甘肅2025自考[老年醫(yī)學(xué)與健康]老年心理學(xué)簡(jiǎn)答題專練一、簡(jiǎn)答題（每題10分，共5題）1.簡(jiǎn)述老年期認(rèn)知功能的主要變化及其對(duì)日常生活的影響。答案：老年期認(rèn)知功能的主要變化包括：（1）記憶力下降：尤其以近期記憶減退最為明顯，表現(xiàn)為容易忘記剛發(fā)生的事情、重復(fù)提問(wèn)等；（2）注意力不集中：難以長(zhǎng)時(shí)間保持專注，對(duì)復(fù)雜任務(wù)的處理能力下降；（3）語(yǔ)言能力變化：詞匯量減少，理解能力下降，表達(dá)邏輯性減弱；（4）執(zhí)行功能減退：計(jì)劃、決策、問(wèn)題解決能力下降，表現(xiàn)為行動(dòng)遲緩、適應(yīng)能力差。對(duì)日常生活的影響：-社交障礙：因記憶力下降導(dǎo)致社交回避，人際關(guān)系疏遠(yuǎn)；-生活自理能力下降：忘記服藥、做飯等日常任務(wù)；-安全風(fēng)險(xiǎn)增加：如方向感喪失、判斷力下降易發(fā)生意外。解析：老年期認(rèn)知功能變化是生理衰老的必然現(xiàn)象，與大腦神經(jīng)元退化、神經(jīng)遞質(zhì)減少等因素相關(guān)。甘肅地區(qū)因老齡化加劇，老年人認(rèn)知問(wèn)題需重點(diǎn)關(guān)注，社區(qū)可提供認(rèn)知訓(xùn)練、家庭支持等干預(yù)措施。2.分析積極心理學(xué)在老年心理健康中的應(yīng)用價(jià)值。答案：積極心理學(xué)在老年心理健康中的應(yīng)用價(jià)值體現(xiàn)在：（1）提升主觀幸福感：通過(guò)培養(yǎng)樂(lè)觀、感恩等積極情緒，增強(qiáng)老年人生活滿意度；（2）促進(jìn)社會(huì)參與：鼓勵(lì)老年人參與志愿服務(wù)、社區(qū)活動(dòng)，延緩社會(huì)孤立；（3）增強(qiáng)心理韌性：幫助老年人應(yīng)對(duì)慢性病、喪偶等應(yīng)激事件，減少抑郁風(fēng)險(xiǎn)；（4）延長(zhǎng)健康壽命：研究表明，積極情緒與長(zhǎng)壽正相關(guān)，可降低慢性病發(fā)病率。在甘肅地區(qū)，可結(jié)合當(dāng)?shù)匚幕攸c(diǎn)開(kāi)展積極心理干預(yù)，如開(kāi)設(shè)老年書法、合唱班等，既滿足精神需求，又促進(jìn)身心健康。解析：積極心理學(xué)強(qiáng)調(diào)發(fā)揮人類潛能，與甘肅老齡化背景下“健康老齡化”政策契合。社區(qū)醫(yī)生可結(jié)合此理念設(shè)計(jì)心理干預(yù)方案，提高老年人生活質(zhì)量。3.解釋社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)延緩老年人心理健康衰退的作用機(jī)制。答案：社會(huì)支持系統(tǒng)的作用機(jī)制包括：（1）情感支持：親友的關(guān)愛(ài)可緩解孤獨(dú)感，降低抑郁風(fēng)險(xiǎn)；（2）工具性支持：如經(jīng)濟(jì)援助、生活照料，保障基本生存需求；（3）信息支持：提供健康知識(shí)、政策信息，幫助老年人適應(yīng)社會(huì)變化；（4）網(wǎng)絡(luò)支持：參與老年團(tuán)體可增強(qiáng)歸屬感，減少心理壓力。甘肅農(nóng)村地區(qū)社會(huì)支持系統(tǒng)相對(duì)薄弱，政府可推動(dòng)“鄰里互助”模式，通過(guò)志愿者服務(wù)補(bǔ)充家庭支持不足。解析：社會(huì)支持與心理健康呈正相關(guān)，尤其對(duì)獨(dú)居、高齡老年人至關(guān)重要。甘肅可結(jié)合“鄉(xiāng)村振興”政策，將社會(huì)支持納入基層醫(yī)療服務(wù)體系。4.比較老年期抑郁與正常哀傷情緒的區(qū)別。答案：區(qū)別如下：|特征|老年期抑郁|正常哀傷|||--|||持續(xù)時(shí)間|超過(guò)2周，癥狀持續(xù)|短期（數(shù)周），隨時(shí)間緩解||核心癥狀|興趣喪失、食欲顯著下降、自責(zé)|悲傷、哭泣、回避社交||功能影響|嚴(yán)重干擾日常生活（如服藥、自理）|可部分維持日常功能||社會(huì)支持|缺乏有效支持，問(wèn)題未解決|通常有親友支持|甘肅地區(qū)需警惕抑郁被誤認(rèn)為“老年常態(tài)”，社區(qū)可定期篩查，提供心理干預(yù)。解析：老年抑郁常被忽視，需結(jié)合癥狀與生活背景鑒別。臨床醫(yī)生可使用“老年抑郁量表”進(jìn)行評(píng)估，甘肅基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可培訓(xùn)簡(jiǎn)易篩查技能。5.設(shè)計(jì)一個(gè)針對(duì)甘肅農(nóng)村老年人的心理健康教育方案。答案：方案包括：（1）內(nèi)容設(shè)計(jì)：-基礎(chǔ)心理知識(shí)（如情緒調(diào)節(jié)、記憶訓(xùn)練）；-慢性病心理調(diào)適（結(jié)合甘肅高血壓、糖尿病高發(fā)特點(diǎn)）；-社會(huì)政策解讀（如養(yǎng)老金、醫(yī)療報(bào)銷）。（2）形式：-鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)設(shè)“老年課堂”，結(jié)合地方戲曲、書法等文化元素；-家庭醫(yī)生入戶講解，發(fā)放圖文手冊(cè)；-組織互助小組，鼓勵(lì)經(jīng)驗(yàn)分享。（3）評(píng)估：-前后測(cè)問(wèn)卷（評(píng)估知識(shí)掌握）；-社區(qū)訪談（了解參與度與滿意度）。甘肅農(nóng)村老年人識(shí)字率較低，需采用通俗易懂的語(yǔ)言和視覺(jué)輔助材料。解析：健康教育可提升老年人自我管理能力，甘肅可結(jié)合“健康甘肅行動(dòng)”，將心理干預(yù)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)。二、簡(jiǎn)答題（每題15分，共4題）1.闡述阿爾茨海默?。ˋD）的早期識(shí)別標(biāo)志及甘肅地區(qū)的防治建議。答案：早期識(shí)別標(biāo)志：（1）記憶障礙：近期事件遺忘，如忘記談話內(nèi)容、重復(fù)提問(wèn)；（2）語(yǔ)言障礙：找詞困難、理解能力下降；（3）執(zhí)行功能異常：判斷力差、方向感喪失；（4）情緒行為改變：易怒、焦慮、抑郁。甘肅防治建議：-社區(qū)篩查：依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展認(rèn)知篩查；-家庭培訓(xùn)：教會(huì)家屬早期識(shí)別技巧；-中醫(yī)藥干預(yù)：結(jié)合甘肅“中醫(yī)藥健康服務(wù)”政策，探索針灸、按摩等輔助療法。解析：早期干預(yù)可延緩AD進(jìn)展，甘肅可推動(dòng)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式，在縣級(jí)醫(yī)院設(shè)立認(rèn)知障礙門診。2.分析文化因素如何影響甘肅老年人的心理健康需求。答案：文化因素的影響：（1）家庭觀念：甘肅重視家庭養(yǎng)老，子女支持可緩解心理壓力；（2）宗教信仰：部分老年人通過(guò)宗教活動(dòng)獲得精神慰藉；（3）語(yǔ)言障礙：方言差異導(dǎo)致醫(yī)療溝通困難；（4）傳統(tǒng)觀念：如“忍讓”“不抱怨”，可能壓抑情緒表達(dá)。對(duì)策：-醫(yī)護(hù)人員需學(xué)習(xí)地方方言；-開(kāi)設(shè)文化適應(yīng)性心理課程；-結(jié)合民俗活動(dòng)開(kāi)展心理干預(yù)。解析：文化背景影響心理服務(wù)效果，甘肅可培養(yǎng)“本土化”心理咨詢師，提高服務(wù)貼合度。3.解釋社會(huì)時(shí)鐘對(duì)甘肅城市老年人的職業(yè)轉(zhuǎn)型影響。答案：社會(huì)時(shí)鐘的影響：（1）退休后心理落差：甘肅傳統(tǒng)觀念認(rèn)為“退休即閑置”，老年人易產(chǎn)生無(wú)用感；（2）再就業(yè)障礙：年齡歧視導(dǎo)致就業(yè)機(jī)會(huì)減少；（3）代際沖突：與年輕子女職業(yè)觀念差異引發(fā)家庭矛盾。應(yīng)對(duì)：-政府提供職業(yè)培訓(xùn)，鼓勵(lì)“銀發(fā)族”創(chuàng)業(yè)；-企業(yè)推行彈性退休政策；-社區(qū)組織跨代活動(dòng)促進(jìn)理解。解析：職業(yè)轉(zhuǎn)型是老年人心理適應(yīng)的關(guān)鍵，甘肅可借鑒東部經(jīng)驗(yàn)，出臺(tái)“老年人才服務(wù)”政策。4.設(shè)計(jì)一個(gè)針對(duì)甘肅農(nóng)村獨(dú)居老年人的安全監(jiān)護(hù)方案。答案：方案包括：（1）技術(shù)支持：推廣智能手環(huán)（監(jiān)測(cè)跌倒、心率）；（2）社區(qū)網(wǎng)格：村委會(huì)結(jié)對(duì)幫扶，每日巡查；（3）應(yīng)急培訓(xùn)：教會(huì)老年人使用急