2025年中醫(yī)婦科雜病診療規(guī)范模擬試卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共20分）1.根據(jù)中醫(yī)理論，女子胞（子宮）的主要生理功能不包括：A.主行月經(jīng)B.溫養(yǎng)胞宮C.納精藏胞D.主持孕育E.主司陰液2.某患者，月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，經(jīng)色深紅，質(zhì)稠，伴有口干心煩，心煩失眠，舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。其病機(jī)關(guān)鍵在于：A.腎陰不足，血海失養(yǎng)B.肝氣郁結(jié)，氣機(jī)不暢C.脾氣虛弱，統(tǒng)血失常D.陰虛內(nèi)熱，灼傷血絡(luò)E.瘀血阻滯，新血不生3.治療痛經(jīng)之濕熱蘊(yùn)結(jié)證，其治法首選：A.活血化瘀，溫經(jīng)止痛B.清熱利濕，活血化瘀C.溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血止痛D.滋陰清熱，養(yǎng)血和血E.理氣解郁，和血止痛4.閉經(jīng)的主要病機(jī)是：A.腎氣虧虛，沖任失養(yǎng)B.脾氣虛弱，氣血生化不足C.肝氣郁結(jié)，氣機(jī)不暢D.瘀血阻滯，胞脈閉阻E.以上都是5.帶下過多的主要病機(jī)是：A.脾虛失運(yùn)，水濕下注B.腎陽虛衰，封藏失職C.濕熱下注，損傷任帶D.肝經(jīng)郁熱，濕熱下注E.以上都可能是6.不孕癥的主要病機(jī)涉及：A.腎氣虧虛，沖任不足B.脾虛不運(yùn)，氣血虧虛C.肝氣郁結(jié)，氣機(jī)不暢D.瘀血阻滯，胞脈不通E.以上都可能是7.患者妊娠期間，出現(xiàn)腰酸腹痛，陰道少量流血，色淡紅，小腹下墜，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脈沉滑。應(yīng)辨證為：A.胎動(dòng)不安之腎虛證B.胎動(dòng)不安之氣血虛弱證C.滋養(yǎng)胎氣之脾虛證D.小產(chǎn)之瘀阻胞宮證E.異常妊娠之胎漏證8.產(chǎn)后發(fā)熱，惡露量多，色紫黯，夾血塊，小腹疼痛拒按，舌黯，有瘀點(diǎn)，脈澀。其治法宜：A.清熱解毒，涼血化瘀B.補(bǔ)氣養(yǎng)血，和營生津C.溫經(jīng)散寒，活血化瘀D.理氣解郁，和血止痛E.活血化瘀，祛瘀生新9.中醫(yī)治療癥瘕積聚，常用的治法不包括：A.活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)B.疏肝理氣，活血化瘀C.補(bǔ)益氣血，扶助正氣D.清熱利濕，祛瘀排膿E.瀉火解毒，消腫散結(jié)10.陰癢的主要病機(jī)是：A.肝經(jīng)濕熱B.脾虛濕盛C.腎陰虧虛D.濕熱下注E.以上都可能是二、填空題（每空1分，共10分）1.女子以______為本，以______為用。2.月經(jīng)病的辨證要點(diǎn)，首在辨別______與______。3.婦科雜病中，______證和______證較為常見。4.治療妊娠病，必須注重______，不可濫用瀉法。5.產(chǎn)后病的辨證，常需結(jié)合______和______兩方面。三、名詞解釋（每題3分，共9分）1.經(jīng)行情志異常2.帶下病3.癥瘕四、簡答題（每題5分，共10分）1.簡述月經(jīng)先期的常見病因病機(jī)。2.簡述帶下病的辨證要點(diǎn)。五、病例分析題（每題16分，共32分）1.患者女，28歲。結(jié)婚3年未孕。自訴月經(jīng)周期基本正常，約30天一行，經(jīng)量中等，色黯紅，有血塊。平素帶下量多，色黃，質(zhì)稠，有異味。伴腰膝酸軟，頭暈耳鳴，五心煩熱，口干咽燥。舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。婦科檢查：外陰陰道正常，宮頸光滑，子宮大小正常，附件（-）。請根據(jù)上述病例，按照中醫(yī)辨證論治的思路，進(jìn)行分析并寫出治法、方藥（只寫方名）。2.患者女，35歲。產(chǎn)后3月。近1月出現(xiàn)陰道持續(xù)少量流血，時(shí)多時(shí)少，色黯紅，質(zhì)粘，伴小腹隱痛，面色萎黃，神疲乏力，心悸氣短。舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。請根據(jù)上述病例，按照中醫(yī)辨證論治的思路，進(jìn)行分析并寫出治法、方藥（只寫方名）。試卷答案一、選擇題1.E2.D3.B4.E5.E6.E7.B8.E9.C10.E二、填空題1.血經(jīng)2.虛實(shí)3.瘀血濕熱4.安胎5.惡露胎元三、名詞解釋1.經(jīng)行情志異常：指女子在月經(jīng)周期前后，或行經(jīng)期間，出現(xiàn)明顯的精神情志改變，如煩躁易怒、抑郁寡歡、心悸失眠等，影響生活和工作，伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)，經(jīng)后消失或緩解的一種病癥。2.帶下?。褐概詭铝棵黠@增多或減少，或帶下色、質(zhì)、氣味異常，伴或不伴有全身癥狀的一種病癥。是婦科常見病癥之一。3.癥瘕：指女性下腹有結(jié)塊，或腹部脹滿，伴有相應(yīng)癥狀的一種病癥。是婦科疾病中較為嚴(yán)重的病癥，包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥等。四、簡答題1.月經(jīng)先期的常見病因病機(jī)：（1）肝郁化火：情志不暢，肝氣郁結(jié)，郁而化火，熱擾血海，導(dǎo)致月經(jīng)提前。證見經(jīng)來先期，量或多或少，色深紅或紫紅，質(zhì)稠，經(jīng)前乳房脹痛，煩躁易怒，口苦咽干，舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。（2）脾氣虛弱：中氣不足，統(tǒng)攝無權(quán)，沖任不固，血失統(tǒng)攝而外溢。證見經(jīng)來先期，量多，色淡紅，質(zhì)稀，小腹空墜，神疲乏力，面色萎黃，納呆便溏，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。（3）心火熾盛：心陰暗耗，或郁而化火，熱擾沖任，血海不寧。證見經(jīng)來先期，量或多或少，色深紅，質(zhì)稠，心煩失眠，口干咽燥，便秘，舌紅，少苔或無苔，脈細(xì)數(shù)。（4）陰虛火旺：腎陰不足，或肝陰虧虛，陰不制陽，虛火內(nèi)擾，血海不寧。證見經(jīng)來先期，量少，色紅，質(zhì)稠，頭暈耳鳴，心煩潮熱，失眠多夢，舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。2.帶下病的辨證要點(diǎn)：（1）辨病位：帶下病主要病位在任、帶二脈，與脾、腎、肝關(guān)系密切。脾主運(yùn)化，腎主藏精，肝主疏泄，三臟功能失調(diào)，均可影響任帶二脈的功能，導(dǎo)致帶下異常。（2）辨病性：帶下病的病性主要有虛、實(shí)兩端。虛者多為脾虛、腎虛，導(dǎo)致帶下清稀或量多；實(shí)者多為濕熱下注、肝郁化火、痰濕下注，導(dǎo)致帶下色黃、色白、腥臭、量多。（3）辨帶下性狀：根據(jù)帶下的量、色、質(zhì)、氣味進(jìn)行辨證。量多清稀色白者，多屬脾虛或腎陽虛；量多色黃或黃白相兼，質(zhì)稠，氣味腥臭者，多屬濕熱下注；帶下色赤，或夾血絲，氣味臭穢者，多屬肝郁化火或濕熱蘊(yùn)結(jié)；帶下色白如涕，質(zhì)粘稠，無味者，多屬痰濕下注。五、病例分析題1.分析：患者女性，育齡期，主訴多年不孕，月經(jīng)基本正常，但帶下量多、色黃、質(zhì)稠、有異味，伴腰膝酸軟、頭暈耳鳴、五心煩熱、口干咽燥等腎陰虛癥狀。舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)，皆為腎陰虛之象。故辨證為不孕癥之腎陰虛證。治法：滋補(bǔ)腎陰，調(diào)補(bǔ)