2025年心理咨詢師(中級)心理治療技術(shù)培訓總結(jié)反饋報告試卷（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.認知行為療法（CBT）中，“自動化思維”的核心特點是：A.受意識控制的理性思考B.快速、自發(fā)、常被忽視的思維反應(yīng)C.基于童年經(jīng)歷的深層信念D.與情緒無關(guān)的邏輯推理2.人本主義療法中，“無條件積極關(guān)注”的關(guān)鍵在于：A.完全認同來訪者的所有行為B.對來訪者的情緒和體驗保持非評判態(tài)度C.提供具體的建議幫助來訪者解決問題D.通過共情表達對來訪者的同情3.家庭治療中，“三角化”現(xiàn)象通常指：A.父母與子女形成穩(wěn)定的支持系統(tǒng)B.夫妻矛盾通過引入第三方（如孩子）緩解C.家庭中三個成員同時出現(xiàn)心理問題D.治療師與家庭中的三個成員建立同盟關(guān)系4.針對創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的延長暴露療法（PE），核心步驟不包括：A.教育來訪者理解PTSD癥狀B.引導(dǎo)來訪者重復(fù)回憶創(chuàng)傷事件C.鼓勵來訪者回避與創(chuàng)傷相關(guān)的刺激D.進行現(xiàn)場暴露（接觸現(xiàn)實中的創(chuàng)傷相關(guān)情境）5.沙盤治療中，“創(chuàng)傷場景沙具”的擺放特點通常表現(xiàn)為：A.對稱、規(guī)則的布局B.密集堆積、混亂或孤立的元素C.色彩鮮艷、充滿活力的組合D.大量使用自然類沙具（如樹木、河流）6.青少年抑郁干預(yù)中，“情緒溫度計”技術(shù)的主要目的是：A.測量來訪者的體溫變化B.幫助來訪者量化情緒強度并識別觸發(fā)因素C.評估來訪者的認知扭曲程度D.記錄來訪者每日的睡眠質(zhì)量7.危機干預(yù)的“六步法”中，首要任務(wù)是：A.制定干預(yù)計劃B.確保安全C.建立信任關(guān)系D.探索可變通的應(yīng)對方式8.敘事療法中，“外化問題”的核心操作是：A.將問題與來訪者本人分離，視為可對話的“他者”B.詳細分析問題的成因并追溯童年經(jīng)歷C.引導(dǎo)來訪者列出問題的具體表現(xiàn)D.鼓勵來訪者與問題“對抗”以消除癥狀9.團體心理治療中，“治療性因子”中的“利他性”指：A.成員通過幫助他人獲得自我價值感B.治療師為成員提供物質(zhì)支持C.成員模仿其他成員的積極行為D.團體中形成的情感共鳴10.老年期抑郁的特殊表現(xiàn)不包括：A.主訴軀體疼痛（如頭痛、背痛）B.記憶減退被誤認為阿爾茨海默病C.情緒低落但主動表達自殺意愿D.社交退縮，對以往興趣喪失二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.認知行為療法的核心技術(shù)包括：A.蘇格拉底式提問B.行為實驗C.空椅技術(shù)D.認知重構(gòu)2.家庭治療中，“結(jié)構(gòu)派”與“系統(tǒng)派”的主要區(qū)別在于：A.結(jié)構(gòu)派關(guān)注家庭互動的“結(jié)構(gòu)”（如界限、聯(lián)盟），系統(tǒng)派關(guān)注“循環(huán)因果”B.結(jié)構(gòu)派強調(diào)治療師主動介入調(diào)整家庭結(jié)構(gòu)，系統(tǒng)派強調(diào)中立觀察C.結(jié)構(gòu)派使用“家庭雕塑”技術(shù)，系統(tǒng)派使用“循環(huán)提問”D.結(jié)構(gòu)派聚焦當前問題，系統(tǒng)派追溯家庭歷史3.兒童游戲治療中，“非指導(dǎo)性游戲治療”的原則包括：A.治療師設(shè)定游戲規(guī)則B.尊重兒童的主導(dǎo)權(quán)C.通過游戲觀察兒童的情緒和沖突D.主動解釋游戲中的象征意義4.危機干預(yù)中，“心理急救”的主要目標是：A.快速穩(wěn)定情緒B.預(yù)防PTSD等長期心理問題C.解決現(xiàn)實問題（如經(jīng)濟困難）D.建立社會支持系統(tǒng)5.正念療法（MBCT）的核心練習包括：A.身體掃描B.正念呼吸C.自動思維記錄D.行走冥想三、案例分析題（共35分）案例背景：來訪者張某，女，32歲，已婚，育有1歲半女兒。近3個月因“情緒低落、失眠、對育兒失去耐心”就診。主訴：“生完孩子后，婆婆搬來同住，總說我‘不會帶孩子’；丈夫工作忙，每天回家只看手機；我白天獨自帶孩子，晚上還要起來喂奶，覺得自己‘像個機器’。最近一周，聽到孩子哭就想躲進廁所，甚至閃過‘要是沒生她就好了’的念頭，但又自責‘不是好媽媽’?！痹u估顯示：PHQ-9（患者健康問卷）得分為18分（中度抑郁），SAS（焦慮自評量表）得分為55分（輕度焦慮）。問題：1.結(jié)合案例，分析張某抑郁情緒的主要觸發(fā)因素（8分）。2.若采用認知行為療法（CBT）干預(yù)，需完成哪些核心步驟？請具體說明（12分）。3.針對“自責‘不是好媽媽’”的認知扭曲，設(shè)計一個認知重構(gòu)的對話片段（15分）。四、技術(shù)操作題（共30分）題目：請詳細描述“系統(tǒng)脫敏療法”的實施步驟，并結(jié)合“社交恐懼（害怕當眾發(fā)言）”案例說明每一步的具體操作（要求：步驟完整，邏輯清晰，案例貼合）。參考答案一、單項選擇題1.B2.B3.B4.C5.B6.B7.B8.A9.A10.C二、多項選擇題1.ABD2.ABC3.BC4.ABD5.ABD三、案例分析題1.主要觸發(fā)因素分析：（1）家庭關(guān)系壓力：婆婆的否定性評價（“不會帶孩子”）導(dǎo)致自我價值感降低；丈夫的情感忽視（“回家只看手機”）加劇孤獨感。（2）角色負荷過重：育兒的高強度勞動（白天獨自帶娃、夜間喂奶）缺乏支持，導(dǎo)致身心耗竭。（3）認知扭曲：“像個機器”“要是沒生她就好了”反映“災(zāi)難化思維”；自責“不是好媽媽”屬于“過度概化”或“個人化”認知。（4）激素變化與睡眠剝奪：產(chǎn)后生理恢復(fù)期未完全適應(yīng)，長期失眠進一步削弱情緒調(diào)節(jié)能力。2.CBT干預(yù)核心步驟：（1）建立治療聯(lián)盟：通過共情表達理解（“聽起來你承受了太多，既辛苦又委屈”），明確治療目標（緩解抑郁情緒、改善家庭互動）。（2）心理教育：解釋抑郁與壓力、認知的關(guān)系，介紹“情緒-認知-行為”三角模型，幫助張某識別“自動化思維”。（3）認知評估：引導(dǎo)張某記錄情緒低落時的具體情境（如“婆婆說‘你抱孩子姿勢不對’”）、伴隨的思維（“我真的什么都做不好”）及情緒（憤怒、無助）。（4）認知重構(gòu)：針對“我不是好媽媽”，通過蘇格拉底式提問（“孩子吃飽了嗎？你每天陪她玩的時間多嗎？”）驗證證據(jù)，區(qū)分“偶爾沒耐心”與“不是好媽媽”的邏輯差異。（5）行為激活：制定“小目標”（如每天與丈夫進行10分鐘非育兒話題的溝通、每周安排1小時獨處時間），通過行為改變強化積極體驗。（6）家庭介入：聯(lián)合丈夫進行行為實驗（如丈夫每晚主動參與30分鐘育兒），觀察互動變化對情緒的影響。3.認知重構(gòu)對話片段（示例）：治療師：你剛才提到“我不是好媽媽”，能具體說說你這樣想的時候，發(fā)生了什么嗎？張某：昨天孩子一直哭，我怎么哄都沒用，最后我把她放小床上自己去廁所待了5分鐘……我覺得自己太糟糕了，連孩子都哄不好。治療師：聽起來當時你已經(jīng)很努力了，但孩子還是哭，讓你很挫敗。那除了“不是好媽媽”，有沒有其他可能的解釋？張某：可能她當時腸絞痛，我沒經(jīng)驗不知道？或者我也很累，需要休息？治療師：我們可以一起列列“好媽媽”的標準。你覺得“好媽媽”必須永遠有耐心、從不生氣嗎？張某：其實我知道不是，但我總用最高標準要求自己……治療師：假設(shè)你最好的朋友遇到同樣的情況，你會怎么安慰她？張某：我可能會說“你已經(jīng)做得很好了，帶孩子本來就不容易，偶爾需要休息是正常的”……治療師：那你愿意把這句話送給自己嗎？四、技術(shù)操作題系統(tǒng)脫敏療法實施步驟及案例應(yīng)用：步驟1：建立焦慮等級表-操作：與來訪者（社交恐懼者）共同討論引發(fā)焦慮的場景，按焦慮程度（0-100分）排序。-案例：來訪者害怕當眾發(fā)言，焦慮等級表如下：1.想象“在辦公室對2個同事說一句話”（20分）2.實際“在3個朋友面前讀一段文字”（40分）3.想象“在部門會議上匯報5分鐘”（60分）4.實際“在10人小組中做3分鐘發(fā)言”（80分）5.想象“在50人公開場合脫稿演講”（100分）步驟2：放松訓練-操作：指導(dǎo)來訪者掌握漸進式肌肉放松（從腳趾到頭部依次緊張-放松）或正念呼吸，達到“全身肌肉松弛、心率平穩(wěn)”的狀態(tài)（目標：能在10分鐘內(nèi)進入放松狀態(tài)）。-案例：治療師引導(dǎo)來訪者：“現(xiàn)在請閉上眼睛，先收緊雙腳腳趾，保持5秒，然后慢慢松開……感受溫暖和放松從腳底蔓延到小腿……”重復(fù)練習至熟練。步驟3：系統(tǒng)脫敏練習-操作：從最低等級的焦慮場景開始，來訪者在放松狀態(tài)下想象該場景，若焦慮≤20分則進入下一級；若焦慮超過30分則退回上一級，重新放松。-案例：①第一級：來訪者放松后，治療師引導(dǎo)：“現(xiàn)在想象你在辦公室，對面坐著2個同事，你說‘今天的報告數(shù)據(jù)需要核對’……”來訪者報告焦慮15分，通過。②第二級：實際在3個朋友面前讀一段文字。來訪者提前練習放松，現(xiàn)場讀時緊張（焦慮45分），暫停后深呼吸，5分鐘后重新嘗試，焦慮降至35分，繼續(xù)完成任務(wù)。③逐步升級至第五級，最終來訪者能在想象公開演講時