基孔肯雅熱診療方案2025年版測試題及參考答案一、單項選擇題1.基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的一種（）傳染病。A.腸道B.呼吸道C.蚊媒D.性傳播答案：C解析：基孔肯雅熱主要通過伊蚊叮咬傳播，屬于蚊媒傳染病，而不是腸道、呼吸道或性傳播疾病，所以選C。2.基孔肯雅病毒的主要傳播媒介是（）。A.庫蚊B.按蚊C.伊蚊D.搖蚊答案：C解析：伊蚊是基孔肯雅病毒的主要傳播媒介，庫蚊主要傳播絲蟲病和流行性乙型腦炎等，按蚊主要傳播瘧疾，搖蚊一般不傳播基孔肯雅病毒，所以選C。3.基孔肯雅熱的潛伏期一般為（）。A.1-3天B.2-12天C.10-15天D.15-20天答案：B解析：基孔肯雅熱的潛伏期通常為2-12天，故答案選B。4.基孔肯雅熱患者最常見的癥狀是（）。A.發(fā)熱、關節(jié)疼痛B.腹痛、腹瀉C.咳嗽、咳痰D.尿頻、尿急答案：A解析：基孔肯雅熱患者典型表現(xiàn)為發(fā)熱和關節(jié)疼痛，腹痛、腹瀉一般不是其主要癥狀，咳嗽、咳痰多見于呼吸道疾病，尿頻、尿急多見于泌尿系統(tǒng)疾病，所以選A。5.基孔肯雅熱患者發(fā)熱時體溫可達（）。A.37-38℃B.38-39℃C.39-40℃D.40℃以上答案：C解析：基孔肯雅熱患者發(fā)熱時體溫多在39-40℃，所以選C。6.基孔肯雅熱患者關節(jié)疼痛的特點是（）。A.多為對稱性、游走性疼痛B.多為單側、固定性疼痛C.疼痛程度較輕D.一般不影響關節(jié)活動答案：A解析：基孔肯雅熱患者關節(jié)疼痛多為對稱性、游走性疼痛，疼痛程度較重，常影響關節(jié)活動，所以選A。7.基孔肯雅熱患者的皮疹多為（）。A.斑丘疹B.水皰疹C.膿皰疹D.紫癜疹答案：A解析：基孔肯雅熱患者皮疹多為斑丘疹，水皰疹、膿皰疹、紫癜疹不是其常見皮疹類型，所以選A。8.目前診斷基孔肯雅熱最常用的實驗室檢查方法是（）。A.病毒分離B.核酸檢測C.血清學檢測D.血常規(guī)檢查答案：C解析：血清學檢測是目前診斷基孔肯雅熱最常用的方法，病毒分離操作復雜且耗時，核酸檢測雖然靈敏度高但不是最常用的，血常規(guī)檢查對診斷基孔肯雅熱特異性不強，所以選C。9.基孔肯雅熱患者血清學檢測中，最早出現(xiàn)陽性的是（）。A.IgM抗體B.IgG抗體C.IgA抗體D.IgE抗體答案：A解析：在基孔肯雅熱患者血清學檢測中，IgM抗體最早出現(xiàn)陽性，可作為早期診斷的指標，IgG抗體出現(xiàn)較晚，IgA抗體和IgE抗體與基孔肯雅熱診斷關系不大，所以選A。10.基孔肯雅熱的治療原則不包括（）。A.隔離休息B.抗病毒治療C.對癥治療D.預防并發(fā)癥答案：B解析：目前尚無特效的抗病毒治療藥物，基孔肯雅熱治療主要是隔離休息、對癥治療和預防并發(fā)癥，所以選B。11.基孔肯雅熱患者關節(jié)疼痛嚴重時，可使用的藥物是（）。A.抗生素B.抗病毒藥C.非甾體類抗炎藥D.糖皮質(zhì)激素答案：C解析：非甾體類抗炎藥可用于緩解基孔肯雅熱患者關節(jié)疼痛，抗生素用于治療細菌感染，抗病毒藥對基孔肯雅熱無特效，糖皮質(zhì)激素一般不用于單純緩解關節(jié)疼痛，所以選C。12.基孔肯雅熱患者出現(xiàn)高熱時，可采取的降溫措施不包括（）。A.物理降溫B.藥物降溫C.酒精擦浴D.補充水分答案：C解析：酒精擦浴可能會引起皮膚過敏等不良反應，且在基孔肯雅熱患者高熱時不建議使用，物理降溫、藥物降溫和補充水分都是常用的降溫措施，所以選C。13.基孔肯雅熱的預防措施中，最重要的是（）。A.接種疫苗B.加強個人防護C.控制蚊蟲孳生D.隔離患者答案：C解析：由于目前尚無有效的基孔肯雅熱疫苗，控制蚊蟲孳生可以減少傳播媒介，是預防基孔肯雅熱最重要的措施，加強個人防護和隔離患者也是預防措施的一部分，但控制蚊蟲孳生更為關鍵，所以選C。14.基孔肯雅熱患者康復后，關節(jié)疼痛癥狀一般會持續(xù)（）。A.數(shù)天B.數(shù)周C.數(shù)月至數(shù)年D.終身答案：C解析：部分基孔肯雅熱患者康復后關節(jié)疼痛癥狀可能會持續(xù)數(shù)月至數(shù)年，所以選C。15.基孔肯雅熱在我國的主要流行季節(jié)是（）。A.春季B.夏季C.秋季D.冬季答案：B解析：夏季氣溫高、濕度大，適合伊蚊孳生繁殖，是基孔肯雅熱在我國的主要流行季節(jié)，所以選B。16.基孔肯雅熱患者出現(xiàn)以下哪種情況時，提示病情較重（）。A.輕度發(fā)熱B.輕度關節(jié)疼痛C.出現(xiàn)意識障礙D.皮疹較少答案：C解析：出現(xiàn)意識障礙提示病情較重，可能累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，輕度發(fā)熱、輕度關節(jié)疼痛和皮疹較少一般提示病情相對較輕，所以選C。17.對于疑似基孔肯雅熱患者，應在（）小時內(nèi)進行疫情報告。A.6B.12C.24D.48答案：C解析：對于疑似基孔肯雅熱患者，應在24小時內(nèi)進行疫情報告，所以選C。18.基孔肯雅熱患者的隔離期限為（）。A.至體溫正常B.至癥狀消失C.至病毒檢測陰性D.至IgM抗體轉(zhuǎn)陰答案：B解析：基孔肯雅熱患者的隔離期限為至癥狀消失，以防止病毒傳播，所以選B。19.基孔肯雅熱病毒在外界環(huán)境中的抵抗力（）。A.較強B.中等C.較弱D.極弱答案：C解析：基孔肯雅熱病毒在外界環(huán)境中的抵抗力較弱，對熱、消毒劑等敏感，所以選C。20.下列關于基孔肯雅熱的描述，錯誤的是（）。A.是一種新發(fā)傳染病B.主要流行于熱帶和亞熱帶地區(qū)C.可通過母嬰傳播D.不會引起死亡答案：D解析：雖然基孔肯雅熱大多數(shù)患者預后良好，但少數(shù)患者可能因嚴重并發(fā)癥而死亡，所以“不會引起死亡”的描述錯誤，其他選項均正確，答案選D。二、多項選擇題1.基孔肯雅熱的傳播途徑包括（）。A.蚊媒傳播B.空氣傳播C.血液傳播D.母嬰傳播答案：ACD解析：基孔肯雅熱主要通過蚊媒傳播，也可通過血液傳播和母嬰傳播，一般不通過空氣傳播，所以答案選ACD。2.基孔肯雅熱患者的臨床表現(xiàn)包括（）。A.發(fā)熱B.關節(jié)疼痛C.皮疹D.出血傾向答案：ABC解析：基孔肯雅熱患者常見臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、關節(jié)疼痛和皮疹，出血傾向不是其典型表現(xiàn)，所以選ABC。3.基孔肯雅熱的實驗室檢查項目包括（）。A.血常規(guī)B.生化檢查C.病毒分離D.血清學檢測答案：ABCD解析：基孔肯雅熱的實驗室檢查項目包括血常規(guī)、生化檢查、病毒分離和血清學檢測等，所以選ABCD。4.基孔肯雅熱的治療措施包括（）。A.隔離休息B.對癥治療C.抗病毒治療D.康復治療答案：ABD解析：如前面所述，目前無特效抗病毒治療藥物，基孔肯雅熱治療主要是隔離休息、對癥治療和康復治療，所以選ABD。5.基孔肯雅熱的預防措施包括（）。A.控制蚊蟲孳生B.加強個人防護C.接種疫苗D.加強疫情監(jiān)測答案：ABD解析：目前尚無有效的基孔肯雅熱疫苗，預防措施主要包括控制蚊蟲孳生、加強個人防護和加強疫情監(jiān)測等，所以選ABD。6.基孔肯雅熱患者關節(jié)疼痛的護理措施包括（）。A.關節(jié)制動B.熱敷C.按摩D.遵醫(yī)囑使用止痛藥物答案：ABCD解析：對于基孔肯雅熱患者關節(jié)疼痛，可采取關節(jié)制動、熱敷、按摩等緩解疼痛，同時遵醫(yī)囑使用止痛藥物，所以選ABCD。7.基孔肯雅熱患者出現(xiàn)高熱時的護理措施包括（）。A.物理降溫B.藥物降溫C.補充水分D.密切觀察體溫變化答案：ABCD解析：基孔肯雅熱患者高熱時，可采取物理降溫、藥物降溫，補充水分防止脫水，同時密切觀察體溫變化，所以選ABCD。8.基孔肯雅熱的疫情防控措施包括（）。A.病例報告B.流行病學調(diào)查C.疫點處理D.健康教育答案：ABCD解析：基孔肯雅熱的疫情防控措施包括病例報告、流行病學調(diào)查、疫點處理和健康教育等，所以選ABCD。9.基孔肯雅熱病毒的特點包括（）。A.屬于披膜病毒科B.有包膜C.對熱敏感D.對紫外線敏感答案：ABCD解析：基孔肯雅熱病毒屬于披膜病毒科，有包膜，對熱、紫外線等敏感，所以選ABCD。10.下列關于基孔肯雅熱的流行病學特征，正確的是（）。A.人群普遍易感B.感染后可獲得持久免疫力C.主要流行于熱帶和亞熱帶地區(qū)D.發(fā)病有明顯的季節(jié)性答案：ACD解析：人群對基孔肯雅熱普遍易感，主要流行于熱帶和亞熱帶地區(qū)，發(fā)病有明顯的季節(jié)性，多在夏季。但感染后免疫力持續(xù)時間尚不明確，不一定能獲得持久免疫力，所以選ACD。三、判斷題1.基孔肯雅熱是一種自限性疾病，大多數(shù)患者預后良好。（）答案：√解析：基孔肯雅熱通常是自限性疾病，多數(shù)患者經(jīng)過適當治療和休息后可康復，預后良好，所以該說法正確。2.基孔肯雅熱患者的關節(jié)疼痛一般不會留下后遺癥。（）答案：×解析：部分基孔肯雅熱患者康復后關節(jié)疼痛癥狀可能會持續(xù)數(shù)月至數(shù)年，甚至留下后遺癥，所以該說法錯誤。3.基孔肯雅熱患者在發(fā)熱期間應避免使用糖皮質(zhì)激素。（）答案：√解析：糖皮質(zhì)激素可能會影響機體免疫功能，不利于病毒清除，基孔肯雅熱患者發(fā)熱期間一般避免使用，所以該說法正確。4.基孔肯雅熱的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和實驗室檢查。（）答案：√解析：基孔肯雅熱的診斷需要結合患者的臨床表現(xiàn)，如發(fā)熱、關節(jié)疼痛等，同時依靠實驗室檢查，如血清學檢測等進行綜合判斷，所以該說法正確。5.基孔肯雅熱患者的隔離不需要使用蚊帳等防蚊設施。（）答案：×解析：基孔肯雅熱患者在隔離期間仍可能攜帶病毒，需要使用蚊帳等防蚊設施，防止蚊蟲叮咬后傳播病毒，所以該說法錯誤。6.目前已經(jīng)有有效的基孔肯雅熱疫苗可以預防該病。（）答案：×解析：截至目前，尚無有效的基孔肯雅熱疫苗，所以該說法錯誤。7.基孔肯雅熱患者的血液和體液具有傳染性。（）答案：√解析：基孔肯雅熱可通過血液傳播，患者的血液和體液中可能含有病毒，具有傳染性，所以該說法正確。8.基孔肯雅熱的疫情報告只需要報告病例數(shù)，不需要報告病例的詳細信息。（）答案：×解析：基孔肯雅熱的疫情報告需要報告病例的詳細信息，如患者的基本情況、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查結果等，以便進行流行病學調(diào)查和疫情防控，所以該說法錯誤。9.基孔肯雅熱病毒可以在蚊子體內(nèi)長期存活和繁殖。（）答案：√解析：基孔肯雅熱病毒可以在蚊子體內(nèi)長期存活和繁殖，當蚊子叮咬健康人時可傳播病毒，所以該說法正確。10.基孔肯雅熱患者康復后可以立即參加劇烈運動。（）答案：×解析：基孔肯雅熱患者康復后身體可能還處于恢復階段，不宜立即參加劇烈運動，應逐漸增加活動量，所以該說法錯誤。四、填空題1.基孔肯雅熱的英文縮寫是______。答案：CHIKF###2.基孔肯雅熱患者的關節(jié)疼痛多累及______關節(jié)。答案：小###3.基孔肯雅熱的血清學檢測方法主要包括______和______。答案：酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）；免疫熒光法###4.基孔肯雅熱患者的隔離方式為______隔離。答案：蟲媒###5.基孔肯雅熱的主要傳染源是______和______。答案：患者；隱性感染者五、簡答題1.簡述基孔肯雅熱的臨床表現(xiàn)。(1).潛伏期：一般為2-12天。(2).發(fā)熱：體溫可達39-40℃，可呈稽留熱、弛張熱或不規(guī)則熱型，部分患者發(fā)熱可持續(xù)數(shù)天至1周。(3).關節(jié)疼痛：多為對稱性、游走性疼痛，主要累及小關節(jié)，疼痛程度較重，常影響關節(jié)活動，可持續(xù)數(shù)周、數(shù)月甚至數(shù)年。(4).皮疹：多為斑丘疹，多見于面部、軀干和四肢，可伴有瘙癢。(5).其他癥狀：部分患者可出現(xiàn)頭痛、乏力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。少數(shù)患者可出現(xiàn)出血傾向、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等嚴重并發(fā)癥。2.簡述基孔肯雅熱的診斷標準。(1).流行病學史：發(fā)病前12天內(nèi)有在基孔肯雅熱流行地區(qū)居住或旅行史，或有蚊蟲叮咬史。(2).臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、關節(jié)疼痛、皮疹等典型癥狀。(3).實驗室檢查：血清學檢測：檢測患者血清中的IgM和IgG抗體，IgM抗體陽性可作為早期診斷的指標，IgG抗體陽性提示既往感染。核酸檢測：檢測患者血液或組織中的基孔肯雅熱病毒核酸，陽性結果可確診。病毒分離：從患者血液或組織中分離出基孔肯雅熱病毒可確診，但操作復雜且耗時。3.簡述基孔肯雅熱的治療原則和措施。治療原則：隔離休息：患者應進行蟲媒隔離，避免蚊蟲叮咬，同時保證充足的休息。對癥治療：針對患者的發(fā)熱、關節(jié)疼痛、皮疹等癥狀進行相應的治療。預防并發(fā)癥：密切觀察患者病情變化，及時發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。治療措施：一般治療：給予患者高熱量、易消化的飲食，補充足夠的水分和電解質(zhì)。對癥治療：發(fā)熱：可采用物理降溫（如溫水擦浴、冰袋降溫等）和藥物降溫（如對乙酰氨基酚等）。關節(jié)疼痛：可使用非甾體類抗炎藥（如布洛芬、阿司匹林等）緩解疼痛。皮疹：可使用爐甘石洗劑等外用藥物緩解瘙癢。目前尚無特效的抗病毒治療藥物，不推薦使用糖皮質(zhì)激素，除非有特殊情況。4.簡述基孔肯雅熱的預防措施。(1).控制蚊蟲孳生：消除蚊蟲孳生場所，如清理積水容器、疏通下水道等。使用殺蟲劑噴灑室內(nèi)外環(huán)境，殺滅成蚊和幼蟲。(2).加強個人防護：穿長袖衣服和長褲，減少皮膚暴露。使用驅(qū)蚊劑，涂抹在暴露的皮膚上。安裝紗窗、紗門，使用蚊帳等防蚊設施。(3).加強疫情監(jiān)測：及時發(fā)現(xiàn)和報告基孔肯雅熱病例，開展流行病學調(diào)查和疫情處置。(4).健康教育：普及基孔肯雅熱的防治知識，提高公眾的自我防護意識。5.簡述基孔肯雅熱患者的護理要點。(1).隔離護理：患者應進行蟲媒隔離，安置在有防蚊設施的病房內(nèi)，避免蚊蟲叮咬。(2).病情觀察：密切觀察患者的生命體征、體溫、關節(jié)疼痛程度、皮疹變化等，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并報告醫(yī)