山東2025自考[舞蹈治療]臨床舞蹈治療案例主觀題專練一、案例分析題（共3題，每題15分）1.案例背景與問(wèn)題某患者，女，45歲，因長(zhǎng)期抑郁伴隨焦慮情緒前來(lái)接受臨床舞蹈治療?；颊咦允鼋荒暌蚣彝プ児剩ǜ改鸽x異）和工作壓力（公司裁員）導(dǎo)致失眠、食欲下降，情緒低落，回避社交。既往有輕度高血壓病史，無(wú)精神類藥物使用史。治療師采用團(tuán)體舞蹈治療形式，每周1次，每次60分鐘。治療初期，患者表現(xiàn)被動(dòng)，參與度低，多次低頭沉默，僅在不經(jīng)意間跟隨音樂(lè)做簡(jiǎn)單搖擺動(dòng)作。問(wèn)題：（1）結(jié)合患者情況，分析其舞蹈治療初期表現(xiàn)可能反映的心理狀態(tài)及生理因素。（2）治療師可采取哪些具體策略幫助患者逐步融入團(tuán)體，提升參與度？（3）從舞蹈治療理論角度，解釋如何通過(guò)動(dòng)作模式調(diào)整改善患者的焦慮情緒。2.案例背景與問(wèn)題某患者，男，62歲，因腦卒中后左側(cè)肢體活動(dòng)受限、語(yǔ)言障礙前來(lái)接受舞蹈治療?；颊咝愿駵睾?，但治療中常因動(dòng)作不協(xié)調(diào)而情緒低落，拒絕嘗試新動(dòng)作。家屬反映患者出院后因康復(fù)進(jìn)展緩慢產(chǎn)生家庭矛盾，患者自述“覺(jué)得自己成了負(fù)擔(dān)”。治療師采用一對(duì)一結(jié)合鏡像療法（mirrortherapy）的方法，每周2次，每次50分鐘。治療過(guò)程中，患者逐漸愿意模仿治療師的動(dòng)作，但仍對(duì)復(fù)雜協(xié)調(diào)性動(dòng)作（如雙人舞步）表現(xiàn)出抵觸。問(wèn)題：（1）分析患者舞蹈治療中表現(xiàn)出的非動(dòng)作行為（如情緒低落、拒絕嘗試）背后的心理防御機(jī)制。（2）鏡像療法在患者康復(fù)中的作用機(jī)制是什么？結(jié)合案例說(shuō)明如何優(yōu)化鏡像療法的設(shè)計(jì)。（3）若患者家屬參與治療，設(shè)計(jì)1個(gè)適合家庭互動(dòng)的舞蹈活動(dòng)方案，并說(shuō)明其心理康復(fù)意義。3.案例背景與問(wèn)題某患者，女，28歲，因產(chǎn)后抑郁伴社交恐懼前來(lái)接受舞蹈治療?；颊咦允霎a(chǎn)后體重增加、激素波動(dòng)導(dǎo)致情緒不穩(wěn)定，回避朋友聚會(huì)，甚至出現(xiàn)回避哺乳的行為。治療師采用自然主義舞蹈治療（Nature-basedDanceTherapy），在公園綠地進(jìn)行戶外團(tuán)體活動(dòng)，結(jié)合自然元素（如風(fēng)吹樹(shù)葉的節(jié)奏、流水聲）引導(dǎo)動(dòng)作表達(dá)。治療初期，患者僅坐在長(zhǎng)椅上觀察，對(duì)集體舞步提出質(zhì)疑，認(rèn)為“動(dòng)作太幼稚”。問(wèn)題：（1）分析患者對(duì)自然主義舞蹈治療初期表現(xiàn)出的抵觸情緒的原因，結(jié)合產(chǎn)后心理特點(diǎn)解釋。（2）治療師如何通過(guò)自然元素設(shè)計(jì)動(dòng)作練習(xí)，幫助患者重建與身體的連接？請(qǐng)舉例說(shuō)明。（3）若患者存在回避哺乳的行為，舞蹈治療中可設(shè)計(jì)哪些非動(dòng)作干預(yù)方式輔助心理疏導(dǎo)？二、技能應(yīng)用題（共2題，每題20分）4.技能設(shè)計(jì)題某患者，男，35歲，因長(zhǎng)期壓力導(dǎo)致強(qiáng)迫性動(dòng)作行為（如反復(fù)檢查門鎖、整理物品），伴隨社交回避。治療師計(jì)劃通過(guò)結(jié)構(gòu)化舞蹈治療（StructuredDanceTherapy）幫助患者覺(jué)察并調(diào)整行為模式。問(wèn)題：（1）設(shè)計(jì)一個(gè)60分鐘的結(jié)構(gòu)化舞蹈治療方案，包含熱身、主題動(dòng)作練習(xí)、冷卻環(huán)節(jié)，并說(shuō)明每個(gè)環(huán)節(jié)的動(dòng)作設(shè)計(jì)目的。（2）針對(duì)患者強(qiáng)迫性行為，如何通過(guò)舞蹈治療中的“限制與自由”練習(xí)進(jìn)行干預(yù)？請(qǐng)?jiān)敿?xì)說(shuō)明動(dòng)作設(shè)計(jì)邏輯。（3）設(shè)計(jì)一個(gè)評(píng)估量表，用于監(jiān)測(cè)治療前后患者動(dòng)作行為頻率及社交參與度的變化。5.治療計(jì)劃設(shè)計(jì)題某患者，女，50歲，因慢性疼痛（腰肌勞損）伴隨情緒抑郁前來(lái)接受舞蹈治療?；颊咦允鎏弁磳?dǎo)致活動(dòng)受限，長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致社交孤立，情緒低落時(shí)甚至出現(xiàn)自傷行為。治療師需結(jié)合生物心理社會(huì)模型（Bio-Psycho-SocialModel）制定個(gè)性化治療計(jì)劃。問(wèn)題：（1）根據(jù)生物心理社會(huì)模型，設(shè)計(jì)一個(gè)包含動(dòng)作練習(xí)、心理疏導(dǎo)、社會(huì)支持的三維治療計(jì)劃框架。（2）針對(duì)患者疼痛問(wèn)題，設(shè)計(jì)2個(gè)低強(qiáng)度動(dòng)作練習(xí)方案，并說(shuō)明其改善疼痛及情緒的機(jī)制。（3）若患者需長(zhǎng)期治療，如何設(shè)計(jì)家庭作業(yè)，幫助患者將舞蹈治療中的動(dòng)作模式應(yīng)用于日常生活？答案與解析一、案例分析題1.答案與解析（1）心理狀態(tài)及生理因素分析：-心理狀態(tài)：患者表現(xiàn)被動(dòng)、回避社交，可能源于抑郁癥的核心癥狀（情緒低落、興趣減退、社交退縮），同時(shí)焦慮情緒（失眠、回避社交）加劇了回避行為。沉默可能反映自我價(jià)值感降低，認(rèn)為“不值得被關(guān)注”。-生理因素：抑郁和焦慮常伴隨自主神經(jīng)功能紊亂（如高血壓病史提示交感神經(jīng)興奮），導(dǎo)致肌肉緊張、動(dòng)作僵硬；長(zhǎng)期失眠也會(huì)降低身體活動(dòng)意愿。（2）治療策略：-熱身階段：采用低強(qiáng)度自由搖擺（如“身體云朵”練習(xí)），鼓勵(lì)患者以無(wú)壓力方式感受身體，避免直接指令。-主題動(dòng)作階段：引入“情緒顏色”練習(xí)，讓患者用動(dòng)作表達(dá)情緒（如紅色代表憤怒時(shí)的張力動(dòng)作），逐步建立動(dòng)作與情感連接。-團(tuán)體互動(dòng)：設(shè)計(jì)“雙人鏡像”游戲，減少患者自我關(guān)注，通過(guò)鏡像動(dòng)作建立安全感。-鼓勵(lì)性反饋：對(duì)任何參與行為（如搖擺一次）給予積極語(yǔ)言肯定（“我看到你身體在回應(yīng)音樂(lè)了”）。（3）動(dòng)作模式調(diào)整機(jī)制：-抑郁情緒常伴隨“小動(dòng)作”（如手指絞緊），治療中可通過(guò)大動(dòng)作練習(xí)（如“身體波浪”傳遞）打破僵化模式，激活身體資源；舞蹈的韻律節(jié)奏可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)，降低焦慮。2.答案與解析（1）心理防御機(jī)制分析：-否認(rèn)（Denial）：拒絕嘗試復(fù)雜動(dòng)作，可能回避承認(rèn)肢體功能障礙；-壓抑（Repression）：情緒低落表現(xiàn)可能是對(duì)康復(fù)壓力的隱性逃避；-被動(dòng)攻擊（Passive-Aggression）：通過(guò)“不配合”表達(dá)對(duì)康復(fù)進(jìn)度緩慢的不滿。（2）鏡像療法優(yōu)化：-機(jī)制：通過(guò)鏡像反射激活大腦右側(cè)運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)，增強(qiáng)患側(cè)肢體感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)意識(shí)。-優(yōu)化設(shè)計(jì)：-初期：患者僅觀察鏡中健側(cè)動(dòng)作，治療師同步健側(cè)動(dòng)作，強(qiáng)化大腦雙側(cè)協(xié)調(diào)；-中期：患者手持鏡子觀察患側(cè)，治療師在鏡后輔助患側(cè)動(dòng)作，建立“鏡像-真實(shí)”動(dòng)作關(guān)聯(lián)。（3）家庭互動(dòng)方案：-方案：“家庭舞蹈接力賽”，每人完成1個(gè)簡(jiǎn)單動(dòng)作（如轉(zhuǎn)圈、拍手），傳遞至下一位成員；-心理意義：減少患者“被照顧”感，通過(guò)共同動(dòng)作重建家庭協(xié)作感，增強(qiáng)社交信心。3.答案與解析（1）抵觸情緒原因分析：-產(chǎn)后激素波動(dòng)：皮質(zhì)醇和催乳素失衡導(dǎo)致情緒不穩(wěn)定；-社會(huì)壓力：對(duì)體重和外貌的焦慮（“動(dòng)作太幼稚”反映自我形象受損）；-自然主義治療的陌生感：患者習(xí)慣室內(nèi)治療，對(duì)戶外環(huán)境產(chǎn)生抗拒。（2）自然元素動(dòng)作設(shè)計(jì)：-方案1：風(fēng)吹樹(shù)葉-患者模仿樹(shù)葉隨風(fēng)搖擺，動(dòng)作輕柔，感受身體流動(dòng)性；-心理意義：通過(guò)自然節(jié)奏調(diào)節(jié)呼吸頻率，降低情緒緊繃。-方案2：流水聲踏步-患者用“輕柔”或“堅(jiān)定”的步伐模擬流水聲，結(jié)合呼吸調(diào)整；-心理意義：將情緒（如焦慮/平靜）具象化為動(dòng)作力度，提升自我覺(jué)察。（3）非動(dòng)作干預(yù)方式：-呼吸練習(xí)結(jié)合動(dòng)作：如“氣球呼吸法”配合身體伸展，緩解肌肉緊張；-心理意象引導(dǎo)：如“想象陽(yáng)光穿透身體”，輔助放松和自我接納。二、技能應(yīng)用題4.答案與解析（1）結(jié)構(gòu)化舞蹈治療方案：-熱身（15分鐘）：“身體喚醒游戲”-動(dòng)作設(shè)計(jì)：拍手、跺腳、頸部環(huán)繞，逐步增加強(qiáng)度，激活肌肉；-目的：提升患者身體覺(jué)察度，打破僵化狀態(tài)。-主題動(dòng)作（30分鐘）：“限制與自由”練習(xí)-動(dòng)作設(shè)計(jì)：-限制：雙人背靠背站立，一方緩慢移動(dòng)帶動(dòng)另一方（體現(xiàn)關(guān)系依賴）；-自由：獨(dú)立完成“情緒雕塑”（如憤怒時(shí)身體緊繃），對(duì)比感受；-目的：覺(jué)察行為模式背后的心理需求。-冷卻（15分鐘）：“自然冥想舞步”-動(dòng)作設(shè)計(jì)：緩慢行走，每一步伴隨深呼吸，觀察腳底觸地感受；-目的：整合情緒，降低身體緊張。（2）限制與自由練習(xí)干預(yù)邏輯：-限制階段打破患者自我中心，自由階段重建自主感；通過(guò)關(guān)系動(dòng)作（雙人練習(xí)）轉(zhuǎn)移注意力，減少?gòu)?qiáng)迫行為。（3）評(píng)估量表設(shè)計(jì)：|項(xiàng)目|評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（0-5分）||--|-||動(dòng)作頻率|0=無(wú)動(dòng)作；5=頻繁重復(fù)行為||社交參與度|0=完全回避；5=主動(dòng)發(fā)起互動(dòng)|5.答案與解析（1）三維治療計(jì)劃框架：-動(dòng)作練習(xí)（生物）：低強(qiáng)度有氧（如水中行走）、本體感覺(jué)訓(xùn)練（平衡球）；-心理疏導(dǎo)（心理）：動(dòng)作意象療法（“想象輕松行走”），結(jié)合正念呼吸；-社會(huì)支持（社會(huì)）：家庭舞蹈沙龍（每周1次），分享康復(fù)經(jīng)驗(yàn)。（2）低強(qiáng)度動(dòng)作練習(xí)方案：-方案1：椅子瑜伽舞步-動(dòng)作：扶椅站立，緩慢交替抬膝、轉(zhuǎn)體，