2025年護(hù)士節(jié)護(hù)理知識競賽題+答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.某患者因上消化道出血入院，醫(yī)囑給予去甲腎上腺素8mg加入冰生理鹽水100ml中胃管注入。護(hù)士操作時需重點觀察的指標(biāo)是？A.心率B.血壓C.尿量D.大便顏色答案：D（解析：去甲腎上腺素冰鹽水胃管注入主要用于收縮胃黏膜血管止血，需觀察大便顏色變化以判斷止血效果）2.某糖尿病患者使用胰島素筆注射，注射部位輪換原則正確的是？A.同一注射區(qū)域內(nèi)每次注射點間隔1cmB.大腿與腹部交替注射時無需調(diào)整劑量C.優(yōu)先選擇脂肪較薄的上臂外側(cè)D.預(yù)混胰島素需在注射前搖勻至澄清答案：A（解析：胰島素注射部位輪換需保證同一區(qū)域內(nèi)注射點間隔至少1cm，避免局部硬結(jié)；腹部吸收最快，劑量調(diào)整需考慮部位差異；預(yù)混胰島素?fù)u勻后應(yīng)為均勻混懸液）3.患者行腰椎穿刺術(shù)后出現(xiàn)低顱壓性頭痛，最有效的緩解措施是？A.靜脈輸注甘露醇B.去枕平臥6小時C.多飲水并靜脈補(bǔ)液D.頭低腳高位答案：C（解析：低顱壓頭痛因腦脊液外漏引起，補(bǔ)液增加腦脊液生成是關(guān)鍵；去枕平臥為預(yù)防措施，頭痛發(fā)生后需補(bǔ)液）4.新生兒窒息復(fù)蘇時，胸外按壓與正壓通氣的比例應(yīng)為？A.3:1B.15:2C.5:1D.30:2答案：A（解析：新生兒復(fù)蘇指南規(guī)定胸外按壓與正壓通氣比例為3:1，按壓深度為胸廓前后徑的1/3）5.患者因急性左心衰竭入院，咳粉紅色泡沫樣痰，吸氧時濕化瓶內(nèi)應(yīng)加入？A.冷開水B.50%乙醇C.3%過氧化氫D.0.9%氯化鈉答案：B（解析：急性左心衰患者肺泡內(nèi)滲出液增多，50%乙醇可降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，改善通氣）6.某術(shù)后患者出現(xiàn)深靜脈血栓，早期最典型的臨床表現(xiàn)是？A.下肢腫脹伴皮膚發(fā)紺B.足背動脈搏動減弱C.腓腸肌壓痛（Homans征陽性）D.皮溫升高伴色素沉著答案：C（解析：深靜脈血栓早期因靜脈回流受阻，主要表現(xiàn)為受累靜脈走行區(qū)壓痛，Homans征陽性為典型體征）7.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，開口器應(yīng)從？A.門齒處放入B.尖牙處放入C.臼齒處放入D.雙唇間放入答案：C（解析：昏迷患者牙關(guān)緊閉時，開口器應(yīng)從臼齒處放入，避免損傷門齒）8.某早產(chǎn)兒出生體重1500g，暖箱溫度應(yīng)設(shè)置為？A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃答案：C（解析：1000-1500g早產(chǎn)兒暖箱溫度通常設(shè)置為34℃，體重越低所需溫度越高）9.患者輸注青霉素過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降，首要的處理措施是？A.立即停止輸液B.皮下注射腎上腺素C.高流量吸氧D.靜脈注射地塞米松答案：A（解析：發(fā)生過敏性休克時，首要措施是立即停止可疑致敏藥物輸入，再進(jìn)行后續(xù)搶救）10.某腦出血患者出現(xiàn)“三偏征”，具體指？A.偏癱、偏盲、偏身感覺障礙B.偏癱、偏盲、偏側(cè)共濟(jì)失調(diào)C.偏癱、偏盲、偏側(cè)失語D.偏癱、偏盲、偏側(cè)抽搐答案：A（解析：內(nèi)囊出血典型表現(xiàn)為對側(cè)偏癱、偏盲及偏身感覺障礙，稱為“三偏征”）11.留置導(dǎo)尿患者預(yù)防尿路感染的措施中，錯誤的是？A.每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次B.集尿袋始終低于膀胱水平C.每周更換導(dǎo)尿管1次D.鼓勵患者每日飲水2000ml以上答案：C（解析：目前指南推薦長期留置導(dǎo)尿患者導(dǎo)尿管更換頻率為每2-4周1次，頻繁更換會增加感染風(fēng)險）12.某COPD患者動脈血氣分析：pH7.32，PaCO?58mmHg，PaO?55mmHg，HCO??28mmol/L，應(yīng)判斷為？A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒答案：B（解析：pH<7.35為酸中毒，PaCO?>45mmHg提示呼吸性因素，HCO??代償性升高，符合呼吸性酸中毒）13.患者行PICC置管后24小時，穿刺點出現(xiàn)滲血，正確的處理是？A.立即拔管B.局部加壓包扎C.50%硫酸鎂濕敷D.熱敷促進(jìn)吸收答案：B（解析：PICC置管后24小時內(nèi)滲血為常見現(xiàn)象，可通過加壓包扎處理；熱敷會加重出血）14.新生兒黃疸藍(lán)光治療時，最需重點監(jiān)測的指標(biāo)是？A.體溫B.心率C.血清膽紅素D.尿量答案：A（解析：藍(lán)光治療時患兒易出現(xiàn)體溫異常（發(fā)熱或低體溫），需每小時監(jiān)測體溫）15.患者因破傷風(fēng)入院，護(hù)理措施中錯誤的是？A.保持病室光線明亮B.減少不必要的刺激C.床旁備氣管切開包D.遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑答案：A（解析：破傷風(fēng)患者需安置在單人暗室，避免聲、光刺激誘發(fā)抽搐）16.某糖尿病足患者足部潰瘍深達(dá)肌腱，按Wagner分級應(yīng)為？A.1級B.2級C.3級D.4級答案：B（解析：Wagner分級中，2級為潰瘍深達(dá)肌腱但無膿腫或骨感染）17.患者行氣管插管機(jī)械通氣，氣囊壓力應(yīng)維持在？A.5-10cmH?OB.15-20cmH?OC.25-30cmH?OD.35-40cmH?O答案：C（解析：氣管插管氣囊壓力需維持在25-30cmH?O，既能封閉氣道又可避免黏膜損傷）18.某產(chǎn)婦產(chǎn)后3天出現(xiàn)乳房脹痛、局部紅腫，體溫38.5℃，最可能的診斷是？A.正常生理現(xiàn)象B.乳汁淤積C.急性乳腺炎D.產(chǎn)褥感染答案：C（解析：產(chǎn)后3-4天出現(xiàn)乳房紅腫熱痛伴發(fā)熱，符合急性乳腺炎早期表現(xiàn)）19.患者使用約束帶時，應(yīng)多長時間觀察一次局部血液循環(huán)？A.15分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時答案：A（解析：使用約束帶時需每15分鐘觀察一次局部皮膚顏色、溫度及血液循環(huán)）20.某老年患者因股骨頸骨折行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，早期康復(fù)訓(xùn)練重點是？A.直腿抬高訓(xùn)練B.髖關(guān)節(jié)屈曲超過90°C.負(fù)重行走訓(xùn)練D.盤腿動作練習(xí)答案：A（解析：術(shù)后早期（1-2周）重點是股四頭肌等長收縮和直腿抬高訓(xùn)練，避免髖關(guān)節(jié)過度屈曲、內(nèi)收）二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.屬于醫(yī)院感染的情況包括？A.入院時無感染，住院48小時后發(fā)生的肺炎B.新生兒經(jīng)產(chǎn)道獲得的感染C.原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)新的病原體感染D.患者住院期間獲得，出院后發(fā)病的感染答案：ACD（解析：醫(yī)院感染定義為入院時不存在，住院期間獲得的感染，包括出院后發(fā)病但入院時已處于潛伏期的情況；新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染屬于院內(nèi)感染）2.急性胰腺炎患者的飲食護(hù)理正確的是？A.急性期嚴(yán)格禁食禁飲B.腹痛緩解后可進(jìn)少量流質(zhì)C.恢復(fù)飲食后避免高脂飲食D.可適當(dāng)飲用含酒精的飲料答案：ABC（解析：急性胰腺炎需禁食禁飲減少胰液分泌，恢復(fù)飲食需從低脂流質(zhì)開始，嚴(yán)格禁酒）3.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括？A.瞳孔由散大變?yōu)榭s小B.大動脈搏動恢復(fù)C.面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤D.自主呼吸恢復(fù)答案：ABCD（解析：CPR有效指標(biāo)包括大動脈搏動、自主呼吸恢復(fù)、瞳孔縮小、面色轉(zhuǎn)紅、意識恢復(fù)等）4.糖尿病患者運動療法的注意事項包括？A.空腹時不宜運動B.運動前監(jiān)測血糖<5.6mmol/L需加餐C.選擇有氧運動為主D.出現(xiàn)低血糖癥狀時立即停止運動答案：ACD（解析：運動前血糖<5.6mmol/L無需加餐，<3.9mmol/L需加餐；空腹運動易導(dǎo)致低血糖）5.新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現(xiàn)包括？A.低體溫（肛溫<35℃）B.皮膚硬腫（呈暗紅色）C.多器官功能損害D.反應(yīng)低下、拒乳答案：ABCD（解析：低體溫、皮膚硬腫、多器官功能障礙是新生兒寒冷損傷綜合征的典型表現(xiàn)）6.靜脈補(bǔ)鉀的原則包括？A.濃度不超過0.3%B.速度不超過60滴/分C.每日補(bǔ)鉀不超過6gD.見尿補(bǔ)鉀（尿量>40ml/h）答案：ABCD（解析：靜脈補(bǔ)鉀需嚴(yán)格遵循濃度≤0.3%（40mmol/L）、速度≤20mmol/h（約60滴/分）、每日總量≤6g、見尿補(bǔ)鉀（尿量>40ml/h）的原則）7.壓瘡炎性浸潤期的表現(xiàn)有？A.皮膚紫紅色B.皮下硬結(jié)C.表皮水皰D.淺層組織壞死答案：ABC（解析：炎性浸潤期表現(xiàn)為皮膚紫紅、皮下硬結(jié)、水皰形成；淺層組織壞死屬于淺度潰瘍期）8.高血壓患者的健康教育內(nèi)容包括？A.每日鹽攝入不超過5gB.戒煙限酒（白酒<50ml/d）C.避免突然改變體位D.血壓穩(wěn)定后可自行停藥答案：AC（解析：高血壓需終身服藥，不可自行停藥；限酒標(biāo)準(zhǔn)為白酒<25ml/d）9.產(chǎn)后出血的常見原因包括？A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD（解析：產(chǎn)后出血四大原因：子宮收縮乏力（最常見）、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙）10.阿爾茨海默病患者的安全護(hù)理措施包括？A.移除家中尖銳物品B.佩戴帶有個人信息的手環(huán)C.鼓勵單獨外出活動D.夜間加強(qiáng)巡視答案：ABD（解析：AD患者易走失，應(yīng)避免單獨外出，需佩戴標(biāo)識手環(huán)）三、判斷題（每題1分，共10分）1.鼻飼患者胃管插入長度為前額發(fā)際至胸骨劍突的距離（約45-55cm）。（）答案：√（解析：成人鼻胃管插入長度通常為前額發(fā)際至胸骨劍突或耳垂至鼻尖再至劍突的距離，約45-55cm）2.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，需保留0.5MPa壓力。（）答案：√（解析：氧氣筒保留0.5MPa壓力可防止外界空氣進(jìn)入，避免再次充氣時發(fā)生爆炸）3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)將棉球擰至不滴水狀態(tài)。（）答案：√（解析：防止棉球過濕導(dǎo)致誤吸）4.新生兒Apgar評分8-10分為正常，4-7分為輕度窒息，0-3分為重度窒息。（）答案：√（解析：Apgar評分標(biāo)準(zhǔn)正確）5.胰島素應(yīng)保存在2-8℃冰箱內(nèi)，注射前需提前30分鐘取出復(fù)溫。（）答案：√（解析：低溫胰島素直接注射會引起疼痛，復(fù)溫可減少刺激）6.大量不保留灌腸時，成人液面距肛門高度為40-60cm。（）答案：√（解析：大量不保留灌腸液面高度成人40-60cm，傷寒患者≤30cm）7.中心靜脈壓（CVP）正常范圍為5-12cmH?O，CVP低、血壓低提示血容量不足。（）答案：√（解析：CVP反映右心前負(fù)荷，CVP低伴血壓低為絕對血容量不足）8.為白血病患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)選擇軟毛牙刷，避免使用牙簽。（）答案：√（解析：白血病患者血小板減少，易出血，需避免損傷口腔黏膜）9.胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面30-50cm。（）答案：×（解析：胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于引流口60-100cm，防止液體逆流）10.護(hù)理記錄應(yīng)使用藍(lán)黑或碳素墨水筆書寫，修改時需保持原記錄清晰可辨。（）答案：√（解析：護(hù)理文書需使用不易褪色的筆書寫，修改遵循“劃線更正法”）四、案例分析題（共20分）案例1（8分）：患者男性，68歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時”急診入院。既往有高血壓病史10年，吸煙史30年。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP90/60mmHg，面色蒼白，大汗淋漓，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題1：該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2分）答案：急性廣泛前壁心肌梗死問題2：列出該患者目前最主要的3個護(hù)理問題。（3分）答案：①疼痛：與心肌缺血缺氧有關(guān)；②心輸出量減少：與心肌收縮力下降有關(guān)；③潛在并發(fā)癥：心律失常、心源性休克、急性心力衰竭問題3：簡述急性期的首要護(hù)理措施。（3分）答案：①立即絕對臥床休息，減少心肌耗氧；②持續(xù)高流量吸氧（4-6L/min）；③迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛、硝酸甘油擴(kuò)冠；④持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心率、心律及ST段變化；⑤準(zhǔn)備除顫儀、急救藥品備用案例2（12分）：患者女性，45歲，因“右乳腺癌改良根治術(shù)后3天”轉(zhuǎn)入普通病房。查體：右胸壁可見手術(shù)切口，敷料干燥，右側(cè)上肢輕度腫脹，皮膚溫度正常，無明顯壓痛。問題1：該患者出現(xiàn)右側(cè)上肢腫脹的主要原因是什么？（2分）答案：乳腺癌根治術(shù)清掃腋窩淋巴結(jié)，導(dǎo)致淋巴回流障礙問題2：列出預(yù)防和處理上肢腫脹的護(hù)理措施。（5分）答案：①術(shù)后避免在患側(cè)上肢測血壓、抽血、靜脈穿刺；②指導(dǎo)患者進(jìn)行握拳、屈肘等早期功能鍛煉（術(shù)后24小時開始）；③抬高患側(cè)上肢（高于心臟水平），促進(jìn)淋巴回流；④使用彈性繃帶加壓包扎，避免過緊；⑤腫脹明顯時可進(jìn)行氣壓治療或手法淋巴引流；⑥避免患側(cè)上肢提重物（>5kg）、長時間下垂或戴過緊首飾問題3：該患者術(shù)后需進(jìn)行化療，簡述化療藥物外滲的緊急處理措施。（5分）答案：①立即停止輸液，保留針頭回抽外滲藥物；②評估外滲范圍、藥物性質(zhì)（刺激性/非刺激性）；③根據(jù)藥物選擇解毒劑（如絲裂霉素外滲用硫代硫酸鈉）；④局部冷敷（長春堿類）或熱敷（蒽環(huán)類）；⑤抬高患肢，避免受壓；⑥外敷喜遼妥或水膠體敷料，觀察局部皮膚變化（紅腫、水皰、壞死）；⑦記錄外滲情況并報告醫(yī)生案例3（10分）：患兒男性，2歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.2℃，R45次/分，P160次/分，鼻翼扇動，三凹征（+），雙肺可聞及固定中細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC18×10?/L，N82%。胸部X線示雙肺斑片狀陰影。問題1：該患兒最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2分）答案：支氣管肺炎（細(xì)菌性）問題2：列出該患兒的主要護(hù)理診斷。（3分）答案：①體溫過高：與肺部感染有關(guān)；②氣體交換受損：與肺泡炎癥導(dǎo)致通氣/血