2025死亡醫(yī)學(xué)證明相關(guān)知識考核試題(附答案)一、單項選擇題1.根據(jù)《死亡醫(yī)學(xué)證明和推斷書管理辦法（2024修訂）》，死亡醫(yī)學(xué)證明的法定第一聯(lián)（機(jī)構(gòu)保存聯(lián)）應(yīng)由以下哪個部門保存？A.戶籍登記機(jī)關(guān)B.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)C.殯葬服務(wù)機(jī)構(gòu)D.死者家屬答案：B

解析：《管理辦法》明確規(guī)定，第一聯(lián)（機(jī)構(gòu)保存聯(lián)）由簽發(fā)單位永久保存，簽發(fā)單位為具有資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。2.關(guān)于死亡醫(yī)學(xué)證明的填寫時限，以下表述正確的是？A.正常死亡應(yīng)在死亡后24小時內(nèi)填寫B(tài).非正常死亡應(yīng)在死亡后48小時內(nèi)填寫C.所有死亡均需在72小時內(nèi)填寫D.無明確時限要求，以實際工作進(jìn)度為準(zhǔn)答案：A

解析：根據(jù)規(guī)范，正常死亡（死于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)或在家中、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等場所的自然死亡）需在死亡后24小時內(nèi)填寫；非正常死亡需由公安機(jī)關(guān)出具證明，無固定時限但需及時處理。3.以下哪類人員無權(quán)簽發(fā)死亡醫(yī)學(xué)證明？A.具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的急診科醫(yī)師B.鄉(xiāng)村醫(yī)生（經(jīng)縣級衛(wèi)生健康行政部門授權(quán)）C.實習(xí)醫(yī)師（在帶教老師指導(dǎo)下）D.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全科醫(yī)師答案：C

解析：死亡醫(yī)學(xué)證明必須由具有完全民事行為能力、取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并經(jīng)所在機(jī)構(gòu)授權(quán)的醫(yī)師簽發(fā)，實習(xí)醫(yī)師無獨(dú)立簽發(fā)權(quán)。4.死亡醫(yī)學(xué)證明中“死亡原因”部分填寫的“根本死因”是指？A.直接導(dǎo)致死亡的疾病或情況B.最早發(fā)生的、引起一系列直接死因的疾病或損傷C.最后造成機(jī)體功能衰竭的疾病D.家屬認(rèn)為的主要致死因素答案：B

解析：根本死因是指引起一系列直接導(dǎo)致死亡的事件的原發(fā)性疾病或損傷，或造成致命損傷的事故/暴力情況（ICD-10定義）。5.對于在家中自然死亡且無醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治記錄的案例，死亡醫(yī)學(xué)證明應(yīng)由以下哪個機(jī)構(gòu)簽發(fā)？A.死者戶籍所在地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心B.最近一次就診的三級醫(yī)院C.當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)D.殯葬服務(wù)機(jī)構(gòu)答案：A

解析：《管理辦法》規(guī)定，在家中、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等場所自然死亡且無救治記錄的，由負(fù)責(zé)該區(qū)域的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)查后簽發(fā)。6.死亡醫(yī)學(xué)證明的電子版本與紙質(zhì)版本的法律效力關(guān)系是？A.電子版本僅作為備案，無法律效力B.紙質(zhì)版本是唯一法定憑證C.電子與紙質(zhì)版本具有同等法律效力D.需同時提供電子和紙質(zhì)版本才有效答案：C

解析：2024年修訂的《管理辦法》明確，通過國家統(tǒng)一信息平臺生成的電子死亡醫(yī)學(xué)證明與紙質(zhì)版本具有同等法律效力。7.以下哪項不屬于死亡醫(yī)學(xué)證明的必填信息？A.死者身份證號碼B.死者聯(lián)系電話C.死者戶籍地址D.死亡日期（精確到小時）答案：B

解析：聯(lián)系電話為非必填項（屬可填信息），身份證號、戶籍地址、死亡時間（精確到小時）為必須填寫的基本信息。8.對于“嬰兒猝死綜合征（SIDS）”的根本死因編碼，應(yīng)選擇以下哪個ICD-10類目？A.R95（嬰兒猝死綜合征）B.J96（呼吸衰竭）C.I46（心臟停搏）D.Z76（健康人異常發(fā)現(xiàn)）答案：A

解析：ICD-10中R95專門用于編碼嬰兒猝死綜合征，其他選項為直接死因或無關(guān)類目。9.死亡醫(yī)學(xué)證明換發(fā)的情形不包括？A.填寫錯誤需更正信息B.原證明丟失需補(bǔ)辦C.發(fā)現(xiàn)死者真實身份與原證明不符D.家屬要求修改死亡原因描述答案：B

解析：換發(fā)適用于信息錯誤、身份不符等需更正原證明的情況；丟失需申請補(bǔ)發(fā)，不屬于換發(fā)范疇。10.責(zé)任醫(yī)師在填寫死亡醫(yī)學(xué)證明時，發(fā)現(xiàn)死者為傳染病患者（如艾滋病），應(yīng)如何處理？A.隱瞞傳染病信息，避免家屬糾紛B.如實填寫死亡原因，同時按規(guī)定報告?zhèn)魅静.僅填寫直接死因（如呼吸衰竭），不提及傳染病D.要求家屬簽署保密協(xié)議后再填寫答案：B

解析：《傳染病防治法》規(guī)定，責(zé)任醫(yī)師需如實填寫死亡原因（包括傳染病），并履行傳染病報告義務(wù)，不得隱瞞。11.以下哪類死亡情況無需公安機(jī)關(guān)出具證明？A.交通事故致死B.在家中自然死亡（有明確病史）C.疑似他殺死亡D.監(jiān)獄內(nèi)服刑人員死亡答案：B

解析：自然死亡且有明確病史的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)簽發(fā)；交通事故、疑似他殺、監(jiān)管場所死亡需公安機(jī)關(guān)調(diào)查并出具證明。12.死亡醫(yī)學(xué)證明的“死亡地點”欄應(yīng)填寫？A.死者戶籍所在地B.實際死亡發(fā)生的具體場所（如“XX醫(yī)院急診科”“XX小區(qū)3棟201室”）C.死者家屬居住地D.任意填寫，無具體要求答案：B

解析：“死亡地點”需精確到具體場所，便于后續(xù)統(tǒng)計和核查，如醫(yī)院科室、家庭詳細(xì)地址等。13.關(guān)于死亡醫(yī)學(xué)證明的保存期限，以下正確的是？A.紙質(zhì)證明保存10年B.電子證明保存20年C.永久保存D.保存至死者戶籍注銷后5年答案：C

解析：《管理辦法》規(guī)定，簽發(fā)單位需對紙質(zhì)和電子死亡醫(yī)學(xué)證明進(jìn)行永久保存，確?？勺匪?。14.對于“老死”的填寫規(guī)范，以下正確的是？A.可直接填寫“老死”作為根本死因B.需排除其他疾病后，填寫“衰老（R54）”C.應(yīng)填寫“多器官功能衰竭”D.由家屬確認(rèn)后填寫“自然死亡”答案：B

解析：“老死”非規(guī)范醫(yī)學(xué)術(shù)語，需通過醫(yī)學(xué)檢查排除其他疾病后，使用ICD-10編碼R54（衰老）作為根本死因。15.死亡醫(yī)學(xué)證明的“填報日期”是指？A.死者實際死亡日期B.醫(yī)師填寫證明的當(dāng)日日期C.家屬領(lǐng)取證明的日期D.戶籍注銷的日期答案：B

解析：“填報日期”為醫(yī)師實際填寫并簽發(fā)證明的日期，與死亡日期可能不同（如跨日填寫）。二、多項選擇題16.以下屬于死亡醫(yī)學(xué)證明四聯(lián)用途的有？A.第一聯(lián)：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)保存聯(lián)B.第二聯(lián)：戶籍注銷聯(lián)C.第三聯(lián)：殯葬憑證聯(lián)D.第四聯(lián)：家屬留存聯(lián)答案：ABCD

解析：死亡醫(yī)學(xué)證明共四聯(lián)，分別用于機(jī)構(gòu)保存、戶籍注銷、殯葬使用和家屬留存（具體聯(lián)次順序可能因地區(qū)調(diào)整，但用途一致）。17.責(zé)任醫(yī)師填寫死亡醫(yī)學(xué)證明時，需遵守的基本要求包括？A.內(nèi)容真實、準(zhǔn)確、完整B.使用藍(lán)黑或碳素墨水筆填寫（紙質(zhì)版）C.不得涂改，錯誤處需加蓋校正章D.僅填寫直接死因，無需追溯根本死因答案：ABC

解析：填寫需真實準(zhǔn)確，紙質(zhì)版用藍(lán)黑/碳素筆，錯誤處校正；需按ICD-10要求填寫根本死因，而非僅直接死因。18.以下哪些情況屬于“非正常死亡”？A.自殺B.醫(yī)療事故致死C.腦梗死（高血壓病史10年）D.交通事故致死答案：ABD

解析：非正常死亡指由外部因素（如暴力、事故、自殺、他殺、醫(yī)療事故等）導(dǎo)致的死亡，腦梗死屬自然疾病死亡。19.死亡醫(yī)學(xué)證明中“死亡原因”部分需填寫的內(nèi)容包括？A.直接死因（導(dǎo)致死亡的直接疾病或情況）B.中介原因（引起直接死因的疾病或情況）C.根本死因（最早發(fā)生的疾病或損傷）D.輔助死因（與死亡相關(guān)但非直接的疾病）答案：ABC

解析：“死亡原因”需按順序填寫直接死因、中介原因、根本死因，輔助死因非必須填寫內(nèi)容。20.以下不得作為根本死因填寫的情況有？A.呼吸衰竭（R95）B.多器官功能衰竭（R99）C.惡性腫瘤（C00-C97）D.心搏驟停（I46）答案：ABD

解析：呼吸衰竭、多器官功能衰竭、心搏驟停屬終末狀態(tài)，需追溯其根本原因（如腫瘤、冠心病等），不能作為根本死因。21.申請補(bǔ)發(fā)死亡醫(yī)學(xué)證明需提供的材料包括？A.申請人身份證原件及復(fù)印件B.原證明丟失的書面聲明C.死者戶籍注銷證明D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)或公安機(jī)關(guān)出具的死亡情況說明答案：ABCD

解析：補(bǔ)發(fā)需提供申請人身份、丟失聲明、戶籍注銷證明（或其他死亡佐證）及原簽發(fā)機(jī)構(gòu)的死亡情況說明。22.電子死亡醫(yī)學(xué)證明的優(yōu)勢包括？A.減少紙質(zhì)證明丟失風(fēng)險B.實現(xiàn)跨部門信息共享（如公安、民政）C.自動生成ICD-10編碼D.完全替代紙質(zhì)證明的所有用途答案：ABC

解析：電子證明可降低丟失風(fēng)險、支持信息共享、輔助編碼，但部分場景仍需紙質(zhì)證明（如特殊機(jī)構(gòu)要求），未完全替代。23.責(zé)任醫(yī)師在填寫死亡醫(yī)學(xué)證明時，需注意的法律責(zé)任包括？A.不得偽造、篡改證明內(nèi)容B.因過失填寫錯誤需承擔(dān)民事責(zé)任C.故意出具虛假證明可能構(gòu)成犯罪D.無需對填寫內(nèi)容的真實性負(fù)責(zé)答案：ABC

解析：醫(yī)師需對填寫內(nèi)容的真實性負(fù)責(zé)，偽造、篡改可能涉及《刑法》第280條（偽造證件罪），過失錯誤需承擔(dān)民事賠償責(zé)任。24.以下關(guān)于“嬰兒死亡”填寫的注意事項，正確的有？A.需填寫孕周（如“32周早產(chǎn)”）B.新生兒死亡需區(qū)分早期（≤7天）和晚期（8-28天）C.死胎不屬于死亡醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)范圍D.可直接填寫“嬰兒猝死”作為根本死因答案：ABC

解析：嬰兒死亡需填寫孕周、新生兒期分類；死胎由《出生醫(yī)學(xué)證明（死胎）》管理；“嬰兒猝死”需編碼為R95，不能僅寫描述性語言。25.死亡醫(yī)學(xué)證明的使用范圍包括？A.辦理戶籍注銷手續(xù)B.申領(lǐng)喪葬補(bǔ)貼C.繼承死者財產(chǎn)公證D.作為保險理賠的依據(jù)答案：ABCD

解析：死亡醫(yī)學(xué)證明是戶籍注銷、社保待遇申領(lǐng)、財產(chǎn)繼承、保險理賠等事項的法定憑證。三、填空題26.死亡醫(yī)學(xué)證明的全稱為__________________________，是推斷死亡時間、死亡原因的法定醫(yī)學(xué)證明文件。答案：死亡醫(yī)學(xué)證明和推斷書27.責(zé)任醫(yī)師需具備__________________________資格，并經(jīng)所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)授權(quán)后方可簽發(fā)死亡醫(yī)學(xué)證明。答案：執(zhí)業(yè)醫(yī)師28.死亡醫(yī)學(xué)證明中“死亡時間”應(yīng)精確到______，采用24小時制填寫（如“2025-03-1522:30”）。答案：分鐘29.對于無戶籍人員死亡，需在“身份證號碼”欄填寫__________________________（如“無戶籍”）。答案：身份標(biāo)識（或具體說明）30.根本死因的確定需遵循ICD-10的__________________________規(guī)則，優(yōu)先選擇最早發(fā)生的、導(dǎo)致一系列后續(xù)事件的疾病或損傷。答案：根本死因選擇31.電子死亡醫(yī)學(xué)證明通過__________________________平臺生成，具備唯一的電子簽名和防偽標(biāo)識。答案：國家衛(wèi)生健康統(tǒng)計信息32.補(bǔ)發(fā)死亡醫(yī)學(xué)證明時，原證明編號__________________________（填“保留”或“變更”），并標(biāo)注“補(bǔ)發(fā)”字樣。答案：保留33.對于傳染病死亡病例，責(zé)任醫(yī)師需在填寫死亡醫(yī)學(xué)證明后______小時內(nèi)向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告。答案：2434.死亡醫(yī)學(xué)證明的“死亡地點”分類中，“其他場所”包括家庭、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、______等非醫(yī)療機(jī)構(gòu)場所。答案：社區(qū)35.填寫死亡原因時，應(yīng)避免使用“______”“猝死”等非特異性術(shù)語，需明確具體疾病或損傷。答案：不明原因四、判斷題36.死亡醫(yī)學(xué)證明可由護(hù)士代簽，只需加蓋醫(yī)師電子簽名即可。()答案：×

解析：必須由具有資質(zhì)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師親自填寫并簽名，不得由護(hù)士或其他人員代簽。37.死者家屬可憑死亡醫(yī)學(xué)證明第四聯(lián)（家屬留存聯(lián)）直接辦理殯葬手續(xù)。()答案：×

解析：殯葬機(jī)構(gòu)需收取第三聯(lián)（殯葬憑證聯(lián)），家屬留存聯(lián)僅作備份。38.對于境外人員在我國境內(nèi)死亡的情況，死亡醫(yī)學(xué)證明需同時使用中文和死者國籍語言填寫。()答案：×

解析：需使用中文填寫，必要時可附外文翻譯件，但以中文版本為準(zhǔn)。39.電子死亡醫(yī)學(xué)證明無需加蓋機(jī)構(gòu)公章，電子簽名即視為有效。()答案：√

解析：電子證明通過國家平臺生成，具備法定電子簽名，無需額外加蓋公章。40.死者生前有精神疾病史，責(zé)任醫(yī)師可將“精神分裂癥”直接作為根本死因填寫。()答案：×

解析：需判斷精神疾病是否直接導(dǎo)致死亡（如自殺），否則需追溯其他致死原因（如并發(fā)癥）。41.死亡醫(yī)學(xué)證明填寫錯誤后，可直接劃掉錯誤內(nèi)容并在旁邊填寫正確信息。()答案：×

解析：錯誤處需用雙線劃去，在旁邊更正并加蓋醫(yī)師名章和機(jī)構(gòu)校正章，不得直接涂改。42.在家中死亡且無任何醫(yī)療記錄的案例，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可僅憑家屬陳述簽發(fā)死亡醫(yī)學(xué)證明。()答案：×

解析：需進(jìn)行調(diào)查（如走訪家屬、查看既往病史），確認(rèn)無可疑情況后方可簽發(fā)，不能僅依賴家屬陳述。43.死亡醫(yī)學(xué)證明的“婚姻狀況”欄需填寫“已婚”“未婚”“離異”“喪偶”等規(guī)范術(shù)語，不得空缺。()答案：√

解析：基本信息需完整填寫，婚姻狀況屬必填項，需使用規(guī)范表述。44.對于“死因不明”的案例，責(zé)任醫(yī)師應(yīng)填寫“死因不明（R99）”作為根本死因。()答案：√

解析：ICD-10中R99用于編碼未特指的死亡原因，符合“死因不明”的填寫規(guī)范。45.死亡醫(yī)學(xué)證明的有效期為自簽發(fā)之日起30天，逾期需重新申請。()答案：×

解析：死亡醫(yī)學(xué)證明無固定有效期，僅在信息錯誤或丟失時需換發(fā)/補(bǔ)發(fā)。五、簡答題46.簡述死亡醫(yī)學(xué)證明的簽發(fā)流程。(1).確認(rèn)死亡事實：醫(yī)師核實死者身份、死亡時間、死亡地點及死亡原因。

(2).填寫證明內(nèi)容：按規(guī)范填寫基本信息、死亡原因（直接/中介/根本死因）、醫(yī)師簽名及機(jī)構(gòu)蓋章（紙質(zhì)版）或電子簽名（電子版）。

(3).信息上傳：電子證明需同步上傳至國家衛(wèi)生健康統(tǒng)計信息平臺；紙質(zhì)證明由機(jī)構(gòu)存檔。

(4).發(fā)放證明：將四聯(lián)證明分別交予戶籍登記機(jī)關(guān)、殯葬機(jī)構(gòu)、家屬等對應(yīng)部門。47.列舉5種填寫死亡醫(yī)學(xué)證明時常見的錯誤類型。(1).死亡時間未精確到分鐘（如僅填寫“2025-03-15”）。

(2).根本死因填寫終末狀態(tài)（如“呼吸衰竭”“心搏驟?！保?/p>

(3).遺漏關(guān)鍵信息（如身份證號、戶籍地址）。

(4).使用非規(guī)范術(shù)語（如“老死”“暴斃”）。

(5).簽名不全（如未加蓋機(jī)構(gòu)公章或電子簽名缺失）。48.簡述“非正常死亡”的定義及處理要求。(1).定義：由外部暴力或非自然因素導(dǎo)致的死亡，包括自殺、他殺、交通事故、中毒、醫(yī)療事故等。

(2).處理要求：需經(jīng)公安機(jī)關(guān)調(diào)查并出具《非正常死亡證明》，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)憑公安機(jī)關(guān)證明填寫死亡醫(yī)學(xué)證明；不得自行簽發(fā)。49.說明死亡醫(yī)學(xué)證明中“死亡原因”部分的填寫順序及邏輯關(guān)系。(1).直接死因：最后導(dǎo)致死亡的疾病或情況（如“肺出血”）。

(2).中介原因：引起直接死因的疾病或情況（如“肺結(jié)核”）。

(3).根本死因：最早發(fā)生的、導(dǎo)致中介原因的疾病或損傷（如“結(jié)核桿菌感染”）。

(4).邏輯關(guān)系：從直接到根本，形成“根本死因→中介原因→直接死因→死亡”的因果鏈。50.簡述補(bǔ)發(fā)死亡醫(yī)學(xué)證明的申請條件及所需材料。(1).申請條件：原證明丟失、損毀，需重新獲取證明。

(2).所需材料：(1).申請人有效身份證件（如家屬身份證、代理人委托書）。

(2).原證明丟失/損毀的書面聲明。

(3).死者戶籍注銷證明（或其他能證明死亡事實的材料）。

(4).原簽發(fā)機(jī)構(gòu)出具的死亡情況說明（包括原證明編號、死亡時間等）。六、論述題51.結(jié)合實際