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住院結(jié)算入院流程演講人:日期:CATALOGUE目錄01入院登記階段02費用核算環(huán)節(jié)03結(jié)算支付流程04后續(xù)處理步驟05出院結(jié)算環(huán)節(jié)06結(jié)束與反饋01入院登記階段患者信息采集緊急聯(lián)系人登記記錄家屬或緊急聯(lián)系人的姓名、電話及關系,便于突發(fā)情況時及時溝通。03收集患者既往病歷、檢查報告、過敏史等醫(yī)療信息,為后續(xù)診療方案制定提供依據(jù)。02病史資料整合身份信息核對需提供有效身份證件及醫(yī)保卡,確?;颊咝彰⑿詣e、聯(lián)系方式等基礎信息準確無誤,避免后續(xù)結(jié)算糾紛。01入院手續(xù)辦理住院申請單審核由主治醫(yī)師開具住院證明后,需提交至住院處審核床位分配及科室安排。押金繳納流程患者需簽署住院須知、治療方案同意書等文件,明確權(quán)利義務及醫(yī)療風險。根據(jù)醫(yī)院規(guī)定繳納預交金,支持現(xiàn)金、銀行卡或線上支付等多種方式,并保留繳費憑證。知情同意書簽署診療項目清單結(jié)合患者醫(yī)保類型計算自付比例,解釋起付線、封頂線及報銷范圍等政策條款。醫(yī)保報銷比例測算個性化費用補充針對特殊耗材(如支架、進口藥物)或VIP病房等附加服務,單獨說明收費標準及可選性。根據(jù)初步診斷預估檢查費、手術(shù)費、藥品費等核心項目支出,提供分類明細說明?;A費用預估02費用核算環(huán)節(jié)醫(yī)療服務費用計算診療項目費用核算特殊設備使用費床位費與護理費計算根據(jù)患者接受的檢查、治療、手術(shù)等醫(yī)療服務項目,按標準收費目錄逐項核對費用,確保計費準確性與透明度。依據(jù)患者住院天數(shù)及護理等級(如特護、一級護理等)核算費用,需結(jié)合醫(yī)院分級定價政策執(zhí)行。對呼吸機、監(jiān)護儀等高端醫(yī)療設備的使用時長及耗材消耗進行精確記錄,避免多計或漏計。藥品費用審計03醫(yī)保目錄對照審核藥品是否屬于醫(yī)保報銷范圍,標注自費比例或全額自費項目,減少結(jié)算糾紛。02高價藥品審批流程針對特殊藥品(如靶向藥、進口藥)需審核醫(yī)師審批單及患者知情同意書,確保用藥合規(guī)性。01藥品庫存與處方匹配核對醫(yī)囑開具的藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量與藥房實際發(fā)放記錄是否一致,防止錯發(fā)或重復計費。耗材費用統(tǒng)計核對血型檢測、交叉配血及血液制品使用量,確保檢驗項目與收費標準一致。輸血及檢驗費用第三方服務費用如外送檢測、專家會診等外部協(xié)作費用,需提供合作協(xié)議及收費憑證,納入總費用清單。包括一次性輸液器、敷料等低值耗材,以及支架、人工關節(jié)等高值耗材,需分類匯總并附采購價依據(jù)。其他費用匯總03結(jié)算支付流程支付方式選擇線上支付渠道支持通過醫(yī)院官方APP、微信公眾號或第三方支付平臺(如支付寶、微信支付)完成費用繳納,需綁定患者就診卡或輸入住院號進行身份驗證。線下窗口支付患者或家屬可攜帶住院押金單至醫(yī)院財務窗口,使用現(xiàn)金、銀行卡(借記卡/信用卡)或醫(yī)??ㄖ苯咏Y(jié)算,需注意核對繳費金額與項目明細。醫(yī)保統(tǒng)籌結(jié)算符合醫(yī)保報銷條件的患者需提前辦理醫(yī)保登記,系統(tǒng)將自動扣除醫(yī)保統(tǒng)籌部分,剩余費用可通過自費方式補繳,需提供醫(yī)保卡及身份證原件。通過住院部自助終端或護士站打印每日費用清單,確認治療費、藥品費、檢查費等分類明細,確保無重復計費或項目遺漏。費用明細查詢多方式組合支付大額支付驗證支持混合支付模式,例如部分費用使用醫(yī)??ńY(jié)算,剩余金額通過銀行卡補足,需在支付界面勾選不同支付渠道并分別輸入密碼確認。單筆支付超過設定閾值時,系統(tǒng)會觸發(fā)短信驗證或人臉識別等安全驗證措施,確保資金交易安全性,防止誤操作或盜刷風險。支付操作執(zhí)行結(jié)算確認核對電子票據(jù)生成支付成功后系統(tǒng)自動生成電子發(fā)票和費用匯總單,患者可通過短信鏈接下載或至住院部自助機打印,票據(jù)包含費用項目、支付方式及醫(yī)保抵扣明細。出院結(jié)算清單最終結(jié)算單需患者或家屬簽字確認,清單列明住院總費用、預交金額、醫(yī)保報銷比例及實際自付金額,作為出院憑證歸檔留存。退費流程說明若發(fā)現(xiàn)費用誤差或多繳款項,需持原始票據(jù)至結(jié)算中心申請退費審核,財務人員將核對系統(tǒng)記錄與紙質(zhì)憑證,退費金額原路返回至支付賬戶。04后續(xù)處理步驟費用明細核對患者確認簽字核對無誤后,打印費用清單供患者或其家屬確認,雙方簽字留存作為結(jié)算依據(jù)。異常費用處理如發(fā)現(xiàn)費用異?;蛑貜陀嬞M,需及時與相關科室溝通核實,必要時調(diào)整費用明細并記錄修正原因。全面核對費用項目由財務人員逐項核對住院期間產(chǎn)生的所有費用,包括藥品費、檢查費、治療費、床位費等,確保與醫(yī)囑和實際服務內(nèi)容一致。根據(jù)結(jié)算金額開具正式收據(jù),電子版同步上傳至醫(yī)院信息系統(tǒng),紙質(zhì)版加蓋財務專用章后交付患者。電子與紙質(zhì)收據(jù)同步生成收據(jù)需注明費用大類(如自費、醫(yī)保報銷、商業(yè)保險覆蓋部分),并附簡要說明以便后續(xù)報銷使用。分類明細附注收據(jù)至少保留兩聯(lián),一聯(lián)交患者,一聯(lián)由財務部門存檔備查,電子檔案長期保存。多聯(lián)次管理010203收據(jù)開具與交付將患者的住院病歷、檢查報告、費用清單、結(jié)算憑證等按統(tǒng)一編碼裝訂成冊,移交檔案室分類存放。檔案歸檔整理病歷與結(jié)算資料綁定歸檔所有結(jié)算數(shù)據(jù)同步錄入醫(yī)院信息管理系統(tǒng),并定期進行云端與本地服務器雙重備份,確保數(shù)據(jù)安全可追溯。電子檔案雙重備份要求結(jié)算完成后規(guī)定工作日內(nèi)完成歸檔,設置分級查閱權(quán)限,僅限授權(quán)人員調(diào)閱原始檔案。歸檔時效與權(quán)限管理05出院結(jié)算環(huán)節(jié)費用明細核對由財務人員逐項核對住院期間產(chǎn)生的藥品費、檢查費、治療費、床位費等,確保賬單與醫(yī)囑記錄一致,避免漏算或多算。最終費用清算醫(yī)保報銷計算根據(jù)患者醫(yī)保類型自動核算報銷比例,扣除統(tǒng)籌支付部分后生成自付金額,需同步審核特殊藥品或項目的報銷合規(guī)性。押金沖抵處理將患者入院時繳納的預交金與最終費用進行沖抵,若存在超額需補繳差額,剩余部分則按原支付渠道退還。結(jié)算結(jié)果通知電子賬單推送通過醫(yī)院信息系統(tǒng)向患者預留的手機號發(fā)送含費用明細、醫(yī)保報銷及自付金額的電子賬單,支持在線查詢和下載。紙質(zhì)單據(jù)打印為需要憑證的患者提供加蓋公章的紙質(zhì)結(jié)算清單,包括總費用、分類費用及醫(yī)保結(jié)算單,并附費用疑問咨詢方式。人工窗口說明安排專人解釋費用構(gòu)成及報銷規(guī)則,尤其對高齡或特殊患者提供一對一講解服務,確保信息透明。出院手續(xù)辦理02

03

發(fā)票與報銷材料封裝01

出院證明開具將醫(yī)療發(fā)票、費用清單、出院小結(jié)等文件裝入專用袋,標注患者姓名及科室,便于后續(xù)商業(yè)保險理賠使用。退房及物品交接護士站確認患者歸還病房鑰匙、醫(yī)療設備(如輪椅)等物品,同步注銷住院ID卡權(quán)限。由主治醫(yī)師簽署出院證明書,注明診療結(jié)果、后續(xù)用藥及復診建議,作為結(jié)算必備材料之一。06結(jié)束與反饋醫(yī)護人員需與患者或家屬逐項核對住院費用結(jié)算單,確保藥品、檢查、治療等項目的費用準確無誤,避免因系統(tǒng)錄入錯誤導致糾紛。結(jié)算單據(jù)核對對于醫(yī)保參保患者,需確認醫(yī)保報銷比例及自費部分金額,并留存相關憑證復印件,以便后續(xù)醫(yī)保核查或商業(yè)保險補充報銷。醫(yī)保報銷審核根據(jù)最終結(jié)算結(jié)果,退還患者住院押金剩余部分或補收費用差額,提供正規(guī)財務收據(jù)并注明款項用途。押金余額處理流程結(jié)束確認患者反饋收集通過紙質(zhì)或電子問卷收集患者對住院環(huán)境、醫(yī)療服務、護理質(zhì)量等方面的評價,重點關注診療流程效率及醫(yī)務人員服務態(tài)度。滿意度問卷調(diào)查在結(jié)算窗口明顯位置張貼投訴電話、院長信箱等反饋途徑,鼓勵患者提出改進意見,并承諾在規(guī)定工作日內(nèi)給予答復。投訴建議渠道公示針對疑難重癥或特殊治療患者,安排專職人員進行電話回訪,了解康復情況并記錄對醫(yī)療方案的意見建議。重點病例回訪010203后續(xù)事項說明詳細告知患者病案室位置、

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