(qǐng)表(樣表)企業(yè)名稱許可證編號(hào)組織機(jī)構(gòu)代碼法定代表人經(jīng)營(yíng)方式經(jīng)營(yíng)模式住所經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所庫(kù)房地址發(fā)證日期有效期限企業(yè)負(fù)責(zé)人□批發(fā)□零售□批零兼營(yíng)□銷售醫(yī)療器械□為其他生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)提供貯存、配送服務(wù)經(jīng)營(yíng)范圍姓名身份證號(hào)聯(lián)系電話傳真電子郵件姓名聯(lián)系人注銷原因:注銷本企業(yè)承諾所提交的全部資料真實(shí)有效,并承擔(dān)一切法律責(zé)任。)(填表說(shuō)明:本表按照實(shí)際內(nèi)容填寫(xiě),不涉及的可缺項(xiàng)。第二類醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)備案表(樣表)企業(yè)名稱組織機(jī)構(gòu)企業(yè)名稱組織機(jī)構(gòu)代碼住所經(jīng)營(yíng)方式經(jīng)營(yíng)模式經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所注冊(cè)號(hào)成立日期營(yíng)業(yè)期限□批發(fā)□批發(fā)□零售□批零兼營(yíng)□銷售醫(yī)療器械□為其他生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)提供貯存、配送服務(wù)聯(lián)系電話聯(lián)系電話經(jīng)營(yíng)范圍姓名姓名人員總數(shù)身份證號(hào)身份證號(hào)職務(wù)職稱人員情況姓名姓名人員總數(shù)身份證號(hào)身份證號(hào)職務(wù)職稱傳真聯(lián)系電話傳真聯(lián)系人售后服務(wù)人員企業(yè)人員人員經(jīng)營(yíng)面積(㎡)庫(kù)房面積(㎡)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所和庫(kù)房情況經(jīng)營(yíng)面積(㎡)庫(kù)房面積(㎡)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所條件(包括用房性質(zhì)、設(shè)施設(shè)備情況等)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所條件(包括用房性質(zhì)、設(shè)施設(shè)備情況等)庫(kù)房條件(包括環(huán)境控本企業(yè)承諾所提交的全部資料真實(shí)有效,并承擔(dān)一切法律責(zé)任。同時(shí),保證按照法律法規(guī)的要求從事醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。)(填表說(shuō)明:1.本表按照實(shí)際內(nèi)容填寫(xiě),不涉及的可缺項(xiàng)。其中,企業(yè)名稱、營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)、住所、法定代表人、注冊(cè)資本、成立日期、營(yíng)業(yè)期限等按照營(yíng)業(yè)執(zhí)照內(nèi)2.本表經(jīng)營(yíng)范圍應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理部門發(fā)布的醫(yī)療器械分類目錄中規(guī)定的管理類別、分類編碼及名稱填寫(xiě)。3.本表經(jīng)營(yíng)方式指批發(fā)、零售、批零兼營(yíng)。第二類醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)備案憑證(樣表)企業(yè)名稱企業(yè)名稱法定代表人企業(yè)負(fù)責(zé)人經(jīng)營(yíng)方式住所經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所庫(kù)房地址經(jīng)營(yíng)范圍備案日期:年月日第
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 2025春季中國(guó)石油哈爾濱石化公司高校畢業(yè)生招聘5人模擬試卷及完整答案詳解1套
- 2025年宜昌市點(diǎn)軍區(qū)公開(kāi)招聘6名社區(qū)專職工作人員(網(wǎng)格員)模擬試卷及答案詳解(新)
- 2025遼寧撫順高新熱電有限責(zé)任公司招聘專業(yè)技術(shù)人員的二次模擬試卷有答案詳解
- 2025年春季三門峽澠池縣容一學(xué)校招聘教師模擬試卷及一套參考答案詳解
- 2025湖北恩施州宣恩縣園投人力資源服務(wù)有限公司招聘多家企業(yè)人員人員模擬試卷及答案詳解一套
- 2025菏澤曹縣教育系統(tǒng)公開(kāi)招聘初級(jí)崗位教師(166人)考前自測(cè)高頻考點(diǎn)模擬試題及答案詳解(必刷)
- 2025河南洛陽(yáng)市老城區(qū)招聘勞務(wù)派遣人員5人考前自測(cè)高頻考點(diǎn)模擬試題及一套答案詳解
- 2025廣西欽州市浦北縣縣直中學(xué)(職校)教師專場(chǎng)招聘55人考前自測(cè)高頻考點(diǎn)模擬試題有完整答案詳解
- 人類福祉科學(xué)倫理整合能力試卷
- 2025年亳州利辛縣開(kāi)源水務(wù)有限公司招聘專業(yè)技術(shù)人員15人考試參考題庫(kù)及答案解析
- 2024安徽水利考試試題及答案
- 項(xiàng)目725T型客車電氣系統(tǒng)7.1綜合控制柜的概況7.2綜合
- 學(xué)習(xí)解讀《水利水電建設(shè)工程驗(yàn)收規(guī)程》SLT223-2025課件
- 大數(shù)據(jù)時(shí)代下的幼兒園安全管理信息化策略研究
- 食品驗(yàn)收合同協(xié)議
- 作業(yè)票管理制度國(guó)標(biāo)
- 數(shù)字人合同協(xié)議
- 研發(fā)項(xiàng)目規(guī)范管理及核算
- 廣西江河資產(chǎn)管理有限公司招聘考試真題2024
- 高校實(shí)施財(cái)會(huì)監(jiān)督的思考
- 《精神醫(yī)學(xué)概論》課件
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論