2025年醫(yī)院主管護師考試專項復習試題(含答案)一、基礎知識（一）單選題1.成人生命體征測量值，在正常范圍內(nèi)的一組是（）A.T37℃、P102次/分、R22次/分、BP120/75mmHgB.T38℃、P98次/分、R24次/分、BP112/67mmHgC.T36.8℃、P88次/分、R20次/分、BP128/82mmHgD.T35.8℃、P58次/分、R15次/分、BP105/64mmHgE.T36.5℃、P70次/分、R18次/分、BP142/95mmHg答案：C解析：正常體溫（口腔舌下溫度）為36.3℃～37.2℃；正常脈搏為60～100次/分；正常呼吸頻率為16～20次/分；正常血壓收縮壓90～139mmHg，舒張壓60～89mmHg。選項C各項均在正常范圍內(nèi)。2.患者男，60歲。因“COPD并發(fā)自發(fā)性氣胸”入院。住院期間出現(xiàn)T38.5℃，考慮合并細菌感染。最常見的致病菌是（）A.葡萄球菌B.結(jié)核桿菌C.卡他莫拉菌D.肺炎鏈球菌E.流感嗜血桿菌答案：D解析：COPD并發(fā)感染時，最常見的致病菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。在該患者并發(fā)自發(fā)性氣胸合并感染時，肺炎鏈球菌是常見致病菌之一。（二）多選題1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關C.在原有感染基礎上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)病）的感染E.由于診療措施激活的潛在性感染答案：ABCE解析：醫(yī)院感染的診斷標準包括：無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染；本次感染直接與上次住院有關；在原有感染基礎上出現(xiàn)其他部位新的感染；由于診療措施激活的潛在性感染等。而新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染。2.下列關于蛋白質(zhì)的說法正確的有（）A.是人體重要的組成成分B.是構(gòu)成各種酶、抗體及某些激素的主要成分C.能供給熱能，每克蛋白質(zhì)產(chǎn)熱約4kcalD.蛋白質(zhì)攝入過多會加重腎臟負擔E.植物蛋白的營養(yǎng)價值一般低于動物蛋白答案：ABCDE解析：蛋白質(zhì)是人體重要的組成成分，構(gòu)成各種酶、抗體及某些激素的主要成分；可供給熱能，每克蛋白質(zhì)產(chǎn)熱約4kcal；若攝入過多，其代謝產(chǎn)物會加重腎臟負擔；一般來說，植物蛋白的營養(yǎng)價值低于動物蛋白。二、相關專業(yè)知識（一）單選題1.以下哪種消毒方法屬于中水平消毒（）A.紫外線消毒B.碘伏消毒C.過氧化氫消毒D.含氯消毒劑消毒E.戊二醛消毒答案：B解析：中水平消毒方法包括碘類消毒劑（如碘伏）、醇類和氯己定的復方、醇類和季銨鹽類化合物的復方、酚類等消毒劑進行消毒的方法。紫外線消毒屬于低水平消毒；過氧化氫、含氯消毒劑屬于高水平消毒；戊二醛屬于高水平消毒劑。2.下列關于抗菌藥物合理應用的說法，錯誤的是（）A.嚴格掌握抗菌藥物使用的適應證、禁忌證B.盡早確定病原菌C.輕癥感染可選用口服吸收完全的抗菌藥物D.治療感染時應盡量聯(lián)合使用抗菌藥物E.根據(jù)藥代動力學和藥效學相結(jié)合的原則給藥答案：D解析：抗菌藥物的聯(lián)合應用要有明確指征，單一藥物可有效治療的感染，不需聯(lián)合用藥。聯(lián)合用藥可能增加不良反應的發(fā)生幾率、增加耐藥菌產(chǎn)生等。其他選項均是抗菌藥物合理應用的正確原則。（二）多選題1.醫(yī)院感染監(jiān)測的方法包括（）A.全面綜合性監(jiān)測B.目標性監(jiān)測C.漏報率調(diào)查D.醫(yī)院感染發(fā)病率調(diào)查E.危險因素監(jiān)測答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染監(jiān)測方法包括全面綜合性監(jiān)測、目標性監(jiān)測；通過漏報率調(diào)查可了解醫(yī)院感染報告的準確性；醫(yī)院感染發(fā)病率調(diào)查可掌握醫(yī)院感染的發(fā)生情況；危險因素監(jiān)測有助于找出導致醫(yī)院感染的高危因素。2.下列關于健康教育的說法正確的有（）A.是有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會教育活動B.旨在幫助人們自愿地采納有利于健康的行為和生活方式C.可以消除或減輕影響健康的危險因素D.能夠預防疾病，促進健康，提高生活質(zhì)量E.健康教育的核心是教育人們樹立健康意識答案：ABCDE解析：健康教育是有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會教育活動，通過向人們傳播健康知識，幫助人們自愿采納有利于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康，提高生活質(zhì)量，其核心是教育人們樹立健康意識。三、專業(yè)知識（一）單選題1.患者女，35歲。因甲亢入院接受硫脲類藥物治療。護士應告知患者該藥物的主要不良反應是（）A.皮疹B.白細胞減少C.肝功能損害D.腎功能損害E.胃腸道反應答案：B解析：硫脲類藥物治療甲亢的主要不良反應是白細胞減少，嚴重時可導致粒細胞缺乏癥，因此在用藥期間需要定期監(jiān)測血常規(guī)。2.患者男，50歲。診斷為“急性胰腺炎”，經(jīng)治療后腹痛、嘔吐基本消失，開始進食時應給予（）A.無渣半流質(zhì)B.低脂低蛋白流質(zhì)C.高脂高蛋白流質(zhì)D.高脂低蛋白流質(zhì)E.低脂高蛋白流質(zhì)答案：B解析：急性胰腺炎患者病情好轉(zhuǎn)，腹痛、嘔吐基本消失后，可開始給予少量低脂、低蛋白流質(zhì)飲食，以后逐步恢復正常飲食，但忌油膩食物和飲酒。（二）多選題1.下列關于冠心病的護理措施正確的有（）A.發(fā)作時應立即停止活動，臥床休息B.給予吸氧，氧流量2～4L/minC.遵醫(yī)囑給予硝酸甘油等藥物D.指導患者避免用力排便E.飲食應低脂、低膽固醇、高維生素答案：ABCDE解析：冠心病發(fā)作時應立即停止活動，臥床休息，減少心肌耗氧量；給予吸氧，改善心肌缺氧狀態(tài)；遵醫(yī)囑給予硝酸甘油等藥物緩解疼痛；用力排便會增加心臟負擔，應指導患者避免；飲食上應給予低脂、低膽固醇、高維生素飲食，以預防動脈粥樣硬化進一步發(fā)展。2.下列關于糖尿病患者運動治療的說法正確的有（）A.運動時間最好在餐后1小時左右B.運動頻率每周至少150分鐘中等強度有氧運動C.運動時隨身攜帶糖果，以防低血糖D.運動前要進行適當?shù)臒嵘砘顒覧.有嚴重并發(fā)癥的患者不宜進行運動答案：ABCDE解析：糖尿病患者運動時間最好在餐后1小時左右，此時血糖較高，運動不易發(fā)生低血糖；運動頻率每周至少150分鐘中等強度有氧運動；運動時隨身攜帶糖果，以便在出現(xiàn)低血糖時及時補充；運動前進行適當熱身活動可減少運動損傷；有嚴重并發(fā)癥的患者，如嚴重心腦血管疾病等，不宜進行運動，以免加重病情。四、專業(yè)實踐能力（一）單選題1.患者女，28歲。剖宮產(chǎn)術后第2天，護士在拔尿管前為患者鍛煉膀胱反射功能，護理措施是（）A.溫水沖洗外陰2次/日B.每周更換導尿管C.間隙性夾閉導尿管D.定時給患者翻身E.鼓勵患者多飲水答案：C解析：為鍛煉膀胱反射功能，可采用間隙性夾閉導尿管的方法，夾閉導尿管3～4小時開放一次，使膀胱定時充盈和排空，促進膀胱功能恢復。2.患者男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院。護士在病情觀察中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)煩躁不安、神志恍惚，應首先考慮（）A.肺性腦病B.腦出血C.腦梗死D.休克早期E.呼吸性酸中毒答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭時，由于缺氧和二氧化碳潴留，可引起肺性腦病，患者可出現(xiàn)煩躁不安、神志恍惚等精神神經(jīng)癥狀。（二）多選題1.下列關于臨終患者心理反應階段的說法正確的有（）A.否認期患者不承認自己患了絕癥B.憤怒期患者常表現(xiàn)為生氣與激怒C.協(xié)議期患者開始接受自己患了絕癥的事實D.憂郁期患者表現(xiàn)為悲傷、情緒低落E.接受期患者情緒穩(wěn)定，平靜地面對死亡答案：ABCDE解析：臨終患者的心理反應通常經(jīng)歷否認期（不承認自己患絕癥）、憤怒期（生氣與激怒）、協(xié)議期（開始接受現(xiàn)實并試圖與命運或醫(yī)護人員達成協(xié)議）、憂郁期（悲傷、情緒低落）、接受期（情緒穩(wěn)定，平靜面對死亡）五個階段。2.下列關于靜脈輸液的護理措施正確的有（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作原則B.合理安排輸液順序C.注意觀察輸液速度D.防止空氣栓塞E.觀察輸液部位有無腫脹、疼痛等答案：ABCDE解析：靜脈輸液時要嚴格執(zhí)行無菌操作原則，防止感染；合理安排輸液順序，確保藥物的療效和安全性；注意觀察輸液速度，根據(jù)患者病情、年齡等調(diào)整；防止空氣栓塞，輸液前要排盡空氣；同時要觀察輸液部位有無腫脹、疼痛等，及時發(fā)現(xiàn)并處理輸液反應和并發(fā)癥。五、案例分析題患者女，45歲。因“反復上腹痛10年，再發(fā)1周”入院?；颊?0年來反復出現(xiàn)上腹部疼痛，呈隱痛，多在空腹時發(fā)作，進食后緩解，伴有反酸、噯氣。近1周來上腹痛加重，疼痛無規(guī)律，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。體格檢查：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。腹軟，上腹部壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及。實驗室檢查：血常規(guī)：Hb120g/L，WBC6.0×10?/L，N0.65，L0.35。胃鏡檢查：胃竇部潰瘍，邊緣整齊，底部有白苔，周圍黏膜充血、水腫。1.該患者最可能的診斷是（）A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.胃癌D.胃食管反流病E.慢性胃炎答案：A解析：患者上腹痛特點為空腹時發(fā)作，進食后緩解，結(jié)合胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部潰瘍，故最可能的診斷是胃潰瘍。十二指腸潰瘍疼痛多在餐后2～4小時發(fā)作，進食后緩解；胃癌多有食欲不振、消瘦、黑便等表現(xiàn)；胃食管反流病主要表現(xiàn)為燒心、反流等癥狀；慢性胃炎一般無典型的周期性、節(jié)律性上腹痛。2.該患者的治療原則包括（）A.抑制胃酸分泌B.保護胃黏膜C.根除幽門螺桿菌D.對癥治療E.手術治療答案：ABCD解析：胃潰瘍的治療原則包括抑制胃酸分泌，減少胃酸對胃黏膜的刺激；保護胃黏膜，促進潰瘍愈合；若存在幽門螺桿菌感染，應根除幽門螺桿菌；同時給予對癥治療，如緩解疼痛、止吐等。該患者目前無手