2025年《護(hù)理管理學(xué)》習(xí)題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.某三甲醫(yī)院護(hù)理部為應(yīng)對(duì)老齡化加劇導(dǎo)致的慢性病護(hù)理需求增加，提出“建立社區(qū)-醫(yī)院-家庭聯(lián)動(dòng)護(hù)理模式”的戰(zhàn)略目標(biāo)，這體現(xiàn)了護(hù)理管理的哪項(xiàng)職能？A.計(jì)劃B.組織C.領(lǐng)導(dǎo)D.控制答案：A2.根據(jù)赫塞-布蘭查德的情境領(lǐng)導(dǎo)理論，當(dāng)?shù)湍曩Y護(hù)士（工作能力低但工作意愿高）被安排執(zhí)行靜脈穿刺操作時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)采取的領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格是？A.授權(quán)型（低任務(wù)-低關(guān)系）B.參與型（低任務(wù)-高關(guān)系）C.推銷(xiāo)型（高任務(wù)-高關(guān)系）D.告知型（高任務(wù)-低關(guān)系）答案：C3.某醫(yī)院推行“護(hù)士分層級(jí)培訓(xùn)”，將護(hù)士分為N1（1年以內(nèi)）、N2（1-3年）、N3（3-5年）、N4（5年以上）四個(gè)層級(jí)，分別制定培訓(xùn)內(nèi)容。這一做法主要依據(jù)的人力資源管理原則是？A.能級(jí)對(duì)應(yīng)B.動(dòng)態(tài)適應(yīng)C.人崗匹配D.激勵(lì)強(qiáng)化答案：A4.護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)中，“住院患者壓瘡發(fā)生率≤0.5‰”屬于哪類(lèi)評(píng)價(jià)指標(biāo)？A.結(jié)構(gòu)指標(biāo)B.過(guò)程指標(biāo)C.結(jié)果指標(biāo)D.環(huán)節(jié)指標(biāo)答案：C5.某科室發(fā)生護(hù)理不良事件后，護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)士運(yùn)用“根本原因分析（RCA）”進(jìn)行追溯，重點(diǎn)關(guān)注的是？A.直接責(zé)任人的處罰B.系統(tǒng)漏洞和潛在風(fēng)險(xiǎn)C.事件發(fā)生的即時(shí)場(chǎng)景D.患者及家屬的滿意度答案：B6.依據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》，關(guān)于護(hù)理查房制度，下列描述錯(cuò)誤的是？A.責(zé)任護(hù)士每天至少進(jìn)行1次床邊查房B.護(hù)士長(zhǎng)每周至少組織1次全科護(hù)理查房C.護(hù)理部主任每月至少參與1次重點(diǎn)科室查房D.教學(xué)查房需覆蓋護(hù)理評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)全流程答案：A（正確應(yīng)為責(zé)任護(hù)士每班至少1次床邊查房）7.智慧病房建設(shè)中，護(hù)士使用移動(dòng)護(hù)理終端（PDA）執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)核對(duì)患者身份、藥物信息、劑量及時(shí)間，這主要體現(xiàn)了護(hù)理信息管理的哪項(xiàng)功能？A.數(shù)據(jù)采集B.智能預(yù)警C.決策支持D.流程優(yōu)化答案：B8.某醫(yī)院護(hù)理部為降低護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤率，引入“標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理記錄模板”，并對(duì)護(hù)士進(jìn)行結(jié)構(gòu)化培訓(xùn)。這種質(zhì)量改進(jìn)方法屬于？A.根本原因分析（RCA）B.計(jì)劃-實(shí)施-檢查-處理（PDCA）C.六西格瑪（6σ）D.失效模式與影響分析（FMEA）答案：B9.護(hù)理倫理決策中，當(dāng)“不傷害原則”與“患者自主原則”沖突時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮的是？A.患者當(dāng)前的健康利益B.患者明確表達(dá)的意愿C.家屬的代理決策D.醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的集體意見(jiàn)答案：A（需在尊重患者自主的前提下，以避免重大傷害為優(yōu)先）10.某科室護(hù)士因連續(xù)3個(gè)月護(hù)理質(zhì)量考核達(dá)標(biāo)率100%，獲得“質(zhì)量標(biāo)兵團(tuán)隊(duì)”稱號(hào)并發(fā)放獎(jiǎng)金，這屬于？A.負(fù)強(qiáng)化B.正強(qiáng)化C.懲罰D.消退答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.護(hù)理管理的二重性包括？A.自然屬性B.社會(huì)屬性C.科學(xué)性D.藝術(shù)性答案：AB2.護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)的關(guān)鍵要素包括？A.明確的共同目標(biāo)B.互補(bǔ)的技能組合C.有效的溝通機(jī)制D.合理的角色分工答案：ABCD3.護(hù)理人力資源配置需考慮的因素有？A.科室床位數(shù)量與類(lèi)型B.患者病情嚴(yán)重程度（如APACHEⅡ評(píng)分）C.護(hù)士的職稱與工作經(jīng)驗(yàn)D.醫(yī)院的地理位置與交通條件答案：ABC4.護(hù)理質(zhì)量控制的常用工具包括？A.魚(yú)骨圖（因果分析圖）B.甘特圖（進(jìn)度計(jì)劃表）C.帕累托圖（排列圖）D.控制圖（管理圖）答案：ACD（甘特圖主要用于項(xiàng)目進(jìn)度管理）5.護(hù)理法律責(zé)任涉及的主要法律包括？A.《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》B.《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》C.《護(hù)士條例》D.《中華人民共和國(guó)民法典》答案：ABCD三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述護(hù)理管理中“能級(jí)原則”的內(nèi)涵及應(yīng)用要點(diǎn)。答案：能級(jí)原則指根據(jù)組織成員的能力大小，將其安排到相應(yīng)的崗位，使能力與職位層級(jí)匹配。應(yīng)用要點(diǎn)：①科學(xué)劃分能級(jí)（如護(hù)士分層級(jí)管理）；②動(dòng)態(tài)調(diào)整能級(jí)（定期考核，能力提升者晉升，能力不足者培訓(xùn)或調(diào)整崗位）；③能級(jí)與責(zé)任、權(quán)力、利益一致（高能級(jí)崗位賦予更多責(zé)任、權(quán)限及待遇）。2.列舉護(hù)理不良事件上報(bào)的“非懲罰性原則”具體體現(xiàn)。答案：①重點(diǎn)分析系統(tǒng)漏洞而非個(gè)人過(guò)錯(cuò)；②對(duì)主動(dòng)上報(bào)者不追究責(zé)任（除故意行為）；③將事件作為改進(jìn)質(zhì)量的資源而非懲罰依據(jù)；④保護(hù)上報(bào)者隱私，避免因上報(bào)影響職業(yè)發(fā)展。3.簡(jiǎn)述PDCA循環(huán)在護(hù)理質(zhì)量管理中的實(shí)施步驟。答案：①計(jì)劃（Plan）：明確質(zhì)量問(wèn)題，分析原因，制定改進(jìn)目標(biāo)與措施；②實(shí)施（Do）：按計(jì)劃執(zhí)行措施，記錄數(shù)據(jù)；③檢查（Check）：對(duì)比目標(biāo)，評(píng)估實(shí)施效果；④處理（Act）：總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)，形成標(biāo)準(zhǔn)；未解決的問(wèn)題轉(zhuǎn)入下一個(gè)PDCA循環(huán)。4.護(hù)理信息系統(tǒng)的安全管理需重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？答案：①數(shù)據(jù)加密：患者隱私信息（如診斷、用藥）傳輸與存儲(chǔ)時(shí)加密；②訪問(wèn)控制：設(shè)置分級(jí)權(quán)限（護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部不同操作權(quán)限）；③備份與恢復(fù)：定期備份數(shù)據(jù)，制定災(zāi)難恢復(fù)預(yù)案；④漏洞監(jiān)測(cè)：實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)安全漏洞，及時(shí)修復(fù)；⑤人員培訓(xùn)：提高護(hù)士信息安全意識(shí)（如不泄露賬號(hào)密碼）。5.簡(jiǎn)述護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃中的作用。答案：①評(píng)估護(hù)士能力與職業(yè)興趣（通過(guò)績(jī)效評(píng)價(jià)、訪談）；②提供個(gè)性化發(fā)展建議（如專(zhuān)科護(hù)士、護(hù)理管理、教學(xué)科研方向）；③創(chuàng)造學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)（推薦參加培訓(xùn)、進(jìn)修）；④反饋成長(zhǎng)進(jìn)度（定期進(jìn)行職業(yè)發(fā)展談話）；⑤協(xié)調(diào)資源支持（如申請(qǐng)科研項(xiàng)目、參與多學(xué)科團(tuán)隊(duì)）。四、案例分析題（每題12.5分，共25分）案例1：某綜合醫(yī)院外科病房近3個(gè)月發(fā)生5起護(hù)理差錯(cuò)，類(lèi)型包括：①靜脈輸液時(shí)錯(cuò)輸患者（2例）；②術(shù)后患者壓瘡漏報(bào)（1例）；③口服藥發(fā)放時(shí)間延遲超過(guò)30分鐘（2例）。護(hù)士長(zhǎng)組織科室討論，發(fā)現(xiàn)：護(hù)士人力配置為床護(hù)比1:0.4（低于醫(yī)院要求的1:0.6）；新入職護(hù)士占比35%，培訓(xùn)以“跟師學(xué)習(xí)”為主，缺乏系統(tǒng)考核；護(hù)理操作流程中“雙人核對(duì)”制度執(zhí)行率僅60%（部分護(hù)士因忙碌省略核對(duì)步驟）；病房呼叫系統(tǒng)老化，護(hù)士頻繁被打斷操作。問(wèn)題：（1）請(qǐng)運(yùn)用魚(yú)骨圖分析法，從“人、機(jī)、料、法、環(huán)”五個(gè)維度分析差錯(cuò)原因。（2）提出3條針對(duì)性改進(jìn)措施。答案：（1）魚(yú)骨圖分析：人：護(hù)士人力不足（床護(hù)比低）；新護(hù)士占比高，培訓(xùn)不系統(tǒng)（缺乏考核）；部分護(hù)士安全意識(shí)薄弱（省略核對(duì)步驟）。機(jī)：呼叫系統(tǒng)老化（操作頻繁被打斷）；護(hù)理設(shè)備（如PDA）未普及（依賴手工核對(duì)）。料：無(wú)（本案例未涉及物資問(wèn)題）。法：“雙人核對(duì)”制度執(zhí)行監(jiān)督缺失；護(hù)理操作流程缺乏標(biāo)準(zhǔn)化（如核對(duì)步驟無(wú)明確時(shí)限）。環(huán)：病房環(huán)境嘈雜（呼叫系統(tǒng)干擾）；排班不合理（高峰時(shí)段人力更緊張）。（2）改進(jìn)措施：①優(yōu)化人力配置：向護(hù)理部申請(qǐng)?jiān)雠渥o(hù)士，高峰時(shí)段（如晨間治療）增加備班；②強(qiáng)化培訓(xùn)與考核：制定新護(hù)士系統(tǒng)培訓(xùn)計(jì)劃（含操作考核、情景模擬），每月進(jìn)行“雙人核對(duì)”專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)；③完善流程與設(shè)備：升級(jí)呼叫系統(tǒng)（設(shè)置“操作中請(qǐng)勿打擾”提示），推廣移動(dòng)護(hù)理終端（PDA掃碼核對(duì)），明確“雙人核對(duì)”必須步驟并納入質(zhì)控檢查。案例2：護(hù)士小張（工作3年，N2級(jí)）因家庭原因需申請(qǐng)1年內(nèi)每周三下午請(qǐng)假2小時(shí)照顧孩子。護(hù)士長(zhǎng)查看排班表發(fā)現(xiàn)，周三下午是科室治療護(hù)理高峰時(shí)段（靜脈輸液、術(shù)后換藥集中），若批準(zhǔn)請(qǐng)假可能導(dǎo)致人力缺口；若不批準(zhǔn)，小張情緒低落，近期工作積極性下降。問(wèn)題：（1）分析護(hù)士長(zhǎng)需考慮的管理要素。（2）提出解決方案及依據(jù)。答案：（1）需考慮的要素：①人力資源需求：周三下午工作量（患者數(shù)量、護(hù)理級(jí)別）；現(xiàn)有護(hù)士排班彈性（其他護(hù)士是否可調(diào)整班次）；②護(hù)士權(quán)益：《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》中關(guān)于哺乳期、家庭照顧的合理需求；醫(yī)院考勤制度是否有彈性安排條款；③團(tuán)隊(duì)公平性：其他護(hù)士是否有類(lèi)似需求，避免特殊對(duì)待引發(fā)不滿；④工作質(zhì)量與安全：人力缺口是否導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)風(fēng)險(xiǎn)增加。（2）解決方案及依據(jù)：①與小張協(xié)商調(diào)整請(qǐng)假時(shí)段：建議其優(yōu)先使用年休假或調(diào)休，集中在非高峰時(shí)