2025年護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)練習(xí)考試題庫(kù)（附答案）一、單項(xiàng)選擇題1.為病人進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.32～34℃B.34～36℃C.36～38℃D.38～40℃E.40～42℃答案：D解析：鼻飼液溫度一般為38～40℃，溫度過(guò)高易燙傷病人，溫度過(guò)低則可能引起病人胃腸道不適。2.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門(mén)的距離是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～70cmE.70～80cm答案：C解析：大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門(mén)40～60cm，這樣的高度可以產(chǎn)生適宜的壓力，使灌腸液順利流入腸道。3.為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤(pán)E.壓舌板答案：C解析：昏迷病人吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，為防止誤吸，不能使用吸水管。4.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B解析：袖帶過(guò)窄，需加大力量才能阻斷動(dòng)脈血流，因此測(cè)得的血壓值會(huì)偏高。5.為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）A.調(diào)節(jié)室溫至24℃左右B.水溫應(yīng)在50～52℃C.脫衣時(shí)，先脫近側(cè)后脫遠(yuǎn)側(cè)D.穿衣時(shí)，先穿近側(cè)后穿遠(yuǎn)側(cè)E.擦洗眼部時(shí)，由外眥向內(nèi)眥擦拭答案：E解析：擦洗眼部時(shí)，應(yīng)從內(nèi)眥向外眥擦拭，以防止分泌物進(jìn)入淚道。二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.高熱量飲食答案：ABCD解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食，高熱量飲食屬于治療飲食。2.對(duì)長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)注意局部皮膚受壓情況，評(píng)估要點(diǎn)包括（）A.皮膚顏色B.皮膚溫度C.皮膚完整性與有無(wú)破損D.皮膚的感覺(jué)E.皮膚的彈性答案：ABCD解析：評(píng)估長(zhǎng)期臥床患者局部皮膚受壓情況時(shí)，主要關(guān)注皮膚顏色、溫度、完整性與有無(wú)破損以及皮膚的感覺(jué)，皮膚彈性不是主要評(píng)估要點(diǎn)。3.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作前工作人員應(yīng)洗手、戴口罩和工作帽B.無(wú)菌物品和非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱(chēng)、滅菌日期D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用E.取無(wú)菌物品時(shí)，必須使用無(wú)菌持物鉗答案：ABCDE解析：以上選項(xiàng)均符合無(wú)菌技術(shù)操作原則，操作前洗手、戴口罩和工作帽可防止污染；無(wú)菌與非無(wú)菌物品分開(kāi)能避免交叉污染；無(wú)菌包注明相關(guān)信息便于管理；一份無(wú)菌物品供一位患者使用可防止交叉感染；取無(wú)菌物品用無(wú)菌持物鉗可保持物品無(wú)菌狀態(tài)。4.下列屬于壓瘡好發(fā)部位的有（）A.枕骨粗隆處B.肩胛部C.肘部D.骶尾部E.足跟部答案：ABCDE解析：壓瘡好發(fā)于長(zhǎng)期受壓且缺乏脂肪組織保護(hù)、無(wú)肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處，枕骨粗隆處、肩胛部、肘部、骶尾部、足跟部均符合這些特點(diǎn)。5.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則和查對(duì)制度B.根據(jù)病情需要安排輸液順序C.輸液過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)巡視D.連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每天更換輸液器E.輸入刺激性強(qiáng)的藥物時(shí)，應(yīng)先確認(rèn)針頭在血管內(nèi)再輸入答案：ABCDE解析：以上各項(xiàng)均為靜脈輸液的注意事項(xiàng)，嚴(yán)格無(wú)菌和查對(duì)可防止感染和差錯(cuò)；合理安排輸液順序能保證治療效果；加強(qiáng)巡視可及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題；定期更換輸液器可防止感染；確認(rèn)針頭在血管內(nèi)再輸入刺激性藥物可避免藥物外滲引起局部組織損傷。三、判斷題1.護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。（）答案：正確解析：護(hù)理程序是一種科學(xué)的確認(rèn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的工作方法和思想方法，包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。2.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，對(duì)于有活動(dòng)義齒的患者，應(yīng)先取下義齒，用冷水刷洗干凈，待患者漱口后再戴上。（）答案：正確解析：取下活動(dòng)義齒進(jìn)行清潔可保持義齒的清潔衛(wèi)生，用冷水刷洗可防止義齒變形，待患者漱口后再戴上可避免口腔異味和感染。3.測(cè)量脈搏時(shí)，一般患者可以測(cè)量30秒，將所測(cè)脈搏數(shù)值乘以2即為每分鐘的脈搏數(shù)。（）答案：正確解析：對(duì)于一般患者，測(cè)量脈搏30秒乘以2得到每分鐘脈搏數(shù)即可，若患者脈搏異常，則應(yīng)測(cè)量1分鐘。4.無(wú)菌容器一經(jīng)打開(kāi)，使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)24小時(shí)。（）答案：正確解析：無(wú)菌容器打開(kāi)后，其內(nèi)部無(wú)菌環(huán)境會(huì)受到一定影響，為防止污染，使用時(shí)間最長(zhǎng)不超過(guò)24小時(shí)。5.輸血過(guò)程中，如發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并保留余血送檢。（）答案：正確解析：溶血反應(yīng)是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥，一旦發(fā)生應(yīng)立即停止輸血，保留余血送檢，以便查明原因并采取相應(yīng)的治療措施。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述吸痰的注意事項(xiàng)。答：吸痰的注意事項(xiàng)如下：（1）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，吸痰用物應(yīng)每天更換1～2次，吸痰管每次更換。（2）每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒，以免造成患者缺氧。（3）吸痰動(dòng)作應(yīng)輕柔、迅速，防止損傷呼吸道黏膜。（4）貯液瓶?jī)?nèi)吸出液應(yīng)及時(shí)傾倒，一般不超過(guò)2/3，以免痰液吸入損壞機(jī)器。（5）觀(guān)察患者的反應(yīng)，如面色、呼吸、心率等，如有異常應(yīng)立即停止吸痰并采取相應(yīng)措施。（6）如患者痰液黏稠，可配合叩擊、霧化吸入等方法，以稀釋痰液，便于吸出。（7）使用電動(dòng)吸引器吸痰時(shí)，應(yīng)注意調(diào)節(jié)合適的負(fù)壓，一般成人40.0～53.3kPa，小兒<40.0kPa。2.簡(jiǎn)述發(fā)熱患者的護(hù)理措施。答：發(fā)熱患者的護(hù)理措施如下：（1）病情觀(guān)察：密切觀(guān)察患者的生命體征，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫、脈搏、呼吸，待體溫恢復(fù)正常3天后，可改為每天測(cè)量1～2次。同時(shí)觀(guān)察發(fā)熱的伴隨癥狀、熱型變化等。（2）降溫措施：根據(jù)患者體溫情況采取適當(dāng)?shù)慕禍胤椒?，如物理降溫（溫水擦浴、乙醇擦浴、冰袋冷敷等）或藥物降溫。物理降溫?0分鐘應(yīng)測(cè)量體溫并記錄。（3）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每天攝入量應(yīng)在2500～3000ml，以補(bǔ)充發(fā)熱消耗的能量和水分，防止脫水。（4）休息：發(fā)熱患者應(yīng)臥床休息，以減少能量消耗，有利于機(jī)體恢復(fù)。（5）口腔護(hù)理：發(fā)熱患者由于唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理2～3次，保持口腔清潔。（6）皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止壓瘡發(fā)生。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患者，解釋發(fā)熱的原因和治療方法，緩解患者的焦慮情緒。3.簡(jiǎn)述靜脈輸液過(guò)程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：（1）原因：輸液前輸液管內(nèi)空氣未排盡；輸液過(guò)程中，輸液管銜接處松動(dòng)、脫落；加壓輸液、輸血時(shí)無(wú)人守護(hù)等，導(dǎo)致空氣進(jìn)入靜脈。（2）臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感。聽(tīng)診心前區(qū)可聞及響亮、持續(xù)的“水泡聲”。（3）處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行搶救。②讓患者取左側(cè)臥位并頭低足高，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。③給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。④密切觀(guān)察患者的病情變化，如生命體征、神志等，如有異常及時(shí)處理。⑤必要時(shí)通過(guò)中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。五、案例分析題患者，男性，65歲，因腦出血昏迷入院。目前患者體溫39.5℃，呼吸急促，痰液黏稠不易咳出。請(qǐng)根據(jù)上述案例，回答以下問(wèn)題：1.針對(duì)該患者的情況，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：針對(duì)該患者的情況，可采取以下護(hù)理措施：（1）發(fā)熱護(hù)理：①密切觀(guān)察體溫變化，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，采取物理降溫措施，如溫水擦浴、冰袋冷敷等，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予藥物降溫。②補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分，給予高熱量、高蛋白、高維生素的流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，必要時(shí)通過(guò)鼻飼或靜脈輸液補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)。③做好口腔護(hù)理，每天進(jìn)行口腔護(hù)理2～3次，保持口腔清潔，防止口腔感染。④及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止壓瘡發(fā)生。（2）呼吸道護(hù)理：①保持呼吸道通暢，及時(shí)吸痰，吸痰時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，動(dòng)作輕柔，每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒。②為患者翻身、拍背，每2小時(shí)一次，促進(jìn)痰液松動(dòng)和排出。③遵醫(yī)囑給予霧化吸入，稀釋痰液，便于咳出。④觀(guān)察患者的呼吸情況，如呼吸頻率、節(jié)律、深度等，如有異常及時(shí)通知醫(yī)生。（3）昏迷護(hù)理：①保持患者的臥位舒適，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。②保持患者肢體處于功能位，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。③做好眼部護(hù)理，如用生理鹽水紗布覆蓋雙眼，防止角膜干燥、潰瘍。④加強(qiáng)安全護(hù)理，使用床檔，防止患者墜床。⑤密切觀(guān)察患者的意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等，如有病情變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。2.在為該患者進(jìn)行吸痰操作時(shí)，應(yīng)注意哪些問(wèn)題？答：在為該患者進(jìn)行吸痰操作時(shí)，應(yīng)注意以下問(wèn)題：（1）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，吸痰用物應(yīng)每天更換1～2次，吸痰管每次更換。（2）吸痰前先將氧氣調(diào)節(jié)至高流量，以提高患者的血氧飽和