2025年婦產(chǎn)科三基考試試題+答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.女性骨盆中最狹窄的平面是：A.入口平面B.中骨盆平面C.出口平面D.骨盆傾斜面答案：B2.正常月經(jīng)周期中，雌激素分泌的第二個(gè)高峰出現(xiàn)在：A.卵泡期早期B.排卵期C.黃體期早期D.黃體期中期答案：C3.早期妊娠最可靠的診斷依據(jù)是：A.停經(jīng)史B.尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性C.B超見(jiàn)宮腔內(nèi)妊娠囊及胎心搏動(dòng)D.惡心嘔吐等早孕反應(yīng)答案：C4.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是：A.全身小動(dòng)脈痙攣B.水鈉潴留C.血液濃縮D.胎盤絨毛退行性變答案：A5.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是：A.子宮收縮乏力B.胎盤滯留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A6.子宮肌瘤最常見(jiàn)的類型是：A.黏膜下肌瘤B.肌壁間肌瘤C.漿膜下肌瘤D.宮頸肌瘤答案：B7.異位妊娠最常見(jiàn)的著床部位是：A.輸卵管峽部B.輸卵管壺腹部C.輸卵管傘部D.輸卵管間質(zhì)部答案：B8.滴蟲性陰道炎的典型白帶特征是：A.白色豆渣樣B.稀薄泡沫狀C.血性白帶D.膿性惡臭白帶答案：B9.宮頸癌最常見(jiàn)的病理類型是：A.腺癌B.鱗癌C.腺鱗癌D.小細(xì)胞癌答案：B10.圍絕經(jīng)期綜合征的主要原因是：A.雌激素水平下降B.孕激素水平下降C.促性腺激素水平下降D.甲狀腺功能異常答案：A11.胎兒窘迫的主要診斷依據(jù)是：A.胎動(dòng)減少B.胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)晚期減速C.羊水胎糞污染D.胎兒頭皮血pH＜7.20答案：D12.前置胎盤最典型的臨床表現(xiàn)是：A.妊娠晚期無(wú)痛性陰道出血B.妊娠期腹痛伴陰道出血C.子宮張力增高伴壓痛D.胎先露高浮答案：A13.葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪的關(guān)鍵指標(biāo)是：A.婦科B超B.血βHCGC.胸片D.宮腔鏡檢查答案：B14.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)的主要原因是：A.術(shù)中出血過(guò)多B.子宮穿孔C.迷走神經(jīng)興奮D.吸宮不全答案：C15.骨盆外測(cè)量中，髂棘間徑的正常值是：A.2326cmB.2528cmC.1820cmD.8.59.5cm答案：A16.妊娠期血容量增加達(dá)高峰的時(shí)間是：A.妊娠28周B.妊娠3234周C.妊娠36周D.妊娠40周答案：B17.產(chǎn)褥期正常惡露持續(xù)時(shí)間為：A.12周B.23周C.46周D.68周答案：C18.多囊卵巢綜合征（PCOS）患者最常見(jiàn)的月經(jīng)改變是：A.月經(jīng)過(guò)多B.月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)C.經(jīng)期延長(zhǎng)D.不規(guī)則陰道出血答案：B19.外陰陰道假絲酵母菌病的主要治療藥物是：A.甲硝唑B.克霉唑C.阿奇霉素D.頭孢曲松答案：B20.新生兒Apgar評(píng)分中，心率＜100次/分應(yīng)得：A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.產(chǎn)程分期包括：A.第一產(chǎn)程（宮頸擴(kuò)張期）B.第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）C.第三產(chǎn)程（胎盤娩出期）D.第四產(chǎn)程（產(chǎn)后觀察期）答案：ABC2.異位妊娠的臨床表現(xiàn)包括：A.停經(jīng)史B.腹痛C.陰道不規(guī)則出血D.休克答案：ABCD3.胎盤早剝的并發(fā)癥有：A.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）B.產(chǎn)后出血C.急性腎衰竭D.胎兒窘迫答案：ABCD4.宮頸癌的篩查方法包括：A.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）B.高危型HPV檢測(cè)C.陰道鏡檢查D.宮頸活檢答案：ABCD5.圍絕經(jīng)期綜合征的治療原則包括：A.心理疏導(dǎo)B.激素替代治療（HRT）C.補(bǔ)充鈣劑D.應(yīng)用選擇性5羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）答案：ABCD6.妊娠期高血壓疾病的解痙藥物首選硫酸鎂，其使用禁忌證包括：A.呼吸＜16次/分B.尿量＜25ml/hC.膝反射消失D.血鎂濃度＞3mmol/L答案：ABC7.子宮肌瘤的手術(shù)指征包括：A.經(jīng)量過(guò)多致貧血B.肌瘤直徑＞5cmC.壓迫癥狀（如尿頻、便秘）D.懷疑惡變答案：ABCD8.產(chǎn)后出血的處理原則包括：A.針對(duì)病因迅速止血B.補(bǔ)充血容量糾正休克C.預(yù)防感染D.必要時(shí)切除子宮答案：ABCD9.妊娠期糖尿?。℅DM）的診斷標(biāo)準(zhǔn)（75gOGTT）包括：A.空腹血糖≥5.1mmol/LB.服糖后1小時(shí)≥10.0mmol/LC.服糖后2小時(shí)≥8.5mmol/LD.任意一點(diǎn)血糖異常即可診斷答案：ABCD10.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括：A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療答案：ABCD三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的病因及處理原則。答案：病因：①子宮收縮乏力（最常見(jiàn)）；②胎盤因素（滯留、植入、殘留）；③軟產(chǎn)道裂傷；④凝血功能障礙。處理原則：針對(duì)病因迅速止血（如按摩子宮、使用宮縮劑、清宮、縫合裂傷、補(bǔ)充凝血因子）；補(bǔ)充血容量糾正休克；預(yù)防感染；必要時(shí)行子宮動(dòng)脈栓塞或子宮切除術(shù)。2.妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？答案：采用75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）：空腹血糖≥5.1mmol/L，服糖后1小時(shí)≥10.0mmol/L，服糖后2小時(shí)≥8.5mmol/L，任意一項(xiàng)異常即可診斷。3.多囊卵巢綜合征（PCOS）的臨床表現(xiàn)有哪些？答案：①月經(jīng)失調(diào)（稀發(fā)或閉經(jīng)）；②高雄激素表現(xiàn)（多毛、痤瘡）；③肥胖（尤其是中心性肥胖）；④不孕；⑤黑棘皮癥；⑥代謝異常（胰島素抵抗、糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加）。4.外陰陰道假絲酵母菌病的治療方案是什么？答案：①消除誘因（如停用抗生素、控制糖尿?。?；②局部用藥：克霉唑栓、咪康唑栓等，每晚1次，連用714天；③全身用藥：氟康唑150mg頓服；④復(fù)發(fā)性患者需延長(zhǎng)療程（維持治療6個(gè)月）；⑤性伴侶無(wú)需常規(guī)治療（除非有癥狀）。5.先兆臨產(chǎn)的主要表現(xiàn)有哪些？答案：①假臨產(chǎn)（宮縮不規(guī)律、強(qiáng)度不增加、宮頸無(wú)進(jìn)展）；②胎兒下降感（上腹輕松、尿頻）；③見(jiàn)紅（少量陰道血性分泌物，2448小時(shí)內(nèi)臨產(chǎn)）。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者女，28歲，G2P1，孕38+2周，因“陣發(fā)性腹痛6小時(shí)”入院。查體：T36.8℃，P88次/分，BP120/80mmHg，宮高34cm，腹圍98cm，胎心率140次/分，宮縮30秒/56分鐘，強(qiáng)度弱。陰道檢查：宮頸管消失50%，宮口開(kāi)大1cm，先露S2，胎膜未破。問(wèn)題：①該患者目前處于產(chǎn)程哪一期？②需重點(diǎn)觀察哪些指標(biāo)？③若2小時(shí)后宮縮變?yōu)?0秒/34分鐘，宮口開(kāi)大3cm，先露S1，胎膜自破，羊水清，下一步處理？答案：①第一產(chǎn)程潛伏期（宮口擴(kuò)張03cm）。②需觀察宮縮頻率、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間；胎心變化（每12小時(shí)聽(tīng)一次，或持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)）；宮口擴(kuò)張及先露下降（陰道檢查）；生命體征（血壓、脈搏）；胎膜是否破裂及羊水性狀。③進(jìn)入活躍期（宮口≥3cm），繼續(xù)觀察產(chǎn)程進(jìn)展，每30分鐘評(píng)估一次宮口及先露；鼓勵(lì)產(chǎn)婦適當(dāng)活動(dòng)（如無(wú)禁忌）；監(jiān)測(cè)胎心（每1530分鐘聽(tīng)一次）；若產(chǎn)程進(jìn)展正常，等待自然分娩；若出現(xiàn)宮縮乏力，可考慮人工破膜（已破膜則無(wú)需）或小劑量縮宮素靜滴加強(qiáng)宮縮。案例2：患者女，35歲，已婚未育，因“月經(jīng)紊亂2年，陰道不規(guī)則出血1個(gè)月”就診。既往月經(jīng)周期30天，經(jīng)期5天，量中。近2年周期縮短至2025天，經(jīng)期延長(zhǎng)至710天，近1個(gè)月陰道出血淋漓不盡，伴頭暈、乏力。查體：貧血貌，BP110/70mmHg，心肺無(wú)異常，婦科檢查：外陰已婚式，陰道少量暗紅色血，宮頸光滑，子宮前位，正常大小，活動(dòng)好，無(wú)壓痛，雙附件未及異常。輔助檢查：血紅蛋白85g/L，血βHCG陰性，B超示子宮內(nèi)膜厚1.2cm，回聲不均。問(wèn)題：①最可能的診斷是什么？②需進(jìn)一步做哪些檢查？③治療原則是什么？答案：①功能失調(diào)性子宮出血（無(wú)排卵性功血可能性大）；貧血（中度）。②進(jìn)一步檢查：診斷性刮宮（止血+明確內(nèi)膜病理）；性激素六項(xiàng)（月經(jīng)第25天查FS