第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁臨終關懷護理倫理學題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.臨終關懷的核心目標不包括以下哪一項？

（）A.減輕患者生理痛苦

（）B.提升患者生活質(zhì)量

（）C.延長患者生存時間

（）D.提供心理與精神支持

2.根據(jù)《中國臨終關懷護理倫理指南》，以下哪項行為最符合尊重患者自主權的原則？

（）A.患者提出停止治療，護士立即執(zhí)行

（）B.護士根據(jù)家屬意見決定是否使用止痛藥

（）C.患者意識不清時，替其做出所有醫(yī)療決定

（）D.僅向患者陳述治療選項，不提供預后說明

3.臨終關懷中，以下哪種溝通方式最不利于建立信任關系？

（）A.使用簡單易懂的語言解釋病情

（）B.避免談論患者可能感到焦慮的話題

（）C.鼓勵患者表達真實感受

（）D.主動傾聽并回應患者需求

4.護士在協(xié)助患者完成人生最后囑托時，應注意的首要倫理原則是？

（）A.盡快完成，避免延誤其他工作

（）B.確保囑托內(nèi)容符合法律法規(guī)

（）C.假裝患者意識清醒，以減輕其不安

（）D.詢問家屬是否同意執(zhí)行囑托

5.臨終關懷團隊中，以下哪項角色最常負責協(xié)調(diào)多學科會診？

（）A.社工

（）B.藥劑師

（）C.腫瘤科醫(yī)生

（）D.倫理委員會成員

6.患者因疼痛無法入睡，護士給予止痛藥后，應重點觀察以下哪項指標？

（）A.體溫變化

（）B.呼吸頻率

（）C.體重減輕

（）D.食欲增加

7.臨終關懷中，“不傷害”原則的具體體現(xiàn)不包括？

（）A.避免不必要的醫(yī)療干預

（）B.盡量減少侵入性操作

（）C.向患者隱瞞病情惡化事實

（）D.使用非語言溝通方式減少患者不適

8.護士發(fā)現(xiàn)患者家屬在病房內(nèi)表達消極情緒，最合適的應對方式是？

（）A.立即離開，避免卷入糾紛

（）B.建議家屬到走廊安靜處溝通

（）C.代為向患者轉達家屬意愿

（）D.忽略家屬情緒，繼續(xù)執(zhí)行護理任務

9.臨終關懷倫理中，“公正”原則主要強調(diào)？

（）A.所有患者應獲得同等資源

（）B.根據(jù)支付能力分配醫(yī)療資源

（）C.優(yōu)先照顧經(jīng)濟條件好的患者

（）D.忽視患者個人偏好分配資源

10.患者家屬要求護士提供患者“真實”病情，但患者希望隱瞞，護士應如何處理？

（）A.順從家屬，告知全部病情

（）B.順從患者，對家屬隱瞞病情

（）C.與家屬溝通患者意愿，同時提供心理支持

（）D.報告醫(yī)院管理層，由上級決定是否告知

11.臨終關懷中，以下哪項不屬于“文化敏感性”的體現(xiàn)？

（）A.了解不同宗教對患者臨終安排的影響

（）B.使用家屬熟悉的語言進行溝通

（）C.嚴格執(zhí)行醫(yī)院統(tǒng)一作息時間

（）D.尊重患者關于遺體處理的傳統(tǒng)習俗

12.護士在記錄臨終關懷過程時，應注意保護患者隱私，以下哪項做法最不恰當？

（）A.匿名化患者身份信息

（）B.在公共場合討論患者病情

（）C.限制非相關人員訪問護理記錄

（）D.使用標準化術語描述癥狀

13.臨終關懷團隊中，心理咨詢師的主要職責不包括？

（）A.幫助患者處理心理創(chuàng)傷

（）B.制定患者生前遺愿清單

（）C.指導護士進行溝通技巧訓練

（）D.決定患者是否繼續(xù)治療

14.患者因呼吸困難痛苦不堪，家屬要求放棄治療，護士應首先采取的措施是？

（）A.立即執(zhí)行家屬要求

（）B.向醫(yī)生匯報并尋求意見

（）C.安撫家屬情緒，拖延決定

（）D.強行維持治療，等待醫(yī)生到來

15.臨終關懷倫理中，“行善”原則的核心是？

（）A.盡可能延長患者生命

（）B.優(yōu)先滿足家屬需求

（）C.提升患者臨終體驗質(zhì)量

（）D.減少醫(yī)療費用支出

16.護士發(fā)現(xiàn)同事對患者使用歧視性語言，最恰當?shù)膽獙Ψ绞绞牵?/p>

（）A.忽略此事，避免沖突

（）B.私下提醒同事注意言行

（）C.向醫(yī)院倫理委員會投訴

（）D.替同事向患者解釋，掩蓋事實

17.臨終關懷中，以下哪項不屬于“生命末期護理”的范疇？

（）A.舒緩疼痛癥狀

（）B.提供呼吸機支持

（）C.進行遺體清潔與告別儀式

（）D.安撫患者情緒

18.護士在協(xié)助患者完成遺書時，應注意？

（）A.強制患者完成，避免拖延

（）B.確保遺書內(nèi)容符合法律要求

（）C.替患者修改遺書中的不合理條款

（）D.保存遺書原件，無需告知患者

19.臨終關懷倫理中，以下哪項行為可能違反“保密”原則？

（）A.向醫(yī)生匯報患者自殺傾向

（）B.在病房外討論患者病情

（）C.未經(jīng)患者同意泄露其隱私信息

（）D.向社工反映患者家庭矛盾

20.護士在患者生命末期，仍堅持進行不必要的檢查，可能違反的倫理原則是？

（）A.尊重患者自主權

（）B.不傷害原則

（）C.公正原則

（）D.行善原則

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.臨終關懷中，以下哪些行為體現(xiàn)了“生命尊嚴”原則？

（）A.尊重患者宗教信仰

（）B.保護患者隱私

（）C.允許患者表達不滿

（）D.避免討論敏感話題

（）E.提供舒適的生活環(huán)境

22.護士在協(xié)助患者進行臨終準備時，可能涉及哪些倫理議題？

（）A.遺體清潔標準

（）B.遺物處理方式

（）C.告別儀式形式

（）D.醫(yī)療費用結算

（）E.宗教儀式安排

23.臨終關懷團隊中，以下哪些角色可能參與決策？

（）A.患者本人

（）B.醫(yī)生

（）C.家屬代表

（）D.社工

（）E.倫理委員會

24.臨終關懷中，以下哪些情況可能觸發(fā)“多學科會診”？

（）A.患者出現(xiàn)多重并發(fā)癥

（）B.家屬對治療方案有爭議

（）C.患者提出生前囑托

（）D.護士發(fā)現(xiàn)患者心理問題

（）E.患者病情突然惡化

25.護士在溝通中應注意哪些技巧，以建立良好的護患關系？

（）A.使用開放式提問

（）B.保持眼神接觸

（）C.避免使用專業(yè)術語

（）D.耐心傾聽

（）E.立即給出建議

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.臨終關懷僅適用于癌癥患者。

27.護士可以代替患者做出所有醫(yī)療決定。

28.患者有權拒絕治療，但家屬必須同意。

29.臨終關懷中，所有患者都希望被告知病情。

30.護士記錄患者自殺傾向時，無需告知家屬。

31.臨終關懷團隊中，社工主要負責經(jīng)濟援助。

32.患者意識不清時，無需進行倫理溝通。

33.臨終關懷中，疼痛管理應優(yōu)先于心理支持。

34.護士可以替患者決定是否使用呼吸機。

35.臨終關懷中，所有家屬都希望參與患者治療決策。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.臨終關懷的核心原則包括________、________、________和________。

37.護士在協(xié)助患者完成生前囑托時，需確保其行為符合________和________。

38.臨終關懷中，________原則要求護士避免對患者造成不必要的傷害。

39.護士發(fā)現(xiàn)患者家屬對患者使用歧視性語言時，應立即________，并________。

40.臨終關懷團隊中，________負責協(xié)調(diào)多學科會診，確?；颊攉@得全面支持。

五、簡答題（共30分，每題6分）

41.簡述臨終關懷中“尊重患者自主權”的具體體現(xiàn)。

42.臨終關懷中，護士如何應對患者及家屬的焦慮情緒？

43.臨終關懷團隊中，不同角色（醫(yī)生、護士、社工等）的職責分工是什么？

44.臨終關懷中，如何處理患者家屬之間的矛盾？

45.臨終關懷倫理中，“不傷害”原則與“行善”原則的關系是什么？

六、案例分析題（共15分）

案例背景：

患者李先生，68歲，晚期肺癌，意識清醒但疼痛劇烈。家屬希望全力治療，但患者多次表示“不想承受痛苦，只求安寧”。護士小王發(fā)現(xiàn)患者因疼痛無法入睡，家屬在病房外抱怨治療費用高，患者則因孤獨感加劇而情緒低落。

問題：

（1）分析本案例中涉及的主要倫理議題有哪些？

（2）護士小王應如何協(xié)調(diào)患者、家屬及醫(yī)療團隊之間的關系？

（3）結合案例，簡述臨終關懷中“文化敏感性”的重要性。

參考答案及解析

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：臨終關懷的核心目標是提升患者生活質(zhì)量、減輕痛苦及提供心理支持，延長生存時間并非首要目標。

2.A

解析：尊重患者自主權要求護士協(xié)助患者做出符合自身意愿的決定，A選項直接體現(xiàn)該原則。B選項違反患者自主權，C選項忽略患者意愿，D選項未充分告知。

3.B

解析：避免談論敏感話題可能加劇患者孤獨感，不利于建立信任。其他選項均有助于建立信任。

4.B

解析：協(xié)助完成人生最后囑托時，首要原則是確保其合法性，避免法律風險。

5.A

解析：社工通常負責協(xié)調(diào)多學科會診，確?；颊攉@得綜合支持。其他角色職責相對固定。

6.B

解析：止痛藥后需重點觀察呼吸頻率，以評估藥物效果及不良反應。

7.C

解析：不傷害原則要求避免不必要的痛苦，但隱瞞病情可能加重患者心理負擔，不屬于正確做法。

8.B

解析：建議家屬到走廊溝通既能安撫情緒，又能避免影響患者。其他選項均不恰當。

9.A

解析：“公正”原則要求公平分配醫(yī)療資源，而非同等資源。

10.C

解析：護士應同時尊重患者意愿和家屬需求，通過溝通尋求平衡點。

11.C

解析：嚴格執(zhí)行統(tǒng)一作息可能忽視患者個體需求，不屬于文化敏感性表現(xiàn)。

12.B

解析：在公共場合討論病情可能泄露隱私，應避免。

13.B

解析：制定生前遺愿清單是社工或倫理委員的職責，而非心理咨詢師。

14.B

解析：護士應立即匯報醫(yī)生，由專業(yè)團隊評估是否放棄治療。

15.C

解析：“行善”原則強調(diào)提升患者臨終體驗質(zhì)量，而非單純延長生命。

16.B

解析：私下提醒同事能避免直接沖突，同時給予改進機會。

17.B

解析：提供呼吸機支持屬于生命支持措施，不屬于生命末期護理范疇。

18.B

解析：需確保遺書內(nèi)容合法，避免后續(xù)法律糾紛。

19.C

解析：未經(jīng)患者同意泄露隱私違反保密原則。

20.B

解析：堅持不必要檢查違反不傷害原則，可能加重患者痛苦。

二、多選題

21.ABC

解析：A、B、C選項均體現(xiàn)生命尊嚴，D選項可能忽略患者需求。

22.ABCE

解析：D選項屬于經(jīng)濟問題，不屬于倫理議題。

23.ABC

解析：醫(yī)生、患者、家屬是決策核心，社工和倫理委員輔助決策。

24.ABD

解析：C、E選項屬于常規(guī)護理范疇，不屬于會診觸發(fā)條件。

25.ABCDE

解析：所有選項均有助于建立良好護患關系。

三、判斷題

26.×

解析：臨終關懷適用于所有生命末期患者，包括非癌癥患者。

27.×

解析：護士需協(xié)助患者決策，而非代替。

28.×

解析：患者有權拒絕治療，家屬意見僅供參考。

29.×

解析：部分患者希望隱瞞病情。

30.×

解析：需告知家屬以共同支持患者。

31.×

解析：社工主要提供心理與社會支持。

32.×

解析：即使意識不清，仍需進行倫理溝通（如預立醫(yī)療指示）。

33.×

解析：心理支持與疼痛管理同等重要。

34.×

解析：需尊重患者意愿，而非替其決定。

35.×

解析：部分家屬可能希望回避決策。

四、填空題

36.尊重患者自主權；不傷害；行善；生命尊嚴

37.法律；倫理

38.不傷害

39.提醒；報告

40.社工

五、簡答題

41.答：

①患者有權了解自身病情及治療方案；

②患者有權拒絕或接受治療；

③患者有權決定臨終安排（如遺體處理）；

④患者有權保持隱私。

42.答：

①使用同理心傾聽，不評判；

②提供心理支持（如鼓勵表達情緒）；

③引入放松技巧（如音樂療法）；

④必要時聯(lián)系心理咨詢師。

43.答：

醫(yī)生：制定治療方案；

護士：日常護理與疼痛管理；

社工：心理與社會支持；

倫理委員：協(xié)調(diào)復雜倫理問題。

44.答：

①中立調(diào)解，避免偏袒；

②組織家庭會議，明確各自立場；

③引入第三方（如社工）協(xié)助溝通；

④必要時報告醫(yī)院倫理委員會