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2025年康復(fù)保健考試題及答案一、單項選擇題(每題2分,共40分)1.以下哪項不屬于康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本原則?A.功能訓(xùn)練B.早期介入C.全面康復(fù)D.替代治療答案:D2.改良Ashworth量表主要用于評定:A.關(guān)節(jié)活動度B.肌張力C.平衡功能D.認(rèn)知功能答案:B3.腦卒中患者急性期良肢位擺放時,患側(cè)上肢應(yīng):A.肩前伸,肘、腕、指各關(guān)節(jié)伸展B.肩內(nèi)收,肘屈曲C.腕關(guān)節(jié)下垂D.手指握拳答案:A4.脊髓損傷患者出現(xiàn)“痛性痙攣”時,首選的處理措施是:A.立即使用強效止痛藥B.調(diào)整體位或進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動C.局部冷敷D.電休克治療答案:B5.以下哪種物理因子治療適用于促進(jìn)骨折愈合?A.超短波(無熱量)B.紫外線紅斑量照射C.低頻脈沖磁療D.冷療答案:C6.老年患者進(jìn)行平衡功能訓(xùn)練時,最安全的輔助工具是:A.單拐B.四腳拐C.助行器D.輪椅答案:C7.糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的康復(fù)重點不包括:A.控制血糖B.感覺功能訓(xùn)練C.足部保護(hù)教育D.高強度抗阻訓(xùn)練答案:D8.以下哪項是吞咽障礙間接訓(xùn)練的內(nèi)容?A.空吞咽訓(xùn)練B.冰刺激腭弓C.糊狀食物喂食D.球囊擴(kuò)張術(shù)答案:B9.肩周炎患者急性期的主要處理原則是:A.強行牽拉松解粘連B.制動休息C.消炎止痛+輕度活動D.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射激素答案:C10.認(rèn)知功能評定中,MMSE量表的最高分是:A.24分B.30分C.36分D.40分答案:B11.社區(qū)康復(fù)的核心目標(biāo)是:A.建立大型康復(fù)中心B.使患者回歸家庭和社會C.培訓(xùn)專業(yè)康復(fù)醫(yī)師D.提供高端康復(fù)設(shè)備答案:B12.腰椎間盤突出癥患者急性期最適宜的臥位是:A.俯臥位B.側(cè)臥位(屈膝屈髖)C.仰臥位(膝下墊枕)D.半臥位答案:C13.以下哪種情況屬于康復(fù)禁忌證?A.骨折術(shù)后2周(內(nèi)固定穩(wěn)定)B.嚴(yán)重心肺功能不全(靜息狀態(tài)下呼吸困難)C.腦卒中后3天(生命體征平穩(wěn))D.關(guān)節(jié)置換術(shù)后1天答案:B14.言語障礙中,“能理解他人語言但自己無法表達(dá)”屬于:A.感覺性失語B.運動性失語C.命名性失語D.構(gòu)音障礙答案:B15.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期(術(shù)后1-2周)的主要訓(xùn)練內(nèi)容是:A.蹲起訓(xùn)練B.直腿抬高+關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練C.長距離步行D.抗阻肌力訓(xùn)練答案:B16.慢性阻塞性肺疾?。–OPD)患者的呼吸訓(xùn)練重點是:A.胸式呼吸B.腹式呼吸+縮唇呼吸C.深呼吸屏氣D.快速淺呼吸答案:B17.兒童腦癱的主要康復(fù)目標(biāo)是:A.完全治愈B.提高生活自理能力和運動功能C.改善智力水平D.糾正所有異常姿勢答案:B18.以下哪項不屬于中醫(yī)康復(fù)技術(shù)?A.艾灸B.作業(yè)治療C.推拿D.穴位貼敷答案:B19.壓瘡(壓力性損傷)Ⅰ期的表現(xiàn)是:A.皮膚完整,局部紅斑,指壓不褪色B.表皮破損,形成淺潰瘍C.全層皮膚缺失,可見脂肪組織D.肌肉、骨骼暴露答案:A20.運動療法中,“患者在治療師輔助下完成動作”屬于:A.主動運動B.被動運動C.助力運動D.抗阻運動答案:C二、簡答題(每題8分,共40分)1.簡述Brunnstrom分期中腦卒中后肢體運動功能恢復(fù)的6個階段特征。答案:①Ⅰ期:無隨意運動,肌肉無收縮;②Ⅱ期:出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng),開始有極小的隨意運動;③Ⅲ期:協(xié)同運動達(dá)高峰,隨意運動受限;④Ⅳ期:協(xié)同運動模式減弱,出現(xiàn)部分分離運動;⑤Ⅴ期:分離運動較充分,可做較復(fù)雜的組合運動;⑥Ⅵ期:運動接近正常,協(xié)調(diào)、速度良好。2.列舉5種常用的康復(fù)評定方法及其對應(yīng)的評定內(nèi)容。答案:①Barthel指數(shù):日常生活活動能力(ADL);②Fugl-Meyer評定:腦卒中后運動功能;③Berg平衡量表:平衡功能;④視覺模擬評分法(VAS):疼痛程度;⑤韋氏智力量表:認(rèn)知功能。3.簡述糖尿病足的康復(fù)預(yù)防措施。答案:①控制血糖、血壓、血脂;②每日檢查足部皮膚(溫度、顏色、有無破損);③選擇寬松、透氣的鞋襪,避免赤腳行走;④溫水洗腳(水溫<40℃),擦干時注意趾間;⑤修剪指甲時避免損傷周圍皮膚;⑥避免長時間站立或盤腿坐,促進(jìn)下肢血液循環(huán)。4.說明良肢位擺放對腦卒中患者的重要意義。答案:①預(yù)防或減輕痙攣模式(如上肢屈曲、下肢伸直);②防止關(guān)節(jié)攣縮、畸形(如肩關(guān)節(jié)半脫位、足下垂);③促進(jìn)感覺輸入,利于運動功能恢復(fù);④改善局部血液循環(huán),降低壓瘡風(fēng)險;⑤為后續(xù)主動運動訓(xùn)練奠定基礎(chǔ)。5.列舉社區(qū)康復(fù)的主要服務(wù)內(nèi)容。答案:①康復(fù)需求篩查與建檔;②基本康復(fù)訓(xùn)練(如步行、ADL訓(xùn)練);③輔助器具適配與指導(dǎo);④家庭康復(fù)指導(dǎo)(家屬培訓(xùn));⑤心理支持與社會融入促進(jìn);⑥轉(zhuǎn)介至上級醫(yī)院的協(xié)調(diào)服務(wù)。三、案例分析題(每題10分,共20分)案例1:男性,65歲,高血壓病史10年,突發(fā)左側(cè)肢體無力2周入院。查體:神清,言語清晰,左側(cè)上肢肌力2級(BrunnstromⅢ期),下肢肌力3級,肌張力增高(改良Ashworth2級),左側(cè)巴氏征陽性,Barthel指數(shù)評分45分(部分依賴)。問題:(1)該患者的主要康復(fù)問題有哪些?(2)請制定近期(1個月內(nèi))康復(fù)目標(biāo)。(3)列舉3項主要康復(fù)干預(yù)措施。答案:(1)主要康復(fù)問題:左側(cè)肢體運動功能障礙(肌力下降、肌張力增高)、日常生活活動能力部分依賴、潛在的痙攣加重風(fēng)險、可能的平衡功能障礙。(2)近期康復(fù)目標(biāo):①上肢肌力提高至3級,能完成肩前屈90°、肘伸展;②下肢肌力提高至4級,能在輔助下獨立站立10秒以上;③改良Ashworth評分降至1級;④Barthel指數(shù)提高至60分(中度依賴→輕度依賴)。(3)主要干預(yù)措施:①運動療法:Bobath技術(shù)抑制異常模式,進(jìn)行分離運動訓(xùn)練(如坐位下伸手取物);②物理因子治療:低頻電刺激患側(cè)肌群,降低肌張力(如痙攣肌電刺激);③作業(yè)治療:進(jìn)行進(jìn)食、穿脫衣等ADL訓(xùn)練,使用輔助器具(如長柄取物器);④康復(fù)教育:指導(dǎo)家屬良肢位擺放方法,避免牽拉患側(cè)上肢。案例2:女性,78歲,股骨頸骨折術(shù)后3周(人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)),主訴:患側(cè)髖部輕度疼痛(VAS3分),可在助行器輔助下短距離行走(約10米),但不敢獨立站立,睡眠質(zhì)量差(因擔(dān)心跌倒)。問題:(1)該患者存在哪些康復(fù)風(fēng)險?(2)請設(shè)計針對性的平衡功能訓(xùn)練方案(需包含訓(xùn)練頻率、強度、注意事項)。答案:(1)康復(fù)風(fēng)險:跌倒風(fēng)險(因平衡能力差、心理恐懼)、髖關(guān)節(jié)脫位風(fēng)險(不當(dāng)姿勢)、下肢深靜脈血栓(術(shù)后活動減少)、肌肉萎縮(廢用性)。(2)平衡功能訓(xùn)練方案:①訓(xùn)練頻率:每日1次,每次20-30分鐘,每周5次;②訓(xùn)練內(nèi)容與強度:-坐位平衡:雙手離開支撐面保持30秒(Ⅰ級)→左右側(cè)傾取物(Ⅱ級)→前屈拾物(Ⅲ級),每級完成5組;-站立平衡:雙足與肩同寬站立(助行器輔助)→單
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