2025年麻精藥品處方權(quán)資格授權(quán)考試題庫及答案一、單項選擇題1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，以下哪類藥品不屬于第一類精神藥品？A.哌醋甲酯B.氯胺酮C.地西泮D.司可巴比妥答案：C解析：第一類精神藥品包括哌醋甲酯、氯胺酮、司可巴比妥等，地西泮屬于第二類精神藥品（《麻醉藥品和精神藥品管理條例》附件目錄）。2.門（急）診患者開具鹽酸哌替啶注射液的處方最大用量為？A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.1次常用量答案：D解析：《處方管理辦法》第二十三條規(guī)定，鹽酸哌替啶注射液僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用，處方為1次常用量。3.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對本機構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進行麻醉藥品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn)，經(jīng)考核合格的，授予相應(yīng)的？A.處方權(quán)與調(diào)配權(quán)B.處方權(quán)與審核權(quán)C.開具權(quán)與調(diào)配權(quán)D.診斷權(quán)與審核權(quán)答案：A解析：《處方管理辦法》第十一條明確，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對本機構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進行相關(guān)培訓(xùn)，考核合格后授予麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)（醫(yī)師）和調(diào)配權(quán)（藥師）。4.醫(yī)療機構(gòu)麻精藥品專用賬冊的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于？A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D解析：《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第四十八條規(guī)定，專用賬冊保存期限為藥品有效期期滿之日起不少于5年。5.關(guān)于芬太尼透皮貼劑的臨床使用，以下說法錯誤的是？A.適用于非阿片類鎮(zhèn)痛藥效果不佳的中重度慢性疼痛B.首次使用需根據(jù)患者疼痛程度調(diào)整劑量C.貼敷部位應(yīng)選擇毛發(fā)少、無破損的皮膚D.可用于急性疼痛的治療答案：D解析：芬太尼透皮貼劑為長效阿片類藥物，起效慢（6-12小時達峰），不適用于急性疼痛（《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》）。6.第二類精神藥品處方的印刷用紙顏色為？A.淡紅色B.淡黃色C.淡綠色D.白色答案：D解析：《處方管理辦法》附件1規(guī)定，麻醉藥品和第一類精神藥品處方為淡紅色（右上角標(biāo)注“麻、精一”），第二類精神藥品處方為白色（右上角標(biāo)注“精二”）。7.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻精藥品被盜、被搶、丟失時，應(yīng)當(dāng)立即向哪個部門報告？A.所在地衛(wèi)生健康主管部門B.所在地公安機關(guān)C.所在地藥品監(jiān)督管理部門D.以上均需報告答案：D解析：《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第八十條規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻精藥品被盜、被搶、丟失或騙取時，應(yīng)立即向所在地衛(wèi)生健康主管部門、公安機關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門報告。8.癌痛患者使用羥考酮緩釋片時，若出現(xiàn)突破性疼痛，應(yīng)選擇以下哪種藥物解救？A.羥考酮緩釋片（半量）B.嗎啡即釋片（1/3-1/2日劑量）C.芬太尼透皮貼劑（1/2劑量）D.可待因片（常規(guī)劑量）答案：B解析：《癌癥疼痛診療規(guī)范（2022年版）》指出，突破性疼痛應(yīng)使用即釋阿片類藥物解救，劑量為每日總劑量的10%-20%（通常為即釋嗎啡）。9.以下哪種情況不屬于麻精藥品“五專管理”要求？A.專人負(fù)責(zé)B.專用賬冊C.專柜加鎖D.專用處方E.專冊登記答案：D解析：“五專管理”指專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊、專冊登記、專用處方（注：“專用處方”為法規(guī)要求，但“五專”通常表述為前四項加“專冊登記”，此處以《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》為準(zhǔn)，實際管理中“專用處方”是獨立要求）。10.開具麻醉藥品處方時，“診斷”欄必須注明？A.患者姓名B.疼痛程度（如“中重度癌痛”）C.藥品名稱D.醫(yī)師簽名答案：B解析：《處方管理辦法》第六條規(guī)定，麻醉藥品處方的“診斷”欄應(yīng)明確疼痛性質(zhì)（如“癌痛”“慢性非癌痛”）及程度，以體現(xiàn)用藥合理性。二、多項選擇題1.以下屬于麻醉藥品的是？A.嗎啡B.曲馬多C.羥考酮D.丁丙諾啡答案：ACD解析：曲馬多屬于第二類精神藥品（《麻醉藥品和精神藥品管理條例》附件目錄）。2.關(guān)于麻精藥品處方的保存期限，正確的是？A.麻醉藥品處方保存3年B.第一類精神藥品處方保存3年C.第二類精神藥品處方保存2年D.所有麻精藥品處方均保存5年答案：ABC解析：《處方管理辦法》第五十條規(guī)定，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存3年，第二類精神藥品處方保存2年。3.醫(yī)師在開具麻精藥品處方時，需滿足的條件包括？A.具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)B.患者需提供二級以上醫(yī)院出具的診斷證明C.嚴(yán)格遵循“三階梯”止痛原則D.處方需雙人核對并簽字答案：AC解析：門急診患者首次使用麻醉藥品需提供二級以上醫(yī)院診斷證明（癌痛等慢性疼痛），但非所有情況均需；雙人核對為調(diào)配環(huán)節(jié)要求（《處方管理辦法》第二十一條、《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》）。4.以下哪些情況可能導(dǎo)致麻精藥品處方被拒絕調(diào)配？A.處方未注明患者身份證號（非住院患者）B.醫(yī)師未簽全名C.藥品數(shù)量超過規(guī)定限量D.診斷為“頭痛”未注明疼痛程度答案：ABCD解析：《處方管理辦法》第四十條規(guī)定，藥師發(fā)現(xiàn)處方不規(guī)范、超量、未注明必要信息等情況應(yīng)拒絕調(diào)配。5.長期使用阿片類藥物的患者出現(xiàn)便秘時，正確的處理措施包括？A.增加膳食纖維攝入B.使用刺激性瀉藥（如番瀉葉）C.預(yù)防性使用緩瀉劑（如乳果糖）D.減少阿片類藥物劑量答案：AC解析：阿片類藥物相關(guān)性便秘需預(yù)防性干預(yù)（如乳果糖），增加纖維攝入；刺激性瀉藥易導(dǎo)致依賴性，不建議首選；減少劑量可能影響鎮(zhèn)痛效果（《阿片類藥物不良反應(yīng)防治專家共識》）。三、判斷題1.哌甲酯緩釋片可用于6歲以下兒童注意缺陷多動障礙（ADHD）的治療。（）答案：×解析：《精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》規(guī)定，哌甲酯緩釋片適用于6歲以上ADHD兒童。2.醫(yī)療機構(gòu)可以將麻精藥品借給其他醫(yī)療機構(gòu)使用。（）答案：×解析：《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第二十二條規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)不得自行調(diào)劑麻精藥品，特殊情況需經(jīng)省級藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)。3.門（急）診癌癥疼痛患者開具嗎啡緩釋片的處方最大用量為15日常用量。（）答案：√解析：《處方管理辦法》第二十四條規(guī)定，門急診癌癥疼痛或中重度慢性疼痛患者開具麻醉藥品緩釋制劑的處方量不超過15日常用量。4.電子處方可以替代麻精藥品專用處方，但需滿足電子簽名等要求。（）答案：√解析：《關(guān)于進一步加強麻醉藥品和第一類精神藥品管理的通知》指出，符合規(guī)定的電子處方與紙質(zhì)處方具有同等效力。5.藥師調(diào)配麻精藥品時，如發(fā)現(xiàn)處方用量為“鹽酸羥考酮緩釋片40mgq12h”，無需干預(yù)。（）答案：×解析：羥考酮緩釋片的常規(guī)劑量需根據(jù)患者疼痛程度調(diào)整，但處方應(yīng)注明具體用量（如“40mg”）和用藥頻次（“q12h”），若未超出規(guī)定限量則合規(guī)；若患者為首次使用且劑量過高，藥師需審核合理性（本題表述不完整，嚴(yán)格來說需結(jié)合患者情況判斷，此處判定為×因未明確劑量是否合理）。四、簡答題1.簡述麻精藥品處方的“四查十對”具體內(nèi)容。答案：四查指查處方、查藥品、查配伍禁忌、查用藥合理性；十對指對科別、姓名、年齡（查處方）；對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量（查藥品）；對藥品性狀、用法用量（查配伍禁忌）；對臨床診斷（查用藥合理性）。（依據(jù)《處方管理辦法》第三十七條）2.列舉3種常見第一類精神藥品及其臨床用途。答案：（1）氯胺酮：用于小兒基礎(chǔ)麻醉、成人短小手術(shù)麻醉；（2）哌醋甲酯：治療注意缺陷多動障礙（ADHD）、發(fā)作性睡??；（3）司可巴比妥：用于失眠癥的短期治療（需嚴(yán)格控制）。（《麻醉藥品和精神藥品管理條例》附件目錄）3.簡述阿片類藥物過量的急救流程。答案：（1）立即評估意識、呼吸、脈搏；（2）保持氣道通暢，給予氧氣；（3）靜脈注射納洛酮（0.4-2mg，可重復(fù)給藥）；（4）監(jiān)測生命體征，必要時進行心肺復(fù)蘇；（5）記錄用藥時間、劑量及患者反應(yīng)，聯(lián)系急救部門。（《阿片類藥物中毒急救指南》）五、案例分析題案例：患者張某，72歲，診斷為“肺癌骨轉(zhuǎn)移”，長期使用硫酸嗎啡緩釋片60mgq12h鎮(zhèn)痛，近日訴夜間疼痛加重（NRS評分7分），門診醫(yī)師開具處方：硫酸嗎啡緩釋片90mgq12h，鹽酸嗎啡片30mgprn。問題：（1）該處方是否合理？請說明依據(jù)。（2）藥師審核時應(yīng)關(guān)注哪些要點？答案：（1）處方部分合理。嗎啡緩釋片劑量調(diào)整符合滴定原則：患者出現(xiàn)突破性疼痛（NRS≥4分），應(yīng)增加緩釋片劑量（通常每日總劑量增加25%-50%）。原劑量為120mg/日，調(diào)整后為180mg/日（增加50%），符合《癌癥疼痛診療規(guī)范》要求。但鹽酸嗎啡片的解救劑量應(yīng)為每日總劑量的10%-20%（180mg×10%=18mg），處方開具30