2025年護(hù)士月考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.某患者因“上消化道出血”入院，醫(yī)囑給予去甲腎上腺素8mg加入100ml生理鹽水中口服。護(hù)士執(zhí)行時(shí)需重點(diǎn)觀察的不良反應(yīng)是：A.心悸B.便秘C.腹痛D.血壓升高答案：D解析：去甲腎上腺素口服用于上消化道出血時(shí)，主要通過收縮局部血管止血，但吸收后可能引起全身血管收縮，導(dǎo)致血壓升高，故需監(jiān)測血壓。2.患者行青霉素皮試后15分鐘，出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)弱、血壓80/50mmHg，首選的急救措施是：A.靜脈注射地塞米松B.皮下注射腎上腺素C.氧氣吸入D.靜脈滴注多巴胺答案：B解析：青霉素過敏性休克首選0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml皮下注射，可快速緩解支氣管痙攣、提升血壓、增強(qiáng)心肌收縮力。3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是：A.頭偏向一側(cè)B.用壓舌板輕輕撐開頰部C.棉球蘸水不可過濕D.協(xié)助患者漱口答案：D解析：昏迷患者無法自主漱口，強(qiáng)行漱口可能導(dǎo)致誤吸，故禁忌漱口。4.某術(shù)后患者主訴切口疼痛，醫(yī)囑“哌替啶50mgimq6hprn”，正確的執(zhí)行方法是：A.每6小時(shí)肌內(nèi)注射1次B.疼痛時(shí)肌內(nèi)注射50mg，間隔至少6小時(shí)C.每日肌內(nèi)注射4次D.疼痛時(shí)立即肌內(nèi)注射50mg，無時(shí)間限制答案：B解析：“prn”為長期備用醫(yī)囑，需根據(jù)患者需要執(zhí)行，兩次用藥間隔應(yīng)≥6小時(shí)，避免藥物蓄積中毒。5.測量成人腋溫時(shí)，正確的方法是：A.擦干腋窩汗液后將體溫計(jì)水銀端置于腋窩頂部，夾緊10分鐘B.直接將體溫計(jì)置于腋窩，夾緊5分鐘C.腋窩有汗時(shí)無需處理，直接測量D.測量前無需檢查體溫計(jì)是否完好答案：A解析：腋溫測量需先擦干汗液（避免影響結(jié)果），水銀端置于腋窩頂部（確保接觸緊密），夾緊10分鐘（保證測量準(zhǔn)確）。6.患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院，血?dú)夥治鍪緋H7.30，PaCO?65mmHg，PaO?55mmHg，HCO??32mmol/L。該患者的酸堿失衡類型為：A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒答案：B解析：pH<7.35（酸中毒），PaCO?>45mmHg（呼吸性因素為主），HCO??代償性升高（32mmol/L>24mmol/L），符合呼吸性酸中毒失代償期表現(xiàn)。7.某糖尿病患者使用胰島素筆注射胰島素后，未按要求搖勻預(yù)混胰島素，最可能導(dǎo)致的后果是：A.低血糖B.注射部位硬結(jié)C.血糖控制不佳D.過敏反應(yīng)答案：C解析：預(yù)混胰島素含短效和中效成分，未搖勻會導(dǎo)致藥物濃度不均，注射后短效或中效成分劑量不準(zhǔn)確，影響血糖控制。8.患者行腰椎穿刺術(shù)后，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其去枕平臥的時(shí)間是：A.1-2小時(shí)B.2-4小時(shí)C.4-6小時(shí)D.6-8小時(shí)答案：C解析：腰椎穿刺后去枕平臥4-6小時(shí)，可預(yù)防因腦脊液外漏導(dǎo)致的低顱壓性頭痛。9.為新生兒進(jìn)行藍(lán)光治療時(shí)，保護(hù)眼睛的主要目的是：A.防止結(jié)膜炎B.防止角膜損傷C.防止視網(wǎng)膜損傷D.防止淚囊炎答案：C解析：藍(lán)光波長425-475nm，長時(shí)間照射可能損傷視網(wǎng)膜，需用遮光眼罩保護(hù)。10.患者因“急性胰腺炎”入院，醫(yī)囑禁食、胃腸減壓。護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是：A.腸鳴音B.尿量C.血淀粉酶D.引流液性質(zhì)答案：D解析：胃腸減壓可引出胃內(nèi)容物，減少胰液分泌。觀察引流液性質(zhì)（如血性、膽汁樣）可早期發(fā)現(xiàn)消化道出血、腸梗阻等并發(fā)癥。11.某產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，乳房脹痛、局部紅腫，體溫38.5℃。最可能的診斷是：A.正常產(chǎn)后泌乳熱B.急性乳腺炎C.產(chǎn)褥感染D.上呼吸道感染答案：B解析：產(chǎn)后3-4天乳房脹痛伴局部紅腫、低熱，符合急性乳腺炎早期表現(xiàn)；泌乳熱體溫一般≤38℃，無局部紅腫。12.患者因“腦出血”昏迷，護(hù)士為其進(jìn)行肢體被動活動的主要目的是：A.促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓B.增強(qiáng)肌肉力量C.改善關(guān)節(jié)靈活性D.防止肌肉萎縮答案：A解析：昏迷患者長期臥床，肢體被動活動的首要目的是促進(jìn)下肢血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成（DVT）。13.靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，每500ml液體中氯化鉀的最大劑量是：A.1gB.1.5gC.2gD.3g答案：B解析：靜脈補(bǔ)鉀濃度不超過0.3%，500ml液體中最多加入10%氯化鉀15ml（即1.5g）。14.患者行食管癌術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)其飲食時(shí)應(yīng)強(qiáng)調(diào)：A.術(shù)后第1天即可進(jìn)流質(zhì)飲食B.避免過熱、過冷、過硬食物C.多飲牛奶補(bǔ)充蛋白質(zhì)D.餐后立即平臥答案：B解析：食管癌術(shù)后早期需逐步過渡飲食（從清流質(zhì)→流質(zhì)→半流質(zhì)），過熱、過冷、過硬食物可能刺激吻合口，導(dǎo)致出血或瘺；餐后平臥易引發(fā)反流。15.某患兒因“熱性驚厥”入院，家長詢問預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施，護(hù)士應(yīng)回答：A.長期口服抗癲癇藥物B.體溫超過38℃時(shí)立即使用退熱藥C.加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)D.驚厥發(fā)作時(shí)保持呼吸道通暢答案：B解析：熱性驚厥復(fù)發(fā)與體溫快速升高有關(guān)，及時(shí)控制體溫（≥38℃時(shí)退熱）是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵；僅復(fù)雜型熱性驚厥需長期用藥。16.患者因“急性左心衰竭”入院，護(hù)士給予高流量吸氧（6-8L/min）并加入20%-30%乙醇濕化，其目的是：A.增加氧的彌散B.降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力C.減少呼吸道分泌物D.預(yù)防氧中毒答案：B解析：乙醇可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善通氣。17.護(hù)士為HIV陽性患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，不慎被污染的針頭刺傷，首先應(yīng)采取的措施是：A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，擠出血液B.用0.5%碘伏消毒傷口C.報(bào)告護(hù)士長D.口服抗病毒藥物答案：A解析：職業(yè)暴露后立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口（減少病毒吸收），再用肥皂水和流動水沖洗，隨后消毒并報(bào)告。18.患者因“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”行碘131治療后，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其隔離的時(shí)間是：A.1天B.3天C.1周D.2周答案：C解析：碘131治療后患者體內(nèi)有放射性，需隔離1周（避免與兒童、孕婦密切接觸），1周后輻射量降至安全范圍。19.某患者輸注甘露醇時(shí)發(fā)生外滲，局部皮膚紅腫、疼痛。正確的處理措施是：A.立即熱敷B.50%硫酸鎂濕敷C.局部按摩D.抬高患肢，無需處理答案：B解析：高滲性藥物（如甘露醇）外滲需用50%硫酸鎂濕敷（減輕水腫），早期避免熱敷（加重組織損傷）。20.護(hù)士為臨終患者提供心理護(hù)理時(shí)，最關(guān)鍵的措施是：A.鼓勵患者表達(dá)內(nèi)心感受B.告知病情進(jìn)展C.提供娛樂活動D.避免討論死亡話題答案：A解析：臨終患者常存在焦慮、恐懼等心理，鼓勵表達(dá)感受可幫助其釋放情緒，獲得心理支持。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.屬于特級護(hù)理的適用對象有：A.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者B.器官移植術(shù)后患者C.昏迷患者D.大面積燒傷患者答案：ABCD解析：特級護(hù)理適用于病情危重、隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要搶救的患者，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、器官移植術(shù)后、昏迷、大面積燒傷等。2.關(guān)于壓瘡預(yù)防措施，正確的有：A.每2小時(shí)翻身1次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持答案：ABCD解析：壓瘡預(yù)防需綜合措施，包括定時(shí)翻身、皮膚管理、使用減壓工具及營養(yǎng)支持。3.糖尿病患者足部護(hù)理的要點(diǎn)包括：A.每日溫水清洗雙腳，水溫≤40℃B.修剪趾甲時(shí)剪平，避免過短C.選擇寬松、透氣的棉質(zhì)襪子D.出現(xiàn)水皰時(shí)自行挑破答案：ABC解析：糖尿病足水皰需由醫(yī)護(hù)人員處理，自行挑破可能導(dǎo)致感染。4.急性心肌梗死患者的典型癥狀有：A.胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)30分鐘以上B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱（24-48小時(shí)后）D.血壓升高答案：ABC解析：急性心梗疼痛持續(xù)時(shí)間長（>30分鐘），常伴胃腸道癥狀，發(fā)病24-48小時(shí)后因壞死物質(zhì)吸收出現(xiàn)發(fā)熱；部分患者血壓下降（休克）。5.新生兒黃疸光療的不良反應(yīng)包括：A.發(fā)熱B.腹瀉C.皮疹D.低血鈣答案：ABC解析：光療不良反應(yīng)主要有發(fā)熱、腹瀉（因膽紅素分解產(chǎn)物刺激腸道）、皮疹（光敏感）；低血鈣較少見。6.產(chǎn)后出血的常見原因有：A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血四大原因：子宮收縮乏力（最常見）、胎盤因素（殘留、植入）、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。7.過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括：A.喉頭水腫、呼吸困難B.血壓下降C.皮膚瘙癢、蕁麻疹D.意識喪失答案：ABCD解析：過敏性休克表現(xiàn)為呼吸循環(huán)衰竭（喉頭水腫、血壓下降）、皮膚黏膜表現(xiàn)（瘙癢、蕁麻疹）及中樞神經(jīng)缺氧（意識喪失）。8.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，正確的有：A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包潮濕后需重新滅菌C.取無菌物品時(shí)用無菌持物鉗D.操作時(shí)身體與無菌區(qū)保持30cm以上距離答案：ABC解析：無菌操作時(shí)身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離（通?！?0cm），但無嚴(yán)格30cm要求。9.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的氧療原則是：A.低流量（1-2L/min）B.低濃度（25%-29%）C.持續(xù)吸氧（15小時(shí)/天以上）D.高流量（4-6L/min）答案：ABC解析：COPD患者因長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO?刺激不敏感，需低流量低濃度持續(xù)吸氧，避免抑制呼吸。10.護(hù)士在執(zhí)行給藥原則時(shí)，需做到“三查七對”，其中“七對”包括：A.床號、姓名B.藥名、濃度C.劑量、時(shí)間D.用法答案：ABCD解析：“七對”指對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法。三、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP90/60mmHg；神志清楚，面色蒼白，大汗淋漓，胸骨后壓榨性疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油無緩解。心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.首要的護(hù)理措施是什么？3.需立即準(zhǔn)備的搶救用藥有哪些？答案：1.診斷：急性廣泛前壁心肌梗死（依據(jù)：典型胸痛>30分鐘、硝酸甘油無效、V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高）。2.首要護(hù)理措施：絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜；持續(xù)高流量吸氧（4-6L/min）；連接心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測生命體征及心電圖變化；建立靜脈通道。3.搶救用藥：①嗎啡（鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜）；②硝酸酯類（擴(kuò)張冠脈，如硝酸甘油）；③抗血小板藥物（阿司匹林、氯吡格雷）；④抗凝藥物（低分子肝素）；⑤β受體阻滯劑（如美托洛爾，無禁忌時(shí)）。案例2患兒女性，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽4天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.5℃，P160次/分，R50次/分，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征（+），雙肺可聞及固定中細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC18×10?/L，N0.85，L0.15。問題：1.該患兒最可能的診斷是什么？2.列出3項(xiàng)主要護(hù)理診斷。3.降溫護(hù)理的具體措施有哪些？答案：1.診斷：支氣管肺炎（依據(jù)：發(fā)熱、咳嗽、氣促；呼吸增快（>40次/分）、口周發(fā)紺、三凹征、固定濕啰音；白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高）。2.主要護(hù)理診斷：①體溫過高與肺部感染有關(guān)；②氣體交換受損與肺泡炎癥導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)；③潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦病。3.降溫措施：①物理降溫：溫水擦?。ū荛_心前區(qū)、腹部）、冰袋冷敷額頭或頸部（包裹毛巾防凍傷）；②藥物降溫：遵醫(yī)囑給予對乙酰氨基酚或布洛芬（注意劑量，避免過量）；③保持環(huán)境溫度22-24℃，濕度50%-60%；④及時(shí)更換汗?jié)褚挛?，避免受涼；⑤鼓勵多飲水（或靜脈補(bǔ)液），防止脫水。案例3患者女性，45歲，因“反復(fù)上腹痛3年，加重伴黑便2天”入院。既往有“胃潰瘍”病史，未規(guī)律治療。查體：P105次/分，BP95/60mmHg，貧血貌，腹軟，上腹部壓痛（+），無反跳痛。糞便隱血試驗(yàn)（+++）。問題：1.該患者最可能的并發(fā)癥是什么？2.需重點(diǎn)觀察的病情變化有哪些？3.飲食護(hù)理的原則是什么？答案：1.并發(fā)癥：胃潰瘍并上消化道出血（依據(jù)：黑便、糞