2025年超聲醫(yī)學(xué)與技術(shù)考核題庫附答案一、超聲醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論1.超聲成像中，頻率為5MHz的超聲波在人體軟組織中的波長約為（）A.0.3mmB.0.5mmC.0.8mmD.1.0mm答案：A解析：聲速（c）=頻率（f）×波長（λ），人體軟組織聲速約1540m/s，λ=c/f=1540/(5×10?)=0.308mm，近似0.3mm。2.以下哪種探頭適用于心臟經(jīng)胸超聲檢查？（）A.線陣探頭（5-12MHz）B.凸陣探頭（2-5MHz）C.相控陣探頭（2-4MHz）D.高頻探頭（7-15MHz）答案：C解析：相控陣探頭體積小、聲束可偏轉(zhuǎn)，適合心臟肋間掃查；凸陣用于腹部，線陣和高頻用于淺表器官。3.超聲偽像中，“混響偽像”最常出現(xiàn)在（）A.肝臟實(shí)質(zhì)B.膀胱前壁C.骨骼表面D.膽囊腔內(nèi)答案：B解析：混響偽像由探頭與界面間多次反射引起，常見于膀胱前壁、胸壁等表淺強(qiáng)回聲界面。4.多普勒超聲中，頻移與以下哪項(xiàng)無關(guān)？（）A.超聲頻率B.血流速度C.入射角D.組織衰減答案：D解析：頻移公式Δf=2f?vcosθ/c，與超聲頻率（f?）、血流速度（v）、入射角（θ）相關(guān)，與組織衰減無關(guān)。5.超聲分辨率中，“軸向分辨率”主要取決于（）A.探頭頻率B.聲束寬度C.脈沖長度D.動態(tài)范圍答案：C解析：軸向分辨率=脈沖長度/2，脈沖長度=λ×n（n為波數(shù)），故與脈沖長度直接相關(guān)，高頻探頭可縮短脈沖長度，間接提高軸向分辨率。二、超聲操作技術(shù)規(guī)范6.腹部超聲檢查前需空腹的主要目的是（）A.減少胃腸氣體干擾B.避免膽囊收縮C.降低肝臟血流D.以上均是答案：D解析：空腹可減少胃內(nèi)氣體（干擾后方器官）、使膽囊充盈（便于觀察）、避免餐后肝血流增加影響血流檢測。7.甲狀腺超聲檢查的標(biāo)準(zhǔn)切面不包括（）A.橫切掃查甲狀腺峽部B.縱切掃查左/右側(cè)葉上下極C.斜切掃查頸內(nèi)靜脈D.動態(tài)觀察吞咽運(yùn)動答案：C解析：甲狀腺標(biāo)準(zhǔn)切面包括橫切（顯示峽部及雙側(cè)葉）、縱切（顯示側(cè)葉上下極）、吞咽運(yùn)動觀察（判斷是否隨吞咽移動），斜切頸內(nèi)靜脈非必需。8.胎兒雙頂徑（BPD）測量的標(biāo)準(zhǔn)平面是（）A.丘腦水平橫切面B.側(cè)腦室水平橫切面C.小腦水平橫切面D.顏面部橫切面答案：A解析：BPD應(yīng)在丘腦水平橫切面測量，顯示透明隔腔、兩側(cè)丘腦對稱，測量外徑到外徑的最大距離。9.彩色多普勒血流成像（CDFI）調(diào)節(jié)中，“壁濾波”參數(shù)的主要作用是（）A.減少低速血流信號丟失B.抑制高速血流混疊C.消除組織運(yùn)動偽像D.提高血流信號靈敏度答案：C解析：壁濾波通過濾除低頻（組織運(yùn)動）信號，減少噪聲，突出血流信號；低速血流需降低壁濾波，高速血流需提高壁濾波。10.超聲引導(dǎo)下肝穿刺活檢的進(jìn)針路徑選擇原則是（）A.最短距離穿過正常肝組織B.避開大血管和膽管C.直接刺入病灶中心D.以上均是答案：D解析：需綜合考慮：最短路徑減少損傷，避開血管膽管（降低出血、膽漏風(fēng)險(xiǎn)），確保針尖到達(dá)病灶中心（提高取材成功率）。三、常見疾病超聲診斷11.肝囊腫的典型超聲表現(xiàn)不包括（）A.圓形無回聲區(qū)B.后方回聲增強(qiáng)C.囊壁可見血流信號D.邊界清晰答案：C解析：肝囊腫為良性病變，囊壁菲薄，一般無血流信號；血流信號提示可能為囊腺瘤或惡性病變。12.膽囊結(jié)石的“WES征”是指（）A.囊壁-結(jié)石-聲影三合征B.結(jié)石-后方聲影-彗星尾征C.囊壁增厚-結(jié)石-膽汁淤積D.結(jié)石移動-強(qiáng)回聲-聲影答案：A解析：當(dāng)膽囊充滿結(jié)石時，超聲僅顯示囊壁（Wall）、結(jié)石（Echogenic）、后方聲影（Shadow），稱為WES征。13.甲狀腺乳頭狀癌的特征性超聲表現(xiàn)是（）A.邊界清晰的低回聲結(jié)節(jié)B.粗大鈣化C.縱橫比＜1D.微鈣化（≤2mm）伴邊緣不規(guī)則答案：D解析：乳頭狀癌多表現(xiàn)為低回聲、邊緣不規(guī)則（浸潤性生長）、微鈣化（沙粒體）、縱橫比≥1，血流豐富。14.二尖瓣狹窄的超聲表現(xiàn)中，最具診斷價值的是（）A.二尖瓣葉增厚B.瓣口面積減小C.左房增大D.舒張期二尖瓣前葉“城墻樣”改變答案：B解析：瓣口面積是評估狹窄程度的金標(biāo)準(zhǔn)（正常4-6cm2，輕度1.5-2.0cm2，中度1.0-1.5cm2，重度＜1.0cm2）。15.下肢深靜脈血栓（DVT）的超聲直接征象是（）A.擠壓探頭管腔不閉合B.血流信號充盈缺損C.靜脈管徑增寬D.遠(yuǎn)段靜脈血流速度減慢答案：A解析：直接征象為靜脈管腔內(nèi)實(shí)性回聲，探頭加壓后管腔不能閉合；血流充盈缺損為間接征象。四、超聲新技術(shù)應(yīng)用16.超聲彈性成像中，“應(yīng)變彈性成像”的原理是（）A.測量組織硬度的固有屬性B.評估組織受外力壓迫后的形變程度C.分析組織的血流灌注差異D.重建組織的三維結(jié)構(gòu)答案：B解析：應(yīng)變彈性成像通過探頭輕壓組織，計(jì)算受壓前后的應(yīng)變率（彈性系數(shù)），硬組織（如癌灶）形變小，彈性圖顯示為藍(lán)色。17.超聲造影（CEUS）中，“動脈期”通常指注射造影劑后（）A.0-10秒B.10-30秒C.30-120秒D.120秒后答案：B解析：動脈期（10-30秒）為造影劑經(jīng)動脈進(jìn)入組織的早期，門脈期（30-120秒）為門脈系統(tǒng)顯影，延遲期（120秒后）為造影劑廓清階段。18.三維超聲在胎兒畸形診斷中的優(yōu)勢是（）A.提高血流檢測靈敏度B.顯示組織的空間解剖關(guān)系C.縮短檢查時間D.降低超聲頻率答案：B解析：三維超聲可重建胎兒表面（如唇裂）或內(nèi)部結(jié)構(gòu)（如心臟）的立體圖像，更直觀顯示畸形的空間位置。19.介入超聲中，“消融治療”的適應(yīng)癥不包括（）A.直徑≤5cm的肝血管瘤B.甲狀腺良性結(jié)節(jié)（有壓迫癥狀）C.晚期胰腺癌（無法手術(shù)）D.乳腺癌（直徑＞5cm）答案：D解析：消融適用于直徑≤5cm的實(shí)體腫瘤（如肝癌、甲狀腺結(jié)節(jié)）、無法手術(shù)的晚期腫瘤（減瘤）；乳腺癌＞3cm通常首選手術(shù)。五、病例分析題20.患者女，45歲，主訴“右上腹隱痛2周”，既往乙肝病史10年。超聲檢查：肝右葉見一4.2cm×3.8cm低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，內(nèi)部回聲不均，CDFI顯示結(jié)節(jié)內(nèi)動脈血流信號（RI=0.75）。超聲造影：動脈期快速高增強(qiáng)，門脈期及延遲期廓清呈低回聲。最可能的診斷是（）A.肝血管瘤B.肝腺瘤C.肝細(xì)胞癌D.肝局灶性結(jié)節(jié)增生（FNH）答案：C解析：患者有乙肝病史（肝癌高危因素），結(jié)節(jié)邊界不清、血流阻力指數(shù)高（RI＞0.7提示惡性），超聲造影“快進(jìn)快出”（動脈期高增強(qiáng)，延遲期低增強(qiáng)）是肝細(xì)胞癌的典型表現(xiàn)。21.孕婦28歲，孕24周，常規(guī)產(chǎn)檢超聲顯示：胎兒雙側(cè)側(cè)腦室后角寬度1.2cm（正常＜1.0cm），小腦蚓部顯示不清，后顱窩池增寬。最可能的診斷是（）A.腦積水B.Dandy-Walker綜合征C.腦膨出D.胼胝體發(fā)育不全答案：B解析：Dandy-Walker綜合征典型表現(xiàn)為小腦蚓部發(fā)育不全或缺失、后顱窩池增寬（＞1.0cm）、側(cè)腦室擴(kuò)張，與該病例特征吻合。22.患者男，60歲，突發(fā)左下肢腫脹、疼痛4小時。超聲檢查：左股靜脈管腔內(nèi)見實(shí)性低回聲，探頭加壓后管腔未閉合，CDFI顯示管腔內(nèi)無血流信號，遠(yuǎn)段靜脈血流速度明顯減慢。最可能的診斷及處理建議是（）答案：診斷為左下肢深靜脈血栓形成（急性期）。處理建議：立即制動（避免血栓脫落）、抗凝治療（如低分子肝素）、必要時介入取栓或放置下腔靜脈濾器。23.患者女，35歲，發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉結(jié)節(jié)1年，超聲顯示：結(jié)節(jié)1.5cm×1.2cm，低回聲，邊緣不規(guī)則，內(nèi)見多個微鈣化（＜2mm），縱橫比1.2，CDFI示內(nèi)部血流豐富。TI-RADS分級應(yīng)為幾級？需進(jìn)一步做何檢查？答案：TI-RADS分級為5級（符合≥3項(xiàng)惡性特征：低回聲、邊緣不規(guī)則、微鈣化、縱橫比≥1）。需進(jìn)一步行超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查（FNA）明確病理。2