陜西2025自考[健康與醫(yī)療保障]中國近現(xiàn)代史綱要主觀題專練一、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述五四運(yùn)動在中國近現(xiàn)代史上的歷史意義及其對醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展的推動作用。答案解析：五四運(yùn)動（1919年）是中國新民主主義革命的開端，其歷史意義主要體現(xiàn)在：（1）思想解放：促進(jìn)了馬克思主義在中國的傳播，為中國共產(chǎn)黨的成立奠定了思想基礎(chǔ)；（2）政治覺醒：推動了反帝反封建斗爭，加速了舊民主主義革命的結(jié)束；（3）社會進(jìn)步：促進(jìn)了新文化運(yùn)動，推動了教育、科技、衛(wèi)生等領(lǐng)域的革新。在醫(yī)療保障方面，五四運(yùn)動的影響體現(xiàn)在：（1）推動衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)代化：五四運(yùn)動后，中國開始引入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念，建立公共衛(wèi)生體系，如1921年中華醫(yī)學(xué)會的成立；（2）提高民眾健康意識：新文化運(yùn)動倡導(dǎo)科學(xué)、民主，促使更多人關(guān)注健康問題；（3）促進(jìn)醫(yī)療教育發(fā)展：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院等機(jī)構(gòu)相繼建立，培養(yǎng)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人才。2.分析中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)下的農(nóng)村合作醫(yī)療制度是如何體現(xiàn)社會主義優(yōu)越性的。答案解析：農(nóng)村合作醫(yī)療制度（1950s-1970s）是中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)下的重要制度創(chuàng)新，其社會主義優(yōu)越性體現(xiàn)在：（1）公平性：通過集體互助，解決了農(nóng)民“看病難、看病貴”的問題，體現(xiàn)了社會主義的公平原則；（2）可持續(xù)性：依靠集體力量籌集資金，保障了農(nóng)村醫(yī)療的穩(wěn)定性；（3）預(yù)防為主：注重疾病預(yù)防，降低了農(nóng)民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，符合社會主義“以人為本”的理念。盡管后期因管理問題逐漸式微，但該制度為我國醫(yī)療保障體系建設(shè)提供了寶貴經(jīng)驗(yàn)。二、論述題（每題20分，共40分）1.結(jié)合陜西地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的實(shí)際情況，論述新中國成立以來醫(yī)療保障制度的演進(jìn)及其對健康公平的影響。答案解析：陜西作為西北地區(qū)的重要省份，其醫(yī)療保障制度的演進(jìn)可分為以下幾個階段：（1）計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期（1949-1978）：實(shí)行公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療，但覆蓋面有限；（2）改革開放初期（1978-2003）：農(nóng)村實(shí)行“赤腳醫(yī)生”制度，城市逐步建立醫(yī)療保險(xiǎn)；（3）新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保時(shí)期（2003-2017）：陜西積極推廣新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，顯著提高了農(nóng)民和城市低收入人群的醫(yī)療保障水平；（4）全民醫(yī)保階段（2017至今）：陜西實(shí)施城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合，推進(jìn)“健康陜西”建設(shè)，縮小城鄉(xiāng)差距。這些制度變遷對健康公平的影響：-提高了農(nóng)村居民的健康水平，降低了因病致貧風(fēng)險(xiǎn)；-減輕了城市職工的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，促進(jìn)了社會穩(wěn)定；-但城鄉(xiāng)、地區(qū)間仍存在差距，需進(jìn)一步完善。2.以西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院等醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)為例，論述中國近現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展及其對健康事業(yè)的貢獻(xiàn)。答案解析：西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院（前身為西安醫(yī)科大學(xué)）是中國近代醫(yī)學(xué)教育的重要搖籃，其發(fā)展歷程及貢獻(xiàn)如下：（1）早期奠基：20世紀(jì)初，西方教會在中國創(chuàng)辦醫(yī)學(xué)院校，如協(xié)和醫(yī)學(xué)院，培養(yǎng)了首批現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人才；（2）新中國成立后：西安醫(yī)學(xué)院等公立院校逐步建立，實(shí)行免費(fèi)教育，為國家輸送大量醫(yī)療工作者；（3）改革開放后：學(xué)院引入國際先進(jìn)教學(xué)模式，加強(qiáng)臨床研究，推動醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步。其貢獻(xiàn)體現(xiàn)在：-為陜西乃至西北地區(qū)提供了大量醫(yī)療人才；-促進(jìn)了醫(yī)學(xué)研究，如傳染病防治、器官移植等領(lǐng)域取得突破；-推動了基層醫(yī)療建設(shè)，緩解了醫(yī)療資源不均問題。三、案例分析題（每題30分，共60分）1.案例：陜西省某縣在脫貧攻堅(jiān)期間實(shí)施“健康扶貧”政策，如何通過醫(yī)療保障減輕貧困人口醫(yī)療負(fù)擔(dān)？請結(jié)合政策內(nèi)容進(jìn)行分析。答案解析：該縣“健康扶貧”政策的主要措施包括：（1）提高醫(yī)保報(bào)銷比例：對貧困人口實(shí)行“先診療后付費(fèi)”，取消住院押金；（2）建立健康檔案：為貧困戶建立一人一檔，定期體檢；（3）送醫(yī)下鄉(xiāng)：組織專家團(tuán)隊(duì)深入農(nóng)村開展義診，推廣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。政策效果：-貧困人口因病致貧率下降，就醫(yī)積極性提高；-醫(yī)療資源向基層傾斜，緩解了“看病難”問題；-體現(xiàn)了社會主義共同富裕理念，促進(jìn)了健康公平。2.案例：2020年新冠肺炎疫情期間，陜西省如何通過醫(yī)療保障體系保障醫(yī)務(wù)人員和患者的權(quán)益？請結(jié)合實(shí)際進(jìn)行分析。答案解析：陜西省在抗疫中的醫(yī)療保障措施包括：（1）提高醫(yī)務(wù)人員待遇：對參與抗疫的醫(yī)護(hù)人員給予額外補(bǔ)貼，并優(yōu)先安排休假；（2）強(qiáng)化患者救治：設(shè)立定點(diǎn)醫(yī)院，實(shí)行免費(fèi)救治，確?！皯?yīng)收盡收”；（3）保障物資供應(yīng)：統(tǒng)籌調(diào)配醫(yī)療資源，確保防護(hù)物資和藥品充足。政策效果：-有效保護(hù)了醫(yī)務(wù)人員安