2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生能力提升培訓(xùn)考試試題題庫(kù)(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題2分，共60分）1.以下哪項(xiàng)是高血壓患者基層管理的首要目標(biāo)？A.降低心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)B.快速將血壓降至正常范圍C.減少藥物副作用D.提高患者依從性答案：A2.2型糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)（非妊娠、非老年）通常為？A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-8.0mmol/LD.8.0-10.0mmol/L答案：B3.新生兒出生后應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)接種首劑乙肝疫苗？A.6小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)答案：C4.下列哪種情況不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件？A.某村3天內(nèi)出現(xiàn)5例霍亂病例B.某小學(xué)暴發(fā)諾如病毒引起的群體性腹瀉C.某診所因輸液反應(yīng)導(dǎo)致1名患者死亡D.某鄉(xiāng)鎮(zhèn)因暴雨引發(fā)山體滑坡答案：D5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）穩(wěn)定期患者的核心治療藥物是？A.短效β2受體激動(dòng)劑（SABA）B.長(zhǎng)效抗膽堿能藥物（LAMA）C.糖皮質(zhì)激素口服制劑D.鎮(zhèn)咳類中成藥答案：B6.兒童發(fā)熱時(shí)，推薦的物理降溫方法是？A.酒精擦浴B.冰敷大血管走行處（頸部、腋窩）C.熱水泡腳D.捂汗答案：B7.下列哪項(xiàng)是肺結(jié)核患者規(guī)范治療的關(guān)鍵？A.癥狀緩解后即可停藥B.全程、規(guī)律、聯(lián)合用藥C.僅使用一種抗結(jié)核藥物D.治療期間無(wú)需復(fù)查答案：B8.對(duì)溺水患者實(shí)施心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例是？A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B9.老年人跌倒后懷疑有骨折時(shí)，錯(cuò)誤的處理措施是？A.立即攙扶患者站起B(yǎng).用木板固定受傷部位C.撥打120等待轉(zhuǎn)運(yùn)D.觀察有無(wú)意識(shí)障礙答案：A10.下列哪種中藥不宜與含雄黃的中成藥聯(lián)用？A.六神丸B.參苓白術(shù)散C.金匱腎氣丸D.逍遙丸答案：A（含雄黃的中成藥與含朱砂的中成藥聯(lián)用可能增加重金屬中毒風(fēng)險(xiǎn)）11.高血壓合并糖尿病患者的血壓控制目標(biāo)應(yīng)低于？A.130/80mmHgB.140/90mmHgC.150/90mmHgD.160/100mmHg答案：A12.兒童維生素D缺乏性佝僂病初期的典型表現(xiàn)是？A.方顱B.雞胸C.夜驚、多汗D.O型腿答案：C13.下列哪項(xiàng)屬于乙類傳染??？A.手足口病B.流行性感冒C.艾滋病D.麻風(fēng)病答案：C14.糖尿病患者足部檢查時(shí)，提示存在神經(jīng)病變的體征是？A.足部皮膚溫度降低B.足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱C.痛覺、溫度覺減退D.皮膚色素沉著答案：C15.急性上呼吸道感染最常見的病原體是？A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體答案：B16.下列哪種情況需要緊急轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院？A.高血壓患者血壓150/95mmHg，無(wú)不適B.糖尿病患者空腹血糖7.2mmol/L，無(wú)并發(fā)癥C.突發(fā)胸痛持續(xù)20分鐘不緩解的患者D.普通感冒伴低熱（37.8℃）的兒童答案：C17.產(chǎn)后訪視的時(shí)間應(yīng)在產(chǎn)婦出院后？A.3天內(nèi)、產(chǎn)后14天、28天B.5天內(nèi)、產(chǎn)后15天、30天C.7天內(nèi)、產(chǎn)后21天、42天D.10天內(nèi)、產(chǎn)后28天、56天答案：A18.關(guān)于老年人健康管理，錯(cuò)誤的做法是？A.每年進(jìn)行1次免費(fèi)健康體檢B.對(duì)失能老年人進(jìn)行評(píng)估并建立檔案C.僅關(guān)注血壓、血糖等指標(biāo)，忽略心理狀態(tài)D.指導(dǎo)合理用藥，避免多重用藥答案：C19.急性胃腸炎患者出現(xiàn)下列哪種情況需警惕脫水？A.尿量正常B.皮膚彈性良好C.眼窩凹陷、口渴明顯D.無(wú)嘔吐癥狀答案：C20.中藥湯劑的常規(guī)煎煮時(shí)間（從沸騰開始計(jì)算），解表藥一般為？A.5-10分鐘B.15-20分鐘C.25-30分鐘D.30-40分鐘答案：A21.兒童計(jì)劃免疫中，麻疹疫苗的初種年齡是？A.3月齡B.6月齡C.8月齡D.12月齡答案：C22.對(duì)高血壓患者進(jìn)行生活方式干預(yù)時(shí)，每日食鹽攝入量應(yīng)控制在？A.3g以下B.6g以下C.10g以下D.12g以下答案：B23.下列哪種藥物可用于過(guò)敏性休克的急救？A.地西泮B.腎上腺素C.阿托品D.氨茶堿答案：B24.慢性乙型肝炎患者抗病毒治療的指征不包括？A.HBVDNA持續(xù)陽(yáng)性B.ALT持續(xù)升高C.肝臟有明顯炎癥或纖維化D.無(wú)任何臨床癥狀答案：D25.關(guān)于兒童蟯蟲病的預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是？A.穿開襠褲B.飯前便后洗手C.勤換內(nèi)衣褲D.玩具定期消毒答案：A26.一氧化碳中毒患者最有效的治療方法是？A.吸氧B.高壓氧艙治療C.靜脈注射甘露醇D.輸注葡萄糖答案：B27.下列哪項(xiàng)是孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的核心指標(biāo)？A.產(chǎn)前檢查次數(shù)≥5次B.住院分娩率C.產(chǎn)后訪視率D.以上均是答案：D28.細(xì)菌性痢疾的典型糞便性狀是？A.水樣便B.米泔水樣便C.黏液膿血便D.陶土樣便答案：C29.關(guān)于老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，錯(cuò)誤的指標(biāo)是？A.視力減退B.平衡能力下降C.規(guī)律進(jìn)行體育鍛煉D.服用5種以上藥物答案：C30.中藥“十八反”中，甘草反？A.半夏B.貝母C.海藻D.白及答案：C二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中應(yīng)承擔(dān)的職責(zé)包括？A.建立和更新居民健康檔案B.提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)C.開展健康咨詢和健康教育D.協(xié)調(diào)上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診服務(wù)答案：ABCD2.糖尿病患者出現(xiàn)“三多一少”癥狀指的是？A.多飲B.多食C.多尿D.體重減少答案：ABCD3.下列哪些屬于中醫(yī)藥適宜技術(shù)？A.艾灸B.拔罐C.推拿D.穴位貼敷答案：ABCD4.突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告的內(nèi)容包括？A.事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)B.涉及的人數(shù)、主要癥狀C.已采取的措施D.事件可能的原因答案：ABCD5.兒童營(yíng)養(yǎng)不良的常見表現(xiàn)有？A.體重低于同年齡、同性別兒童正常均值B.皮下脂肪減少或消失C.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩D.免疫力低下，易感染答案：ABCD6.關(guān)于老年人用藥安全，正確的做法是？A.避免自行增減藥量B.注意藥物間的相互作用C.定期清理家庭藥箱，過(guò)期藥品及時(shí)處理D.無(wú)癥狀時(shí)可自行停藥答案：ABC7.急性胰腺炎的常見誘因包括？A.暴飲暴食B.大量飲酒C.膽道疾病D.劇烈運(yùn)動(dòng)答案：ABC8.肺結(jié)核患者的密切接觸者應(yīng)采取的措施包括？A.進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）B.拍攝胸部X線片C.預(yù)防性服用抗結(jié)核藥物（必要時(shí)）D.無(wú)需特殊處理答案：ABC9.關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇，正確的步驟是？A.保持氣道通暢（清理呼吸道）B.建立呼吸（正壓通氣）C.維持循環(huán)（胸外按壓）D.藥物治療（必要時(shí)）答案：ABCD10.高血壓患者出現(xiàn)下列哪些情況需警惕靶器官損害？A.尿蛋白陽(yáng)性B.眼底視網(wǎng)膜病變C.左心室肥厚（心電圖或超聲提示）D.血肌酐升高答案：ABCD三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生可以在未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的情況下獨(dú)立開展診療活動(dòng)。（）答案：×（需取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，且在注冊(cè)的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)）2.對(duì)確診的2型糖尿病患者，應(yīng)每年至少進(jìn)行4次面對(duì)面隨訪。（）答案：√3.中藥注射劑可以與其他藥物混合配伍使用。（）答案：×（中藥注射劑應(yīng)單獨(dú)使用，避免混合配伍）4.兒童發(fā)熱時(shí)，布洛芬可用于6月齡以上患兒，對(duì)乙酰氨基酚可用于2月齡以上患兒。（）答案：√5.肺結(jié)核患者的痰液需用含氯消毒液浸泡后再處理。（）答案：√6.老年人空腹血糖≥7.0mmol/L即可診斷為糖尿病。（）答案：×（需結(jié)合癥狀或重復(fù)檢測(cè)）7.新生兒出生后應(yīng)在30分鐘內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。（）答案：√8.急性結(jié)膜炎（紅眼?。┚哂袀魅拘?，患者需隔離至癥狀消失。（）答案：√9.對(duì)疑似精神障礙患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)直接轉(zhuǎn)診至精神?？漆t(yī)院，無(wú)需評(píng)估。（）答案：×（需初步評(píng)估并記錄，再轉(zhuǎn)診）10.農(nóng)藥中毒患者應(yīng)首先催吐，再送醫(yī)治療。（）答案：×（需明確農(nóng)藥類型，部分農(nóng)藥催吐可能加重?fù)p傷）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述高血壓患者基層隨訪的主要內(nèi)容。答案：①測(cè)量血壓并評(píng)估是否達(dá)標(biāo)；②詢問(wèn)癥狀、生活方式（飲食、運(yùn)動(dòng)、吸煙飲酒）；③檢查有無(wú)靶器官損害表現(xiàn)（如頭痛、視力模糊、下肢水腫）；④了解服藥情況（依從性、副作用）；⑤進(jìn)行健康教育（低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等）；⑥評(píng)估是否需要轉(zhuǎn)診（如血壓持續(xù)不達(dá)標(biāo)、出現(xiàn)并發(fā)癥）。2.列出5種常見的中醫(yī)外治療法及其適用病癥。答案：①艾灸：適用于虛寒性疾?。ㄈ缏愿篂a、關(guān)節(jié)冷痛）；②拔罐：適用于風(fēng)寒濕痹、局部疼痛；③推拿：適用于小兒消化不良、落枕；④刮痧：適用于外感發(fā)熱、肌肉酸痛；⑤穴位貼敷：適用于慢性支氣管炎（三伏貼）、痛經(jīng)。3.簡(jiǎn)述兒童熱性驚厥的現(xiàn)場(chǎng)處理措施。答案：①保持平臥位，頭偏向一側(cè)，避免誤吸；②解開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢；③記錄發(fā)作時(shí)間（通常不超過(guò)5分鐘）；④不要強(qiáng)行按壓肢體或往口中塞物品；⑤若發(fā)作持續(xù)超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作，立即送醫(yī)；⑥退熱（物理降溫或口服對(duì)乙酰氨基酚/布洛芬）。4.簡(jiǎn)述老年人健康管理中“防跌倒”的干預(yù)措施。答案：①環(huán)境改造：減少室內(nèi)障礙物，增加照明，衛(wèi)生間安裝扶手；②評(píng)估藥物：減少鎮(zhèn)靜類、降壓類藥物的不合理使用；③功能鍛煉：進(jìn)行平衡訓(xùn)練（如單腳站立）、肌肉力量訓(xùn)練；④視力矯正：及時(shí)更換老花鏡或治療白內(nèi)障；⑤健康教育：告知避免突然改變體位（如起床時(shí)先坐起再站立）。5.簡(jiǎn)述糖尿病患者足部日常護(hù)理的要點(diǎn)。答案：①每日檢查足部（皮膚有無(wú)破損、水皰、紅腫）；②溫水洗腳（水溫≤37℃），避免燙傷；③保持足部干燥（特別是趾間）；④選擇寬松、透氣的鞋襪（避免過(guò)緊）；⑤修剪指甲時(shí)避免損傷皮膚（平剪，邊緣磨平）；⑥避免赤足行走，防止外傷；⑦出現(xiàn)雞眼、足癬等問(wèn)題及時(shí)就醫(yī)，不自行處理。五、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：患者張某，男，65歲，既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mg/日，血壓控制在130-140/80-90mmHg。2天前因家庭矛盾情緒激動(dòng)，今日晨起出現(xiàn)頭痛、惡心、視物模糊，測(cè)血壓180/110mmHg，心率95次/分，無(wú)肢體活動(dòng)障礙。問(wèn)題：（1）該患者目前的血壓分級(jí)及危險(xiǎn)分層？（2）作為鄉(xiāng)村醫(yī)生，應(yīng)采取哪些處理措施？答案：（1）血壓分級(jí)：3級(jí)高血壓（收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg）；危險(xiǎn)分層：很高危（有高血壓病史，出現(xiàn)靶器官損害癥狀如頭痛、視物模糊）。（2）處理措施：①立即讓患者安靜休息，避免情緒激動(dòng)；②復(fù)測(cè)血壓（確認(rèn)準(zhǔn)確性）；③詢問(wèn)有無(wú)胸痛、肢體麻木等其他癥狀；④評(píng)估是否存在高血壓急癥（如無(wú)急性靶器官損害，屬于高血壓亞急癥）；⑤可臨時(shí)加用短效降壓藥物（如卡托普利25mg舌下含服），監(jiān)測(cè)血壓變化（2-4小時(shí)內(nèi)降至160/100mmHg左右，避免降幅過(guò)大）；⑥觀察癥狀是否緩解（如頭痛減輕、視物清晰）；⑦若血壓持續(xù)不降或癥狀加重（如出現(xiàn)意識(shí)障礙、肢體無(wú)力），立即轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院；⑧進(jìn)行健康教育，強(qiáng)調(diào)情緒管理和規(guī)律服藥的重要性。案例2：患兒李某，女，3歲，發(fā)熱3天（體溫38.5-39.5℃），伴咳嗽、流涕，今日出現(xiàn)耳痛、煩躁不安，家長(zhǎng)訴患兒夜間睡眠易醒。查體：咽充血，雙側(cè)扁桃體Ⅰ度腫大，右側(cè)耳屏壓痛（+），外耳道無(wú)分泌物。問(wèn)題：（1）最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)有哪些？（2）提出下一步處理建議。答案：（1）最可能的診斷：急性中耳炎（右側(cè)）。診斷依據(jù)：①發(fā)熱、上