黑龍江2025自考[護(hù)理學(xué)]內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二）簡答題專練一、簡答題（每題10分，共5題）1.簡述心力衰竭患者體液潴留的護(hù)理措施及其依據(jù)。2.分析慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行氧療時(shí)需要注意的要點(diǎn)。3.解釋糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者病情觀察的重點(diǎn)指標(biāo)及護(hù)理措施。4.闡述高血壓患者進(jìn)行健康教育的主要內(nèi)容及其對(duì)預(yù)防病情進(jìn)展的意義。5.說明肝硬化失代償期患者發(fā)生上消化道出血的護(hù)理要點(diǎn)。答案與解析1.簡述心力衰竭患者體液潴留的護(hù)理措施及其依據(jù)。答案：心力衰竭患者體液潴留的主要原因是心臟泵血功能下降，導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)淤血，毛細(xì)血管壓力升高，液體滲出到組織間隙。護(hù)理措施包括：-限制鈉鹽攝入：每日鈉攝入量<2g，避免高鹽食物（如腌制品、加工食品），因鈉潴留會(huì)加重水腫和高血壓。-監(jiān)測(cè)水腫變化：每日測(cè)量下肢周徑（膝上10cm），記錄尿量、體重變化，水腫加重提示心衰惡化。-抬高下肢：臥床患者每2小時(shí)更換體位，使用間歇充氣加壓裝置促進(jìn)下肢回流。-利尿劑合理使用：遵醫(yī)囑按時(shí)給藥，監(jiān)測(cè)電解質(zhì)（低鉀、低鈉風(fēng)險(xiǎn)），觀察尿量及水腫改善情況。-限水治療：嚴(yán)重心衰患者每日飲水量控制在1.5L以內(nèi)，防止血容量過載。依據(jù)：體液潴留與心輸出量下降、毛細(xì)血管通透性增加直接相關(guān)，上述措施通過改善水鈉平衡、減輕心臟負(fù)荷，延緩病情進(jìn)展。2.分析慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行氧療時(shí)需要注意的要點(diǎn)。答案：COPD患者氧療需注意：-低流量吸氧：通常1-2L/min，因高氧會(huì)抑制呼吸驅(qū)動(dòng)，導(dǎo)致二氧化碳潴留。-監(jiān)測(cè)血?dú)夥治觯篜aCO?>50mmHg時(shí)避免高氧，因COPD屬于高碳酸血癥型呼吸衰竭。-鼻導(dǎo)管或面罩吸氧：鼻導(dǎo)管適用于輕度缺氧，面罩可提高氧濃度但需防皮膚壓瘡。-注意氧療副作用：如干燥、腹脹（因二氧化碳排出減少），可使用濕化器并指導(dǎo)患者定時(shí)下床活動(dòng)。-評(píng)估氧療效果：通過血氧飽和度（SpO?）及患者主觀感受（如呼吸困難緩解）判斷。依據(jù)：COPD患者呼吸中樞對(duì)CO?敏感性降低，高氧易導(dǎo)致呼吸抑制，低流量氧療能維持氧分壓正常而不加重CO?潴留。3.解釋糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者病情觀察的重點(diǎn)指標(biāo)及護(hù)理措施。答案：DKA病情觀察重點(diǎn)：-生命體征：監(jiān)測(cè)血糖（>16.7mmol/L）、尿酮體（陽性）、血?dú)鈖H（<7.3）、呼吸深快（Kussmaul呼吸）。-神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：嗜睡、意識(shí)模糊（高血糖滲透壓脫髓鞘）。-液體平衡：尿量減少（>0.5ml/kg/h）提示脫水加重。護(hù)理措施包括：-補(bǔ)液：先靜脈滴注生理鹽水，后葡萄糖+胰島素糾正酮體。-胰島素治療：小劑量胰島素（0.1U/kg/h）持續(xù)泵注，避免血糖驟降。-監(jiān)測(cè)電解質(zhì)：補(bǔ)液后注意低鉀血癥（血鉀<3.3mmol/L需補(bǔ)鉀）。依據(jù)：DKA核心機(jī)制是胰島素缺乏導(dǎo)致代謝紊亂，及時(shí)補(bǔ)液和胰島素治療可糾正酸中毒和酮體生成。4.闡述高血壓患者進(jìn)行健康教育的主要內(nèi)容及其對(duì)預(yù)防病情進(jìn)展的意義。答案：高血壓健康教育內(nèi)容：-生活方式干預(yù)：低鹽飲食（每日<5g鹽）、限制飲酒（男性<25g/天）、控制體重（BMI<24kg/m2）。-運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳）。-藥物依從性：強(qiáng)調(diào)按時(shí)服藥，避免自行停藥（如ACEI類需連續(xù)使用）。-血壓監(jiān)測(cè)：家庭自測(cè)血壓（晨起靜息狀態(tài)），異常及時(shí)就醫(yī)。-心理調(diào)節(jié)：避免情緒激動(dòng)，戒煙（尼古丁升高血壓）。意義：健康教育可降低血壓波動(dòng)性，減少心血管事件風(fēng)險(xiǎn)（如腦卒中、心肌梗死），延緩靶器官損害。5.說明肝硬化失代償期患者發(fā)生上消化道出血的護(hù)理要點(diǎn)。答案：上消化道出血護(hù)理要點(diǎn)：-生命體征監(jiān)測(cè)：每30分鐘記錄血壓、心率、尿量，警惕失血性休克。-止血措施：禁食、胃鏡下止血（套扎或硬化劑注射）、藥物（奧美拉唑抑酸）。-預(yù)防并發(fā)癥：防肝性腦?。ū３执蟊阃〞?，避免高蛋白飲食）、再出血（監(jiān)測(cè)嘔血、黑便）。-液體管理：快速輸血時(shí)注意晶體液與膠體液比例（1:1）。-心理支持：患者常因出血恐懼，需安撫并解釋治療必要