2025年全國(guó)護(hù)理技能大賽題庫(kù)（附答案）一、基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)（一）單項(xiàng)選擇題1.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，可保留的時(shí)間為（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D解析：無(wú)菌包打開(kāi)后，若未被污染，剩余物品可按原折痕包好，注明開(kāi)包時(shí)間，24小時(shí)內(nèi)可繼續(xù)使用。2.測(cè)量成人腋溫時(shí)，正確的操作是（）A.擦干腋窩汗液后放置體溫計(jì)，夾緊10分鐘B.直接將體溫計(jì)置于腋窩頂部，夾緊5分鐘C.若患者出汗，可用酒精擦拭腋窩后測(cè)量D.測(cè)量前需將體溫計(jì)甩至35℃以下，夾緊3分鐘答案：A解析：腋溫測(cè)量前需擦干腋窩汗液（避免汗液影響溫度），體溫計(jì)水銀端置于腋窩頂部，夾緊10分鐘（確保測(cè)量準(zhǔn)確）；測(cè)量前需甩至35℃以下是正確操作，但夾緊時(shí)間應(yīng)為10分鐘，故A正確。3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，禁忌使用的物品是（）A.壓舌板B.開(kāi)口器C.吸水管D.彎血管鉗答案：C解析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，使用吸水管可能導(dǎo)致誤吸，引發(fā)窒息。（二）多項(xiàng)選擇題1.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括（）A.每2小時(shí)翻身1次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持答案：ABCD解析：壓瘡預(yù)防需綜合管理，包括定時(shí)翻身（降低局部壓力）、保持皮膚清潔（減少摩擦和潮濕）、使用減壓工具（如氣墊床）及營(yíng)養(yǎng)支持（促進(jìn)組織修復(fù)）。2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞的緊急處理措施包括（）A.立即停止輸液，通知醫(yī)生B.置患者左側(cè)頭低足高位C.高流量吸氧D.監(jiān)測(cè)生命體征答案：ABCD解析：空氣栓塞時(shí)，左側(cè)頭低足高位可使空氣積聚于右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口；高流量吸氧改善缺氧；監(jiān)測(cè)生命體征是必要措施。（三）案例分析題患者張某，男，78歲，因“腦梗死”臥床3周，體質(zhì)虛弱，近日發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚呈紫紅色，有皮下硬結(jié)，未破損。問(wèn)題：1.該患者骶尾部皮膚屬于壓瘡哪一期？2.針對(duì)此期壓瘡，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：1.屬于壓瘡Ⅱ期（炎性浸潤(rùn)期）。此期表現(xiàn)為受壓部位皮膚紫紅、皮下硬結(jié)，可有水泡但未破潰。2.護(hù)理措施：①避免局部繼續(xù)受壓：使用氣墊床，每2小時(shí)翻身1次，必要時(shí)使用減壓貼；②保護(hù)皮膚：避免摩擦、潮濕，用無(wú)菌紗布覆蓋硬結(jié)處，防止破損；③改善營(yíng)養(yǎng)：增加蛋白質(zhì)、維生素?cái)z入，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)；④觀察病情：記錄皮膚變化，監(jiān)測(cè)體溫及感染跡象。二、內(nèi)科護(hù)理知識(shí)（一）單項(xiàng)選擇題1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療的原則是（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.低濃度、低流量持續(xù)吸氧C.高濃度、低流量間歇吸氧D.低濃度、高流量間歇吸氧答案：B解析：COPD患者因長(zhǎng)期高碳酸血癥，呼吸中樞對(duì)CO?刺激不敏感，依賴低氧刺激呼吸，故需低濃度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持續(xù)吸氧，避免抑制呼吸。2.糖尿病患者餐后2小時(shí)血糖的控制目標(biāo)是（）A.≤7.8mmol/LB.≤8.5mmol/LC.≤10.0mmol/LD.≤11.1mmol/L答案：A解析：根據(jù)《中國(guó)2型糖尿病防治指南》，一般糖尿病患者餐后2小時(shí)血糖應(yīng)控制在≤7.8mmol/L，以減少微血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。（二）多項(xiàng)選擇題1.心力衰竭患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.限制鈉鹽攝入（每日＜5g）B.取半臥位或端坐位C.記錄24小時(shí)出入量D.指導(dǎo)患者用力排便答案：ABC解析：心力衰竭患者需減少回心血量（半臥位）、控制鈉水潴留（限鹽）、監(jiān)測(cè)體液平衡（記錄出入量）；用力排便會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，應(yīng)避免，可使用緩瀉劑。2.支氣管哮喘急性發(fā)作期的護(hù)理措施包括（）A.保持環(huán)境安靜，避免過(guò)敏原B.給予高流量吸氧（4-6L/min）C.遵醫(yī)囑使用β?受體激動(dòng)劑D.指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸答案：ACD解析：哮喘急性發(fā)作期需低流量吸氧（1-3L/min），避免高流量加重氣道干燥；β?受體激動(dòng)劑是緩解急性發(fā)作的首選藥；縮唇呼吸可改善呼氣困難。（三）案例分析題患者李某，女，65歲，“高血壓病3級(jí)”入院，血壓185/110mmHg，主訴頭痛、心悸、惡心，查體：心率105次/分，雙肺底可聞及少量濕啰音。問(wèn)題：1.該患者目前最可能的診斷是什么？2.列出主要的護(hù)理措施。答案：1.高血壓急癥（血壓顯著升高伴靶器官損害，如肺底濕啰音提示早期急性左心衰竭）。2.護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，取半臥位；②持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、心率、呼吸及血氧飽和度；③遵醫(yī)囑快速降壓（首選硝普鈉，需避光輸注），目標(biāo)2小時(shí)內(nèi)降至160/100mmHg左右；④吸氧（2-4L/min），減輕心肌缺氧；⑤記錄24小時(shí)出入量，限制鈉鹽攝入（每日＜3g）；⑥心理護(hù)理，緩解緊張情緒；⑦觀察頭痛、惡心是否緩解，警惕腦水腫或急性腎衰竭。三、外科護(hù)理知識(shí)（一）單項(xiàng)選擇題1.腹部手術(shù)后患者早期下床活動(dòng)的主要目的是（）A.促進(jìn)傷口愈合B.預(yù)防深靜脈血栓C.減少肺部感染D.促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)答案：D解析：腹部手術(shù)因麻醉、臥床等因素易導(dǎo)致腸麻痹，早期下床活動(dòng)可刺激腸蠕動(dòng)，預(yù)防腸粘連，促進(jìn)排氣。2.破傷風(fēng)患者最主要的死亡原因是（）A.窒息B.心力衰竭C.腎衰竭D.敗血癥答案：A解析：破傷風(fēng)毒素作用于神經(jīng)，導(dǎo)致肌肉強(qiáng)直性痙攣，喉肌、呼吸肌痙攣可引發(fā)窒息，是主要死因。（二）多項(xiàng)選擇題1.乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉的原則包括（）A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)活動(dòng)手指及腕部B.術(shù)后3-5天活動(dòng)肘部C.術(shù)后1周進(jìn)行肩部活動(dòng)D.術(shù)后2周做“爬墻”運(yùn)動(dòng)答案：ABCD解析：乳腺癌術(shù)后需循序漸進(jìn)鍛煉：術(shù)后24小時(shí)內(nèi)手指、腕部；3-5天肘部；7天肩部（避免外展超過(guò)90°）；14天“爬墻”（促進(jìn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)）。2.骨折患者現(xiàn)場(chǎng)急救的正確措施是（）A.開(kāi)放性骨折先止血、包扎，再固定B.肢體畸形時(shí)強(qiáng)行復(fù)位C.疑有脊柱骨折者用硬板搬運(yùn)D.外露骨端應(yīng)立即回納答案：AC解析：開(kāi)放性骨折需先止血（壓迫或止血帶）、包扎（無(wú)菌敷料），再固定；脊柱骨折需硬板搬運(yùn)防脊髓損傷；畸形時(shí)不可強(qiáng)行復(fù)位（可能加重?fù)p傷）；外露骨端不可回納（避免污染深部組織）。（三）案例分析題患者王某，男，45歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第3天，體溫38.5℃，切口紅腫、有膿性分泌物，觸痛明顯。問(wèn)題：1.該患者發(fā)生了什么并發(fā)癥？2.應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：1.切口感染（術(shù)后3天出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫滲液，符合感染表現(xiàn)）。2.護(hù)理措施：①拆除部分縫線，通暢引流（用無(wú)菌鑷子撐開(kāi)切口，引出膿液）；②取分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)；③每日換藥（用0.9%氯化鈉溶液或抗生素紗布濕敷）；④監(jiān)測(cè)體溫變化，遵醫(yī)囑使用抗生素；⑤加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)（高蛋白、高維生素飲食）；⑥向患者解釋感染原因（如術(shù)前腸道準(zhǔn)備不足、術(shù)中污染等），緩解焦慮。四、急救護(hù)理知識(shí)（一）單項(xiàng)選擇題1.成人心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B解析：根據(jù)2020版AHA指南，成人心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸比例為30:2（單、雙人施救均適用）。2.異物阻塞氣道導(dǎo)致窒息時(shí)，海姆立克急救法適用于（）A.意識(shí)清醒的成人B.意識(shí)喪失的嬰兒C.孕婦D.肥胖者答案：A解析：海姆立克法通過(guò)向上沖擊腹部增加胸腔壓力排出異物，適用于意識(shí)清醒的成人及兒童；孕婦或肥胖者應(yīng)沖擊胸部；意識(shí)喪失者需轉(zhuǎn)為CPR。（二）多項(xiàng)選擇題1.中暑患者的急救措施包括（）A.立即轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處B.用濕毛巾擦拭全身，冰敷大動(dòng)脈C.口服大量淡鹽水D.監(jiān)測(cè)生命體征，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液答案：ABD解析：中暑患者需快速降溫（物理降溫為主）、補(bǔ)液（但昏迷者不可口服，避免誤吸）；監(jiān)測(cè)生命體征（警惕休克、電解質(zhì)紊亂）。2.電擊傷患者的急救要點(diǎn)是（）A.立即切斷電源，用絕緣物移開(kāi)電線B.檢查呼吸、心跳，無(wú)反應(yīng)者立即CPRC.處理燒傷創(chuàng)面（用干凈敷料覆蓋）D.注射破傷風(fēng)抗毒素答案：ABCD解析：電擊傷急救需先脫離電源（防二次傷害），再評(píng)估生命體征（CPR），處理創(chuàng)面（防感染），注射破傷風(fēng)抗毒素（預(yù)防破傷風(fēng)）。（三）案例分析題患者陳某，男，60歲，晨練時(shí)突然倒地，意識(shí)喪失，無(wú)呼吸，同伴呼叫無(wú)反應(yīng)。問(wèn)題：1.作為現(xiàn)場(chǎng)第一目擊者，應(yīng)如何進(jìn)行急救？2.胸外按壓的正確位置和深度是多少？答案：1.急救步驟：①立即判斷環(huán)境安全；②輕拍雙肩、呼喚患者，確認(rèn)無(wú)反應(yīng)；③觀察胸廓無(wú)起伏（5-10秒），確認(rèn)無(wú)呼吸；④立即呼救（請(qǐng)他人撥打120并取AED）；⑤開(kāi)始CPR：胸外按壓30次→開(kāi)放氣道（仰頭提頦法）→人工呼吸2次，循環(huán)進(jìn)行；⑥AED到達(dá)后，按提示使用（先除顫，再繼續(xù)CPR）。2.胸外按壓位置：胸骨下半部（兩乳頭連線中點(diǎn)）；深度：成人5-6cm，頻率100-120次/分，按壓與放松時(shí)間相等，保證胸廓充分回彈。五、婦產(chǎn)科護(hù)理知識(shí)（一）單項(xiàng)選擇題1.正常分娩時(shí)，第二產(chǎn)程的時(shí)間一般不超過(guò)（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：B解析：初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程（宮口開(kāi)全至胎兒娩出）不超過(guò)2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦不超過(guò)1小時(shí)。2.產(chǎn)后出血的定義是胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量≥500ml（剖宮產(chǎn)≥1000ml），是我國(guó)產(chǎn)婦死亡首要原因。（二）多項(xiàng)選擇題1.新生兒Apgar評(píng)分的評(píng)估項(xiàng)目包括（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.皮膚顏色答案：ABCD解析：Apgar評(píng)分從心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌張力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮膚顏色（0-2分）5項(xiàng)評(píng)估，總分0-10分。2.妊娠期高血壓疾病的臨床表現(xiàn)包括（）A.高血壓（≥140/90mmHg）B.蛋白尿（≥0.3g/24h）C.水腫D.抽搐（子癇）答案：ABCD解析：妊娠期高血壓表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫；病情進(jìn)展可出現(xiàn)子癇（抽搐）。（三）案例分析題產(chǎn)婦劉某，28歲，孕39周順產(chǎn)一男嬰，胎兒娩出后10分鐘，陰道大量出血（約400ml），色暗紅，子宮輪廓不清，質(zhì)軟。問(wèn)題：1.該產(chǎn)婦最可能的出血原因是什么？2.應(yīng)采取哪些急救措施？答案：1.子宮收縮乏力（產(chǎn)后子宮軟、輪廓不清、出血暗紅，是宮縮乏力典型表現(xiàn)）。2.急救措施：①按摩子宮（單手或雙手按壓宮底，均勻有節(jié)律）；②遵醫(yī)囑使用宮縮劑（縮宮素10U靜推或麥角新堿0.2mg肌注，注意麥角新堿禁用于妊娠期高血壓）；③開(kāi)放靜脈通道，快速補(bǔ)液（平衡鹽溶液或輸血）；④監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、尿量）；⑤若經(jīng)上述處理無(wú)效，需準(zhǔn)備宮腔填塞或手術(shù)止血（如B-Lynch縫合）；⑥記錄出血量（稱重法或容積法），準(zhǔn)確評(píng)估失血程度。六、兒科護(hù)理知識(shí)（一）單項(xiàng)選擇題1.嬰兒添加輔食的最佳時(shí)間是（）A.2-3月齡B.4-6月齡C.7-8月齡D.9-10月齡答案：B解析：4-6月齡嬰兒消化酶逐漸成熟，可添加泥狀輔食（如米粉、菜泥），過(guò)早易致過(guò)敏，過(guò)晚影響營(yíng)養(yǎng)攝入。2.新生兒生理性黃疸消退的時(shí)間是（）A.出生后2-3天出現(xiàn)，5-7天消退B.出生后4-5天出現(xiàn)，7-9天消退C.出生后1-2天出現(xiàn)，3-4天消退D.出生后2-3周出現(xiàn)，1個(gè)月消退答案：A解析：生理性黃疸足月兒生后2-3天出現(xiàn)，5-7天達(dá)高峰，10-14天消退；早產(chǎn)兒可延遲至3-4周。（二）多項(xiàng)選擇題1.小兒高熱驚厥的護(hù)理措施包括（）A.立即置側(cè)臥位，清除口鼻分泌物B.用紗布包裹壓舌板置于上下臼齒間C.物理降溫（溫水擦浴或冰敷）D.遵醫(yī)囑使用地西泮止驚答案：ABCD解析：高熱驚厥需保持氣道通暢（側(cè)臥位）、防舌咬傷（壓舌板）、快速降溫（物理+藥物）、止驚（地西泮首選）。2.嬰兒腹瀉的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.調(diào)整飲食（暫停輔食，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)）B.口服補(bǔ)液鹽（ORS）預(yù)防脫水C.記錄大便次數(shù)、量及性狀D.頻繁使用抗生素答案：ABC解析：嬰兒腹瀉多為病毒性（如輪狀病毒），無(wú)需抗生素；應(yīng)調(diào)整飲食（避免油膩）、補(bǔ)液（ORS）、監(jiān)測(cè)大便情況。（三）案例分析題患兒，男，8個(gè)月，因“發(fā)熱3天，體溫39.5℃，伴流涕、咳嗽”入院，今日突發(fā)抽搐，表現(xiàn)為意識(shí)喪失、四肢強(qiáng)直、口吐白沫，持續(xù)約30秒后緩解。查體：咽部充血，心肺無(wú)異常，克氏征（-）。問(wèn)題：1.該患兒最可能