2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（內(nèi)科護理學(xué)專項）護理操作試題1.患者，男，65歲，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病史10年。近日因受涼后咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難入院。醫(yī)囑給予吸氧、抗感染、止咳祛痰等治療?，F(xiàn)患者需要進行霧化吸入治療，請問在操作過程中護士應(yīng)注意哪些事項？-答案：-評估患者：在進行霧化吸入治療前，護士應(yīng)評估患者的病情、意識狀態(tài)、合作程度、呼吸道通暢情況等。了解患者是否有藥物過敏史，尤其是對霧化藥物的過敏情況。例如，若患者對某類抗生素過敏，而此次霧化藥物中含有該抗生素，則不能使用。同時，評估患者的自理能力，對于無法自行配合的患者，需要做好協(xié)助工作。-選擇合適的霧化器：根據(jù)患者的病情、年齡、配合程度等選擇合適的霧化器。常見的霧化器有超聲霧化器、空氣壓縮霧化器等。對于COPD患者，空氣壓縮霧化器可能更為合適，因為它能產(chǎn)生較小的霧滴，更易到達深部呼吸道。-正確配置藥物：嚴格按照醫(yī)囑配置霧化藥物，注意藥物的劑量、濃度和配伍禁忌。在配置過程中，要遵守?zé)o菌操作原則，防止污染。例如，在抽取藥物時，注射器要保持無菌，藥物的稀釋要準確。-調(diào)節(jié)參數(shù)：根據(jù)患者的情況和霧化器的類型，調(diào)節(jié)合適的霧量、溫度等參數(shù)。一般來說，霧量不宜過大，以免引起患者不適。對于年老體弱或兒童患者，霧量應(yīng)適當(dāng)減小。同時，要注意霧化液的溫度，避免過冷或過熱刺激呼吸道。-指導(dǎo)患者正確使用：教會患者正確的霧化吸入方法。對于使用口含式霧化器的患者，應(yīng)指導(dǎo)其將霧化器的吸嘴放入口中，緊閉雙唇，用口深吸氣，使藥物充分到達呼吸道。然后用鼻呼氣。對于使用面罩式霧化器的患者，要確保面罩與面部貼合緊密，避免藥物泄漏。在霧化過程中，指導(dǎo)患者進行深呼吸和有效咳嗽，以促進藥物的吸收和痰液的排出。-觀察患者反應(yīng)：在霧化吸入過程中，密切觀察患者的反應(yīng)，如面色、呼吸、心率等。如果患者出現(xiàn)咳嗽加劇、呼吸困難、心悸等不適癥狀，應(yīng)立即停止霧化，并報告醫(yī)生進行處理。-做好記錄：記錄霧化吸入的時間、藥物名稱、劑量、患者的反應(yīng)等情況。記錄要準確、及時、完整，以便于醫(yī)生了解患者的治療情況。-清潔和消毒：霧化結(jié)束后，及時清潔和消毒霧化器，防止交叉感染。將霧化器的各部件拆卸下來，用清水沖洗干凈，然后根據(jù)不同的材質(zhì)選擇合適的消毒方法，如浸泡消毒、高溫消毒等。2.某患者，女，45歲，患有糖尿病10年，近日因足部潰瘍?nèi)朐?。護士為其進行足部護理，請問護理操作的步驟和要點有哪些？-答案：-評估：在進行足部護理前，護士要全面評估患者的足部情況，包括足部皮膚的顏色、溫度、濕度，有無破損、潰瘍、水皰、雞眼等。了解患者的血糖控制情況、下肢血液循環(huán)情況等。同時，詢問患者是否有足部疼痛、麻木等不適癥狀。-準備用物：準備清潔的溫水、中性肥皂、柔軟的毛巾、指甲刀、潤膚霜等。水溫要適宜，一般在37-40℃之間，避免水溫過高燙傷患者。-清洗足部：協(xié)助患者將雙腳浸泡在溫水中5-10分鐘，使足部皮膚軟化。然后用中性肥皂輕輕清洗足部，注意清洗腳趾間等容易藏污納垢的部位。清洗過程中要動作輕柔，避免損傷皮膚。-擦干足部：用柔軟的毛巾輕輕擦干足部，特別是腳趾間的水分，保持足部干燥。避免用力擦拭，以免損傷皮膚。-修剪指甲：用指甲刀將指甲修剪成與腳趾平齊的形狀，避免指甲過長刺傷皮膚。修剪時要小心操作，避免剪傷皮膚。如果患者的指甲較硬或有畸形，不要自行處理，應(yīng)請醫(yī)生或?qū)I(yè)人員處理。-檢查足部：再次仔細檢查足部皮膚，特別是容易受壓的部位，如足跟、腳掌等。檢查有無新的破損、水皰等情況。如果發(fā)現(xiàn)異常，要及時報告醫(yī)生進行處理。-涂抹潤膚霜：在足部皮膚干燥的部位涂抹適量的潤膚霜，以保持皮膚的濕潤。但要注意不要涂抹在腳趾間，以免引起潮濕和感染。-選擇合適的鞋襪：為患者選擇合適的鞋子和襪子。鞋子要寬松、舒適、透氣，避免過緊或過硬的鞋子壓迫足部。襪子要選擇純棉、柔軟、吸汗的材質(zhì)，避免穿尼龍襪等不透氣的襪子。-健康教育：向患者及家屬進行糖尿病足部護理的健康教育，包括正確的足部清潔方法、如何選擇合適的鞋襪、定期檢查足部等。告知患者要避免赤腳行走，避免長時間站立或行走，防止足部受傷。-記錄：記錄足部護理的時間、足部情況、患者的反應(yīng)等。記錄要詳細、準確，以便于觀察患者足部的變化。3.患者，男，58歲，因急性心肌梗死入院。現(xiàn)需要為患者進行心電監(jiān)護，請問心電監(jiān)護操作的步驟和注意事項有哪些？-答案：-操作步驟：-評估患者：在進行心電監(jiān)護前，護士要評估患者的病情、意識狀態(tài)、皮膚情況等。了解患者是否有胸部皮膚破損、過敏等情況，以選擇合適的電極片粘貼部位。-準備用物：準備心電監(jiān)護儀、電極片、生理鹽水棉球、酒精棉球等。檢查心電監(jiān)護儀的性能是否良好，各部件連接是否正常。-清潔皮膚：用生理鹽水棉球清潔患者胸部皮膚，去除油脂和污垢。然后用酒精棉球擦拭皮膚，以增加電極片與皮膚的導(dǎo)電性。-粘貼電極片：根據(jù)心電監(jiān)護儀的電極位置標識，將電極片準確地粘貼在患者胸部的相應(yīng)部位。一般來說，RA（右上肢）電極片貼在右鎖骨中線第一肋間；LA（左上肢）電極片貼在左鎖骨中線第一肋間；LL（左下肢）電極片貼在左鎖骨中線劍突水平處；RL（右下肢）電極片貼在右鎖骨中線劍突水平處；V電極片根據(jù)需要貼在相應(yīng)的胸導(dǎo)聯(lián)位置。電極片要粘貼牢固，避免松動。-連接導(dǎo)聯(lián)線：將導(dǎo)聯(lián)線的插頭與電極片和心電監(jiān)護儀連接好，確保連接緊密，無松動。-開機設(shè)置：打開心電監(jiān)護儀的電源開關(guān)，設(shè)置合適的參數(shù)，如心率報警上下限、心電圖增益、濾波等。根據(jù)患者的病情和醫(yī)囑設(shè)置合理的報警范圍，以確保能及時發(fā)現(xiàn)異常情況。-觀察波形：觀察心電監(jiān)護儀上顯示的心電圖波形是否正常，心率、心律等參數(shù)是否準確。如果波形出現(xiàn)干擾或異常，要及時查找原因并進行處理。-注意事項：-保持電極片與皮膚的良好接觸：定期檢查電極片的粘貼情況，如有松動或脫落，要及時更換電極片并重新粘貼。同時，要注意觀察患者皮膚有無過敏、發(fā)紅等情況，如有異常要及時處理。-避免干擾：心電監(jiān)護儀周圍要避免放置強磁場設(shè)備，如微波爐、手機等，以免影響心電信號的接收。在患者翻身、活動等過程中，要注意防止導(dǎo)聯(lián)線扭曲、受壓，避免引起波形干擾。-正確設(shè)置參數(shù)：根據(jù)患者的病情和醫(yī)囑，合理設(shè)置心率報警上下限等參數(shù)。報警范圍不宜設(shè)置過寬或過窄，過寬可能會漏報重要的異常情況，過窄則可能會頻繁觸發(fā)報警，影響醫(yī)護人員的判斷。-定期觀察和記錄：護士要定期觀察心電監(jiān)護儀上的各項參數(shù)和波形，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并記錄。記錄內(nèi)容包括心率、心律、心電圖波形特點等。同時，要將觀察結(jié)果及時報告醫(yī)生。-維護設(shè)備：定期對心電監(jiān)護儀進行清潔、保養(yǎng)和校準，確保設(shè)備的性能良好。在使用過程中，如發(fā)現(xiàn)設(shè)備出現(xiàn)故障，要及時通知維修人員進行維修。4.某患者，女，32歲，因缺鐵性貧血入院。醫(yī)囑給予鐵劑治療，護士在為患者進行口服鐵劑的護理操作時，應(yīng)注意哪些方面？-答案：-評估患者：在給予口服鐵劑前，護士要評估患者的病情、飲食習(xí)慣、是否有胃腸道疾病等。了解患者對鐵劑的耐受情況和用藥依從性。例如，詢問患者是否有胃潰瘍、胃炎等疾病，因為這些疾病可能會影響鐵劑的吸收和加重胃腸道不適。-告知患者用藥方法：向患者詳細講解鐵劑的服用方法，包括劑量、時間和注意事項。鐵劑一般在飯后服用，以減少對胃腸道的刺激。同時，要告知患者用吸管服用鐵劑，避免牙齒染色。例如，告訴患者將吸管放入口腔深部，直接將藥液吸入，避免藥液與牙齒接觸。-注意飲食搭配：指導(dǎo)患者在服用鐵劑期間，多吃富含維生素C的食物，如橙子、檸檬、草莓等，因為維生素C可以促進鐵的吸收。同時，避免與茶、咖啡、牛奶等同時服用，因為這些食物會影響鐵的吸收。例如，告知患者在服用鐵劑1-2小時內(nèi)不要喝茶或咖啡。-觀察藥物不良反應(yīng)：密切觀察患者服用鐵劑后的反應(yīng)，如有無惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道不適癥狀。如果患者出現(xiàn)嚴重的胃腸道反應(yīng)，要及時報告醫(yī)生，醫(yī)生可能會調(diào)整鐵劑的劑量或更換劑型。同時，觀察患者的大便顏色，服用鐵劑后大便可能會變黑，這是正?，F(xiàn)象，要向患者解釋清楚，以免引起患者的恐慌。-強調(diào)按療程服藥：告知患者要按醫(yī)囑堅持按療程服藥，不要自行停藥。缺鐵性貧血的治療需要一定的時間，一般在血紅蛋白恢復(fù)正常后，還需要繼續(xù)服用鐵劑3-6個月，以補充儲存鐵。-定期復(fù)查：指導(dǎo)患者定期復(fù)查血常規(guī)，以了解貧血的改善情況和鐵劑治療的效果。根據(jù)復(fù)查結(jié)果，醫(yī)生可以調(diào)整治療方案。-心理護理：由于貧血可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)乏力、頭暈等不適癥狀，影響患者的生活和工作，患者可能會產(chǎn)生焦慮、煩躁等情緒。護士要關(guān)心患者，耐心傾聽患者的訴說，給予心理支持，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。5.患者，男，60歲，患有高血壓病15年，近日血壓控制不佳入院。護士為患者進行血壓測量，請問血壓測量的正確方法和注意事項有哪些？-答案：-正確方法：-測量前準備：讓患者在安靜環(huán)境下休息5-10分鐘，避免劇烈運動、吸煙、飲酒、喝咖啡等。測量前要檢查血壓計的性能是否良好，水銀柱是否在零位，袖帶是否合適。-選擇合適的測量部位：一般選擇右上臂肱動脈，患者取坐位或臥位，手臂應(yīng)與心臟處于同一水平。如果患者雙側(cè)上肢血壓差異較大，應(yīng)測量雙側(cè)血壓并記錄。-纏袖帶：將袖帶平整地纏在上臂中部，下緣距肘窩2-3cm，松緊以能放入一指為宜。-測量：將聽診器的胸件放在肱動脈搏動處，不要塞在袖帶內(nèi)。關(guān)閉血壓計氣門，充氣至肱動脈搏動消失后再升高20-30mmHg。然后以每秒4mmHg的速度緩慢放氣，當(dāng)聽到第一聲搏動音時，水銀柱所指的刻度即為收縮壓；繼續(xù)放氣，當(dāng)搏動音突然變?nèi)趸蛳r，水銀柱所指的刻度即為舒張壓。-讀數(shù)：讀取血壓值時，視線應(yīng)與水銀柱彎月面同一水平，避免誤差。記錄血壓值時，應(yīng)記錄收縮壓/舒張壓，單位為mmHg。-注意事項：-測量姿勢要正確：患者的手臂位置和身體姿勢會影響血壓測量結(jié)果。測量時患者應(yīng)保持安靜，不要說話或活動肢體。如果患者臥位測量血壓，應(yīng)注意背部和手臂的支撐是否良好，避免因姿勢不當(dāng)導(dǎo)致血壓測量不準確。-血壓計的使用和維護：定期檢查血壓計的準確性，每年至少校準一次。使用后要將血壓計傾斜45°，使水銀全部流回水銀槽后關(guān)閉開關(guān)。同時，要保持血