四川2025自考[護(hù)理學(xué)]護(hù)理管理學(xué)案例題專練題型一：案例分析題（每題15分，共2題）案例一（15分）某三甲醫(yī)院外科病房護(hù)士長(zhǎng)李華，近期面臨科室護(hù)理團(tuán)隊(duì)不穩(wěn)定的問(wèn)題。近半年內(nèi)，科室離職率高達(dá)25%，主要原因包括：部分護(hù)士因工作強(qiáng)度大、排班不合理而選擇離職；新入職護(hù)士培訓(xùn)體系不完善，導(dǎo)致上手慢，工作壓力增大；科室績(jī)效考核機(jī)制未充分考慮護(hù)士的勞動(dòng)價(jià)值，導(dǎo)致部分骨干護(hù)士積極性不高。李華作為護(hù)士長(zhǎng)，需要制定改進(jìn)措施。請(qǐng)結(jié)合護(hù)理管理理論，分析該案例中存在的問(wèn)題，并提出具體的管理改進(jìn)方案。答案與解析問(wèn)題分析1.人力資源配置不合理：護(hù)士離職率高，部分原因在于排班不合理，導(dǎo)致護(hù)士長(zhǎng)期超負(fù)荷工作，缺乏休息時(shí)間。2.培訓(xùn)體系不完善：新護(hù)士缺乏系統(tǒng)培訓(xùn)，導(dǎo)致工作效率低，增加工作壓力，影響職業(yè)認(rèn)同感。3.績(jī)效考核機(jī)制不科學(xué)：未充分考慮護(hù)理工作的復(fù)雜性和勞動(dòng)價(jià)值，導(dǎo)致部分護(hù)士感到付出與回報(bào)不成正比，積極性下降。改進(jìn)方案1.優(yōu)化排班制度：采用彈性排班模式，確保護(hù)士每周工作時(shí)長(zhǎng)合理，避免長(zhǎng)期超負(fù)荷工作。同時(shí)，建立護(hù)士輪休制度，保障護(hù)士身心健康。2.完善新護(hù)士培訓(xùn)體系：制定系統(tǒng)化的崗前培訓(xùn)計(jì)劃，包括理論培訓(xùn)、實(shí)操考核、導(dǎo)師帶教等，幫助新護(hù)士快速適應(yīng)崗位。3.優(yōu)化績(jī)效考核機(jī)制：結(jié)合護(hù)理工作量、工作質(zhì)量、患者滿意度等多維度指標(biāo)，體現(xiàn)護(hù)士的勞動(dòng)價(jià)值，提高績(jī)效考核的科學(xué)性。4.加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)：定期組織科室團(tuán)建活動(dòng)，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力，同時(shí)建立心理支持系統(tǒng)，幫助護(hù)士緩解工作壓力。案例二（15分）某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理部主任張偉，近期發(fā)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量存在不足。部分護(hù)理員因缺乏專業(yè)知識(shí)，導(dǎo)致服務(wù)流程不規(guī)范；患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度較低，投訴率上升。張偉需要通過(guò)護(hù)理管理手段提升服務(wù)質(zhì)量。請(qǐng)結(jié)合實(shí)際情況，提出具體的管理措施。答案與解析問(wèn)題分析1.護(hù)理員專業(yè)能力不足：部分護(hù)理員缺乏系統(tǒng)的護(hù)理培訓(xùn)，導(dǎo)致服務(wù)流程不規(guī)范，無(wú)法滿足患者需求。2.服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控不完善：缺乏有效的質(zhì)量評(píng)估機(jī)制，導(dǎo)致患者投訴率高，服務(wù)質(zhì)量難以提升。3.溝通不足：護(hù)理團(tuán)隊(duì)與患者之間缺乏有效溝通，導(dǎo)致患者對(duì)服務(wù)不滿意。改進(jìn)方案1.加強(qiáng)護(hù)理員培訓(xùn)：定期組織護(hù)理員參加專業(yè)培訓(xùn)，包括基礎(chǔ)護(hù)理技能、服務(wù)流程規(guī)范等，提升其專業(yè)能力。2.建立服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控體系：制定護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，定期對(duì)患者滿意度進(jìn)行調(diào)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并改進(jìn)。3.強(qiáng)化溝通機(jī)制：培訓(xùn)護(hù)理員溝通技巧，要求護(hù)理團(tuán)隊(duì)主動(dòng)與患者溝通，了解患者需求，提高患者滿意度。4.引入信息化管理：利用信息化手段，記錄患者護(hù)理服務(wù)需求，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化服務(wù)，提升服務(wù)質(zhì)量。題型二：?jiǎn)栴}解決題（每題20分，共2題）案例三（20分）某醫(yī)院內(nèi)科病房因護(hù)理人力資源不足，導(dǎo)致護(hù)士工作壓力增大，患者滿意度下降。護(hù)士長(zhǎng)王芳發(fā)現(xiàn)，部分護(hù)士因工作強(qiáng)度大而出現(xiàn)職業(yè)倦怠，離職率上升。同時(shí)，科室排班不合理，導(dǎo)致部分護(hù)士需連續(xù)工作12小時(shí)以上。王芳需要通過(guò)管理手段緩解護(hù)士壓力，提升科室護(hù)理質(zhì)量。請(qǐng)結(jié)合護(hù)理管理理論，提出具體解決方案。答案與解析問(wèn)題分析1.人力資源不足：護(hù)士數(shù)量不足導(dǎo)致工作負(fù)荷大，職業(yè)倦怠風(fēng)險(xiǎn)高。2.排班不合理：連續(xù)工作12小時(shí)以上，影響護(hù)士身心健康，增加工作失誤風(fēng)險(xiǎn)。3.缺乏心理支持：護(hù)士職業(yè)倦怠問(wèn)題未得到有效關(guān)注，導(dǎo)致工作積極性下降。改進(jìn)方案1.優(yōu)化人力資源配置：根據(jù)科室實(shí)際需求，合理增加護(hù)士數(shù)量，避免長(zhǎng)期超負(fù)荷工作。2.改進(jìn)排班制度：采用彈性排班模式，確保護(hù)士每周工作時(shí)長(zhǎng)合理，同時(shí)提供調(diào)班機(jī)會(huì)，減少護(hù)士工作壓力。3.建立心理支持系統(tǒng)：定期組織心理健康講座，提供心理咨詢服務(wù)，幫助護(hù)士緩解職業(yè)倦怠。4.加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作：鼓勵(lì)護(hù)士團(tuán)隊(duì)協(xié)作，減輕個(gè)人工作負(fù)擔(dān)，提高工作效率。案例四（20分）某醫(yī)院兒科病房因患者流量大、護(hù)理需求復(fù)雜，導(dǎo)致護(hù)理服務(wù)質(zhì)量不穩(wěn)定。護(hù)士長(zhǎng)劉敏發(fā)現(xiàn)，部分護(hù)士因經(jīng)驗(yàn)不足，無(wú)法有效應(yīng)對(duì)患兒突發(fā)狀況。同時(shí)，科室缺乏標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程，導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量參差不齊。劉敏需要通過(guò)管理手段提升兒科病房的護(hù)理質(zhì)量。請(qǐng)結(jié)合實(shí)際情況，提出具體改進(jìn)措施。答案與解析問(wèn)題分析1.護(hù)士經(jīng)驗(yàn)不足：部分護(hù)士缺乏兒科護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，無(wú)法有效應(yīng)對(duì)患兒突發(fā)狀況。2.標(biāo)準(zhǔn)化流程缺失：科室缺乏統(tǒng)一的護(hù)理流程，導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量不穩(wěn)定。3.溝通不足：護(hù)士與家屬之間缺乏有效溝通，導(dǎo)致家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)不滿意。改進(jìn)方案1.加強(qiáng)兒科護(hù)理培訓(xùn)：定期組織兒科護(hù)理培訓(xùn)，包括患兒常見(jiàn)疾病護(hù)理、應(yīng)急處理等，提升護(hù)士專業(yè)能力。2.建立標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程：制定兒科病房護(hù)理操作規(guī)范，確保護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。3.強(qiáng)化溝通機(jī)制：培訓(xùn)護(hù)士與家屬溝通技巧，要求護(hù)士主動(dòng)與家屬溝通，了解家屬需求，提高家屬滿意度。4.引入信息化管理：利用信息化手段，記錄患兒護(hù)理需求，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化服務(wù)，提升護(hù)理質(zhì)量。題型三：決策分析題（每題25分，共2題）案例五（25分）某醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）因護(hù)理人力資源緊張，導(dǎo)致護(hù)士工作壓力增大，護(hù)理差錯(cuò)率上升。護(hù)士長(zhǎng)趙靜需要決定是否增加護(hù)士數(shù)量或引入智能化護(hù)理設(shè)備來(lái)緩解壓力。請(qǐng)結(jié)合護(hù)理管理理論和實(shí)際情況，分析兩種方案的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出最終決策建議。答案與解析問(wèn)題分析1.人力資源不足：護(hù)士數(shù)量不足導(dǎo)致工作負(fù)荷大，護(hù)理差錯(cuò)風(fēng)險(xiǎn)高。2.智能化護(hù)理設(shè)備的應(yīng)用：部分醫(yī)院引入智能化護(hù)理設(shè)備，如電子病歷系統(tǒng)、智能監(jiān)護(hù)儀等，可減輕護(hù)士工作負(fù)擔(dān)。方案分析1.增加護(hù)士數(shù)量-優(yōu)點(diǎn)：直接緩解護(hù)士工作壓力，提高護(hù)理質(zhì)量。-缺點(diǎn)：短期內(nèi)成本較高，且需時(shí)間培訓(xùn)新護(hù)士。2.引入智能化護(hù)理設(shè)備-優(yōu)點(diǎn)：長(zhǎng)期可降低人力成本，提高工作效率。-缺點(diǎn)：初期投入成本高，且需護(hù)士適應(yīng)新技術(shù)。決策建議建議優(yōu)先引入智能化護(hù)理設(shè)備，同時(shí)逐步增加護(hù)士數(shù)量。具體措施包括：1.引入電子病歷系統(tǒng)，減少護(hù)士文書(shū)工作負(fù)擔(dān)；2.引入智能監(jiān)護(hù)儀，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者生命體征，減少護(hù)士巡視頻次；3.逐步增加護(hù)士數(shù)量，確保護(hù)士工作負(fù)荷合理。案例六（25分）某醫(yī)院手術(shù)室因護(hù)理團(tuán)隊(duì)協(xié)作不足，導(dǎo)致手術(shù)配合效率低，患者等待時(shí)間延長(zhǎng)。護(hù)士長(zhǎng)孫強(qiáng)需要通過(guò)管理手段提升團(tuán)隊(duì)協(xié)作效率。請(qǐng)結(jié)合護(hù)理管理理論，分析問(wèn)題原因，并提出具體改進(jìn)措施。答案與解析問(wèn)題分析1.團(tuán)隊(duì)溝通不足：護(hù)士與醫(yī)生之間缺乏有效溝通，導(dǎo)致手術(shù)配合效率低。2.缺乏標(biāo)準(zhǔn)化流程：手術(shù)室護(hù)理流程不統(tǒng)一，導(dǎo)致護(hù)士工作混亂。3.培訓(xùn)不足：部分護(hù)士缺乏團(tuán)隊(duì)協(xié)作培訓(xùn)，導(dǎo)致協(xié)作意識(shí)薄弱。改進(jìn)方案1.強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)溝通：定期組織手術(shù)室團(tuán)隊(duì)會(huì)議，加強(qiáng)護(hù)士與醫(yī)生之間的溝通，提高協(xié)作效率。2.