傳染科住院醫(yī)師考試題庫（含各題型）

1.【多項選擇題】細(xì)菌性食物中毒的流行特點(diǎn)是（）。

A.發(fā)病突然

B.時間集中

C.潛伏期長

D.集體發(fā)病

E.發(fā)病者進(jìn)食同一食物

答案：A,B,D,E

2.【單項選擇題】傷寒復(fù)發(fā)的原因是（）。

A.再次感染傷寒桿菌

B.菌血癥未完全清除

C.膽囊及腸道的傷寒桿菌侵入血流

D.潛伏在病灶或巨噬細(xì)胞內(nèi)的傷寒桿菌再度繁殖入血

E.以上都不是

答案：D

解析：這是一道理解、記憶題。考核重點(diǎn)是傷寒復(fù)發(fā)與再燃的區(qū)別。

預(yù)測錯誤率較高。常見錯誤：①選答〃B〃，〃菌血癥未完全清除〃為再

燃的原因。再燃是指在病后2?3周體溫下降但未降至正常時，體溫

又升高，癥狀加劇，血培養(yǎng)可陽性；

②選答〃C〃，〃膽囊及腸道的傷寒桿菌侵入血流〃可引起傷寒，但不是

復(fù)發(fā)。應(yīng)認(rèn)真區(qū)分復(fù)發(fā)與再燃的概念。要點(diǎn)復(fù)發(fā)是指退熱后1?3周，

臨床癥狀再現(xiàn)，血培養(yǎng)再度陽性。傷寒復(fù)發(fā)的主要原因是潛伏在病灶

或巨噬細(xì)胞內(nèi)的傷寒桿菌再度繁殖入血，多見于抗菌治療不徹底者。

3.【單項選擇題】女，31歲，農(nóng)民，12月份因發(fā)熱、頭暈、嘔吐3天

入院。體檢：面頸部潮紅，雙腋下少許出血點(diǎn)。尿常規(guī)：蛋白（3+）,

紅細(xì)胞8?10個/HP。血常規(guī)：WBC24.2X109/L,異型淋巴細(xì)胞10%,

PLT48X109/Lo該患者住院二天后，熱退但癥狀明顯加重，出血點(diǎn)增

加，四肢厥冷，脈搏細(xì)弱，BP80/60mmHg,此時對該患者的治療原則是

以（）。

A.擴(kuò)容為主

B.應(yīng)用血管活性藥

C.應(yīng)用抗生素為主

D.糾正酸中毒為主

E.應(yīng)用止血藥物為主

答案：A

4.【單項選擇題】以下關(guān)于三期梅毒損害的描述錯誤的是（）。

A.淺表性潰瘍

B.容易損害肌和骨骼

C.心血管系統(tǒng)易受侵犯

D.孤立性浸潤皮損

E.潰瘍具有特異的腎形或馬蹄形

答案：A

解析：三期梅毒形成的潰瘍有樹膠腫性浸泡硬結(jié)，破潰后形成的潰瘍

基底仍有硬固性浸潤，破壞組織力大，愈合可形成瘢痕。

5.【單項選擇題】？患者，男，40歲，廣東省廣州市郊區(qū)農(nóng)民。近2

周參加防洪工程勞動，8天前突然出現(xiàn)高熱、頭痛，四肢肌肉疼痛。

曾服感冒藥，療效不明顯。2天前發(fā)熱消退，頭痛加重，惡心，嘔吐

胃內(nèi)容物，每天2?3次。并且出現(xiàn)尿少、尿黃如濃茶樣。體格檢查：

神志模糊，全身皮膚和鞏膜中度黃染，結(jié)膜充血，肝于肋下1cm、脾

于側(cè)位肋下觸及。擠壓腓腸肌病人表情痛苦，頸硬2指，克氏征（+）。

周圍血液白細(xì)胞數(shù)為12.1x109/L,紅細(xì)胞為4.6X1012/L.血小板

為19L1X109/L,血清膽紅素308Hmol/L,血沉30mm/h,

BUN15mmoVL,Cr268umoVL0如果病人出現(xiàn)血壓升高，脈搏減緩，瞳孔

不等大時，不適合的治療措施是（）。

A.靜滴20%白蛋白

B.靜滴20%甘露醇

C.靜注吠塞米

D.靜滴50%葡萄糖

E.靜滴5%葡萄糖生理鹽水

答案：E

6.【填空題】對沒有免疫力又有百日咳接觸史的嬰幼兒可給予（）進(jìn)

行被動免疫，同時可用（）。

答案：高效價特異性免疫球；蛋白抗生素或中藥

7.【單項選擇題】下列各項，不屬重癥肝炎繼發(fā)感染常見部位的是（）。

A.膽道

A.大便直接涂片

B.免疫學(xué)檢查

C.直腸黏膜活組織檢查

D.嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)

E.大使毛蝴孵化

答案：D

12.【單項選擇題】血液白細(xì)胞增多、嗜酸性粒細(xì)胞減少多見于（）。

A.傷寒

B.敗血癥

C.流行性乙型腦炎

D.登革熱

E.流行性出血熱

答案：B

解析：這是3道理解、記憶題。重點(diǎn)考學(xué)生對流行性出血熱與傷寒、

敗血癥、流行性乙型腦炎及登革熱的實驗室檢查特點(diǎn)的認(rèn)識。預(yù)測錯

誤率較高。要點(diǎn)流行性出血熱的實驗室檢查特點(diǎn)是血液白細(xì)胞增多、

異型淋巴細(xì)胞高及血小板減少，注意與登革熱、敗血癥等鑒別。

13.【填空題】鉤體病眼后發(fā)癥主要表現(xiàn)為（）、（）、（）。

答案：后發(fā)熱；眼后發(fā)癥；中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

14.【單項選擇題】銅綠假單胞菌敗血癥（）。

A.多繼發(fā)于膽道、腸道或尿路感染

B.多繼發(fā)于皮膚化膿性感染

C.多繼發(fā)于燒傷創(chuàng)面

D.多繼發(fā)于使用廣譜抗生素

E.多繼發(fā)于腫瘤

答案：C

解析：這是2道理解、記憶題。重點(diǎn)考核學(xué)生對常見致病菌所致敗血

癥誘發(fā)因素的掌握。預(yù)測錯誤率較高。常見錯誤:①第27題選答〃C〃，

燒傷后敗血癥最常見病原體是金黃色葡萄球菌，但金黃色葡萄球菌敗

血癥的原發(fā)炎性病灶多為皮膚化膿性感染而非燒傷創(chuàng)面感染；

②第28題選答〃E〃，銅綠假單胞菌常由呼吸道入侵，亦易發(fā)生于燒傷

或創(chuàng)傷后，繼發(fā)于惡性腫瘤者尤為多見，但并不是所有腫瘤患者°要

點(diǎn)金黃色葡萄球菌敗血癥最常見的來源為皮膚化膿性感染，銅綠假單

胞菌敗血癥多繼發(fā)于呼吸道感染、燒傷或創(chuàng)傷后。

15.【單項選擇題】下列哪項是人類免疫缺陷病毒（HIV）在人體內(nèi)作

用的靶細(xì)胞（）。

A.CD4+T淋巴細(xì)胞

B.CD8+T淋巴細(xì)胞

C.B淋巴細(xì)胞

D.NK細(xì)胞

E.CTL細(xì)胞

答案：A

解析：人類免疫缺陷病毒（HIV）在人體內(nèi)作用的靶細(xì)胞是CD4+T淋

巴細(xì)胞，包括直接細(xì)胞毒作用和免疫病理作用。

16.【單項選擇題】患兒近日常感無力，精神萎靡，食欲不佳，并訴右

上腹隱痛。檢查：面色黃，肝于肋緣下3cm可觸及，有壓痛。實驗室

檢查：尿膽紅素（+）,尿膽原（+）。應(yīng)首先考慮的是（）。

A.蠶豆病

B.胃炎

C.膽道蛔蟲癥

D.急性病毒性肝炎

E.膽結(jié)石

答案：D

17.【填空題】蛻蟲病的治療包括兩個方面（）、（）o

答案：病原治療（驅(qū)蟲）；外用藥物（燒蟲膏）

18.【填空題】骨髓穿刺點(diǎn)最常選用（）、（）、（）。

答案：器后上棘；骼前上棘；胸骨柄

19.【填空題】傷寒臨床特征為（）、（）、全身中毒癥狀與消化道癥狀、

玫瑰疹、肝脾腫大與（）。

答案：持續(xù)發(fā)熱；相對緩脈；白細(xì)胞減少

20.【單項選擇題】引起瘧疾臨床發(fā)作的是（）。

A.速發(fā)型子抱子

B.遲發(fā)型子抱子

C.裂殖體

D.配子體

E.囊合子

答案：c

21.【單項選擇題】黑熱病（）。

A.白細(xì)胞增加，有異型淋巴細(xì)胞

B.全血細(xì)胞減少

C.白細(xì)胞減少，嗜酸性粒細(xì)胞減少

D.白細(xì)胞減少，血小板減少

E.紅細(xì)胞減少

答案：B

解析：這是一組理解、記憶題。主要考核學(xué)生對幾種傳染病血細(xì)胞檢

查特點(diǎn)的認(rèn)識。預(yù)測錯誤率較高。流行性出血熱、傳染性單核細(xì)胞增

多癥均有白細(xì)胞增加，有異型淋巴細(xì)胞。黑熱病血象表現(xiàn)為全血細(xì)胞

減少。傷寒表現(xiàn)為白細(xì)胞減少，嗜酸性粒細(xì)胞減少。登革熱表現(xiàn)為白

細(xì)胞減少，血小板減少。要點(diǎn)掌握不同傳染病血細(xì)胞檢查的特點(diǎn)。

22.【填空題】控制瘧疾癥狀發(fā)作的藥物主要有（）、（）、（）、（）。

答案：氯噬；甲氟唾；青蒿素；奎寧

23.【單項選擇題】患兒，2歲，發(fā)熱、流涕、咽痛、咳嗽3天，發(fā)現(xiàn)

面部及前胸、后背有淡紅色細(xì)小斑丘疹2天，查體：結(jié)膜輕度充血,

咽部充血，精神萎靡，面部、耳后淋巴結(jié)腫大明顯，雙肺呼吸夸粗。

對本例有較大診斷意義的檢查（）。

A.血常規(guī)

B.血培養(yǎng)

C.血凝抑制法測患者血清中風(fēng)疹病毒的抗體效價

D.嗜異凝集試驗

E.鼻咽部分泌物涂片找多核巨細(xì)胞

答案：C

24.【填空題】白喉桿菌侵襲力（），但能產(chǎn)生強(qiáng)烈外毒素，是（）。

答案：較弱；致病主要因素

25.【填空題】乙肝病毒為（）病毒，丙肝病毒為（）病毒，丁肝病毒

為（）病毒。

答案：DNA；RNA；DNA

26.【單項選擇題】以鼠類為主要傳染源的傳染性疾病是（）。

A.流行性腦脊髓膜炎

B.傳染性非典型肺炎

C.流行性出血熱

D.霍亂

E.細(xì)菌性痢疾

答案：C

解析：流行性腦脊髓膜炎以帶菌者和患者為傳染源，病原菌借咳嗽、

噴嚏、說話等由飛沫直接從空氣中傳播。傳染性非典型性肺炎以SARS

患者為主要傳染源，經(jīng)直接接觸患者呼吸道分泌物傳播。流行性出血

熱在我國黑線姬鼠為野鼠型出血熱的主要宿主和傳染源，褐家鼠為城

市型或家庭型出血熱的主要傳染源，傳播途徑：接觸傳播，呼吸道傳

播，消化道感染，蟲媒傳播，垂直傳播?；魜y以患者和帶菌者為傳染

源，經(jīng)糞-口途徑傳播。細(xì)菌性痢疾以患者和帶菌者為傳染源，經(jīng)糞-

口途徑傳播。

27.【填空題】一般水痘皮疹經(jīng)（）、（）、（）、（）各階段。

答案：斑疹；丘疹；皰疹；結(jié)痂

28.【單項選擇題】目前還未發(fā)現(xiàn)艾滋病可通過下列哪一方式傳播（）。

A.共用針頭或注射器

B.醫(yī)務(wù)人員被含血針頭刺傷

C.應(yīng)用病毒攜帶者的器官移植

D.人工授精

E.吸血昆蟲

答案：E

解析：本題是理解、記憶題?？己藢W(xué)生的艾滋病流行病學(xué)知識。錯誤

率不高。選答〃1）〃，〃人工授精〃雖然無直接性接觸，但如果提供精子

或卵子者為艾滋病病毒感染者，也可能使受方感染艾滋病病毒，應(yīng)復(fù)

習(xí)艾滋病流行病學(xué),要點(diǎn)目前還未發(fā)現(xiàn)艾滋病可通過吸血昆蟲的方式

傳播。

29.【單項選擇題】不屬于鉤端螺旋體病后發(fā)癥的是（）。

A.后發(fā)熱

B.虹膜睫狀體炎

C.心肌炎

D.反應(yīng)性腦膜炎

E.閉塞性腦動脈炎

答案：C

解析：這是一道理解、記憶題?？己藢W(xué)生對鉤端螺旋體病后發(fā)癥種類

的掌握情況。預(yù)測錯誤率不高。選答〃A〃、〃B〃、〃D〃和〃E〃的可能性不

大，除非沒有全面復(fù)習(xí)。要點(diǎn)對每一種疾病講授內(nèi)容的復(fù)習(xí)應(yīng)該全面,

不能遺漏。變態(tài)反應(yīng)不是心肌炎的常見病因，心肌炎的病因以病毒感

染和風(fēng)濕性為常見。

30.【填空題】病毒性肝炎經(jīng)糞-口途徑傳播的有（）和（）。

答案：甲肝；戊肝

31.【單項選擇題】慢性菌痢是指病程超過（）。

A.2周

B.1個月

C.2個月

D.6個月

E.12個月

答案：C

解析：這是一道記憶題?？己藢W(xué)生對慢性菌痢定義的認(rèn)識。預(yù)測錯誤

率不高。常見錯誤：錯選〃D〃，考生將慢性菌痢和慢性病毒性肝炎的

時間概念混淆。

要點(diǎn)慢性菌痢是指急性菌痢病程遷延超過2個月而病情未愈者。

32.【判斷題】流行性腮腺炎患者常為單側(cè)或雙側(cè)腮腺腫大，以耳垂

為中心，向前、后、下方發(fā)展，邊緣不清，質(zhì)地堅硬，有壓痛，有波

動感。

答案：錯

33.【多項選擇題】乙腦極期驚厥的特征有（）。

A.可由高熱、腦實質(zhì)炎癥或腦水腫所致

B.不一定均伴有意識障礙

C.先見于面、眼、口的小抽搐，隨后呈肢體陣攣性抽搐

D.見于病程第2?5天

E.嚴(yán)重者出現(xiàn)全身性抽搐，強(qiáng)直性痙攣，歷時數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘

答案：A,C,D,E

34.【填空題】流行性出血熱的主要傳染源是（）。

答案：鼠類

35.【多項選擇題】神經(jīng)性食物中毒的處理是（）。

A.洗胃

B.腹瀉劑

C.清潔灌腸

D.抗血清治療

E.應(yīng)用抗生素

答案：A,B,C,D

36.【單項選擇題】患者，27歲，男性，河北省人。突起發(fā)熱伴頭痛、

全身疼痛、食欲不振10天，起病第5天出現(xiàn)全身皮疹。體格檢查發(fā)

現(xiàn)體溫39.2℃,脈搏120次/分，咽喉充血，除頭面部外，全身皮膚

有斑丘疹和少量皮下出血點(diǎn)。肝脾肋下未觸及。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為

5.3X109/L,紅細(xì)胞為4.9X1012/L.血小板為153.7X109/L。

當(dāng)?shù)赜蓄愃苹颊?，家里老鼠較多，有被蚤叮咬史。下列哪種藥物不宜

用于本病例的治療（）。

A.氯霉素

B.四環(huán)素

C.多西環(huán)素

D.羅紅霉素

E.青霉素

答案：E

37.【填空題】風(fēng)疹病毒主要侵犯（），引起（）。

答案：上呼吸道黏膜；上呼吸道炎癥

38.【多項選擇題】流行性出血熱發(fā)熱期三痛癥狀為（）。

A.頭痛

B.腓腸肌痛

C.眼眶痛

D.胸痛

E.腰痛

答案：A,C,E

39.【單項選擇題】女性慢性淋病引起不孕的主要原因是（）。

A.急性愉卵管炎

B.子宮內(nèi)膜炎

C.輸卵管卵巢膿腫

D.輸卵管狹窄或閉塞

E.盆腔腹膜炎

答案：D

解析：淋菌可反復(fù)感染輸卵管，輸卵管內(nèi)瘢痕形成，粘連不通，輸卵

管傘端與周圍粘連、閉鎖，使精子、卵子不能結(jié)合，最終導(dǎo)致不孕癥。

40.【判斷題】發(fā)現(xiàn)流行性腮腺炎患者后，應(yīng)進(jìn)行室內(nèi)濕式掃除，通

風(fēng)換氣。

答案：對

41.【多項選擇題】對流感的預(yù)防，應(yīng)采取的措施是（）。

A.盡可能隔離患者

B.加強(qiáng)環(huán)境消毒，減少公眾集會及集體娛樂活動

C.預(yù)防流感的基本措施是接種疫苗

D.對易感人群及尚未發(fā)病者可予金剛烷胺預(yù)防

E.每年應(yīng)根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，補(bǔ)充或更換疫苗的抗原組成

答案：A,B,C,D,E

42.【單項選擇題】不屬于急性細(xì)菌性痢疾臨床表現(xiàn)的是（）。

A.急性起病

B.腹痛、腹瀉

C.里急后重

D.右下腹壓痛

E.腸鳴音亢進(jìn)

答案：I）

解析：這是一道理解、記憶應(yīng)用題。考核學(xué)生對急性細(xì)菌性痢疾（急

性菌?。┡R床表現(xiàn)的認(rèn)識。預(yù)測錯誤率較高。常見錯誤：錯選〃E〃或

〃c〃，說明對急性菌痢的病理解剖及臨床表現(xiàn)不熟悉或未認(rèn)真審題。

急性菌痢的腸道病變主要在結(jié)腸，以乙狀結(jié)腸和直腸病變最顯著，加

上內(nèi)毒素的作用，使腸道功能紊亂、痙攣，尤其是直腸括約肌痙攣最

明顯，臨床上出現(xiàn)腹痛、腹瀉及里急后重等癥狀。要點(diǎn)急性菌痢的腸

道病變以乙狀結(jié)腸和直腸病變最顯著，臨床上表現(xiàn)為左下腹壓痛。

43.【多項選擇題】感染性休克予低分子右旋糖酎的作用是（）。

A.防止血細(xì)胞凝集和血栓形成

B.疏通微循環(huán)

C.提高血漿滲透壓

D.防止發(fā)生DIC

E.降低血液黏滯度

答案：A,B,C,D,E

44.【單項選擇題】胃腸型細(xì)菌性食物中毒的主要治療措施是（）。

A.早期使用抗生素

B.對患者進(jìn)行消化道隔離

C.依患者情況及時補(bǔ)充液體

D.及時使用多價抗毒血清

E.洗胃、灌腸

答案：C

解析?：這是一道理解、記憶題。主要考核學(xué)生對胃腸型細(xì)菌性食物中

毒治療的認(rèn)識。預(yù)測錯誤率較高。常見錯誤：①選答〃A〃，胃腸型細(xì)

菌性食物中毒一般不用抗生素；

②選答〃B〃，搞好飲食衛(wèi)生，加強(qiáng)食品衛(wèi)生管理是預(yù)防胃腸型細(xì)菌性

食物中毒的關(guān)鍵措施；

③選答〃E〃，洗胃、灌腸是毒物中毒治療的重要措施。要點(diǎn)胃腸型細(xì)

菌性食物中毒主要表現(xiàn)為水樣腹瀉，伴有嘔吐，患者易出現(xiàn)水、電解

質(zhì)紊亂，治療上主要依患者情況及時補(bǔ)充液體，對有明顯感染表現(xiàn)的

患者可考慮使用抗生素。

45.【單項選擇題】？患者，男，40歲，廣東省廣州市郊區(qū)農(nóng)民。近2

周參加防洪工程勞動，8天前突然出現(xiàn)高熱、頭痛，四肢肌肉疼痛。

曾服感冒藥，療效不明顯。2天前發(fā)熱消退，頭痛加重，惡心，嘔吐

胃內(nèi)容物，每天2?3次。并且出現(xiàn)尿少、尿黃如濃茶樣。體格檢查：

神志模糊，全身皮膚和鞏膜中度黃染，結(jié)膜充血，肝于肋下1cm,脾

于側(cè)位肋下觸及。擠壓腓腸肌病人表情痛苦，頸硬2指，克氏征(+)。

周圍血液白細(xì)胞數(shù)為12.1x109/L,紅細(xì)胞為4.6X1012/L.血小板

為191.1X109/L,血清膽紅素308uniol/L.血沉30mm/h,

BUN15mmoVL,Cr268umoVLo對本例診斷有較大意義的實驗室檢查是

()o

A.頭顱CT檢查

B.心電圖檢查

C.肥達(dá)反應(yīng)

D.血液細(xì)菌培養(yǎng)

E.血清顯微鏡下凝集試驗

答案：E

46.【單項選擇題】23歲，農(nóng)民。因發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、軟弱無

力1周于9月4日入院。當(dāng)天起出現(xiàn)心悸、氣促，體溫39.6C。體

檢：面色蒼白，腓腸肌壓痛，心率124次/分，呼吸36次/分。肺

部散布濕性啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞計數(shù)9.0X109/L,中性粒細(xì)胞76%,

淋巴細(xì)胞24%。X線攝片示：兩肺紋理增多，有散布性點(diǎn)狀陰影。本

病例最可能的診斷是（）。

A.粟粒性肺結(jié)核

B.支氣管肺炎

C.流行性出血熱

D.鉤端螺旋體病

E.急性血吸蟲病

答案：D

解析：鉤端螺旋體病發(fā)病季節(jié)主要集中在夏秋（6?10月）水稻收割

期間，常以8?9月為高峰，青壯年農(nóng)民發(fā)病率較高。

47.【單項選擇題】瘧疾的周期性發(fā)作，其間歇期的長短取決于（）。

A.感染性子抱子進(jìn)入人體血循環(huán)的數(shù)量

B.子胞子在肝細(xì)胞內(nèi)發(fā)育成裂殖體的時間

C.裂殖體在紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育成熟的時間

D.裂殖子在紅細(xì)胞內(nèi)的數(shù)量

E.瘧疾蟲毒力強(qiáng)弱

答案：C

解析：這是一道理解、記憶題。主要考核學(xué)生對瘧疾病原學(xué)的認(rèn)識。

預(yù)測錯誤率較高。常見錯誤：①選答A〃感染性子抱子進(jìn)入人體血液循

環(huán)的數(shù)量〃可能與病情程度有關(guān)；②選答〃B〃，〃子袍子在肝細(xì)胞內(nèi)發(fā)

育成裂殖體的時間〃與瘧疾復(fù)發(fā)有關(guān)。要點(diǎn)瘧疾的周期性發(fā)作，其間

歇期的長短取決于裂殖體在RBC內(nèi)發(fā)育成熟的時間。

48.1單項選擇題】女,30歲,體檢時發(fā)現(xiàn)，HBsAg,抗-HBc,抗-HBe

陽性，判斷是否有傳染性還應(yīng)做的檢查是（）。

A.肝功能

B.HBVDNA

C.HBcAg

D.肝臟B超

E.肝臟MRI

答案：B

49.【單項選擇題】傷寒患者經(jīng)治療后體溫已由39.6C下降至

36.6C.15天后又再升高至39.3C,癥狀加劇，血培養(yǎng)陽性，最可

能是（）。

A.再燃

B.復(fù)發(fā)

C.重復(fù)感染

D.混合感染

E.再感染

答案：B

解析：常見錯誤：①第32題選答〃B〃、竺〃，說明對再燃與復(fù)發(fā)、再

感染的差別不熟悉；

②第33題選答〃C〃，說明對混合感染的概念不熟悉；

③第34題選答〃A〃、〃C〃、〃E〃，說明對傷寒復(fù)發(fā)的診斷不熟悉，混淆

了復(fù)發(fā)與再燃、重復(fù)感染、再感染的差別。

50.【單項選擇題】傷寒()。

A.白細(xì)胞增加，有異型淋巴細(xì)胞

B.全血細(xì)胞減少

C.白細(xì)胞減少，嗜酸性粒細(xì)胞減少

D.白細(xì)胞減少，血小板減少

E.紅細(xì)胞減少

答案：C

解析：這是一組理解、記憶題。主要考核學(xué)生對幾種傳染病血細(xì)胞檢

查特點(diǎn)的認(rèn)識。預(yù)測錯誤率較高。流行性出血熱、傳染性單核細(xì)胞增

多癥均有白細(xì)胞增加，有異型淋巴細(xì)胞。黑熱病血象表現(xiàn)為全血細(xì)胞

減少。傷寒表現(xiàn)為白細(xì)胞減少，嗜酸性粒細(xì)胞減少。登革熱表現(xiàn)為白

細(xì)胞減少，血小板減少。要點(diǎn)掌握不同傳染病血細(xì)胞檢查的特點(diǎn)。

51.【單項選擇題】12歲女孩，近半月來食欲不振，惡心、嘔吐、乏

力、尿色黃來院就診。病前兩周注射丙種球蛋白一支。檢查：鞏膜黃

染，肝肋下4cm、脾未觸及,化驗：ALT600U,膽紅素85.5Lmol/L,

抗HAV-IgM(+),抗HAV-IgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc-

IgM(+),應(yīng)診斷為()o

A.急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者

B.急性乙型肝炎，既往感染過甲型肝炎

C.急性甲型肝炎，乙型肝炎

D.被動獲得甲肝抗體，急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者

E.被動獲得甲肝抗體，急性乙型肝炎

答案：C

解析:抗HAV-IgM(+)僅在急性感染時出現(xiàn),而HBsAg(+),HBeAg

(+),抗HBcTgM(+)也提示同時感染了乙型肝炎。

52.【多項選擇題】糖皮質(zhì)激素可用于()。

A.原因不明的高熱

B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.過敏性休克

D.急性淋巴細(xì)胞性白血病

E.病毒性水痘

答案：B,C,D

53.1單項選擇題】某護(hù)士在給一位乙型肝炎病毒(HBV)攜帶者注射

時，不慎被病人用過的針頭刺傷手指。為預(yù)防乙型肝炎病毒感染，應(yīng)

首先采取的措施是()。

A.注射抗生素

B.注射丙種球蛋白

C.注射乙型肝炎疫苗

D.注射11BIG

E.注射a-干擾素

答案：D

解析：注射HBIG可以中和血清中的病毒HBIG屬于被動免疫，主要應(yīng)

用于HBV感染的母親、新生兒及暴露于HBV的易感者，應(yīng)及早注射,

保護(hù)期約3個月。

54.【單項選擇題】恙蟲病的傳播媒介是（）。

A.鼠蚤

B.蜘

C.蚊子

D.人虱

E.恙蛾

答案：E

解析：這是3道記憶題。重點(diǎn)考學(xué)生對常見立克次體病流行病學(xué)的認(rèn)

識。

預(yù)測錯誤率不高。人虱和鼠蚤分別是流行性斑疹傷寒與地方性斑疹傷

寒的傳播媒介，而恙蟲病的傳播媒介是恙蝴。應(yīng)復(fù)習(xí)立克次體病的流

行病學(xué)部分，從而作出正確判斷。要點(diǎn)流行性斑疹傷寒的傳播媒介是

人虱；地方性斑疹傷寒的傳播媒介是鼠蚤；恙蟲病的傳播媒介是恙螭。

55.【單項選擇題】引起瘧疾遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)的是

A.速發(fā)型子袍子

B.遲發(fā)型子抱子

C.裂殖體

D.配子體

E.囊合子

答案：B

56.【填空題】鉤體病根據(jù)臨床表現(xiàn)的主要特點(diǎn)可分為（）、（）、（）、

（）、（）。

答案：感染中毒型；肺出血型；腎衰竭型；黃疸出血型；腦膜腦炎型

57.【單項選擇題】患者，20歲，建筑工人。因、高熱伴頭痛、腰痛

4天，無尿2天而入院。體格檢查：體溫39.6℃,血壓10/6kPa（75

/45nimHg）,神志清楚，頸軟，結(jié)膜充血，胸前散布小出血點(diǎn)。周圍血

液白細(xì)胞數(shù)為

16.2x109/L.N0.80,10.16,可見異型淋巴細(xì)胞。尿蛋白++++,血小

板為

7.3X109/L。本病目前最緊急的治療是（）。

A.抗休克

B.脫水

C.強(qiáng)心

D.透析

E.降溫

答案：A

58.【多項選擇題】被疑似狂犬咬后的正確處理是（）。

A.被咬傷口配以肥皂水和

0.1%苯扎澳鏤徹底沖洗

B.傷口深，有合并感染或污染時，給予破傷風(fēng)注射及適當(dāng)?shù)目咕幬?/p>

C.先觀察被捕獲的病犬取其腦組織作檢查，經(jīng)證實為狂犬病，再行接

種狂犬疫苗

D.對被咬傷者接種疫苗

E.縫合包扎傷口

答案：B,D

59.【單項選擇題】通過糞-口途徑傳播的傳染病是（）。

A.麻疹

B.白喉

C.百日咳

D.甲型病毒性肝炎

E.乙型病毒性肝炎

答案：D

解析：這是一道理解、記憶、應(yīng)用題?？己藢W(xué)生對傳染病病原體傳播

途徑的認(rèn)識。預(yù)測錯誤率不高。常見錯誤：①選答〃A〃或〃B〃，兩者主

要靠飛沫傳播；②選答〃E〃，〃乙型病毒性肝炎〃主要靠體液傳播，應(yīng)

復(fù)習(xí)乙型病毒性肝炎的傳播途徑。要點(diǎn)甲型病毒性肝炎以糞一口為主

要傳播途徑。

60.【單項選擇題】下列有關(guān)流行性出血熱的描述，正確的是（）。

A.發(fā)病以青少年為主

B.一般不經(jīng)呼吸道傳播

C.無明顯季節(jié)性

D.所有患者均有五期經(jīng)過

E.可有母嬰傳播

答案：E

解析：流行性出血熱的發(fā)病以男性青壯年農(nóng)民和工人為主；有明顯的

高峰發(fā)病季節(jié)，因鼠類不同而不同；該病可經(jīng)過呼吸道傳播、消化道

傳播、接觸傳播、母嬰傳播和蟲媒傳播；該病典型病例病程中有發(fā)熱

期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期的5期經(jīng)過，但是非典

型病例和輕型病例可出現(xiàn)越期現(xiàn)象，重型患者則可出現(xiàn)發(fā)熱期、休克

期和少尿期之間相互重疊。

61.【單項選擇題】下列哪一項不是丙型肝炎的傳染途徑（）。

A.輸血或血制品途徑

B.糞-口途徑

C.注射途徑

D.母嬰傳播

E.密切接觸

答案：B

62.【單項選擇題】流行性出血熱早期出血的主要原因是（）。

A.血管壁損傷、血小板減少及功能改變

B.彌散性血管內(nèi)凝血

C.尿毒癥

D.凝血因子缺乏

E.維生素K和C缺乏

答案：A

解析：這是一道理解、記憶題?？紝W(xué)生對流行性出血熱出血原因的認(rèn)

識。

預(yù)測錯誤率較高。常見錯誤：①選答〃B〃，一般認(rèn)為彌散性血管內(nèi)凝

血發(fā)生在流行性出血熱低血壓休克期至多尿早期，不是早期出血的主

要原因；

②選答〃C〃，流行性出血熱早期尿毒癥不明顯，病情進(jìn)一步發(fā)展并加

重后尿毒癥可以成為引起出血的原因；

③選答〃D〃，凝血因子缺乏發(fā)生在彌散性血管內(nèi)凝血以后，因此它不

是早期出血的原因；

④選答〃E〃，流行性出血熱是一種急性感染性疾病，因為病程短，故

不影響維生素K和C的吸收和利用。要點(diǎn)通過復(fù)習(xí)流行性出血熱發(fā)病

機(jī)制中有關(guān)出血原因的部分，認(rèn)識流行性出血熱早期出血的主要原因

是血管壁損傷、血小板減少及功能改變；而低血壓休克期至多尿早期

出血則主要是播散性血管內(nèi)凝血、肝素類物質(zhì)增加和尿毒癥等引起。

63.【單項選擇題】患者，女.23歲，廣州市人。從海南省旅游回廣

州2周后，出現(xiàn)畏寒、高熱、大汗，間歇發(fā)作4日，嘔吐、雙側(cè)上肢

抽搐1日。體格檢查：神志不清，血壓正常，頸有抵抗，心、肺無異

常，肝肋下1.5cm,脾肋下1.5cm,質(zhì)I度，克氏征（+）,巴氏征（+）。

血象：WBC11X109/L,中性粒細(xì)胞0.75,腦脊液壓力稍高外，其余

未見異常。本病最多見的致死原因是（）。

A.急性腎功能衰竭

B.心力衰竭

C.感染性休克

D.腦疝

E.腦出血

答案：D

64.【單項選擇題】傳染源是指（）。

A.病原體己在體內(nèi)繁殖并能將其排出體外的動物和人

B.被病原體污染的食物和水

C.帶有病原體的節(jié)肢動物

D.帶有病原體的血液、體液和血制品

E.被病原體污染的土壤

答案：A

解析：這是一道記憶、理解題?？紝W(xué)生對傳染源概念的認(rèn)識。預(yù)測錯

誤率不高。常見錯誤：①選答〃B〃，〃被病原體污染的食物和水〃是屬

于傳播途徑的內(nèi)容，應(yīng)復(fù)習(xí)傳播途徑的方式；②選答〃D〃，〃帶有病原

體的血液、體液和血制品〃亦屬于傳播途徑的內(nèi)容，應(yīng)復(fù)習(xí)傳播途徑

的方式。要點(diǎn)病原體是指已在體內(nèi)繁殖并能將其排出體外的動物和人。

65.【單項選擇題】流行性乙型腦炎不具有的改變是（）。

A.血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤和血管套形成

B.篩網(wǎng)狀軟化灶和腦水腫

C.蛛網(wǎng)膜下腔以中性粒細(xì)胞為主的炎性滲出

D.膠質(zhì)結(jié)節(jié)形成

E.神經(jīng)細(xì)胞變性、壞死，出現(xiàn)噬神經(jīng)細(xì)胞和衛(wèi)星現(xiàn)象

答案：c

解析：流行性乙型腦炎的病理改變神經(jīng)細(xì)胞不同程度的變性，腫脹,

壞死。血管內(nèi)淤血，附壁血栓及出血灶，血管套形成，膠質(zhì)細(xì)胞增生。

蛛網(wǎng)膜下腔有膿性滲出物是化膿性腦膜炎的病理改變。

66.【單項選擇題】以下不用于軟下疳治療的藥物是（）。

A.青霉素

B.阿奇霉素

C.紅霉素

D.頭范三嗪

E.高鎰酸鉀

答案：A

67.【單項選擇題】乙型腦炎最常見的并發(fā)癥是（）。

A.支氣管肺炎

B.肺不張

C.敗血癥

D.尿路感染

E.應(yīng)激性潰瘍

答案：A

解析：本題屬記憶題、理解題?？紝W(xué)生對乙型腦炎并發(fā)癥的認(rèn)識,預(yù)

測錯誤率不高。常見錯誤：選答〃D〃，說明未掌握在乙型腦炎極期患

者，由于常出現(xiàn)昏迷，呼吸道分泌物不易咳出，或因為搶救需要應(yīng)用

人工呼吸器等原因，乙型腦炎患者的并發(fā)癥中以支氣管肺炎最常見。

要點(diǎn)乙型腦炎的并發(fā)癥以支氣管肺炎最常見。

68.【單項選擇題】地方性斑疹傷寒的傳播媒介是（）。

A.鼠蚤

B.婢

C.蚊子

D.人虱

E.恙蜻

答案：A

解析：這是3道記憶題。重點(diǎn)考學(xué)生對常見立克次體病流行病學(xué)的認(rèn)

識。

預(yù)測錯誤率不高。人虱和鼠蚤分別是流行性斑疹傷寒與地方性斑疹傷

寒的傳播媒介，而恙蟲病的傳播媒介是恙蛾。應(yīng)復(fù)習(xí)立克次體病的流

行病學(xué)部分，從而作出正確判斷。要點(diǎn)流行性斑疹傷寒的傳播媒介是

人虱；地方性斑疹傷寒的傳播媒介是鼠蚤；恙蟲病的傳播媒介是恙螭。

69.【單項選擇題】起病緩慢，無明顯發(fā)熱，貧血，糞便呈暗紅色果醬

樣多見于（）。

A.急性阿米巴痢疾

B.細(xì)菌性食物中毒

C.霍亂

D.急性菌痢

E.腸結(jié)核

答案：A

70.【判斷題】病人是唯一的傳染源。

答案：對

71.【單項選擇題】患者，男，7歲，學(xué)生c近4天來發(fā)熱、頭痛、頭

暈、疲乏、食欲不振，間覺惡心，尿色黃如濃茶，尿量一般。體格檢

查發(fā)現(xiàn)體溫

38.8℃,面色潮紅，結(jié)膜稍充血，鞏膜輕度黃染，頜下淋巴結(jié)輕度腫

大。腹軟，無壓痛，肝于肋下1.5cm可觸及，質(zhì)軟，無觸痛。周圍血

液白細(xì)胞總數(shù)為8.7X109/L,分類計數(shù)NO.74,L0.21,E0.03,M0.02o

紅細(xì)胞為4.82X1012/L。對明確診斷有較大意義的實驗室檢查是（）。

A.肥達(dá)反應(yīng)

B.外斐反應(yīng)

C.肝功能檢查

D.肝炎病毒標(biāo)志物檢查

E.肝B型超聲檢查

答案：D

72.【單項選擇題】急性乙型肝炎血清中最遲出現(xiàn)的標(biāo)志物是（）。

A.HBsAg

B.HBeAg

C.抗-HBs

D.抗-HBe

E.抗-HBc

答案：C

解析：這是3道理解、記憶、【判斷題】。重點(diǎn)考學(xué)生對乙型肝炎病毒

標(biāo)志物掌握的程度，預(yù)測錯誤率中等偏高。常見錯誤：①第12題錯

選〃D〃或〃E〃，反映學(xué)生對乙肝抗原抗體各標(biāo)志物的消長關(guān)系認(rèn)識不足,

或?qū)⒓毙砸腋闻c慢性乙肝混淆，在急性乙型肝炎病例，抗-HBe和抗-

HBc均較抗TIBs早出現(xiàn)；②第13題錯選〃C〃，反映學(xué)生對主動免疫和

被動免疫未能熟練掌握。乙肝疫苗屬于主動免疫，抗-HBs是一?種抗

體，屬于被動免疫的范疇；③第14題錯選〃A〃，HBsAg陽性反映存在

乙型肝炎病毒感染，但在反映HBV復(fù)制方面，則不如HBeAg,而HBV

復(fù)制是抗病毒治療的指征。要點(diǎn)急性乙型肝炎血清中最遲出現(xiàn)的標(biāo)記

物是抗-HBs。與乙肝疫苗成分一致的是：HBsAg,HBeAg陽性是抗病毒

治療的較好指征。

73.【單項選擇題】女，31歲，三天來發(fā)熱，惡心、嘔吐，食欲減退，

頭痛，四肢酸痛，腰痛。體檢：危重病容，球結(jié)膜充血，無水腫，咽

充血，腋下可見點(diǎn)狀抓痕樣出血點(diǎn)，肝脾未及。血常規(guī)檢查：

WBC14X109/LN72樂L28%,可見異型淋巴細(xì)胞。尿常規(guī)：尿蛋白（+++）,

RBC4?5個/HP,該患者首先考慮的診斷為（）。

A.鉤端螺旋體病

B.敗血癥

C.腎綜合征出血熱

D.流行性腦脊髓膜炎

E.結(jié)核性腦膜炎

答案：C

解析：患者有發(fā)熱、三痛，出血點(diǎn)，血中可見異型淋巴細(xì)胞及腎損害，

是典型的腎綜合征出血熱。

74.【單項選擇題】女性慢性淋病引起不孕的主要原因是（）。

A.急性輸卵管炎

B.子宮內(nèi)膜炎

C.輸卵管卵巢膿腫

D.輸卵管狹窄或閉塞

E.盆腔腹膜炎

答案：D

解析：淋菌可反復(fù)感染輸卵管，輸卵管內(nèi)瘢痕形成，粘連不通，輸卵

管傘端與周圍粘連、閉鎖，使精子、卵子不能結(jié)合，最終導(dǎo)致不孕癥。

75.【單項選擇題】患兒為8歲農(nóng)村男孩，因〃突起高熱3天，昏迷、

抽搐1天〃于本年8月3日入院?，F(xiàn)體溫39.7℃,血壓14.7/9.3kPa

（110/70mmllg）o皮膚無瘀點(diǎn)。兩瞳孔不等大，左〉右，光反應(yīng)遲鈍，

頸有抵抗感。心率120次/分，雙肺聽診正常。腹軟，無壓痛及反跳

痛，腸鳴音不亢進(jìn)。雙側(cè)Babin-ski征（+）。對于本例的診治方案中，

下列哪項是錯誤的（）。

A.立即進(jìn)行腰穿，取腦脊液檢查常規(guī)、生化及病原菌

B.20%甘露醇及地塞米松靜脈推注

C.酒精擦浴

D.亞冬眠療法

E.呼吸興奮劑

答案：A

76.【單項選擇題】確診瘧疾最簡便而迅速的方法是（）。

A.血涂片

B.肝細(xì)胞鏡檢

C.骨髓涂片

D.PCR試驗

E.血培養(yǎng)

答案：A

解析：這是一道理解、記憶題。主要考核學(xué)生對瘧疾實驗室檢查的認(rèn)

識。

預(yù)測錯誤率不高。常見錯誤：①選答〃B〃，〃肝細(xì)胞鏡檢〃操作復(fù)雜；

②選答〃C〃，〃骨髓涂片〃可查出瘧原蟲，但與血涂片相比不是最簡便

迅速的方法。要點(diǎn)確診瘧疾最簡便而迅速的方法是血涂片查瘧原蟲。

77.【單項選擇題】下列關(guān)于細(xì)菌性食物中毒的描述哪項是正確的（）。

A.是由于進(jìn)食化學(xué)毒物所致

B.與季節(jié)無關(guān)

C.是由于進(jìn)食含毒的食物所致

D.發(fā)病急緩主要與毒物性質(zhì)有關(guān)

E.屬急性感染中毒性疾病

答案：E

解析：這是一道理解、記憶題。主要考核學(xué)生對概念的理解。預(yù)測錯

誤率較高。常見錯誤：①選答〃

A、C〃，細(xì)菌性食物中毒是指由于進(jìn)食被細(xì)菌或細(xì)菌毒素污染的食物

所致的急性感染中毒性疾病，不包含進(jìn)食化學(xué)毒物或有毒食物等食物

中毒，如毒菌、魚膽、有機(jī)磷、碎等；②選答〃B〃，細(xì)菌性食物中毒

（胃腸型）多發(fā)生于夏秋季；③選答〃D〃，本病潛伏期短，起病急，不

存在慢性起病。要點(diǎn)細(xì)菌性食物中毒是進(jìn)食被細(xì)菌或細(xì)菌毒素污染的

食物所致的急性感染中毒性疾病。

78.【單項選擇題】傳染性單核細(xì)胞增多癥（）。

A.白細(xì)胞增加，有異型淋巴細(xì)胞

B.全血細(xì)胞減少

C.白細(xì)胞減少，嗜酸性粒細(xì)胞減少

D.白細(xì)胞減少，血小板減少

E.紅細(xì)胞減少

答案：A

解析：這是一組理解、記憶題。主要考核學(xué)生對幾種傳染病血細(xì)胞檢

查特點(diǎn)的認(rèn)識。預(yù)測錯誤率較高。流行性出血熱、傳染性單核細(xì)胞增

多癥均有白細(xì)胞增加，有異型淋巴細(xì)胞。黑熱病血象表現(xiàn)為全血細(xì)胞

減少。傷寒表現(xiàn)為白細(xì)胞減少，嗜酸性粒細(xì)胞減少。登革熱表現(xiàn)為白

細(xì)胞減少，血小板減少。要點(diǎn)掌握不同傳染病血細(xì)胞檢查的特點(diǎn)。

79.【填空題】傳染性單核細(xì)胞增多癥重癥患者如（）、（）、（）、（）

時，應(yīng)用短療程腎上腺皮質(zhì)激素可明顯減輕癥狀。

答案：咽喉嚴(yán)重病變或水腫；神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥及心肌炎；溶血性貧血；

血小板減少性紫臧

80.【單項選擇題】男，16歲，乏力食欲減退黃疸進(jìn)行性加深10天，

神志不清1天，體查：明顯黃疸，煩躁不安，皮膚瘀斑，肝右肋下未

捫及，肝濁音界7-8肋間，撲擊樣震顫陽性,血清總膽紅素255umol/L,

ALT200u/L,凝血酶原活動度28%,診斷應(yīng)考慮()。

A.急性黃疸型肝炎

B.急性重癥肝炎

C.亞急性重癥肝炎

D.慢性重癥肝炎

E.淤膽型肝炎

答案：B

81.【單項選擇題】患兒為8歲農(nóng)村男孩，因〃突起高熱3天，昏迷、

抽搐1天〃于本年8月3日入院?，F(xiàn)體溫39.7℃,血壓14.7/9.3kPa

(110/70mmHg)。皮膚無瘀點(diǎn)。兩瞳孔不等大,左〉右，光反應(yīng)遲鈍，

頸有抵抗感。心率120次/分，雙肺聽診正常。腹軟，無壓痛及反跳

痛，腸鳴音不亢進(jìn)。雙側(cè)Babin-ski征(+)。對于本例的診治方案中，

下列哪項是錯誤的()。

A.立即進(jìn)行腰穿，取腦脊液檢查常規(guī)、生化及病原菌

B.20%甘露醇及地塞米松靜脈推注

C.酒精擦浴

D.亞冬眠療法

E.呼吸興奮劑

答案：A

82.【單項選擇題】女，46歲，發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性10年,ALT時有增高。

近3周來食欲下降，尿黃，明顯乏力，齒齦出血。查體：神清，撲翼

樣震顫（+）,化驗：ALT206U/L,TBIL462umol/L,PT38秒（對照13

秒），該患者應(yīng)診斷為（）。

A.病毒性月十炎乙型慢性重型

B.病毒性肝炎乙型亞急性重型

C.病毒性肝炎乙型慢性重度

D.乙肝后肝硬化

E.病毒性肝炎乙型慢性中度

答案：A

解析：患者在慢性肝炎的基礎(chǔ)上出現(xiàn)急性的重度肝炎的癥狀為病毒性

肝炎乙型慢性重型。

83.【填空題】帶狀皰疹皮疹可以發(fā)生于（），但以（）。

答案：任何感覺神經(jīng)分布區(qū)；胸段肋間神經(jīng)分布區(qū)多見

84.【單項選擇題】關(guān)于艾滋病的抗病毒治療，下列哪項是錯誤的（）。

A.目前主張聯(lián)合用藥治療

B.CD4+T淋巴細(xì)胞大于0.5X109/L者可以不治療

C.當(dāng)外周血HIV負(fù)荷量為1000^10000拷貝/亳升以上時應(yīng)進(jìn)行抗病

毒治療

D.有癥狀的患者應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療

E.無癥狀病人CD4+T淋巴細(xì)胞低于0.5X109/L應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療

答案：B

解析：本題屬記憶、理解題?？己藢Π滩】共《局委煹恼莆?。預(yù)測

錯誤率較高。常見錯誤：①選答〃C〃，〃當(dāng)外周血HIV負(fù)荷量為10Q0?

10000拷貝/毫升以上時應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療〃是艾滋病抗病毒治療時

機(jī)選擇之一，觀點(diǎn)較新，應(yīng)復(fù)習(xí)艾滋病的抗病毒治療；

②選答〃E〃，認(rèn)為尢癥狀者不需抗病毒治療。對抗病毒治療的時機(jī)制

解不深刻，應(yīng)復(fù)習(xí)艾滋病的抗病毒治療的有關(guān)內(nèi)容。要點(diǎn)當(dāng)外周血HIV

負(fù)荷量為1000-10000拷貝/毫升以上時，即使CD4+T淋巴細(xì)胞大于

0.5X109/L者也應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療。

85.【單項選擇題】關(guān)于流行性出血熱多尿期下列哪項是錯誤的（）。

A.一般出現(xiàn)在病程的9~14d

B.血中BUN和Cr開始下降

C.多尿早期尿毒癥癥狀加重

D.每日尿量可多達(dá)15000ml

E.可發(fā)生休克

答案：B

解析：這是一道綜合、理解、記憶題?？紝W(xué)生對流行性出血熱多尿期

的認(rèn)識。預(yù)測錯誤率較高，常見錯誤：①選答〃C〃，學(xué)生一般認(rèn)為疾

病進(jìn)入多尿期后，因尿量增加尿毒癥癥狀會減輕，但流行性出血熱多

尿早期血中BUN和Cr等反而上升，尿毒癥癥狀加重；

②選答〃D〃，流行性出血熱多尿期每日尿量一般在4000?8000ml,僅少

數(shù)病人每人尿量可多達(dá)15000ml；

③選答〃E〃，說明不了解流行性出血熱多尿期可因水和電解質(zhì)補(bǔ)充不

足或繼發(fā)感染，發(fā)生繼發(fā)性休克。要點(diǎn)流行性出血熱多尿期一般出現(xiàn)

在病程的9?14d,雖早期尿量增加但尿毒癥癥狀并未減輕，仍應(yīng)注意

保護(hù)腎功能，并預(yù)防感染防止繼發(fā)性休克的發(fā)生。

86.【單項選擇題】引起瘧疾傳播的是（）。

A.速發(fā)型子抱子

B.遲發(fā)型子抱子

C.裂殖體

D.配子體

E.囊合子

答案：D

解析：這是三組記憶題?？己藢W(xué)生對瘧疾發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識。預(yù)測錯誤

率不高。常見錯誤：①第41題選答〃D〃，說明對瘧疾復(fù)發(fā)的機(jī)制不熟

悉；

②第42題選答〃A〃、〃B〃、〃D〃，說明對瘧疾的發(fā)病機(jī)制不熟悉；

③第43題選答〃C〃，說明對瘧原蟲生活史不了解。要點(diǎn)裂殖體在：RBC

內(nèi)發(fā)育并使。RBC破裂引起瘧疾的臨床癥狀，遲發(fā)型子抱子是引起瘧

疾遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)的原因。

患者血中配子體被蚊子吸取后引起瘧疾傳播。

87.【單項選擇題】甲型病毒性肝炎患者早期實驗室診斷的標(biāo)準(zhǔn)是（）。

A.血液中檢出甲型肝炎抗體

B.血中檢出甲型肝炎病毒抗原

C.丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶明顯升高

D.血清中檢出抗原一抗體復(fù)合物

E.排除乙型病毒型肝炎即可診斷

答案：A

88.【多項選擇題】利巴韋林的特點(diǎn)是（）。

A.乂名為三氮理核行

B.又名為病毒11坐

C.為廣譜抗病毒藥物

D.可口服也可靜脈滴注

E.對多種病毒均有抑制作用

答案：A,B,C,D,E

89.【多項選擇題】流感的治療包括（）。

A.支持治療

B.服用解熱鎮(zhèn)痛藥物

C.兒童患者可應(yīng)用阿司匹林解熱鎮(zhèn)痛

D.應(yīng)用金剛烷胺有抑制甲型流感病毒的作用

E.有效控制繼發(fā)細(xì)菌性肺炎

答案：A,B,D,E

90.【填空題】乙型肝炎的流行特征是（）、（）、（）、（）、（）等。

答案：地區(qū)性差異；性別差異；無明顯季節(jié)性；散發(fā)為主；家族聚集

現(xiàn)象

91.【多項選擇題】白喉抗毒素是治療白喉的特異治療手段，使用白

喉抗毒素所要遵循的原則，下述選項中正確的是（）。

A.其用量受年齡、體重限制

B.白喉抗毒素應(yīng)早期應(yīng)用

C.其用量根據(jù)假膜范圍大小、中毒癥狀輕重及治療早晚而定

D.病后3?4天為治療早晚分界

E.輕中型患者3?5天X104U,重型者用6~10天X104U

答案：B,C,D,E

92.【單項選擇題】糞便呈暗紅色果醬樣，腥臭，糞質(zhì)多，含血及黏

液。多見于（）。

A.阿米巴痢疾

B.霍亂

C.急性血吸蟲病

D.隱抱子蟲病

E.傷寒

答案：A

93.【多項選擇題】可幫助鑒別乙腦與腦型瘧疾的是（）。

A.發(fā)病季節(jié)

B.脾腫大

C.血常規(guī)檢查，腦型瘧疾常有貧血

D.流行病學(xué)史

E.意識障礙的程度

答案：B,C,D

94.【單項選擇題】HBV感染進(jìn)入后期與傳染減低的指標(biāo)是（）。

A.HBsAg(+)

B.抗-HBs(+)

C.HBeAg(+)

D.抗-HBc(+)

E.抗-HBe(+)

答案：E

95.【填空題】惡性瘧可引起微血管的堵塞及局部的病理反應(yīng)，可見

于()、()、()等重要器官。

答案:腦；肺；腎

96.【單項選擇題】乙腦病毒的病原學(xué)特點(diǎn)，哪一項是錯誤的()。

A.乙型腦炎病毒是一種蟲媒病毒

B.乙型腦炎病毒是RNA病毒

C.對消毒劑，如5%苯酚，抵抗力強(qiáng)

D.低溫下可生存較長時間

E.乳鼠腦內(nèi)接種是最常用的分離方法

答案：C

解析：本題屬記憶題?？紝W(xué)生對乙腦病毒特點(diǎn)的認(rèn)識。預(yù)測錯誤率不

太高。常見錯誤：選答〃E〃，說明未掌握乙型腦炎病毒常用的分離方

法。乙腦病毒的抵抗力不強(qiáng)，對溫度、乙酸及酸均很敏感。要點(diǎn)乙腦

病毒的抵抗力不強(qiáng)。

97.【單項選擇題】血培養(yǎng)結(jié)果為傷寒桿菌及副傷寒乙桿菌，應(yīng)為()。

A.再燃

B.復(fù)發(fā)

C.重復(fù)感染

D.混合感染

E.再感染

答案：D

98.【單項選擇題】患者，20歲，建筑工人。因、高熱伴頭痛、腰痛

4天，無尿2天而入院。體格檢查：體溫39.6℃,血壓10/6kPa(75

/45nimHg),神志清楚，頸軟，結(jié)膜充血，胸前散布小出血點(diǎn)。周圍血

液白細(xì)胞數(shù)為

16.2x109/L.N0.80,10.16,可見異型淋巴細(xì)胞。尿蛋白++++,血小

板為

7.3X109/L。本例病原治療原則是()o

A.不用

B.早期用

C.中期用

D.晚期用

E.暫無病原治療藥物

答案：B

99.【單項選擇題】日本血吸蟲成蟲主要寄生于人體的哪一部位()。

A.肝臟

B.腸壁

C.肺部

D.腸系膜下靜脈和門靜脈系統(tǒng)

E.腸系膜上靜脈

答案：D

解析：這是一道理解、記憶題?？己藢W(xué)生對血吸蟲病病理解剖的認(rèn)識。

預(yù)測錯誤率不太高。常見錯誤：①選答〃A",〃月十臟〃是日本血吸蟲病

損害的部位之一，應(yīng)復(fù)習(xí)日本血吸蟲病肝臟病變的病理解剖，血吸蟲

的成蟲一般不寄生于肝臟，肝臟的損害主要是由于沉積于結(jié)腸壁黏膜

下的蟲卵，經(jīng)門靜脈流至肝內(nèi)引起；

②選答〃B〃，〃腸壁〃的概念較含糊，腸壁有小腸壁和結(jié)腸壁，成蟲不

寄生于小腸壁，應(yīng)復(fù)習(xí)血吸蟲的生活史。要點(diǎn)日本血吸蟲成蟲主要寄

生于腸系膜下靜脈與直腸痔上靜脈內(nèi)。

100.【填空題】金剛烷胺有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)，如（）及（），

（）劑量應(yīng)減半，且該藥僅對（）有預(yù)防作用。

答案：眩暈；共濟(jì)失調(diào)；老年患者；甲型流感

101.【單項選擇題】患兒，2歲，發(fā)熱、流涕、咽痛、咳嗽3天，發(fā)

現(xiàn)面部及前胸、后背有淡紅色細(xì)小斑丘疹2天，查體：結(jié)膜輕度充血，

咽部充血，精神萎靡，面部、耳后淋巴結(jié)腫大明顯，雙肺呼吸音粗。

該病例最可能診斷（）。

A.麻疹

B.風(fēng)疹

C.傳染性單核細(xì)胞增多癥

D.猩紅熱

E.幼兒急疹

答案：B

102.【單項選擇題】患兒,男，2歲，河南人。10天前隨父母到廣州，

4天前開始出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，體溫約39℃,2天前體溫曾降至正常,

昨晚再次發(fā)熱，不喜抱，衛(wèi)生所急診肌注退熱針左側(cè)下肢不能站立,

針刺有反應(yīng)，膝反射減弱。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為5.8x109/L,分類計

數(shù)N58%.紅細(xì)胞為5.2X1012/L,血小板為183X10()/L。該病

正確治療應(yīng)除外

A.應(yīng)用維生素C及能量合劑幫助肌肉功能的恢復(fù)

B.癱瘓停止進(jìn)展后，應(yīng)用加蘭他敏及地巴哇促進(jìn)神經(jīng)肌肉的傳導(dǎo)

C.加強(qiáng)護(hù)理，防止并發(fā)癥

D.將癱瘓肢體置于功能位

E.病程半年后，如癱瘓肢體未恢復(fù)造成畸形時可手術(shù)矯正

答案：E

103.【單項選擇題】12歲女孩，近半月來食欲不振，惡心、嘔吐、乏

力、尿色黃來院就診。病前兩周注射丙種球蛋白一支。檢查：鞏膜黃

染，肝肋下4cm、脾未觸及，化驗：ALT600U,膽紅素85.5Lmol/L,

irtHAV-IgM(+),抗HAV-IgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc-

IgM(+),應(yīng)診斷為()。

A.急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者

B.急性乙型肝炎，既往感染過甲型肝炎

C.急性甲型肝炎，乙型肝炎

D.被動獲得甲肝抗體，急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者

E.被動獲得甲肝抗體，急性乙型肝炎

答案：C

解析：抗HAV-IgM(+)僅在急性感染時出現(xiàn),而HBsAg(+),HBeAg

(+),抗HBc-IgM(+)也提示同時感染了乙型肝炎。

104.【單項選擇題】血液白細(xì)胞數(shù)正常、變形桿菌0X19凝集試驗陽

性多見于()。

A.傷寒

B.恙蟲病

C.敗m癥

D.斑疹傷寒

E.流行性出血熱

答案：D

解析：這是3道理解、記憶題。重點(diǎn)考學(xué)生對恙蟲病與傷寒、敗血癥、

斑疹傷寒及流行性出血熱的鑒別診斷。預(yù)測錯誤率不高。常見錯誤:

①第24題選答〃B〃，第25題選答〃D〃，恙蟲病患者變形桿菌OXk凝

集試驗陽性，而斑疹傷寒患者變形桿菌0X19凝集試驗陽性，應(yīng)復(fù)習(xí)

立克次體病的血清學(xué)檢查；

②第26題選答〃B〃或〃D〃，立克次體病患者的血液白細(xì)胞數(shù)正常、肥

達(dá)反應(yīng)陰性，應(yīng)復(fù)習(xí)立克次體病與傷寒的實驗室檢查特點(diǎn)。要點(diǎn)立克

次體病患者的m液白細(xì)胞數(shù)正常，而傷寒患者血液白細(xì)胞數(shù)減少。

105.【填空題】白喉抗毒素為()，用前應(yīng)()。過敏者需()。

答案：馬血清制劑；了解過敏史；做皮膚過敏試驗，采用脫敏療法注

射

106.【單項選擇題】霍亂病人的〃米滑水樣〃大便主要由于（）。

A.大便含有大量紅細(xì)胞

B.大使含有大量黏膜組織

C.大便含有大量膿細(xì)胞

D.缺乏胃酸，消失不良

E.腸液中黏液過多，膽汁過少

答案：E

解析：這是一道理解、記憶題?？紝W(xué)生對霍亂發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識。預(yù)測

錯誤率不高。常見錯誤：選答〃B〃，霍亂無明顯的小腸黏膜壞死和脫

落。應(yīng)復(fù)習(xí)霍亂的發(fā)病機(jī)制與病理解剖。要點(diǎn)霍亂毒素引起的小腸黏

膜分泌亢進(jìn)且黏液增加，機(jī)體脫水導(dǎo)致膽汁減少，使水樣便變?yōu)榘咨?

形成了所謂的〃米淚水樣〃大便。

107.【單項選擇題】高熱，血液白細(xì)胞數(shù)增多，糞便呈黃色水樣，每

次量多，多見于（）。

A.急性阿米巴痢疾

B.細(xì)菌性食物中毒

C.霍亂

D.急性菌痢

E.腸結(jié)核

答案：B

108.【單項選擇題】引起瘧疾遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)的是（）。

A.速發(fā)型子抱子

B.遲發(fā)型子抱子

C.裂殖體

D.配子體

E.囊合子

答案：B

109.【多項選擇題】長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，突然停藥或減量過快可（）。

A.引起腎上腺皮質(zhì)萎縮和功能不全

B.應(yīng)激狀態(tài)下易發(fā)生腎上腺危象

C.原病情惡化

D.原病情復(fù)發(fā)

E.反跳現(xiàn)象

答案：A,B,C,D,E

110.【單項選擇題】血液白細(xì)胞增多、嗜酸性粒細(xì)胞減少多見于（）。

A.傷寒

B.敗血癥

C.流行性乙型腦炎

D.登革熱

E.流行性出血熱

答案：B

解析：這是3道理解、記憶題。重點(diǎn)考學(xué)生對流行性出血熱與傷寒、

敗血癥、流行性乙型腦炎及登革熱的實驗室檢查特點(diǎn)的認(rèn)識。預(yù)測錯

誤率較高。要點(diǎn)流行性出血熱的實驗室檢查特點(diǎn)是血液白細(xì)胞增多、

異型淋巴細(xì)胞高及血小板減少，注意與登革熱、敗血癥等鑒別。

111.【單項選擇題】晚期血吸蟲病中，最常見的臨床類型是（）。

A.巨脾型

B.腹水型

C.侏儒型

D.腦型

E.肺型

答案：A

解析：晚期血吸蟲病中，最常見的是巨脾型。

112.【單項選擇題】甲類傳染?。ǎ?/p>

A.艾滋病

B.霍亂

C.蛔蟲病

D.血吸蟲病

E.流行性感冒

答案：B

解析：這是4道記憶、理解、【判斷題，重點(diǎn)考學(xué)生對傳染病報告制

度的熟悉和記憶，預(yù)測錯誤率不高。常見錯誤：①第1題選答〃A",〃

艾滋病〃為乙類傳染病，應(yīng)復(fù)習(xí)甲類傳染病的種類；

②第2題選答〃D〃，〃血吸蟲病〃屬于丙類傳染病，應(yīng)復(fù)習(xí)丙類傳染病

的分類；

③第3題選答〃E〃，〃流行性感冒〃是僅在監(jiān)測點(diǎn)上進(jìn)行監(jiān)測的丙類傳

染病，而應(yīng)向有關(guān)衛(wèi)生防疫專業(yè)機(jī)構(gòu)報告疫情的丙類傳染病為血吸蟲

病、絲蟲病、棘球慟病，應(yīng)復(fù)習(xí)有關(guān)衛(wèi)生防疫專業(yè)機(jī)構(gòu)報告疫情的傳

染病種類；

④第4題選答〃D〃，〃血吸蟲病〃屬于應(yīng)向有關(guān)衛(wèi)生防疫專業(yè)機(jī)構(gòu)報告

疫情的丙類傳染病，僅在監(jiān)測點(diǎn)內(nèi)進(jìn)行監(jiān)測的丙類傳染病有麻風(fēng)病、

流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、除霍亂、痢疾、傷寒、副傷寒以

外的感染性腹瀉病、急性出血性結(jié)膜炎，應(yīng)復(fù)習(xí)有關(guān)僅在監(jiān)測點(diǎn)內(nèi)進(jìn)

行監(jiān)測的傳染病的種類。要點(diǎn)通過復(fù)習(xí)法定傳染病的分類可正確判斷

傳染病的歸屬。通過對傳染病報告制度的熟悉和記憶，可對傳染源的

管理做出正確判斷。

113.【單項選擇題】關(guān)于流行性出血熱多尿期下列哪項是錯誤的（）。

A.一般出現(xiàn)在病程的9~14d

B.血中BUN和Cr開始下降

C.多尿早期尿毒癥癥狀加重

D.每日尿量可多達(dá)15000ml

E.可發(fā)生休克

答案：B

解析?：這是一道綜合、理解、記憶題?？紝W(xué)生對流行性出血熱多尿期

的認(rèn)識。預(yù)測錯誤率較高，常見錯誤：①選答〃C〃，學(xué)生一般認(rèn)為疾

病進(jìn)入多尿期后，因尿量增加尿毒癥癥狀會減輕，但流行性出血熱多

尿早期血中BUN和Cr等反而上升，尿毒癥癥狀加重;

②選答〃D〃，流行性出血熱多尿期每日尿量一般在4000^8000ml,僅少

數(shù)病人每人尿量可多達(dá)15000ml；

③選答〃E〃，說明不了解流行性出血熱多尿期可因水和電解質(zhì)補(bǔ)充不

足或繼發(fā)感染，發(fā)生繼發(fā)性休克。要點(diǎn)流行性出血熱多尿期一般出現(xiàn)

在病程的9~14d,雖早期尿量增加但尿毒癥癥狀并未減輕，仍應(yīng)注意

保護(hù)腎功能，并預(yù)防感染防止繼發(fā)性休克的發(fā)生。

114.【多項選擇題】真菌敗血癥的特點(diǎn)為（）。

A.常有基礎(chǔ)病，多在嚴(yán)重疾病的后期，常為醫(yī)院內(nèi)感染

B.低熱，病情進(jìn)展緩慢，多個臟器可見轉(zhuǎn)移病灶

C.臨床毒血癥癥狀可被原發(fā)病和伴發(fā)的細(xì)菌感染所掩蓋

D.預(yù)后良好

E.以白色念珠菌最為多見

答案：A,B,C,E

115.【單項選擇題】患者，女.23歲，廣州市人。從海南省旅游回廣

州2周后，出現(xiàn)畏寒、高熱、大汗，間歇發(fā)作4日，嘔吐、雙側(cè)上肢

抽搐1日。體格檢查：神志不清，血壓正常，頸有抵抗，心、肺無異

常，肝肋下1.5cm,脾肋下1.5cm,質(zhì)I度，克氏征（+）,巴氏征（+）。

血象：WBC11X109/L,中性粒細(xì)胞0.75,腦脊液壓力稍高外，其余

未見異常。本病最多見的致死原因是（）。

A.急性腎功能衰竭

B.心力衰竭

C.感染性休克

D.腦疝

E.腦出血

答案：D

116.【填空題】甲肝的主要傳染源為（）和（），自（）至（）傳染性

較強(qiáng)。

答案：急性期患者；隱性感染者；病前2周；ALT高峰期后1周

117.【單項選擇題】糞便呈米由水樣或洗肉水樣血便，無糞質(zhì)，問少

許黏液。多見于（）。

A.阿米巴痢疾

B.霍亂

C.急性血吸蟲病

D.隱抱子蟲病

E.傷寒

答案：B

118.【單項選擇題】焦痂和潰瘍見于（）。

A.恙蟲病

B.敗血癥

C.鉤端螺旋體病

D.登革熱

E.流行性出血熱

答案：A

解析：暫無解析

119.【多項選擇題】病原體毒力包括（）。

A.內(nèi)毒素

B.外毒素

C.侵襲力

D.穿透能力

E.溶組織能力

答案：A,B,C,D,E

120.【填空題】阿米巴肝膿瘍藥物治療可選用（）、（）、（）o

答案：滅滴靈；氯唾；依米丁

121.【填空題】乙肝病毒為（）病毒，丙肝病毒為（）病毒，丁肝病

毒為O病毒。

答案：DNA；RNA；DNA

122.【單項選擇題】血液白細(xì)胞增多，異型淋巴細(xì)胞增多，血小板減

少多見于（）。

A.恙蟲病

B.敗血癥

C.鉤端螺旋體病

D.登革熱

E.流行性出血熱

答案：E

解析：這是3道理解、記憶題。重點(diǎn)考核學(xué)生對鉤端螺旋體病與恙蟲

病、敗血癥、登革熱及流行性出血熱的鑒別診斷。焦痂和潰瘍是恙蟲

病的特征性體征。血液白細(xì)胞增多，異型淋巴細(xì)胞增多。血小板減少

多見于流行性出血熱。

腓腸肌壓痛是鉤端螺旋體病的特征性體征。

123.【單項選擇題】病原體侵入人體后首先遭到哪種非特異性免疫因

素的作用（）。

A.抗毒素

B.中和抗體

C.吞噬細(xì)胞

D.致敏T細(xì)胞

E.調(diào)理素

答案：C

解析：這是一道記憶、理解題?？紝W(xué)生對傳染病感染過程中的免疫應(yīng)

答的認(rèn)識。預(yù)測錯誤率較高。常見錯誤：選答〃A〃、〃B〃、〃D〃、空〃,

這主要是對免疫應(yīng)答的過程理解不熟悉，在非特異性免疫過程中不牽

涉對抗原的識別和二次免疫應(yīng)答的增強(qiáng)，會首先遭到吞噬細(xì)胞的吞噬

作用，體液因子能直接或通過免疫調(diào)節(jié)作用而清除病原體。要點(diǎn)在非

特異性免疫過程中不牽涉對抗原的識別和二次免疫應(yīng)答的增強(qiáng)，病原

體侵入人體后會首先遭到吞噬細(xì)胞的吞噬作用。

124.【單項選擇題】以下關(guān)于三期梅毒損害的描述錯誤的是（）。

A.淺表性潰瘍

B.容易損害肌和骨骼

C.心血管系統(tǒng)易受侵犯

D.孤立性浸潤皮損

E.潰瘍具有特異的腎形或馬蹄形

答案：A

解析?：三期梅毒形成的潰瘍有樹膠腫性浸潤硬結(jié)，破潰后形成的潰瘍

基底仍有硬固性浸潤，破壞組織力大，愈合可形成瘢痕。

125.【單項選擇題】血液白細(xì)胞數(shù)正常、變形桿菌OXk凝集試驗陽

性多見于()。

A.傷寒

B.恙蟲病

C.敗m癥

D.斑疹傷寒

E.流行性出血熱

答案：B

126.【單項選擇題】發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵的陽性率高，但不宜常規(guī)應(yīng)用的是

()o

A.大便直接涂片

B.免疫學(xué)檢查

C.直腸黏膜活組織檢查

D.嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)

E.大便毛坳孵化

答案：C

解析：這是一組理解、記憶題。重點(diǎn)考核學(xué)生對血吸蟲病實驗室檢查

的診斷認(rèn)識。預(yù)測錯誤率較高。常見錯誤：①第55題選答〃B〃，〃免

疫學(xué)檢查〃主要有血吸蟲抗體的血清免疫學(xué)檢查和血吸蟲抗原皮試等,

其陽性率可80%?90%以上，操作較簡便，對急性血吸蟲病的診斷和

鑒別診斷有價值，但不能作確診，其特異性和診斷意義比嗜酸性粒細(xì)

胞計數(shù)高；

②第56題選答〃A〃，〃大便直接涂片〃主要是檢查大便中的血吸蟲蟲

卵，檢出率不高，但操作簡便，一般作為臨床常規(guī)應(yīng)用；

③第57題選答〃C〃，〃直腸黏膜活組織檢查〃主要是檢查直腸黏膜的近

期和遠(yuǎn)期血吸蟲卵，檢出率高，但需具備一定條件；選答〃E〃，〃大便

毛拗孵化〃主要將血吸蟲病人糞便中的蟲卵孵化成毛呦，檢出的陽性

率較高，但需具備一定條件。

均應(yīng)復(fù)習(xí)血吸蟲病實驗室診斷部分。第55題，嗜酸性粒細(xì)胞升高對

于急性血吸蟲病診斷和鑒別診斷有重要價值，但不能作確診。第56

題，直腸黏膜活組織檢查發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵的陽性率高，但活檢時要防止

直腸大出血和穿孔的危險，不宜作常規(guī)臨床應(yīng)用。第57題，大便直

接涂片檢查對血吸蟲病的確診雖然可靠，檢查又簡單易行，但檢出率

不高。

127.【單項選擇題】菌痢的主要傳播途徑是（）。

A.母嬰傳播

B.血液傳播

C.糞-口傳播

D.性傳播

E.蟲媒傳播

答案：C

解析：這是一道理解、記憶題。考核學(xué)生對細(xì)菌性痢疾流行病學(xué)的認(rèn)

識。

預(yù)測錯誤率不高。常見錯誤：錯選〃E〃，說明對菌痢的傳播途徑不熟

悉，也不了解蟲媒傳播的概念。要點(diǎn)菌痢是通過消化道傳播的傳染病。

128.【單項選擇題】傷寒原發(fā)性菌血癥，相當(dāng)于臨床過程的哪一期（）。

A.潛伏期

B.初期

C.極期

D.緩解期

E.恢復(fù)期

答案：A

解析：這是一道理解題?？己艘c(diǎn)為傷寒發(fā)病機(jī)制與臨床表現(xiàn)的相互

關(guān)系。預(yù)測錯誤率不高。常見錯誤：選答〃B〃，〃初期〃已經(jīng)是傷寒第

二次菌血癥。

應(yīng)復(fù)習(xí)傷寒兩次菌血癥與臨床表現(xiàn)的關(guān)系。要點(diǎn)第一次菌血癥相當(dāng)于

潛伏期，無臨床表現(xiàn)。傷寒桿菌隨血流進(jìn)入肝、脾、膽囊、骨髓等組

織器官內(nèi)繼續(xù)大量繁殖，再次進(jìn)入血流形成第二次菌血癥，釋放內(nèi)毒

素，產(chǎn)生臨床癥狀，進(jìn)入初期。

129.【單項選擇題】胃腸型細(xì)菌性食物中毒的主要治療措施是（）。

A.早期使用抗生素

B.對患者進(jìn)行消化道隔離

C.依患者情況及時補(bǔ)充液體

D.及時使用多價抗毒血清

E.洗胃、灌腸

答案：C

解析：這是一道理解、記憶題。主要考核學(xué)生對胃腸型細(xì)菌性食物中

毒治療的認(rèn)識。預(yù)測錯誤率較高。常見錯誤：①選答〃A〃，胃腸型細(xì)

菌性食物中毒一般不用抗生素；

②選答〃B〃，搞好飲食衛(wèi)生，加強(qiáng)食品衛(wèi)生管理是預(yù)防胃腸型細(xì)菌性

食物中毒的關(guān)鍵措施；

③選答〃E〃，洗胃、灌腸是毒物中毒治療的重要措施。要點(diǎn)胃腸型細(xì)

菌性食物中毒主要表現(xiàn)為水樣腹瀉，伴有嘔吐，患者易出現(xiàn)水、電解

質(zhì)紊亂，治療上主要依患者情況及時補(bǔ)充液體，對有明顯感染表現(xiàn)的

患者可考慮使用抗生素。

130.【單項選擇題】基因組異質(zhì)性最大的病毒是（）。

A.甲肝病毒

B.乙肝病毒

C.丙肝病毒

D.丁肝病毒

E.戊肝病毒

答案：C

解析：這是5道理解、記憶、【判斷題】。重點(diǎn)考學(xué)生對病毒性肝炎病

原學(xué)及臨床表現(xiàn)的認(rèn)識。預(yù)測錯誤率較高,常見錯誤：①第8題選答

〃C〃，〃丙肝病毒〃IgG抗體不是保護(hù)性抗體，在慢性感染病例，該抗體

可長期存在；選答〃D〃，〃丁肝病毒〃IgG抗體在慢性感染病例亦可長期

存在；

②第9題選答〃D〃，學(xué)生通常對丁肝病毒的病原學(xué)不重視，只了解它

的復(fù)制必須依賴乙肝病毒，容易誤以為它是DNA病毒；

③第10題選答〃E〃，〃戊型肝炎〃發(fā)生在孕婦、老年人時，發(fā)展成重型

肝炎的概率較高，但臨床常見的重型肝炎并非由戊型肝炎病毒引起;

④第11題選答〃原因主要是學(xué)生較多接觸HBV前C區(qū)變異、S區(qū)

變異免疫逃避株、拉米夫定治療后YMDD變異等。因此，誤認(rèn)為乙肝

基因組異質(zhì)性最大；

⑤第25題選答〃B〃，在兒童時期，〃乙肝病毒〃感染易轉(zhuǎn)為慢性攜帶,

成年感染則大部分痊愈，丙肝病毒感染無論在兒童或成年均易轉(zhuǎn)為慢

性。要點(diǎn)戊型肝炎無慢性感染病例，大部分情況下，m液中戊型肝炎

病毒特異性抗體較其他型肝炎病毒IgG抗體更易消失。在上述5種肝

炎病毒中，只有‘HBV為DNA病毒。臨床上由乙肝引起的重型肝炎患者

最多。丙型肝炎病毒基因組異質(zhì)性最大。丙型肝炎病毒感染最易轉(zhuǎn)為

慢性。

131.【單項選擇題】下列哪項不符合流行性乙型腦炎的病理改變（）。

A.神經(jīng)細(xì)胞變性，壞死

B.血管套形成

C.軟化灶

D.蛛網(wǎng)膜下腔有膿性滲出物

E.膠質(zhì)細(xì)胞增生

答案：D

解析：流行性乙型胭炎的病理改變神經(jīng)細(xì)胞不同程度的變性，腫脹,

壞死。血管內(nèi)淤血，附壁血栓及出血灶，血管套形成，膠質(zhì)細(xì)胞增生。

蛛網(wǎng)膜下腔有膿性滲出物是化膿性腦膜炎的病理改變。

132.【填空題】病毒性肝炎經(jīng)糞-口途徑傳播的有（）和（）。

答案：甲肝；戊肝

133.【單項選擇題】血液白細(xì)胞數(shù)明顯升高，里急后重，左下腹壓痛

多見于（）。

A.急性阿米巴痢疾

B.細(xì)菌性食物中毒

C.霍亂

D.急性菌痢

E.腸結(jié)核

答案：D

解析：這是3道理解、記憶題。重點(diǎn)考核學(xué)生對急性阿米巴痢疾與細(xì)

菌性食物中毒、急性菌痢、霍亂和腸結(jié)核的鑒別診斷。預(yù)測錯誤率較

高。常見錯誤：①第38題選答〃A〃，但〃急性阿米巴痢疾〃多無發(fā)熱,

白細(xì)胞計數(shù)常無明顯增多，多為右下腹壓痛，應(yīng)復(fù)習(xí)急性阿米巴痢疾

的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查的特點(diǎn)；

②第39題選答〃C〃，說明對細(xì)菌性食物中毒與霍亂的臨床表現(xiàn)和實驗

室檢查區(qū)別不熟悉，霍亂一般無發(fā)熱，吐瀉嚴(yán)重，米淚水樣便，為無

痛性腹瀉；

③第40題選答〃B〃、〃C〃、〃D〃，說明對急性阿米巴痢疾的臨床表現(xiàn)和

實驗室檢查不熟悉，急性阿米巴痢疾起病緩慢，多不發(fā)熱，少有毒血

癥癥狀，腹痛輕，多為右下腹壓痛，大便量多，有腥臭，為暗紅色果

醬樣血便。要點(diǎn)血液白細(xì)胞數(shù)明顯升高，里急后重，左下腹壓痛多見

于急性菌痢。高熱，血液白細(xì)胞數(shù)增多，糞哽呈黃色水樣，每次量多，

多見于細(xì)菌性食物中毒。起病緩慢，無明顯發(fā)熱，貧血，糞便呈暗紅

色果醬樣，多見于急性阿米巴痢疾。

134.【單項選擇題】下列不支持艾滋病診斷的是（）。

A